Хоёр хавтагатай аортын хавхлаг гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Хоёр хавтагатай аортын хавхлаг нь аортын хавхлаг нь хэвийн гурван хавтагаас бус хоёр хавтагатай байх зүрхний гажиг юм. Энэ нь хамгийн түгээмэл төрөлхийн зүрхний гажиг бөгөөд хүн амын 1-2% -д тохиолддог. Олон хүмүүс энэ өвчтэйгөөр хэвийн амьдардаг ч заримдаа нас ахих тусам асуудал үүсгэж болзошгүй тул эрүүл мэнддээ анхаарах нь чухал юм.

Хоёр хавтагатай аортын хавхлаг гэж юу вэ?

Таны аортын хавхлаг нь зүрхний гол шахах хэсэг ба биеийн хамгийн том артерийн хоорондох нэг талын хаалга шиг ажилладаг. Ердийн үед энэ хавхлаг нь зүрхний цохилт бүрт нээгдэж, хаагддаг гурван гурвалжин хэлбэртэй хавтагатай байдаг. Хоёр хавтагатай аортын хавхлагтай үед та гурван биш хоёр хавтагатай төрдөг.

Үүнийг гурван биш хоёр самбартай хаалгатай зүйрлэж болно. Энэ нь цусны урсгалыг хянахад хэвийн ажиллаж чадах ч бүтэц нь ихэнх хүмүүсийнхтэй адилгүй юм. Энэ хэлбэрийн ялгаа нь цаг хугацааны явцад хавхлаг хэр сайн ажиллахад нөлөөлж болно.

Энэ өвчин төрөлхийн байдаг бөгөөд энэ нь таны хэвлийд байхад хөгждөг гэсэн үг юм. Ихэнх хүмүүс энэ өвчтэй гэдгээ мэддэггүй бөгөөд энэ нь эмнэлгийн үзлэг эсвэл шинж тэмдэг илэрсэн үед илэрдэг.

Хоёр хавтагатай аортын хавхлагын шинж тэмдэг юу вэ?

Хоёр хавтагатай аортын хавхлагтай олон хүмүүс ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй, ялангуяа бага нас, залуу насандаа. Шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн цаг хугацааны явцад хавхлаг үр ашиг багатай болсноор аажмаар хөгждөг.

Та анзаарах хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:

• Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй байдал, ялангуяа биеийн хүчний үед
• Дасгал хийх эсвэл хэвтэх үед амьсгаадах
• Хэвийн үйл ажиллагааны үед хэт ядарсан эсвэл сулрах
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах, ялангуяа хүч чармайлтын үед
• Зүрхний цохилт хурдан эсвэл жигд бус цохилох
• Хөл, шагай, хөлийн хаван

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хавхлага нарийссан (нарийссан) эсвэл урвуу (голдог) болсон үед ихэвчлэн илэрдэг. Сайн мэдээ гэвэл шинж тэмдгүүд ихэвчлэн удаан хугацаанд аажимдаа илэрдэг бөгөөд энэ нь та болон таны эмч хянах, шаардлагатай бол эмчилгээг төлөвлөх хугацааг олгодог.

Хоёр хавхлагтай аорт хавхлагын төрлүүд юу вэ?

Эмч нар хоёр хавхлагтай аорт хавхлагыг хоёр навчны байрлал, аль хэсгүүд нь нийлсэн байгаагаас хамааран ангилдаг. Хамгийн түгээмэл төрөл нь баруун болон зүүн титэм навчнуудын нийлэлт бөгөөд энэ нь тохиолдлын 70-85% -д тохиолддог.

Хоёрдахь төрөл нь баруун титэм навч нь титэм бус навчтай нийлсэн байдаг. Энэ нь уг өвчтэй хүмүүсийн 15-30% -д тохиолддог. Ховор тохиолдолд зүүн титэм болон титэм бус навчнууд нийлж болно.

Эдгээр техникийн нарийн ширийн зүйлс хүндрэлтэй санагдаж болох ч хамгийн чухал зүйл бол таны хавхлаг хэр сайн ажиллаж байгаа явдал юм. Таны зүрх судасны эмч дүрслэх шинжилгээгээр таны төрлийг тодорхойлж, таны хувийн нөхцөл байдалд юу гэсэн үг болохыг тайлбарлаж өгөх болно.

Хоёр хавхлагтай аорт хавхлагыг юу үүсгэдэг вэ?

