C. Difficile гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

C. difficile нь бүдүүн гэдсэнд ноцтой халдвар үүсгэдэг бактери бөгөөд энэ нь хөнгөн суулгаас эхлээд амь насанд аюултай үрэвсэл хүртэл янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг. Энэ халдвар нь ихэвчлэн гэдэсний эрүүл бактерийн тэнцвэр алдагдах үед, ихэвчлэн антибиотик хэрэглэсний дараа үүсдэг.

Нэр нь аймшигтай сонсогдож байж болох ч энэ өвчнийг ойлгох нь танд шинж тэмдгийг эрт таних, зохих эмчилгээ хийлгэхэд тусална. Ихэнх хүмүүс зохих эмчилгээ хийлгэснээр бүрэн эдгэрдэг бөгөөд ирээдүйн халдвараас урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй аргууд байдаг.

C. Difficile гэж юу вэ?

Clostridioides difficile, ерөнхийдөө C. diff эсвэл C. difficile гэж нэрлэгддэг нь олон хүний гэдсэнд бага хэмжээгээр байдаг бөгөөд асуудал үүсгэдэггүй бактери юм. Асуудал нь бүдүүн гэдсэн дэх сайн бактерийн тэнцвэрт байдал алдагдах үед C. difficile хурдан үржиж, хорт бодис үүсгэдэг.

Эдгээр хорт бодисууд нь бүдүүн гэдэсний салстыг гэмтээж, үрэвсэл үүсгэж, C. diff халдварын онцлог шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Бактери нь сар гаруй хугацаанд гадаргуу дээр амьдрах чадвартай спорыг үүсгэдэг тул эрүүл мэндийн байгууллага болон олон нийтийн дунд маш халдвартай байдаг.

C. difficile халдвар сүүлийн хоёр арван жилд улам бүр нэмэгдэж байна. Одоо тэд АНУ-д гэхэд л жилд хэдэн зуун мянган хүнд нөлөөлдөг хамгийн түгээмэл эмнэлгийн халдварын нэг болж байна.

C. Difficile-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

C. difficile-ийн шинж тэмдгүүд нь хөнгөн хоол боловсруулах замын хямралаас эхлээд ноцтой, амь насанд аюултай хүндрэлүүд хүртэл янз бүр байдаг. Халдвар нь ихэвчлэн гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлтөөр эхэлж, эмчлэхгүй бол улам хүндэрдэг.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:

• Өдөрт гурваас дээш удаа шингэн суулгах
• Хэвлийгээр базлах, өвдөх, ихэвчлэн доод хэвлийгээр
• Халуурах, заримдаа 38.3°C (101°F) ба түүнээс дээш хүрэх
• Хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах
• Гэдэс дүүрэх, хэвлийн эмзэглэл
• Ялгадасанд цус эсвэл салс гарах

Илүү хүнд тохиолдолд нэмэлт анхааруулах шинж тэмдгүүд илэрч болно. Үүнд хэвлийн хүчтэй өвдөлт, 38.9°C (102°F)-ээс дээш халуурах, зүрхний цохилт хурдсах, байнга суулгахтай холбоотой шингэн алдалт орно.

Зарим хүмүүс эмч нар "хүнд" эсвэл "цочмог" гэж нэрлэдэг C. difficile колит өвчинд нэрвэгддэг. Энэ ноцтой хэлбэр нь бүдүүн гэдэс аюултай хэмжээгээр томрох хорт мегаколон эсвэл яаралтай мэс засал шаардлагатай гэдэсний цоорхой үүсгэж болно.

C. Difficile-ийн шалтгаан юу вэ?

C. difficile халдвар нь бүдүүн гэдэсний хэвийн бактерийн тэнцвэр алдагдаж, C. diff өсөж үржих таатай орчин бүрдэх үед үүсдэг. Энэхүү тэнцвэргүй байдал нь ихэвчлэн антибиотик хэрэглэсний дараа үүсдэг боловч халдварыг өдөөж болох бусад хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

Гол шалтгаануудад дараах зүйлс орно:

• Антибиотик хэрэглэх, ялангуяа клиндамицин, фторхинолон, цефалоспорин зэрэг өргөн хүрээний антибиотикууд
• Удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх эсвэл асрамжийн газарт байх
• Саяхан хийлгэсэн мэс засал, ялангуяа хэвлийн мэс засал
• Дархлалын системийг дарангуйлдаг химийн эмчилгээ эсвэл бусад эм
• Ходоодны хүчиллэгийг бууруулахад хэрэглэдэг протон шахуургын дарангуйлагч
• Бохирдсон гадаргуу эсвэл халдвар авсан хүмүүстэй шууд харьцах

Антибиотикууд нь хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд учир нь тэд гэдэсний хортой болон ашигтай бактерийг аль алиныг нь устгадаг. Хамгаалалтын бактерийн тоо цөөрөхөд C. difficile спорууд соёолж, хяналтгүй үрждэг.

