Тархины хорт хавдрын үсэрхийлэл гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Тархины хорт хавдрын үсэрхийлэл нь биеийн бусад хэсгээс тархинд хүрч шинэ хавдар үүсгэх үед тохиолддог. Эдгээр нь тархинд үүссэн анхдагч тархины хавдар биш, харин уушиг, хөх, арьс зэрэг бусад хэсгээс тархсан хавдар юм.

Энэ нь айдас төрүүлэм сонсогдож болох ч юу болж байгааг ойлгох нь танд бэлтгэлтэй, хяналттай байхад тусална. Тархины хорт хавдрын үсэрхийлэл нь анхдагч тархины хавдраас илүү элбэг тохиолддог бөгөөд өнөөдөр шинж тэмдгийг эмчлэх, амьдралын чанарыг сайжруулахад туслах олон үр дүнтэй эмчилгээний сонголтууд байдаг.

Тархины хорт хавдрын үсэрхийллийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Таны мэдрэх шинж тэмдгүүд нь тархины аль хэсэгт үсэрхийлэл байрлаж байгаагаас, хэмжээнээс хамаарна. Таны тархи өөр өөр хэсэгт өөр өөр үүргийг гүйцэтгэдэг тул шинж тэмдгүүд хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.

Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Өглөө эсвэл унтаж байхад толгой өвдөх
• Зарим хүмүүст анхны шинж тэмдэг нь таталт байж болно
• Биеийн нэг талын сулрал эсвэл мэдээ алдалт
• Тэнцвэр алдагдах эсвэл алхахтай холбоотой бэрхшээл
• Оюуны чадвар буурах эсвэл төөрөгдөл
• Сэтгэлийн болон зан авирын өөрчлөлт
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Харааны бэрхшээл эсвэл давхар хараа
• Ярианы бэрхшээл эсвэл үг бүрэлдэхгүй байх

Эдгээр шинж тэмдгүүд долоо хоног, саруудаар аажмаар хөгжиж болох эсвэл гэнэт илэрч болохыг анхаарах хэрэгтэй. Зарим хүмүүс эхлээд маш бага шинж тэмдэг илэрдэг бол зарим нь шууд илүү тод өөрчлөлтийг анзаардаг.

Ховор тохиолдолд сонсгол буурах, залгихтай холбоотой бэрхшээл, бичих зэрэг нарийн моторт үйлдэлтэй холбоотой асуудлууд зэрэг илүү тодорхой шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эдгээр нь үсэрхийлэл тархины маш тодорхой хэсгийг гэмтээх үед тохиолддог.

Тархины хорт хавдрын үсэрхийллийн шалтгаан юу вэ?

Тархины метастаз нь хорт хавдрын эсүүд биеийн бусад хэсэгт байрлах анхдагч хавдраас салж, цусны урсгалаар дамжин тархинд хүрэх үед үүсдэг. Эдгээр эсүүд тархинд хүрсний дараа шинэ хавдар үүсгэж эхэлдэг.

Тархинд хамгийн их тархдаг анхдагч хорт хавдрууд нь:

• Уушигны хорт хавдар (тархины метастазын 50 орчим хувийг эзэлдэг)
• Хөхний хорт хавдар
• Меланома (арьсны хорт хавдар)
• Бөөрний хорт хавдар
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар

Уушигны хорт хавдар, ялангуяа жижиг эс бус уушигны хорт хавдар нь хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Учир нь уушигны хавдар нь цусны урсгалд хялбар нэвтэрч, хорт хавдрын эсүүд тархинд хурдан тархдаг.

Хөхний хорт хавдар нь залуу эмэгтэйчүүд болон зарим түрэмгий дэд хэлбэртэй хүмүүст тархинд илүү их тархдаг. Меланома нь ерөнхийдөө бага тохиолддог боловч тархах үед тархинд метастаз үүсгэх магадлал өндөртэй байдаг.

Ховор тохиолдолд бамбай булчирхайн хорт хавдар, ходоодны хорт хавдар эсвэл анхдагч эх үүсвэр нь тодорхойгүй хорт хавдар зэрэг бусад хорт хавдрууд тархинд тархах боломжтой. Энэ нь хүн бүрт өөр өөр хугацаанд тохиолддог.

Тархины метастазын үед эмчид хандах цаг

Хэрэв та шинэ мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа та хорт хавдартай байсан бол эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу. Хэдийгээр таны хорт хавдрыг амжилттай эмчилсэн байсан ч санаа зовоосон өөрчлөлтийг мэдэгдэх нь чухал юм.

