Нулимсны Суваг Бөглөрөх

Нулимсны суваг бөглөрөхөд нулимс хэвийн гадагшлахгүй, улмаар нүд нулимстай, цочромтгой болно. Энэхүү эмгэг нь нулимсны гадагшлуулах системийн хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн бөглөрлөөс үүдэлтэй.

Нулимсны сувгийн бөглөрөлийн шинж тэмдгүүд:

• Хэт их нулимс гоожих
• Нүдний цагааны улайлт
• Нүдний халдвар эсвэл үрэвсэл давтагдах (улаан нүд)
• Нүдний дотор буланд өвдөлттэй хавдар үүсэх
• Зовхины царцдасжилт
• Зовхи болон нүдний гадаргуугаас салс эсвэл идээ гарах
• Хараа бүрэлзэх

'Хэрэв та хэдэн өдөр дараалан нулимс гоожиж байвал эсвэл нүд тань давтан эсвэл тасралтгүй халдварлагдаж байвал эмчид хандана уу. Нулимсны сувгийн бөглөрөл нь хавдар нулимсны зайлуулах систем дээр дарахаас үүдэлтэй байж болно. Хавдрыг эрт илрүүлэх нь танд илүү олон эмчилгээний сонголтыг олгоно.'

'Нулимс дамжуулах суваг бөглөрөх нь нярайгаас эхлээд насанд хүрэгчдэд хүртэл ямар ч насанд тохиолдож болно. Үүнд дараах шалтгаанууд орно:\n\n* Төрөлхийн бөглөрөлт. Олон нярай нулимс дамжуулах суваг бөглөрсөн байдалтай төрдөг. Нулимс зайлуулах систем бүрэн хөгжөөгүй эсвэл сувгийн гажиг байж болно. Ихэнхдээ хамар руу нээгддэг нулимсны суваг буюу хамар нулимсны сувгийн нээлхий дээр нимгэн эдийн мембран үлддэг.\n* Насжилттай холбоотой өөрчлөлт. Таны нас ахих тусам нулимсыг зайлуулдаг жижиг нүхнүүд буюу цэгүүд нарийсч, бөглөрөл үүсгэж болно.\n* Халдвар эсвэл үрэвсэл. Нүд, нулимс зайлуулах систем эсвэл хамрын удаан хугацааны халдвар эсвэл үрэвсэл нь нулимс дамжуулах сувгийг бөглөрөхөд хүргэдэг.\n* Гэмтэл эсвэл гэмтэл. Нүүрний гэмтэл нь ясны гэмтэл эсвэл зайлуулах системийн ойролцоо сорвижилт үүсгэж, сувгаар дамжин нулимс хэвийн урсахыг алдагдуулдаг. Сувагт жижиг хэсгүүд бохир эсвэл сул арьсны эсүүд орсноор бөглөрөл үүсгэж болно.\n* Хавдар. Хамар эсвэл нулимс зайлуулах системийн аль ч хэсэгт үүссэн хавдар нь бөглөрөл үүсгэж болно.\n* Нүдний дусаалга. Ховор тохиолдолд глауком өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг нүдний дусаалга гэх мэт зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь нулимс дамжуулах сувгийг бөглөрөхөд хүргэж болно.\n* Хавдрын эмчилгээ. Нулимс дамжуулах сувгийн бөглөрөл нь хавдрын химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээний гаж нөлөө байж болно.'