Бактери нь өтгөн-аман замаар тархдаг бөгөөд энэ нь бохирдсон гадаргуутай хүрч, дараа нь амаа хүргэх эсвэл гараа сайн угаалгүй хооллосноор халдвар авах боломжтой гэсэн үг юм. Эрүүл мэндийн байгууллагууд нь C. diff-ийн спорууд олон стандарт цэвэрлэгээний бүтээгдэхүүнд тэсвэртэй байдаг тул халдвар дамжих нийтлэг газар юм.

C. Difficile-ийн үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Антибиотик хэрэглэсний дараа эсвэл эрүүл мэндийн байгууллагад байсан тохиолдолд суулгалт удаан үргэлжилж байвал та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт эмчилгээ нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, бусдад халдвар тархах эрсдэлийг бууруулдаг.

Хоногт гурваас дээш удаа шингэн суулгах, мөн хэвлийгээр базлах, халуурах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. C. difficile-ийн халдвар нь зохих эмчилгээ хийлгүйгээр ихэвчлэн хүндэрдэг тул шинж тэмдэг өөрөө аяндаа сайжирна гэж хүлээх хэрэггүй.

Хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, 102°F-ээс дээш өндөр халуурах, шингэн алдах шинж тэмдэг илрэх, эсвэл өтгөнд цус гарах зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж дуудаарай. Эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай хүнд халдварыг илтгэж болно.

C. Difficile-ийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Эрсдэлт хүчин зүйлсээ ойлгох нь танд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад, халдвар авах магадлал өндөр байгаа үед таньж мэдэхэд тусална. Зарим хүчин зүйлс бусдаас илүү эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд олон хүн хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлтэй байдаг.

Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлс нь:

• 65-аас дээш насны
• Сүүлийн гурван сарын дотор антибиотик хэрэглэсэн
• Одоогийн эсвэл саяхны эмнэлэгт хэвтэх
• Урт хугацааны асрамжийн газарт амьдардаг
• Архаг бөөрний өвчин эсвэл үрэвсэлт гэдэсний өвчин
• Өвчин эсвэл эмнээс болж дархлаа суларсан
• Өмнө нь C. difficile-ийн халдвар авсан
• Протон шахуургын дарангуйлагчийг тогтмол хэрэглэдэг

Ахмад настангууд дархлааны систем нь суларсан, олон төрлийн эм уудаг байх магадлал өндөр байдаг тул эрсдэл өндөртэй байдаг. Өмнө нь C. difficile-ээр өвчилж байсан бол дахин өвчлөх магадлал эрс нэмэгддэг бөгөөд давтан өвчлөх хувь 15-35% байдаг.

C. difficile-ээр өвчилсөн хүнийг асрах эрүүл мэндийн ажилчид болон гэр бүлийн гишүүд халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Гэхдээ дархлааны систем хүчтэй эрүүл хүмүүс халдвар авсан ч ховор тохиолдолд өвчилдөг.

C. Difficile-ийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Олон C. difficile халдварууд зохих эмчилгээ хийснээр эдгэрдэг ч зарим хүмүүст эрчимт эмчилгээ шаардлагатай ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Эдгээр боломжит хүндрэлүүдийг ойлгох нь шинж тэмдгүүд хүндэрч, яаралтай анхаарал шаардлагатай үед таньд тусална.

Нийтлэг хүндрэлүүд нь:

• Суулгалт удаан үргэлжилснээс болж хүнд шингэн алдалт
• Зүрх, булчингийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг электролитийн тэнцвэргүй байдал
• Шингэн алдалт, хорт бодисоос болж бөөрний дутагдал
• Эмчилгээ хийсний дараа дахин давтагдах халдвар

Илүү ноцтой хүндрэлүүд амь насанд аюултай бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Токсик мегаколон гэдэсний томрол, хүнд үрэвсэл үүсч, цоорох аюултай үед үүсдэг. Гэдэсний цооролт нь бүдүүн гэдэсний хананд нүх үүсгэж, бактерийг хэвлийн хөндийд нэвтрүүлдэг.

