Бруцеллёз гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Бруцеллёз гэж юу вэ?

Бруцеллёз нь амьтнаас хүнд халдварладаг нянгийн халдвар бөгөөд халдвартай мал амьтантай харьцах эсвэл бохирдсон сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэснээс үүсдэг. Энэ өвчнийг мөн долгионт халуурал гэж нэрлэдэг бөгөөд жил бүр дэлхий даяар хэдэн мянган хүнийг хамардаг.

Халдвар нь үхэр, ямаа, хонь, гахай, нохойд байдаг Brucella овгийн нянгаас үүсдэг. Эдгээр нян биед орсон үед удаан үргэлжилсэн томуутай төстэй олон төрлийн шинж тэмдгийг үүсгэж болно. Бруцеллёз нь эмчлэхгүй бол ноцтой байж болох ч эрт үед нь антибиотик эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Та малтай ажилладаг, пастержуулаагүй сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг эсвэл бруцеллёз өвчин тархсан газарт аялдаг бол энэ халдварыг тусах магадлалтай. Сайн мэдээ гэвэл зохих эмчилгээ хийлгэснээр ихэнх хүмүүс удаан хугацааны хүндрэлгүйгээр бүрэн эдгэрдэг.

Бруцеллёзын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Бруцеллёзын шинж тэмдгүүд ихэвчлэн аажмаар илэрдэг бөгөөд томуутай маш төстэй байдаг тул оношлоход хүндрэлтэй байдаг. Шинж тэмдгүүд нь нянгийн халдвар авснаас хойш нэг долоо хоногоос хэдэн сарын дараа илэрдэг.

Таны туршиж болох хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:

• Оройн цагаар ихэвчлэн өндөр байдаг, үе үе гардаг халууралт
• Амарсан ч сайжрахгүй хүчтэй ядаргаа
• Ялангуяа нуруу, хонгоор булчин, үе мөчний өвдөлт
• Маш хүчтэй толгой өвдөлт
• Хувцас, ор дэрний даавууг норгох шөнийн хөлрөлт
• Хоолны дуршил буурах, санаандгүй жин хасах
• Хэвлийгээр өвдөх, ерөнхий таагүй байдал

Зарим хүмүүс арьсны тууралт, тунгалагийн булчирхайн хавдар эсвэл дэлүүний томрол үүсгэдэг. Халуурах нь ихэвчлэн хамгийн тодорхой шинж тэмдэг бөгөөд хэдэн долоо хоног, сараар долгион хэлбэрээр өсч буурдаг тул бруцеллёзыг

Ховор тохиолдолд халдвар таны мэдрэлийн систем, зүрх эсвэл нөхөн үржихүйн эрхтэнд нөлөөлж болно. Эдгээр хүндрэлүүд нь анхаарал сарних, зүрх дэлсэх, эсвэл нөхөн үржихүйн асуудлууд зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болох боловч эмчилгээг цаг алдалгүй эхлэхэд ховор тохиолддог.

Бруцеллёз юунаас үүсдэг вэ?

Бруцеллёз нь Бруцелла овгийн нян биед нэвтэрснээр үүсдэг. Эдгээр нян нь олон тооны мал амьтанд байдаг бөгөөд орчинд удаан хугацаагаар амьдрах чадвартай.

Бруцеллёзоор өвчлөх хамгийн түгээмэл арга замууд нь:

• Пастержуулаагүй сүү уух эсвэл түүхий сүүнээс хийсэн сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэх
• Халдвартай амьтдын чанаагүй мах идэх
• Амбар эсвэл нядалгааны газарт нян агуулсан тоос, аэрозолийг амьсгалах
• Нян арьсны шарх, сорви руу орох
• Халдвартай амьтны эд эрхтэн, цус, эсвэл төрөлтийн шингэнд хүрэх

Халдвартай амьтадтай шууд харьцах нь хамгийн өндөр эрсдэлтэй. Мал эмч, фермер, нядалгааны ажилчид, анчид амьтан, амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнтэй байнга харьцдаг тул илүү их өртдөг.

Нян нь лабораторийн осол аваараас ч тархаж болох боловч энэ нь маш ховор. Хүнээс хүнд халдварлах нь бараг л тохиолддоггүй, зөвхөн маш ховор тохиолдолд, тухайлбал халдвартай донороос эрхтэн шилжүүлэн суулгах эсвэл цус сэлбэх үед л тохиолдож болно.