Хоёр хавхлагтай аорт хавхлага нь төрөлхийн эмгэг бөгөөд энэ нь ургийн хөгжлийн үед умайн дотор үүсдэг. Яг шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй боловч судлаачид энэ нь генетик болон орчны хүчин зүйлсийн хоорондын нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэлээс үүдэлтэй гэж үздэг.

Генетик нь энэ өвчинд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв та хоёр хавхлагтай аорт хавхлагатай бол эхний зэргийн хамаатан садан (эцэг эх, ах дүү, хүүхдүүд) нь мөн энэ өвчтэй байх магадлал 10% орчим байдаг. Энэ нь нийт хүн амын 1-2% -ийн эрсдэлээс хамаагүй өндөр юм.

Зарим генетикийн хам шинжүүд нь хоёр хавхлагтай аорт хавхлагтай холбоотой байдаг бөгөөд үүнд Тернер хам шинж, Марфан хам шинж, зарим холбогч эдийн эмгэгүүд орно. Гэсэн хэдий ч хоёр хавхлагтай аорт хавхлагатай ихэнх хүмүүс эдгээр нэмэлт өвчнүүдтэй байдаггүй.

Жирэмсний үеийн орчны хүчин зүйлс мөн нөлөөлж болох ч тодорхой шалтгаанууд тогтоогдоогүй байна. Хамгийн чухал нь та болон таны эцэг эх юу ч хийсэн энэ өвчин үүсээгүй бөгөөд энэ нь зүгээр л таны зүрх төрөхөөс өмнө хэрхэн хөгжсөнтэй холбоотой юм.

Хоёр хавтагатай аортын хавхлагын үед эмчид хэзээ үзүүлэх вэ?

Хэрэв та зүрхний өвчинд голдуу бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт илрүүлж, хяналт тавих нь энэ өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэнэ.

Цээжний өвдөлт, амьсгаадах, ер бусын ядаргаа, толгой эргэх, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ялангуяа биеийн хүчний ачааллын үед эсвэл цаг хугацааны явцад улам дордож байвал үзлэг шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Хэрэв таны гэр бүлд хоёр хавтагатай аортын хавхлаг эсвэл бусад төрөлхийн зүрхний өвчин байсан бол энэ талаар эмчдээ хэлээрэй. Тэд таны зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааг шалгах эхокардиограмм шиг шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Хоёр хавтагатай аортын хавхлагтай гэж оношлогдсон хүмүүсийн хувьд тогтмол дахин үзлэг хийлгэх нь чухал юм. Таны зүрхний хавхлага хэр сайн ажиллаж байгаагаас хамааран таны кардиологич хяналтын давтамжийг тодорхойлно.

Хоёр хавтагатай аортын хавхлагын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хоёр хавтагатай аортын хавхлага нь төрөлхийн өвчин тул амьдралын хэв маягийн сонголт зэрэг уламжлалт эрсдэлт хүчин зүйлс нь бусад зүрхний өвчний үед байдагтай адил биш юм. Гэсэн хэдий ч зарим хүчин зүйлс энэ өвчинтэй болох эсвэл хүндрэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Хамгийн хүчтэй эрсдэлт хүчин зүйл бол хоёр хавтагатай аортын хавхлаг эсвэл бусад төрөлхийн зүрхний гажигтай гэр бүлийн түүхтэй байх явдал юм. Мөн эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү энэ өвчинтэй байх магадлал өндөр бөгөөд харьцаа нь ойролцоогоор 3:1 байна.

Турнер, Марфан, Элерс-Данлос зэрэг зарим генетикийн өвчнүүд эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв танд эдгээр өвчнүүдийн аль нэг нь байгаа бол эмч тань хоёр хавтаст аорт хавхлагыг шинжлэх магадлалтай.

Нас нь өвчин өөрөө биш харин хүндрэл гарах эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Нас ахих тусам хэвийн бус хавхлагын бүтэц нь нарийсал эсвэл урвуу урсгал зэрэг асуудлуудад хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 40, 50, 60 насанд илүү тод илэрдэг.