Фульминант колит нь хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд бүдүүн гэдэсний өргөн хүрээтэй үрэвсэл нь шок, эрхтэний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Халдвар цусанд тархах үед сепсис үүсч, биеийн олон эрхтэнд нөлөөлдөг.

Сайн мэдээ гэвэл цаг алдалгүй оношлож, зохих эмчилгээ хийснээр ихэнх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл амжилттай эмчлэх боломжтой. Хэрэв та хүнд өвчлөх эрсдэл өндөртэй бол эрүүл мэндийн баг таныг сайтар хянаж байх болно.

C. Difficile-ээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

С. difficile халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь бактеритай харьцах магадлалыг бууруулж, гэдэсний эрүүл бичил орчныг хадгалахад чиглэнэ. Энгийн ариун цэврийн дэглэм ба антибиотикийг болгоомжтой хэрэглэх нь эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна.

Үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд орно:

• Савантай усаар дор хаяж 20 секундын турш гараа сайтар угаах
• Зөвхөн жороор олгосон антибиотик хэрэглэж, бүрэн курсээ дуусгах
• Вирусийн халдварын үед антибиотикийг хэрэггүй хэрэглэхээс зайлсхийх
• Эрүүл мэндийн байгууллагуудад цайруулагчтай бүтээгдэхүүнээр гадаргууг цэвэрлэх
• Халдвар авсан өвчтөнтэй уулзахдаа тусгаарлалтын арга хэмжээг дагаж мөрдөх
• Ерөнхий эрүүл мэнд, хоол тэжээлийг сайн хангах

Гар ариутгагч нь С. difficile-ийн спорыг устгахад үр дүнгүй тул савантай ус хамгийн сайн хамгаалалт хэвээр байна. Хэрэв та эмнэлэг эсвэл асрамжийн газарт байгаа бол эмнэлгийн ажилтнуудад таныг асрахын өмнө гараа угаахыг сануулахаас бүү эргэлзээрэй.

Антибиотикийн эмчилгээний үед болон дараа нь пробиотик хэрэглэх нь гэдэсний эрүүл бактерийг хадгалахад тусалж болох боловч нотолгоо хараахан бүрэн биш байна. Энэ сонголтыг ялангуяа өмнө нь С. difficile халдвар авч байсан бол эмчтэйгээ ярилцаарай.

С. Difficile-ийг хэрхэн оношлох вэ?

С. difficile-ийг оношлох нь ихэвчлэн ялгадасын шинжилгээнд хор эсвэл бактерийн илрэлийг тодорхойлоход оршино. Хэрэв та онцлог шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа саяхан антибиотик хэрэглэсэн эсвэл эрүүл мэндийн байгууллагатай харьцсан бол эмч тань С. diff-ээс сэжиглэх болно.

Хамгийн түгээмэл оношлогооны шинжилгээнд ялгадасанд С. difficile-ийн хорыг илрүүлдэг хорын ферментийн иммуноанализ ба бактерийн удамшлын материалыг тодорхойлдог полимеразын гинжин урвал (ПГУ) шинжилгээ орно. ПГУ шинжилгээ нь илүү мэдрэмтгий бөгөөд хорын шинжилгээнээс илүү эрт халдварыг илрүүлж чадна.

Таны эмч халдварын хүндрэлийг үнэлэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Үүнд үрэвсэл эсвэл шингэн алдалтыг илрүүлэх цусны шинжилгээ, хэрэв хорт мегаколон зэрэг хүндрэл үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол компьютер томографийн шинжилгээ зэрэг дүрслэлийн судалгаа орно.

C. difficile нь бусад төрлийн суулгалт өвчнөөс ялгаатай тусгай эмчилгээ шаарддаг тул яаралтай, нарийн оношлогоо хийх нь чухал юм. Мөн таны эмч таны шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг үгүйсгэхийг хүсэх болно.

C. Difficile-ийн эмчилгээ юу вэ?

C. difficile-ийн эмчилгээ сүүлийн жилүүдэд эрс өөрчлөгдөж, шинэ эмүүд хуучин эмүүдээс илүү үр дүнтэй болох нь батлагджээ. Таны эмч сонгох эмчилгээ нь халдварын хүнд байдал, анхны тохиолдол эсвэл давтан тохиолдол эсэхээс хамаарна.