'Нулимсны суваг бөглөрөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зарим хүчин зүйлс:\n\n* Нас. Ахмад настнууд насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс болж нулимсны суваг бөглөрөх эрсдэл өндөртэй байдаг.\n* Архаг нүдний үрэвсэл. Хэрэв таны нүд байнга цочроох, улайх, үрэвсэх юм бол нулимсны суваг бөглөрөх эрсдэл өндөр байна.\n* Өмнө хийлгэсэн мэс засал. Өмнө нь нүд, зовхи, хамар эсвэл синусын мэс засал хийлгэсэн бол сувгийн системд сорвижилт үүсч, хожим нь нулимсны суваг бөглөрөхөд хүргэж болзошгүй.\n* Глауком. Глаукомын эсрэг эмүүдийг ихэвчлэн нүдэнд гаднаас хэрэглэдэг. Хэрэв та эдгээр эсвэл бусад гаднаас хэрэглэдэг нүдний эм хэрэглэж байсан бол нулимсны суваг бөглөрөх эрсдэл өндөр байна.\n* Өмнө хийлгэсэн хорт хавдрын эмчилгээ. Хэрэв та хорт хавдрын эмчилгээнд туяа эсвэл химийн эмчилгээ хийлгэсэн бол, ялангуяа туяа нь таны нүүр эсвэл толгой руу чиглэсэн бол нулимсны суваг бөглөрөх эрсдэл өндөр байна.'

Нулимс хэвийн гадагшлахгүй байгаа учраас гадагшлуулах системд үлдсэн нулимс зогсонги байдалд ордог. Энэ нь нян, вирус, мөөгөнцрийн өсөлтийг дэмжиж, улмаар нүдний халдвар, үрэвсэл үүсгэдэг. Нулимсны гадагшлуулах системийн аль ч хэсэг, тухайлбал нүдний гадаргуугийн тунгалаг салст бүрхэвч болох коньюнктива нь нулимсны суваг бөглөрснөөс болж халдварлаж эсвэл үрэвсэж болно.

Насан туршид нулимс гоожих сувгийн бөглөрөл үүсэх эрсдэлийг бууруулахын тулд нүдний үрэвсэл, халдварыг яаралтай эмчлүүлээрэй. Нүдний халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах зөвлөмжийг дагаарай:

• Гараа сайтар, олон удаа угаах.
• Нүдээ нухахгүй байхыг хичээх.
• Нүдний харандаа, сормуусны будгаа тогтмол солих. Бусадтай хэзээ ч хуваалцахгүй байх.
• Хэрэв та контакт линз зүүдэг бол үйлдвэрлэгч болон нүдний эмчийн зөвлөмжийн дагуу цэвэрлэж байх.

Таны биеийн байдлыг оношлохын тулд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч тантай шинж тэмдгийн талаар ярилцаж, нүдийг тань үзлэг хийж, хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ. Мөн таны хамар доторхыг үзлэг хийж, хамрын хөндийн бүтцийн эмгэг нь бөглөрөл үүсгэж байгаа эсэхийг тогтооно. Хэрэв таны эмч нулимсны сувгийн бөглөрөл байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол бөглөрөлийн байршлыг тогтоохын тулд өөр шинжилгээ хийлгэж болно.

Нулимсны сувгийн бөглөрлийг оношлоход ашигладаг шинжилгээнүүд:

• Нулимсны гадагшлах шинжилгээ. Энэхүү шинжилгээ нь нулимс хэр хурдан гадагшилж байгааг хэмждэг. Нүдний гадаргуу дээр тусгай будагны нэг дуслыг дусаана. Хэрэв таван минутын дараа ихэнх будаг нүдний гадаргуу дээр үлдсэн бол нулимсны сувгийн бөглөрөл байж болно.
• Угаалга ба шалгалт. Таны эмч нулимсны гадагшлах системийг дамжуулан давсны уусмалыг угааж, хэр сайн гадагшилж байгааг шалгаж болно. Эсвэл жижиг багажийг зовхины буланд байрлах жижигхэн гадагшлах нүх буюу пунктаар дамжуулан оруулж, бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгаж болно. Зарим тохиолдолд энэхүү шалгалт нь асуудлыг шийдэж ч магадгүй юм.
• Нүдний дүрслэлийн шинжилгээнүүд. Эдгээр ажилбаруудад зовхины буланд байрлах пунктаар дамжуулан нулимсны гадагшлах системд ялгаруулах будаг хийнэ. Дараа нь бөглөрөлийн байршил, шалтгааныг олохын тулд рентген, компьютер томографи (КТ) эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (MRI) ашиглана.