Хоёр хавтаст аорт хавхлагын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Хоёр хавтаст аорт хавхлагтай олон хүн хэвийн амьдардаг ч энэ өвчин цаг хугацааны явцад хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Эдгээр боломжуудыг ойлгох нь танд мэдээлэлтэй байж, эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран урьдчилан сэргийлэх эсвэл үр дүнтэй удирдах боломжийг олгоно.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• Аорт нарийсал - хавхлага нарийсч, цусны урсгалыг хязгаарладаг
• Аорт урвуу урсгал - хавхлага гоожиж, цус буцаж урсдаг
• Аортны суурь өргөсөлт - зүрхнээс гарч буй гол артери өргөждөг
• Эндокардит - зүрхний хавхлагын халдвар
• Зүрхний дутагдал - зүрх чинь цус шахах чадваргүй болдог
• Зүрхний хэм алдагдал - зүрхний цохилтын хэмнэл алдагдах

Аортны суурь өргөсөлт нь хавхлага өөрөө сайн ажиллаж байсан ч тохиолдож болох тул онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Аортны энэ өргөсөлт нь аортны цууралт зэрэг ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй боловч энэ нь ховор тохиолддог.

Сайн мэдээ гэвэл тогтмол хяналт нь эдгээр хүндрэлийг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой үед эрт илрүүлэхэд тусалдаг. Ихэнх хүндрэл нь жилүүд эсвэл арван жилийн турш аажмаар үүсдэг бөгөөд энэ нь та болон таны эмнэлгийн багт тохирох арга хэмжээг төлөвлөх хугацааг олгодог.

Хоёр хавтаст аорт хавхлагыг хэрхэн оношлодог вэ?

Хоёр хавтагатай аорт хавхлагын оношилгоо нь ихэвчлэн эмч таны зүрхийг стетоскопоор сонсохоос эхэлдэг. Энэ өвчтэй олон хүн зүрхний шуугиантай байдаг - энэ нь гажигтай хавхлагаар цус урсах үед гардаг нэмэлт дуу юм.

Хэрэв таны эмч зүрхний хавхлагын асуудлыг сэжиглэж байгаа бол тэд эхокардиографи хийлгэхийг зөвлөх магадлалтай. Энэ өвдөлтгүй хэт авиан шинжилгээ нь таны зүрхний нарийвчилсан зургийг гаргаж, хавхлаг хэрхэн харагдаж, хэрхэн ажилладагийг харуулдаг. Энэ бол хоёр хавтагатай аорт хавхлагыг оношлох хамгийн чухал шинжилгээ юм.

Нэмэлт шинжилгээнд зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгах электрокардиограмм (ЭКГ) эсвэл зүрхний хэмжээ, хэлбэрийг харах цээжний рентген зураг орж болно. Зарим тохиолдолд таны эмч зүрхний MRI эсвэл компьютер томографийн шиг шиг нарийн дүрслэл хийхийг зөвлөж болно.

Хэрэв та хоёр хавтагатай аорт хавхлагтай бол таны эмч аорт өргөсөхийг шалгахыг хүсэх болно. Энэ нь ихэвчлэн хяналт эсвэл эмчилгээ шаардлагатай өргөсөлтийг шалгахын тулд бүхэл бүтэн аортыг дүрслэхэд оршино.

Хоёр хавтагатай аорт хавхлагын эмчилгээ юу вэ?

Хоёр хавтагатай аорт хавхлагын эмчилгээ нь таны хавхлаг хэр сайн ажиллаж байгаагаас болон шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхээс хамаарна. Саарал сайн ажилладаг хавхлагтай олон хүн ямар нэгэн шууд эмчилгээ хийлгүйгээр тогтмол хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Хавхлагын бага зэргийн асуудалтай, шинж тэмдэггүй хүмүүсийн хувьд таны эмч "хяналтын хүлээлт" аргыг зөвлөх магадлалтай. Энэ нь цаг хугацааны явцад таны хавхлаг хэрхэн ажиллаж байгааг хянахын тулд тогтмол үзлэг, эхокардиографи хийлгэх гэсэн үг юм.

Шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл хавхлагын үйл ажиллагаа ихээхэн муудвал эмчилгээний сонголтууд нь:

• Шинж тэмдгийг эмчлэх, зүрхийг хамгаалах эм
• Бөмбөлөг хавхлагын пластика - нарийссан хавхлагыг онгойлгох ажилбар
• Боломжтой бол мэс заслын хавхлагын засварыг хийх
• Механик эсвэл биологийн хавхлагтай мэс заслын хавхлагын солилцоо
• Сонгогдсон тохиолдолд транс катетер аорт хавхлагын солилцоо (TAVR)

Таны зүрх судасны эмч таны өвчний онцлог, нас, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал, хувийн хүсэл сонирхол зэргийг харгалзан хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг сонгоход туслах болно. Гол зорилго нь таны амьдралын чанарыг аль болох сайжруулахад оршино.