Гэнэт хүчтэй толгой өвдөх, таталт өгөх, биеийн нэг тал гэнэт сулрах эсвэл хүчтэй төөрөлдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр нь метастаз нь тархины даралтыг нэмэгдүүлж байгааг илтгэж болох бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.

Хэрэв та санах ой муудах, бага зэргийн толгой өвдөх, зан авирын бага зэргийн өөрчлөлт зэрэг хөнгөн шинж тэмдэг илэрвэл хэд хоногийн дотор эмчтэйгээ уулзах цаг аваарай. Шинж тэмдэг өөрөө сайжирна гэж хүлээх хэрэггүй.

Одоо хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа хүмүүсийн хувьд таны хавдар судлалын баг тархинд үсэрхийлсэн хорт хавдрын шинж тэмдгийг тогтмол хянаж байх ёстой боловч шинэ эсвэл өөр зүйл анзаарсан бол үргэлж хэлээрэй.

Тархинд үсэрхийлсэн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь тархинд үсэрхийлсэн хорт хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг боловч эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд заавал үүснэ гэсэн үг биш юм. Эдгээр хүчин зүйлийг ойлгох нь та болон таны эмнэлгийн багийнхан сэрэмжтэй байхад тусална.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Тодорхой төрлийн анхдагч хорт хавдар, ялангуяа уушигны хорт хавдар, хөхний хорт хавдар эсвэл меланома
• Анхдагч хорт хавдрын хүнд үе шат
• Залуу нас (ялангуяа хөхний хорт хавдрын өвчтөнүүдийн хувьд)
• Хавдрын зарим генетикийн маркерууд
• Биеийн бусад хэсэгт олон үсэрхийлэлтэй байх
• Илүү түрэмгий тодорхой хорт хавдрын дэд төрөл

Сонирхолтой нь, хөхний хорт хавдартай залуу өвчтөнүүд илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь тэд ихэвчлэн илүү түрэмгий хорт хавдрын дэд төрөлтэй байдагтай холбоотой байж болох юм. Уушигны хорт хавдрын өвчтөнүүдийн хувьд аденокарцинома (тодорхой төрөл) нь бусад уушигны хорт хавдрын төрлөөс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Бусад эрхтэнд үсэрхийлсэн түүхтэй байх нь хорт хавдар тархинд тархах болно гэсэн үг биш боловч энэ нь хорт хавдар цусаар дамжин тархах чадвартай болохыг харуулж байна.

Тархинд үсэрхийлсэн хорт хавдрын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Тархинд үсэрхийлсэн хорт хавдар нь олон төрлийн хүндрэлд хүргэж болох боловч эдгээрийн олонх нь зохих эмнэлгийн тусламжтайгаар үр дүнтэй удирдагдаж болно. Хамгийн гол нь хүндрэлийг илүү ноцтой болохоос өмнө эрт илрүүлж, эмчлэх явдал юм.

Таны тулгарч болох хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• Гавлын доторх даралт ихсэх (тархины доторх даралт)
• Дахиж болох таталт
• Оюуны өөрчлөлт, ой санамж, сэтгэлгээнд нөлөөлөх
• Хөдөлгөөний сулрал эсвэл саажилт
• Харилцааны бэрхшээл
• Гипофиз булчирхайд нөлөөлж байгаа бол дааврын тэнцвэргүй байдал

Гавлын доторх даралт ихсэх нь хамгийн ноцтой шууд хүндрэл байж болох юм. Энэ нь хавдар эсвэл хаван гавлын ясанд зай эзэлж, тэлж чадахгүй үед тохиолддог. Шинж тэмдгүүд нь хүчтэй толгой өвдөх, бөөлжих, нойрмоглох зэрэг орно.

Таталт нь ялангуяа сэтгэл санааг зовоож болох боловч таталтын эсрэг эмээр сайн хянагддаг. Олон хүмүүс таталтаас айдаг боловч үр дүнтэй эмчилгээ байдаг гэдгийг мэдэх нь тайвшралыг авчрах болно.

Ховор тохиолдолд тархины метастаз нь тархины гэмтэл зэрэг амь насанд аюултай хүндрэл үүсгэж болно. Энэ нь тархины эд эсийн байрлал өөрчлөгдөхөд даралт ихэссэнтэй холбоотой юм. Тиймээс хүнд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм.

Тархины метастазыг хэрхэн оношлох вэ?