Бруцеллёзийн үед эмчид хандах цаг

Хэрэв та удаан хугацаагаар томуу төст шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа саяхан мал амьтны ойролцоо байсан эсвэл пастержуулаагүй сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэсэн бол эрүүл мэндийн байгууллагатай холбоо барих хэрэгтэй. Эрт оношлох, эмчлэх нь хүндрэлийг урьдчилан сэргийлж, таныг хурдан эдгэрэхэд тусална.

Хэрэв та хэд хоногоос илүү үргэлжилсэн халууралт, сайжрахгүй хүчтэй ядаргаа, эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж буй үе мөчний өвдөлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь халдвартай амьтантай харьцсан эсвэл пастержуулаагүй бүтээгдэхүүн хэрэглэсэн байж болзошгүй тохиолдолд мэргэжлийн үзлэг шаардлагатай.

Хэрэв та хүчтэй толгой өвдөх, ухаан самуурах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, цээжний өвдөлт зэрэг хүнд шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмчдээ хандаарай. Эдгээр хүндрэлүүд ховор тохиолддог ч ноцтой эрүүл мэндийн асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Хэрэв та мэргэжлийн хувьд амьтантай ажилладаг эсвэл бруцеллёз өвчин тархсан бүс нутагт аялсан бол энэхүү мэдээллээ эрүүл мэндийн ажилтнууддаа дуулгаарай. Энэ мэдээлэл нь тэдэнд таны шинж тэмдгийн шалтгаан нь бруцеллёз байж болзошгүй гэж үзэхэд тусална.

Бруцеллёзын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Зарим мэргэжил, амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс нь таны бруцеллёз нянтай таарах магадлалыг нэмэгдүүлж болно. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь өөрийгөө хамгаалах зохих арга хэмжээг авахад тусална.

Хэрэв та дараах ангилалд багтдаг бол эрсдэл өндөр байж болно:

• Мал эмч, фермер, малчин
• Малын нядалгааны газар эсвэл махан бүтээгдэхүүний үйлдвэрт амьтантай ажилладаг
• Амьтны сорьцыг боловсруулдаг лабораторид ажилладаг
• Зэрлэг амьтан, ялангуяа зэрлэг гахай эсвэл буга агнадаг
• Пастержуулаагүй сүүн бүтээгдэхүүнийг тогтмол хэрэглэдэг
• Бруцеллёз өвчин тархсан бүс нутагт амьдардаг эсвэл аялдаг

Газарзүйн байршил нь таны эрсдлийн түвшинд нөлөөлдөг. Бруцеллёз нь Газар дундын тэнгисийн зарим хэсэг, Төв Ази, Зүүн Европ, Мексик, Төв Америкт илүү их тохиолддог. Хэрэв та эдгээр бүс нутагт аялбал нянтай илүү амархан тааралдах магадлалтай.

Дархлааны систем суларсан хүмүүс бруцеллёзоор хүндээр өвчлөх эрсдэл өндөртэй байдаг. Үүнд дархлаа дарангуйлах эм уудаг, архаг өвчтэй, эсвэл хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа хүмүүс багтана.

Бруцеллёзын ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Ихэнх бруцеллёзтой хүмүүс зохих эмчилгээ хийлгэснээр бүрэн эдгэрдэг ч халдвар нь эмчлүүлээгүй тохиолдолд биеийн бусад хэсэгт нөлөөлж болно. Эдгээр хүндрэлүүд нь оношлогоо хойшлогдсон эсвэл эмчилгээ дутуу хийгдсэн үед илүү их тохиолддог.

Хамгийн аюултай хүндрэлүүд нь:

• Ялангуяа нуруу, хонгоны үений үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл
• Аминд аюултай байж болох зүрхний хавхлагын халдвар
• Тархи, нугасны үрэвсэл үүсгэж мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг
• Элэг, дэлүү томрох, идээт үрэвсэл үүсэх магадлалтай
• Үргүйдэл зэрэг нөхөн үржихүйн системийн асуудлууд
• Хэдэн сар, жилээр үргэлжлэх архаг ядаргаа

Үе мөчний асуудлууд нь хамгийн түгээмэл хүндрэл бөгөөд эмчлүүлээгүй бруцеллёзтой хүмүүсийн гуравны нэг хүртэл хувийг эзэлдэг. Бактери нь ялангуяа нурууны болон том үенд нөлөөлж, удаан хугацааны өвдөлт, хөдөлгөөний бэрхшээл үүсгэдэг.

Зүрхний хавхлагын халдвар ховор тохиолддог ч ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эрчимт эмчилгээ шаардлагатай. Үүнтэй адил тархинд нөлөөлснөөр таталт, ухаан алдах, эсвэл бусад мэдрэлийн асуудлууд үүсч, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай болно.