Хоёр хавтагатай аорт хавхлагтай хэрхэн амьдрах вэ?

Хоёр хавтагатай аорт хавхлагтай амьдрахын тулд өөрийн өвчний талаарх мэдээлэлтэй байж, эмчийн зөвлөмжийг дагах шаардлагатай. Ихэнх хүмүүс зохих ёсоор арчилж, хянаж байвал идэвхтэй, эрүүл амьдралын хэв маягийг хадгалж чадна.

Эрүүл сайн байсан ч гэсэн зүрх судасны эмчид тогтмол үзүүлж байх хэрэгтэй. Эдгээр үзлэг нь эмчид таны хавхлагны үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг хянаж, боломжит асуудлыг эрт илрүүлэхэд тусална. Зүгээр л сайн байгаагаас болж үзлэгээ алгасах хэрэггүй.

Шүдний эрүүл ахуйг сайн сахиж, шүдний эмчдээ зүрхний өвчний талаар мэдэгдэх хэрэгтэй. Ердийн шүдний эмчилгээ нь ихэвчлэн аюулгүй байдаг ч халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч тань зарим шүдний эмчилгээ хийлгэхийн өмнө антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй юм.

Зүрх судасны эмчийн зөвлөмжийн хүрээнд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийж байх хэрэгтэй. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн нь зүрхний эрүүл мэндэд тустай боловч таны хавхлагны үйл ажиллагаанаас хамааран маш хүнд дасгал эсвэл өрсөлдөөнт спортоос зайлсхийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Зөв хооллож, жингээ хянаж, тамхи татахгүй, стрессээ удирдаж зүрхэнд ээлтэй амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй. Эдгээр зуршил нь хүн бүрт ашигтай боловч зүрхний өвчтэй үед онцгой чухал юм.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь юу вэ?

Зүрх судасны эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь таны үзлэгээс хамгийн их үр өгөөжийг авахад тусална. Юуны өмнө анзаарсан шинж тэмдгээ, жижиг эсвэл зүрхтэй холбоогүй мэт санагдаж байсан ч бичиж тэмдэглэж эхлээрэй.

Хэрэглэж байгаа бүх эм, түүний дотор жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээлүүдийн жагсаалтыг авч яваарай. Мөн шинэ эмчид үзүүлж байгаа бол зүрхний өвчинтэй холбоотой өмнөх шинжилгээний дүн эсвэл эмнэлгийн бичлэгээ цуглуулаарай.

Өөрийнхөө өвчний талаар, эмчилгээний сонголтууд, хөдөлгөөний хязгаарлалт, ирээдүйд юу хүлээж байгаа талаар асуулт бэлтгэ. Таныг санаа зовоож байгаа зүйлийнхээ талаар юу ч байсан эргэлзэлгүй асуугаарай - таны эмч таны өвчнийг ойлгоход тань туслахыг хүсдэг.

Чухал үзлэгт гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа дагуулж явахыг бодоорой. Тэд танд мэдээллийг санахад туслах ба эмчилгээний сонголтуудын талаар ярилцах үед дэмжлэг үзүүлнэ.

Хоёр хавтагатай аорт хавхлагын гол дүгнэлт юу вэ?

Хоёр хавтагатай аорт хавхлага нь олон хүн амьдралынхаа туршид амжилттай даван туулдаг удирдаж болох өвчин юм. Энэ нь тасралтгүй эмнэлгийн хяналт шаарддаг ч ихэнх өвчтөн зөв арчилгаа, хяналтын дор хэвийн, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг эдэлж чадна.

Таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол таны өвчнийг ойлгодог зүрх судасны эмчтэй тогтмол уулзаж байх явдал юм. Хавхлагын үйл ажиллагааны ямар нэгэн өөрчлөлтийг эрт илрүүлснээр шаардлагатай үед цаг алдалгүй эмчилгээ хийх боломжтой болно.

Хоёр хавтагатай аорт хавхлагатай байх нь таны амьдралыг тодорхойлдоггүй эсвэл мөрөөдлөө хязгаарладаггүй гэдгийг санаарай. Өнөөгийн анагаах ухааны дэвшил, эмчилгээний сонголтуудын ачаар энэ өвчтэй хүмүүс эрүүл мэндийн багтай нягт хамтран ажиллавал сайн үр дүн, амьдралын чанарыг хүлээж болно.