Тархины метастазыг оношлох нь ихэвчлэн тархины нарийвчилсан зургийг харуулж чадах дүрслэлийн судалгаанаас эхэлдэг. Таны эмч тархины эд эс болон бусад гажигтай ургалтыг хамгийн тодорхой харуулдаг MRI (соронзон резонансын дүрслэл) шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм.

Оношилгооны явц нь ихэвчлэн дараах алхмуудыг баримталдаг:

1. Нарийвчилсан эмнэлгийн түүх болон мэдрэлийн үзлэг
2. Гажигтай хэсгийг тодруулахын тулд ялгаруулагчтай MRI шинжилгээ
3. MRI боломжгүй эсвэл тохиромжгүй бол заримдаа CT шинжилгээ
4. Онош тодорхойгүй бол ховор тохиолдолд тархины биопси
5. Анхдагч хорт хавдрыг тодорхойлох эсвэл хянах нэмэлт шинжилгээ

Ялгаруулагчтай MRI нь бусад дүрслэл дээр харагдахгүй байж болох жижиг метастазыг ч илрүүлж чаддаг тул алтан стандарт юм. Ялгаруулагч нь хавдрын өсөлтөөр цус-тархины саад тотгор алдагдсан хэсгийг тодруулахад тусалдаг.

Ихэнх тохиолдолд танд хорт хавдрын түүх байгаа бөгөөд MRI нь ердийн шинж тэмдгийг харуулж байгаа бол таны эмч биопси хийлгүйгээр тархины метастазыг оношлох боломжтой. Биопси нь ихэвчлэн онош тодорхойгүй эсвэл хорт хавдрын эсийн яг төрлийг мэдэх нь эмчилгээний шийдвэрт өөрчлөлт оруулах тохиолдолд л шаардлагатай байдаг.

Эрүүл мэндийн баг тань мөн хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлохын тулд нэмэлт үе шатны шинжилгээ хийж болох бөгөөд энэ нь эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад тусалдаг.

Тархины метастазын эмчилгээ юу вэ?

Сүүлийн жилүүдэд тархины метастазын эмчилгээ эрс сайжирч, шинж тэмдгийг хянах, амьдралыг уртасгах олон сонголт гарч иржээ. Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь метастазын хэмжээ, байршил, ерөнхий эрүүл мэнд, анхдагч хорт хавдрын төрөл зэрэг хүчин зүйлээс хамаарч хувь хүнд тохируулан боловсруулагдана.

Гол эмчилгээний аргууд нь:

• Стереотактик радиохирурги (төвлөрсөн, нарийн цацраг туяа)
• Бүхэл бүтэн тархины цацраг туяа эмчилгээ
• Хүртээмжтэй хавдрыг мэс заслаар авах
• Зорилтот эмчилгээний эмүүд
• Дархлаа эмчилгээ
• Хими эмчилгээ (зарим төрлийн хорт хавдрын үед)
• Шинж тэмдэг, гаж нөлөөг хянах эмүүд

Стереотактик радиохирурги нь нэрнээсээ ялгаатай нь үнэндээ мэс засал биш юм. Энэ нь эрүүл тархины эдийг хамгаалж байгаа метастазыг чиглүүлэн өндөр төвлөрсөн цацрагийн туяаг ялгаруулдаг. Энэ эмчилгээ нь нарийн бөгөөд ихэвчлэн нэгээс гурван удаагийн сууринд хийгддэг тул жижиг, дунд хэмжээний метастазын үед илүүд үздэг.

Хэрэв танд их хэмжээний метастаз байгаа бөгөөд энэ нь ноцтой шинж тэмдэг үүсгэж байгаа эсвэл онош тодорхойгүй байгаа бол мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Том хавдрыг авах нь даралтыг хурдан бууруулж, шинж тэмдгийг сайжруулдаг.

Уушигны хорт хавдар зэрэг зарим төрлийн хорт хавдартай, тодорхой генийн мутацитай хүмүүсийн хувьд тархмал эмчилгээ нь тархины үсэрхийллийг багасгахад гайхалтай үр дүнтэй байж болно. Эдгээр эм нь хорт хавдрын эсүүдийн тодорхой молекулын зорилтыг дайрах зорилготой юм.

Мөн таны эмчилгээний баг шинж тэмдгийг эмчлэх зорилгоор дэмжих эмчилгээг бичиж өгөх болно. Стероид нь тархины хаван бууруулж, таталтын эсрэг эм нь таталтыг урьдчилан сэргийлж, өвдөлт намдаах эм нь толгой өвдөлтийг намдаана.