Сайн мэдээ гэвэл эрт үеийн антибиотик эмчилгээ нь эдгээр хүндрэл үүсэх эрсдэлийг эрс багасгадаг. Цаг алдалгүй зохих эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн дийлэнх нь удаан хугацааны асуудлаас бүрэн ангижирдаг.

Бруцеллёзоос хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Бруцеллёзоос урьдчилан сэргийлэх нь энгийн боловч үр дүнтэй арга хэмжээний тусламжтайгаар бактеритай харьцахгүй байхад оршино. Ихэнх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь аюулгүй хоол хүнс бэлтгэх, амьтадтай ажиллахдаа хамгаалалтын арга хэмжээ авахад чиглэгддэг.

Та дараах зөвлөмжийг дагаснаар эрсдлээ эрс багасгаж чадна:

• Зөвхөн пастержуулсан сүү сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэж, түүхий сүүнээс зайлсхий
• Махыг, ялангуяа гахайн мах, зэрлэг амьтны махыг сайтар болгож идэх
• Амьтан эсвэл амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнтэй харьцахдаа хамгаалалтын бээлий өмсөх
• Тоосонцор ихтэй амьтны орчинд амны хаалт, нүдний хамгаалалт хэрэглэх
• Амьтантай харьцсаны дараа гараа сайтар угаах
• Амьтантай ажиллаж байхдаа нүд, хамар, амныхаа орчимд хүрэхээс зайлсхийх

Хэрэв та мал аж ахуйгаар мэргэжлийн хувьд ажилладаг бол хамгаалалтын хувцас өмсөх, мал байрны агааржуулалтыг сайжруулах зэрэг нэмэлт аюулгүй ажиллагааны арга хэмжээг авч үзэх хэрэгтэй. Таны харьяаны амьтдын вакцинжуулалтын хөтөлбөр нь нийт өртөх эрсдлийг бууруулж чадна.

Бруцеллёз өвчин тархсан газарт аялахдаа орон нутгийн сүү сүүн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхдээ онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Сайтар болгосон хоол хүнс, найдвартай эх сурвалжаас гаргаж авсан аж үйлдвэрийн аргаар боловсруулсан сүү сүүн бүтээгдэхүүнийг сонгоорой.

Бруцеллёзыг хэрхэн оношлох вэ?

Бруцеллёзыг оношлохын тулд таны шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүх, лабораторийн шинжилгээний үр дүнг цогцоор нь үнэлэх шаардлагатай. Эмч тань эхлээд амьтантай харьцсан эсэх, саяхан пастержуулаагүй сүү сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэсэн эсэхийг асуух болно.

Оношилгооны явцад ихэвчлэн цусан дахь шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь таны дархлааны систем Бруцелла нянгийн эсрэг үүсгэдэг эсрэг биеийг илрүүлдэг. Эдгээр эсрэг биеийн шинжилгээ нь саяхан болон өнгөрсөн халдварыг илрүүлж, эмч тань хэзээ халдвар авсан байж болохыг ойлгоход тусална.

Заримдаа эмч тань цусны шинжилгээ хийлгэхийг шаардаж болох бөгөөд энэ нь лабораторид таны цусны дээжээс нянг ургуулдаг. Энэ шинжилгээ илүү удаан хугацаа шаарддаг боловч Бруцелла нян байгааг тодорхой баталж, аль антибиотик хамгийн үр дүнтэй болохыг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв таны эмч халдвар тодорхой эрхтэнд тархсан гэж үзвэл нэмэлт шинжилгээнд ясны чөмөгний дээж эсвэл эдийн биопси орж болно. Эдгээр илүү халдвартай шинжилгээнүүд нь зөвхөн хүндрэлтэй тохиолдолд эсвэл бусад шинжилгээ тодорхой хариу өгөхгүй үед шаардлагатай байдаг.

Бруцеллёзын эмчилгээ юу вэ?

Бруцеллёзын эмчилгээ нь биеэс нянг бүрэн устгахын тулд удаан хугацаагаар антибиотик хэрэглэхэд суурилдаг. Таны эмч нянгийн эсэргүүцлийг бий болохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд ихэвчлэн хоёр өөр антибиотик эмчилгээг зэрэг бичиж өгдөг.

Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг антибиотикийн хослолууд нь:

• Доксициклин ба рифампин 6 долоо хоног
• Доксициклин ба стрептомицин 2-3 долоо хоног
• Доксициклин ба гентамицин 1-2 долоо хоног

Эмчилгээний хугацаа маш чухал бөгөөд учир нь Бруцелла нян нь эсийн дотор нуугдаж, антибиотик тэдэнд хүрэхэд хүндрэл учруулдаг. Хэдийгээр та өөрийгөө сайжирсан гэж мэдэрсэн ч антибиотикийн бүх тунг уух нь халдварыг дахин гарахаас сэргийлдэг.

Таны эмч антибиотик үйлчилж байх үед шинж тэмдгийг удирдахын тулд дэмжих эмчилгээг санал болгож болно. Үүнд үе мөчний өвдөлтийг намдаах өвчин намдаагч, халуун бууруулагч, биеийг сэргээхэд туслах хангалттай амралт орно.

Хэрэв та зүрх, тархи эсвэл үе мөчөнд нөлөөлдөг хүндрэлүүд үүссэн бол нэмэлт мэргэшсэн эмчилгээ эсвэл удаан хугацааны антибиотик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Зарим хүмүүс эрчимтэй хяналт, судсаар антибиотик хийлгэх шаардлагатай болдог.

Бруцеллёзын эмчилгээний үед гэртээ хэрхэн өөрийгөө арчлах вэ?

Гэртээ эдгэрэлтийг дэмжих нь хангалттай амрах, шингэн сайн уух, антибиотик эмчилгээг яг зааврын дагуу хийх зэргийг багтаадаг. Таны бие эдгэрэхийн тулд эмчилгээний үед цаг хугацаа, энерги хэрэгтэй.

Эмчилгээний үед дараах өөрийгөө арчлах арга хэмжээнүүдэд анхаарлаа хандуулаарай:

• Антибиотикийг жороор заасан ёсоор бүрэн уух хэрэгтэй, тэр ч байтугай та өөрийгөө сайжирсан гэж бодсон ч гэсэн
• Илүү их унтаж, хүнд ачаалалтай ажлаас зайлсхийх
• Бие махбодь халдварыг боловсруулахад туслахын тулд их хэмжээний шингэн уух
• Дархлааны системийг дэмжихэд зориулж тэжээллэг хоол хүнс хэрэглэх
• Шаардлагатай бол үе мөчний өвдөлтийг намдаах эмчилгээний эм хэрэглэх
• Өдөр бүр халуун, шинж тэмдгээ хянаж байх

Эмчилгээний туршид өөрийгөө ямар байгааг хянаж, ямар нэгэн шинж тэмдэг муудаж байгааг эмчдээ мэдэгдээрэй. Зарим хүмүүс антибиотикийн гаж нөлөө, тухайлбал ходоодны хямрал эсвэл нарны гэрэлд арьсны мэдрэмтгий байдал зэргийг мэдэрдэг.

Эмчилгээний үеэр архинаас татгалзах хэрэгтэй, учир нь энэ нь зарим антибиотиктой зөрчилдөж, гаж нөлөөг улам дордуулж болзошгүй юм. Мөн доксициклиныг ууж байгаа бол нарнаас хамгаалах хэрэгтэй, учир нь энэ нь наранд түлэгдэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Эмчид үзүүлэхээр хэрхэн бэлтгэх вэ?

Урьдчилан бэлтгэх нь таны эмч өвчнийг үр дүнтэй оношлох, эмчлэхэд шаардлагатай бүх мэдээллийг авахад тусалдаг. Сүүлийн үеийн үйл ажиллагаа, амьтан эсвэл пастержуулаагүй бүтээгдэхүүнтэй холбоотой ямар нэгэн боломжит халдвар авсан эсэхийг бодоорой.

Айлчлахаасаа өмнө дараах зүйлсийн талаар тэмдэглэл хийгээрэй:

• Шинж тэмдэг хэзээ эхэлж, хэрхэн өөрчлөгдсөн
• Сүүлийн үед фермийн амьтан эсвэл гэрийн тэжээвэр амьтадтай харьцсан эсэх
• Түүхий сүү эсвэл пастержуулаагүй бяслаг хэрэглэсэн эсэх
• Бруцеллёз өвчин түгээмэл тохиолддог газарт сүүлийн үед аялсан эсэх
• Таны ажил мэргэжил, амьтантай холбоотой ажил хийдэг эсэх
• Одоогоор хэрэглэж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээлүүд

Бүх шинж тэмдгүүдийнхээ жагсаалтыг гаргаж, халдвараас үүдэлтэй мэт санагдахгүй байгаа ч гэсэн оруулаарай. Халуурах хэв шинж, үе мөчний өвдөлтийн байршил, өвчин өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлсний талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг оруулна уу.