Хоёр хавтагатай аорт хавхлагын талаар байнга асуудаг асуултууд

Хоёр хавтагатай аорт хавхлагатай байхдаа дасгал хийж болох уу?

Хоёр хавтагатай аорт хавхлагатай ихэнх хүмүүс аюулгүй дасгал хийж болно, гэхдээ дасгалын эрчим, төрөл нь таны хавхлаг хэр сайн ажиллаж байгаагаас хамаарна. Хэрэв таны хавхлага хэвийн ажиллаж байгаа бөгөөд шинж тэмдэг илрээгүй бол ихэнх үйл ажиллагаанд оролцож болно. Гэхдээ хэрэв танд хавхлагын ноцтой асуудал байгаа бол эмч өндөр эрчимтэй эсвэл өрсөлдөөнт спортоос зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй юм. Таны өвчний онцлогоос хамааран хувь хүнд зориулсан зөвлөмж авахын тулд дасгалынхаа төлөвлөгөөг зүрх судасны эмчтэйгээ ярилцаарай.

Хоёр хавтагатай аорт хавхлагынхаа улмаас мэс засал хийлгэх шаардлагатай болох уу?

Хоёр хавтагатай аорт хавхлагатай хүн бүр мэс засал хийлгэх шаардлагагүй. Олон хүн зөвхөн хяналтын дор бүх насаараа амьдардаг. Хавхлага нь ноцтой шинж тэмдэг үүсгэх, цусны урсгалыг хүчтэй сааруулах эсвэл хэт их цус буцаж гоожих үед мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Таны эмч хавхлагын үйл ажиллагаа, шинж тэмдэг, ерөнхий эрүүл мэндийг сайтар үнэлж, мэс засал хийх шаардлагатай эсэх, хэзээ хийх нь тодорхой болно. Шийдвэр нь үргэлж таны өвөрмөц нөхцөл байдлаас хамаарч хувь хүнд нийцүүлэн гаргадаг.

Хоёр хавтагатай аорт хавхлагыг хүүхдүүддээ дамжуулж болох уу?

Тийм ээ, хоёр хавтагатай аорт хавхлага удамшдаг. Хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол таны хүүхэд бүр мөн адил өвчтэй болох магадлал 10% орчим байдаг бөгөөд энэ нь нийт хүн амын эрсдэлээс хамаагүй өндөр юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь тэдэнд энэ өвчин байхгүй байх магадлал 90% байгааг харуулж байна. Таны эмч эхний зэргийн хамаатан садан (хүүхдүүд, ахан дүүс, эцэг эх) -д ялангуяа зүрхний өвчинтэй холбоотой ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл энэ өвчнийг илрүүлэх зорилгоор эхокардиографийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.

Хоёр хавтагатай аорт хавхлага ба бусад зүрхний хавхлагын асуудлын ялгаа юу вэ?

Хоёр хавтагатай аорт хавхлага нь та төрөлхийн бүтцийн ялгаатай байдаг бол бусад хавхлагын асуудлууд ихэвчлэн хөгшрөлт, халдвар эсвэл бусад шалтгааны улмаас цаг хугацааны явцад үүсдэг. Хоёр хавтагатай хавхлага нь гурван биш хоёр навчтай тул хөгшрөх тусам асуудал үүсэх магадлал өндөр байдаг. Бусад хавхлагын өвчинд гурван навчтай хэвийн хавхлага гэмтэх эсвэл өвчилж болно. Эмчилгээний арга нь төстэй байж болох боловч үндсэн шалтгаан, явц нь ялгаатай байж болно.

Би хэр олон удаа дараагийн үзлэгт очих ёстой вэ?

Дахин үзлэгийн давтамж нь таны хавхлаг хэр сайн ажиллаж байгаагаас хамаарна. Хэрэв таны хоёр хавтагатай аорт хавхлага хэвийн ажиллаж байгаа бол 2-3 жилд нэг удаа үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байж болно. Хэрэв хавхлагын асуудал үүсэж байгаа шинж тэмдэг илэрвэл эмч таныг жил бүр эсвэл бүр илүү олон удаа үзэхийг хүсч магадгүй юм. Хавхлагын үйл ажиллагааны ноцтой алдагдалтай хүмүүс 6 сар тутамд хяналтанд орж байх шаардлагатай байж болно. Таны зүрх судасны эмч таны хавхлагын үйл ажиллагаа болон аорт өргөсөх зэрэг холбогдох хүндрэлүүдэд үндэслэн хувь хүнд тохирсон дахин үзлэгийн хуваарь гаргана.