Эмчилгээний үеэр гэртээ шинж тэмдгийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Гэртээ тархины үсэрхийллийг эмчлэх нь эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөх, ерөнхий сайн сайхан байдлыг дэмжих амьдралын хэв маягийг өөрчлөх хоёрын хослолоос бүрдэнэ. Жижиг өдөр тутмын сонголтууд таны сайн сайхан байдалд чухал нөлөө үзүүлж чадна.

Илүү тухтай байхад туслах практик алхмууд энд байна:

• Стероид болон таталтын эсрэг эм зэрэг бүх эмийг жорын дагуу ягштал ууна
• Өөрчлөлт, хэв шинжийг хянахад зориулж шинж тэмдгийн тэмдэглэл хөтөлнө
• Хангалттай амрах, шөнө 7-8 цаг унтахыг зорь
• Хэрэв та стероид хэрэглэж байгаа бол хангалттай шингэн ууна, гэхдээ хэт их шингэн уухаас зайлсхий
• Эдгэрэлтийг дэмжихэд зориулж тэжээллэг бодисоор баялаг тэнцвэртэй хоолло
• Эмчилгээний багийн зөвшөөрлөөр зөөлөн дасгал хий
• Хуанли, эмний сав зэрэг санах ойн туслах хэрэгслийг ашиглана
• Уналтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэртээ аюулгүй орчинг бүрдүүлнэ

Хэрэв та стероид хэрэглэж байгаа бол хоолны дуршил нэмэгдэх, нойргүйдэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч магадгүй юм. Эдгээр нь хэвийн гаж нөлөө боловч хэрэв таагүй бол эмчдээ мэдэгдэнэ. Тогтмол, тэнцвэртэй хооллох нь стероидоос үүдэлтэй өлсгөлөнг зохицуулахад тусална.

Хэрэв та тэнцвэр алдагдах эсвэл сулрах шинж тэмдэг илэрвэл аюулгүй байдал онцгой чухал болдог. Хивсэнцэр, хивсийг авч хаяж, сайн гэрэлтүүлэгтэй байлгаж, угаалгын өрөөнд бариул суурилуулахыг анхаарч үзээрэй.

Өдөр тутмын ажилд гэр бүл, найз нөхдөөсөө тусламж хүсэхээс бүү эргэлз. Худалдаа, хоол хийх, тээвэрлэлтэд туслалцаа авах нь стрессийг бууруулж, эдгэрэхэд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд тусална.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Эрүүл мэндийн багийнхантайгаа уулзахаар бэлтгэх нь цаг хугацааг үр дүнтэй өнгөрөөж, бүх санаа зовнилоо шийдвэрлэхэд тусална. Багахан бэлтгэл нь үр бүтээлтэй яриа хэлэлцээрт чухал үүрэг гүйцэтгэнэ.

Уулзалтын өмнө дараах чухал мэдээллийг цуглуулна уу:

1. Анзаарсан бүх шинж тэмдгээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлж, хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй
2. Хэрэглэж байгаа бүх эм, тунгаа жагсаа
3. Эмчилгээний сонголт, юу хүлээх талаар асуулт бэлтгэ
4. Дэмжлэг үзүүлж, мэдээллийг санахын тулд найдвартай найз нөхөр эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг дагуулж яв
5. Өмнө хийлгэсэн шинжилгээний хариу эсвэл дүрслэлийн судалгааг эмхэл
6. Шинж тэмдгүүд өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлж байгааг тэмдэглэ

Ялангуяа эмчилгээний сонголтыг хэлэлцэх эсвэл шинжилгээний хариуг авах үед хэн нэгнийг дагуулж яваарай. Нарийн төвөгтэй анагаах ухааны мэдээллийг боловсруулахдаа нэмэлт чих байх нь үнэлж баршгүй юм.

Асуулт асуухаас бүү ай, тэр ч байтугай энгийн санагдаж байсан ч. Сайн асуултуудад эмчилгээний гаж нөлөө, анхаарах ёстой шинж тэмдгүүд, хэзээ эмнэлэгт хандах, таны өвчний тавилан ямар байх талаар асуух зэрэг орно.

Хэрэв та хэт их ачаалалтай байгаа бол эмчээсээ удаан ярих эсвэл мэдээллийг давтан хэлэхийг хүсэх нь зүгээр. Мөн та яриаг бичлэг хийх (зөвшөөрөлтэй бол) боломжтой эсэхийг асууж болно, ингэснээр дараа нь дахин үзэх боломжтой болно.

Тархины хорт хавдрын метастазын гол санаа юу вэ?