Нулимс дамжуулах сувгийн бөглөрөлийг юу үүсгэж байгаагаас таны эмчилгээ хамаарна. Асуудлыг засахад нэгээс олон арга хэрэгтэй байж болно. Хэрэв хавдар нулимс дамжуулах сувгийн бөглөрөлийг үүсгэж байгаа бол эмчилгээ нь хавдрын шалтгаанд чиглэнэ. Хавдрыг авах мэс засал хийж болно, эсвэл таны эмч багасгах өөр эмчилгээг санал болгож болно.

Хүлээж байх эсвэл иллэг хийх. Нулимс дамжуулах сувгийн бөглөрөлтэй төрсөн нярай хүүхдүүд ихэвчлэн ямар ч эмчилгээ хийлгүйгээр эдгэрдэг. Энэ нь амьдралын эхний хэдэн сарын дотор ус зайлуулах систем боловсорч гүйцэх үед тохиолдож болно. Ихэнхдээ хамар руу цутгадаг нээлтэй, нулимсны сувгийн дээр нимгэн эд эсийн мембран үлддэг. Хэрэв таны нярай хүүхдийн нулимс дамжуулах сувгийн бөглөрөл сайжрахгүй бол таны хүүхдийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд мембраныг нээхэд туслах тусгай иллэгийн аргыг зааж өгч болно.

Хэрэв таны нүүрний гэмтэл нулимс дамжуулах сувгийн бөглөрөлийг үүсгэсэн бол таны эмч гэмтэл эдгэрэх үед байдал сайжирч байгаа эсэхийг харахын тулд хэдэн сар хүлээхийг санал болгож болно. Хаван буурах тусам нулимс дамжуулах сувгууд өөрөө бөглөрөхгүй байж магадгүй юм.

Тэлэлт, шалгалт, зайлуулалт. Нярай хүүхдүүдийн хувьд энэ аргыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Эмч тусгай тэлэлтийн багажаар цоорхойг томруулдаг. Дараа нь нимгэн шалгагчийг цоорхойгоор дамжуулан нулимс зайлуулах системд оруулдаг.

Хэсэгчлэн нарийссан цоорхойтой насанд хүрэгчдийн хувьд таны эмч жижиг шалгагчаар цоорхойг тэлж, дараа нь нулимс дамжуулах сувгийг зайлуулж болно. Үүнийг угаалга гэдэг. Угаалга нь энгийн өвчтөний эмнэлгээс гадуур хийгддэг журам бөгөөд ихэвчлэн дор хаяж түр зуурын тайвшралыг өгдөг.

Нулимс дамжуулах сувгийн бөглөрөлийг эмчлэхэд нийтлэг хэрэглэгддэг мэс заслыг дакриоцисторориностоми (DAK-ree-oh-sis-toe-rye-nohs-tuh-me) гэдэг. Энэ журам нь нулимс дахин хамар руугаа зайлуулах замыг нээдэг. Та ерөнхий мэдээ алдуулалт эсвэл өвчтөний эмнэлгээс гадуур хийгддэг бол орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийлгэнэ.

Энэ журам дахь алхамууд нь бөглөрөлийн яг байршил, хэмжээ, мөн таны мэс засалчийн туршлага, сонголтоос хамаарч өөр өөр байдаг.

Мэс заслын дараа та халдвараас урьдчилан сэргийлэх, үрэвслийг бууруулахын тулд хамрын хөндийн цэр ховхлох шүршигч болон нүдний дусаалга хэрэглэнэ. 6-12 долоо хоногийн дараа та шинэ сувгийг эдгэрэх явцад нээлттэй байлгахын тулд хэрэглэсэн стентүүдийг авахуулахын тулд эмчийнхээ кабинетэд очих болно.