Анхны эгнээний эмчилгээнд ихэвчлэн дараах зүйлс орно:

• Ванкомицин (амаар), ихэвчлэн өдөрт дөрвөн удаа 10 хоногийн турш ууна
• Фидаксимицин, давтагдах хувь багатай шинэ антибиотик
• Метронидазол, ихэвчлэн хөнгөн тохиолдолд эсвэл бусад сонголт байхгүй үед хэрэглэнэ

Давтан халдварын үед таны эмч антибиотикийн эмчилгээг уртасгах эсвэл багасгах, эсвэл ялгадасын микрофлорыг шилжүүлэн суулгах (ЯМС) зэрэг шинэ арга барилыг санал болгож болно. ЯМС нь эрүүл нянгуудыг донороос шилжүүлэн гэдэсний байгалийн тэнцвэрийг сэргээхэд оршино.

Хэрэв та хорт мегаколон эсвэл гэдэсний цооролт зэрэг хүндрэл үүссэн бол гэдэсний гэмтсэн хэсгийг авах мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс антибиотикийн эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлж, мэс засал хийлгэх шаардлагагүй байдаг.

Таны эрүүл мэндийн баг мөн шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх шингэн нөхөх, хүндрэлээс хянах зэрэг дэмжих эмчилгээнд анхаарлаа хандуулах болно. Тэд халдварт нөлөөлж болзошгүй шаардлагагүй антибиотикуудыг зогсоох болно.

C. Difficile-ийн үед гэрийн эмчилгээг хэрхэн хийх вэ?

Гэртээ С. difficile-ийг эмчлэх нь шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, хоол тэжээлийг хангах, гэр бүлийн гишүүдэд халдвар тархахаас сэргийлэхэд анхаарал тавихыг шаарддаг. Хүндрэл гарвал бусдаар бол эмчилгээ нь ихэвчлэн гэртээ хийгддэг.

Ус, шөл, электролит уусмал зэрэг тунгалаг шингэн их ууж, шингэнээ сайн хангахыг хичээгээрэй. Эхлээд сүүн бүтээгдэхүүн, ширхэглэг ихтэй хоол хүнснээс зайлсхий, учир нь эдгээр нь суулгалт, гэдэс базлалтыг улам дордуулж болзошгүй.

Зааврын дагуу эмээ ягштал уугаарай, эмчилгээний курс дуусахаас өмнө сайжирч эхэлсэн ч гэсэн. Тунг алгасах эсвэл эрт зогсоох нь эмчилгээ бүтэлгүйтэх, дахилтын эрсдлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэж болзошгүй.

Гэр бүлээ хамгаалахын тулд хатуу ариун цэврийн дэглэм хэрэгжүүлээрэй. Гар савантай усаар олон удаа угааж, ариун цэврийн өрөөний гадаргууг цайруулагчтай бүтээгдэхүүнээр цэвэрлэж, шинж тэмдэг илэрч байх үед бусдад хоол бэлдэхээс зайлсхийгээрэй.

Эдгэрэхэд амрах чухал тул хэвийн үйл ажиллагаандаа яаралгүй ор. Бие чинь халдварыг даван туулж, бүдүүн гэдэсний үрэвслийг анагаахад энерги хэрэгтэй.

Эмчид үзүүлэхээр бэлдэх нь ямар байх ёстой вэ?

Урьдчилан бэлдэх нь нарийн оношлогоо, зохих эмчилгээ хийлгэхэд тусална. Айлчлалаас өмнө шинж тэмдэг, саяхны эмнэлгийн түүх, одоогийн эмүүдийн талаар мэдээлэл цуглуулаарай.

Шинж тэмдэг хэзээ эхэлсэн, хэр олон удаа суулгаж байгаа, өөр ямар шинж тэмдэг ажиглагдсан талаар тэмдэглээрэй. Саяхан антибиотик хэрэглэсэн, эмнэлэгт хэвтсэн эсвэл сүүлийн хэдэн сарын хугацаанд эрүүл мэндийн байгууллагатай холбоотой байсан эсэхийг тэмдэглээрэй.

Одоогоор хэрэглэж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээл, витамины бүрэн жагсаалтыг авч ирээрэй. Жороор олгодоггүй эмүүд болон эмчилгээний дэглэмд саяхан гарсан өөрчлөлтийг оруулаарай.

Өвчнийхөө талаар, эмчилгээний сонголтууд, эдгэрэлтийн үед юу хүлээх талаар асуулт бэлдээрэй. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, хэзээ хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орох талаар асуугаарай.

Хэрэв боломжтой бол эмчийн тасаг шинжилгээ хийж чаддаг бол өтгөний дээж авч ирэх эсвэл үзлэгийн үеэр өгөхөд бэлэн байгаарай. Энэ нь оношилгооны явцыг хурдасгаж, таныг илүү хурдан эмчлүүлэхэд тусална.