Оношлогоо, эмчилгээний сонголт, эдгэрэлтийн талаар эмчээс асуухыг хүссэн асуултуудаа бичээрэй. Энэ нь таныг уулзалтын үеэр чухал асуудлуудаа мартахаас сэргийлнэ.

Бруцеллёзын гол онцлог юу вэ?

Бруцеллёз нь амьтнаас хүнд халдварладаг, эмчлэгддэг нянгийн халдвар бөгөөд халдвартай мал амьтантай харьцах эсвэл бохирдсон сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэснээр дамждаг. Шинж тэмдэг нь таагүй, удаан үргэлжилж болох ч зохих антибиотикийн эмчилгээний үр дүнд ихэнх тохиолдолд бүрэн эдгэрдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол эрт оношлох, эмчлэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, эдгэрэлтийг хурдасгадаг явдал юм. Хэрэв та амьтантай харьцсаны эсвэл пастержуулаагүй бүтээгдэхүүн хэрэглэсний дараа томуутай төстэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

Бруцеллёзоос урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн хамгаалалт юм. Пастержуулаагүй сүүн бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх, амьтантай ажиллахдаа хамгаалалтын хувцас өмсөх, ариун цэврийг сахих зэрэг энгийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд халдварын эрсдэлийг эрс багасгадаг.

Зөв эмчилгээ хийлгэж, эмчилгээний үед өөрийгөө арчлах замаар та эрүүл мэндийн удаан хугацааны сөрөг үр дагаваргүйгээр хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой. Хамгийн гол нь яаралтай эмчид хандаж, эмчилгээний дэглэмээ бүрэн дагаж мөрдөх явдал юм.

Бруцеллёзийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Бруцеллёз хүнээс хүнд халдварладаг уу?

Бруцеллёз нь хүнээс хүнд халдварлах нь ховор. Нян нь ихэвчлэн амьтнаас хүнд, хүнээс хүнд халдварладаггүй. Гэсэн хэдий ч эрхтэн шилжүүлэн суулгах, цус сэлбэх эсвэл халдвартай хүнтэй бэлгийн хавьталд орох зэргээр дамжин халдварлах маш ховор тохиолдол гардаг.

Бруцеллёзоос эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Ихэнх хүмүүс антибиотикийн эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдхэн хоног, долоо хоногийн дотор сайжирч эхэлдэг боловч бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж болно. Бүх нянг устгахын тулд нийт эмчилгээний хугацаа 6-8 долоо хоног үргэлжилдэг. Зарим хүмүүс эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн сарын турш ядаргаа эсвэл үе мөчний өвдөлт мэдэрдэг.

Бруцеллёз нь долгионтой халууралттай адилхан уу?

Тийм ээ, бруцеллёз ба долгионтой халууралт нь нэг өвчнийг илэрхийлдэг. "Долгионтой халууралт" гэдэг нэр томъёо нь хэдэн долоо хоног, сараар өсч, буурдаг онцлог долгионтой халууралтыг тодорхойлдог. Энэ онцлог халууралт нь бруцеллёзын анхны танигдсан шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд уг өвчинд өөр нэр өгсөн юм.

Нохой, муур зэрэг гэрийн тэжээвэр амьтнаас бруцеллёз тусах уу?

Нохой нь Brucella нян тээж болох боловч гэрийн тэжээвэр амьтнаас хүнд халдварлах нь ховор. Үржлийн нохой эсвэл нян илүү амархан тархах боломжтой нохойн байранд байгаа нохойнуудад эрсдэл өндөр байдаг. Муур нь хүний бруцеллёз үүсгэдэг нянг ховор тээдэг. Зөв гэрийн тэжээвэр амьтны ариун цэвэр, тогтмол малын эмчийн үзлэг нь эрсдэлийг багасгадаг.

Бруцеллёз өвчнөөр нэг удаа өвдсөн нь дахин өвдөхөөс хамгаалдаг уу?

Бруцеллёз өвчнөөр өвдсөн нь байнгын дархлаа тогтоох баталгаа биш бөгөөд дахин халдвар авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч антибиотикийн эмчилгээгээ амжилттай дуусгасан ихэнх хүмүүс ирээдүйн халдвараас хамгаалах тодорхой хэмжээний дархлаатай болдог. Хэрэв та урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үргэлжлүүлэн хэрэглэвэл дахин халдвар авах эрсдэл харьцангуй бага байдаг.