Тархины хорт хавдрын метастаз нь ноцтой өвчин боловч найдваргүй өвчин биш юм. Анагаах ухааны дэвшил нь энэ оноштой тулгарч буй хүмүүсийн эмчилгээний сонголт, амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулсан.

Хамгийн чухал санах зүйл бол хүн бүрийн нөхцөл байдал өвөрмөц гэдгийг ойлгох явдал юм. Таны өвчний тавилан болон эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал, анхдагч хорт хавдрын төрөл, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна.

Эрт илрүүлэлт, түргэн шуурхай эмчилгээ нь үр дүнд чухал нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв та шинэ мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа хорт хавдартай түүхтэй бол эмчид хандахаас бүү татгалз.

Өдөр бүрээсээ эхлэн анхаарлаа төвлөрүүлж, эрүүл мэндийн баг, гэр бүл, найз нөхөдөөсөө дэмжлэг ав. Олон хүмүүс тархины хорт хавдрын үсэрхийлэлтэй байсан ч өвчнөө удирдаж, утга учиртай, амжилттай амьдарсаар байна.

Тархины хорт хавдрын үсэрхийлэлтийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Тархины хорт хавдрын үсэрхийлэлтийг эмчлэх боломжтой юу?

Тархины хорт хавдрын үсэрхийлэлтийг уламжлалт утгаараа эмчлэх нь ховор боловч олон хүн үр дүнтэй эмчилгээний ачаар сайн амьдралын чанартайгаар хэдэн сар, жилээр амьдардаг. Зарим хязгаарлагдмал үсэрхийлэлтэй хүмүүс эдгэрэлттэй төстэй урт хугацааны хяналтанд ордог. Зорилго нь ихэвчлэн өвчнийг хянах, үйл ажиллагааг хадгалах бөгөөд бүрэн устгах биш юм.

Тархины хорт хавдрын үсэрхийлэлт хэр хурдан ургадаг вэ?

Ургалтын хурд нь анхдагч хорт хавдрын төрөл, хувь хүний онцлогоос хамаарч эрс ялгаатай байдаг. Зарим үсэрхийлэл нь хэдэн сарын турш удаан ургадаг бол зарим нь хэдэн долоо хоногийн дотор илүү хурдан хөгждөг. Уушигны хорт хавдрын үсэрхийлэл нь илүү хурдан ургадаг бол хөхний хорт хавдрын үсэрхийлэл нь удаан хөгждөг. Тогтмол хяналт нь эмнэлгийн багт ямар нэгэн өөрчлөлтийг хянахад тусалдаг.

Тархины туяа эмчилгээний улмаас үс унах уу?

Үс уналт нь таны хийлгэж буй туяа эмчилгээний төрлөөс хамаарна. Стереотактик радиохирурги нь ихэвчлэн бага зэргийн үс уналтыг үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт л үс унадаг. Бүхэл бүтэн тархины туяаны эмчилгээ нь ихэвчлэн 2-3 долоо хоногийн дотор бүрэн үс уналтанд хүргэдэг боловч эмчилгээ дууссаны дараа үс дахин ургадаг бөгөөд заримдаа бүтэц, өнгө нь өөрчлөгддөг.

Би тархины хорт хавдрын үсэрхийлэлтэй байхдаа жолоо барих боломжтой юу?

Жолоодлогын хязгаарлалт нь таны өвчний шинж тэмдэг болон орон нутгийн журмаас хамаарна. Хэрэв та таталт өгсөн бол ихэнх газар дахин жолоо барихын өмнө таталтгүй хугацаа шаарддаг. Хараа, зохицуулалт, хариу үйлдлийн хугацааны асуудал нь жолоодлогын аюулгүй байдалд нөлөөлж болно. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай, учир нь тэд таны хувийн байдал болон орон нутгийн хуулийн дагуу зөвлөгөө өгч чадна.

Гэр бүлдээ оношоо хэрхэн хэлэх вэ?

Энэ бол таны хийх хамгийн хэцүү ярианы нэг бөгөөд үүндээ дарагдах нь зүгээр. Амьдралдаа хамгийн чухал хүмүүсээсээ эхлэн оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө талаар бодит мэдээлэл хуваалцаарай. Та юу мэддэгтээ анхаарлаа хандуулж, ирээдүйн талаар таамаглахаас зайлсхий. Олон хүмүүс зөвлөх, нийгмийн ажилтан эсвэл итгэж болох найзынхаа дэмжлэгтэйгээр эдгээр яриаг хийхэд тустай гэж үздэг.