• Халдварыг дарах эм. Хэрэв таны эмч халдвар байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол антибиотик нүдний дусаалга эсвэл шахмалыг жороор олгож болно.
• Хүлээж байх эсвэл иллэг хийх. Нулимс дамжуулах сувгийн бөглөрөлтэй төрсөн нярай хүүхдүүд ихэвчлэн ямар ч эмчилгээ хийлгүйгээр эдгэрдэг. Энэ нь амьдралын эхний хэдэн сарын дотор ус зайлуулах систем боловсорч гүйцэх үед тохиолдож болно. Ихэнхдээ хамар руу цутгадаг нээлтэй, нулимсны сувгийн дээр нимгэн эд эсийн мембран үлддэг. Хэрэв таны нярай хүүхдийн нулимс дамжуулах сувгийн бөглөрөл сайжрахгүй бол таны хүүхдийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд мембраныг нээхэд туслах тусгай иллэгийн аргыг зааж өгч болно.

Хэрэв таны нүүрний гэмтэл нулимс дамжуулах сувгийн бөглөрөлийг үүсгэсэн бол таны эмч гэмтэл эдгэрэх үед байдал сайжирч байгаа эсэхийг харахын тулд хэдэн сар хүлээхийг санал болгож болно. Хаван буурах тусам нулимс дамжуулах сувгууд өөрөө бөглөрөхгүй байж магадгүй юм.

• Тэлэлт, шалгалт, зайлуулалт. Нярай хүүхдүүдийн хувьд энэ аргыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Эмч тусгай тэлэлтийн багажаар цоорхойг томруулдаг. Дараа нь нимгэн шалгагчийг цоорхойгоор дамжуулан нулимс зайлуулах системд оруулдаг.

Хэсэгчлэн нарийссан цоорхойтой насанд хүрэгчдийн хувьд таны эмч жижиг шалгагчаар цоорхойг тэлж, дараа нь нулимс дамжуулах сувгийг зайлуулж болно. Үүнийг угаалга гэдэг. Угаалга нь энгийн өвчтөний эмнэлгээс гадуур хийгддэг журам бөгөөд ихэвчлэн дор хаяж түр зуурын тайвшралыг өгдөг.

• Стент эсвэл интубаци хийх. Энэ журам нь ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Силикон эсвэл полиуретанаар хийсэн нимгэн хоолойг зовхины буланд байрлах нэг эсвэл хоёр цоорхойгоор дамжуулан оруулдаг. Эдгээр хоолойнууд нулимс зайлуулах системээр дамжин хамар руу ордог. Хоолойн жижиг гогцоо нүдний буланд харагдах бөгөөд хоолойг ихэвчлэн авч хаях хүртэл гурван сарын турш үлдээдэг. Боломжит хүндрэлүүдэд хоолой байгаагаас үүдэлтэй үрэвсэл орно.

• Бөмбөлөг катетерийн тэлэлт. Хэрэв бусад эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл бөглөрөл эргэж ирвэл энэ аргыг ашиглаж болно. Энэ нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг бөгөөд мөн хэсэгчилсэн бөглөрөлтэй насанд хүрэгчдэд ашиглаж болно. Юуны өмнө ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Дараа нь эмч катетер гэж нэрлэгддэг хоолойг хамар дахь нулимс дамжуулах сувгийн бөглөрөлөөр дамжуулан оруулдаг. Хоолой нь үзүүртээ хийгддэггүй бөмбөлөг барьдаг. Дараа нь бөглөрлийг нээхийн тулд бөмбөлгийг хэд хэдэн удаа дүүргэж, сулладаг.

• Гадна. Гаднах дакриоцисторориностомийн үед таны мэс засалч нулимсны уутны ойролцоо хамрын хажуу талд зүсэлт хийдэг. Нулимсны уутыг хамрын хөндийтэй холбож, шинэ сувагт стент байрлуулсны дараа мэс засалч арьсны зүсэлтийг хэдэн оёдолоор оёдог.

• Эндоскопи эсвэл эндонаталь. Энэ аргаар таны мэс засалч хамрын нүхээр дамжуулан таны сувгийн системд микроскопийн камер болон бусад жижиг багаж хэрэгслийг ашигладаг. Энэ арга нь зүсэлт шаарддаггүй тул сорви үлдээдэггүй. Гэхдээ амжилтын хувь нь гадаад аргатай харьцуулахад тийм ч өндөр биш юм.