С. Диффицилийн гол дүгнэлт юу вэ?

С. Диффицил нь голчлон гэдэсний нянгийн тэнцвэр антибиотик эсвэл бусад хүчин зүйлээс болж алдагдсан хүмүүст нөлөөлдөг ноцтой боловч эмчлэгддэг бактерийн халдвар юм. Энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэж болох ч ихэнх хүмүүс зохих антибиотик эмчилгээ хийлгэсний дараа бүрэн эдгэрдэг.

Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эрт оношлох, эмчлэх нь маш чухал юм. Хэрэв та, ялангуяа антибиотик ууснаас эсвэл эрүүл мэндийн байгууллагад байснаас хойш удаан хугацаагаар суулгалттай бол эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.

Урьдчилан сэргийлэх нь таны хамгийн сайн арга бөгөөд зөв гараа угаах, антибиотикийг зохистой хэрэглэх, ерөнхий эрүүл мэндийг сахихад анхаарлаа хандуулах явдал юм. Зөв арчилгаа, эмчилгээ хийлгэснээр та С. Диффицилийн халдвараас ангижирч, ирээдүйд дахин халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой.

С. Диффицилтэй болсон нь хувийн ариун цэврийн муу байдал эсвэл таны буруу гэсэн үг биш юм. Энэ нь тохиромжтой нөхцөлд хэн бүхэнд нөлөөлж болох нийтлэг эмнэлгийн халдвар юм.

С. Диффицилийн талаар байнга асуудаг асуултууд

А1. С. Диффицил эмчилгээ хийлгэсний дараа хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Ихэнх хүмүүс зохих антибиотик эмчилгээг эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дотор сайжирч эхэлдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд 7-10 хоногийн дотор бүрэн арилдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс гэдэсний нянгийн тэнцвэр сэргэх хүртэл хэдэн долоо хоногийн турш хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай байж болно. Хэрэв эмчилгээний дараа хэдэн өдрийн дараа шинж тэмдгүүд арилахгүй эсвэл улам дордож байвал эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.

А2. С. Диффицил эмчилгээний дараа дахин гарч ирж болох уу?

Тийм ээ, C. difficile нь 15-35% хүмүүст, ихэвчлэн эмчилгээ дууссанаас хойш 2-8 долоо хоногийн дараа дахин гарч болдог. Дахилт нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнд үлдсэн спорууд таатай нөхцөлд дахин идэвхжихтэй холбоотой. Таны эмч дахилтат халдварын үед өөр антибиотик эсвэл шинэ эмчилгээ, тухайлбал, гэдэсний бичил орчны шилжүүлэн суулгах эмчилгээг санал болгож болно.

Асуулт 3. C. difficile гэр бүлийн гишүүдэд халдварладаг уу?

C. difficile нь бохирдсон гадаргуутай харьцах замаар гэр бүлийн гишүүдэд тархаж болох боловч хэвийн гэдэсний нян бүхий эрүүл хүмүүс халдвар авах нь ховор байдаг. Гар ариун цэврийг сайн сахиж, ариун цэврийн өрөөг цайруулагчтай бүтээгдэхүүнээр цэвэрлэж, хувийн эд зүйлсийг хуваалцахгүй байх хэрэгтэй. Гэр бүлийн гишүүд шинж тэмдэг илрэхгүй бол шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүй.

Асуулт 4. Пробиотик нь C. difficile-ээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг уу?

Зарим судалгаагаар зарим пробиотик нь ялангуяа антибиотикийн эмчилгээний үед хэрэглэхэд C. difficile халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч нотолгоо хараахан бүрэн биш бөгөөд бүх пробиотик ижил үр дүнтэй байдаггүй. C. difficile халдварын эрсдэл өндөртэй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ пробиотик хэрэглэх талаар ярилцаарай.

Асуулт 5. C. difficile халдварын үед ямар хоол хүнснээс зайлсхийх ёстой вэ?

Халдвар идэвхтэй байх үед сүүн бүтээгдэхүүн, ширхэглэг ихтэй хоол хүнс, халуун ногоотой хоол хүнс, ерөнхийдөө ходоодыг өвтгөдөг бүхнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Гадил, будаа, алимны нухаш, шарсан талх гэх мэт амтгүй, амархан шингэдэг хоол хүнсэнд анхаарлаа хандуулаарай (BRAT хоолны дэглэм). Тунгалаг шингэнээр сайн шингэн ууж, шинж тэмдэг сайжирч эхлэхэд ердийн хоол хүнсээ аажмаар нэмж оруулаарай.