Cellulitis гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Cellulitis нь арьсны гүн давхарга болон түүний доорх зөөлөн эдийг гэмтээдэг нянгийн арьсны халдвар юм. Үүнийг нян арьсны хамгаалалтын давхаргыг нэвтлэн орж, доорхи эдэд үрэвсэл үүсгэдэг гэж ойлгож болно.

Энэ нийтлэг халдвар хэн бүхэнд тохиолдож болох боловч эрт оношлогдвол эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг сайн талтай. Cellulitis аймшигтай харагдаж болох ч юу болж байгааг ойлгож, хэзээ эмчид хандахаа мэдэх нь үүнийг удирдахад илүү итгэлтэй болгоно.

Cellulitis гэж юу вэ?

Cellulitis нь нян арьсны урагдалт завсраар орж, арьсны гүн давхарга болон зөөлөн эдэд үржиж эхлэхэд үүсдэг. Биеийн дархлааны систем халдвартай тэмцэх эсийг тухайн хэсэгт илгээж, улмаар улайлт, халуун оргих, хавдах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Халдвар ихэвчлэн нэг хэсэгтээ байх ба биеэр тархдаггүй. Ихэнх тохиолдолд хөл, гар, нүүрэн дээр үүсдэг боловч нян гэмтсэн арьсаар дамжин орох боломжтой биеийн аль ч хэсэгт гарч болно.

Зөвхөн дээд давхаргыг гэмтээдэг гадаргуугийн арьсны халдвараас ялгаатай нь cellulitis эмч нар subcutaneous эд гэж нэрлэдэг гүн рүү нэвтэрдэг. Тиймээс өвчилсөн хэсэг нь ихэвчлэн эмзэглэж, хавдаж харагдана.

Cellulitis-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Cellulitis-ийн шинж тэмдгийг эрт таних нь танд шаардлагатай эмчилгээг цаг алдалгүй авахад тусална. Шинж тэмдгүүд хэдхэн хоногийн дотор илэрч, эхлээд бага зэрэг байснаа илүү тод мэдрэгддэг.

Анхаарах гол шинж тэмдгүүд энд байна:

• Улаан, хавдсан, хүрэхэд бүлээн санагдах арьс
• Тухайн хэсэгт эмзэглэл эсвэл өвдөлт
• Арьс сунасан эсвэл гялалзсан харагдах
• Арьсандаа таталдах мэдрэмж
• Халуурах, даарах
• Ядаргаа эсвэл ерөнхийдөө тавгүйрхэх
• Халдвар авсан хэсгийн ойролцоох тунгалагийн булчирхай хавдах
• Халдвар авсан хэсгээс сунаж гарсан улаан судлууд

Улаан нь ихэвчлэн жигд бус хилтэй бөгөөд аажмаар тархах магадлалтай. Ялангуяа хүрэх эсвэл дарах үед цаг хугацаа өнгөрөх тусам тухайн хэсэг улам бүр эмзэглэж байгааг анзаарах болно.

Шалтгаан нь юу вэ?

Шалтгаан нь нян арьсны зүсэлт, зураас эсвэл бусад нээлхийгээр дамжин арьсанд нэвтрэх үед үүсдэг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь стрептококк ба стафилококк нян бөгөөд эдгээр нь ихэвчлэн арьсны гадаргуу дээр амьдардаг боловч асуудал үүсгэдэггүй.

Хэд хэдэн төрлийн арьсны гэмтэл нь нян нэвтрэх боломжийг олгодог:

• Зүсэлт, зураас эсвэл мэс заслын шарх
• Шавьж эсвэл амьтны хазуулсан шарх
• Хумс эсвэл зүүний цоорсон шарх
• Экзем зэрэг өвчний улмаас арьс хагарч гуужих
• Тамирчны хөл эсвэл бусад мөөгөнцрийн халдвар
• Чихрийн шижин эсвэл цусны эргэлтийн дутагдлын улмаас үүссэн шарх сорви
• Эмнэлгийн ажиллагаа эсвэл мансууруулах бодисын хэрэглээнээс үүссэн тарилгын ором

Заримдаа арьсан дээр илт гэмтэл байхгүй байсан ч шалтгаан үүсч болно. Энэ нь хуурай арьс эсвэл бага зэргийн зураас зэрэг маш жижиг нүхнүүд нь нян нэвтрэх боломжийг олгодогтой холбоотой юм.

Ховор тохиолдолд А бүлгийн стрептококк зэрэг зарим халдвартай нян нь бүрэн бүтэн арьсаар дамжин шалтгаан үүсгэж болох боловч энэ нь ховор бөгөөд ихэвчлэн дархлааны систем суларсан хүмүүст тохиолддог.

Эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та шалтгааны шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо барина уу. Эрт эмчилгээ нь халдварыг тархахаас сэргийлж, хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулдаг.

Дараах тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:

• Улаан тууралт, халуун оргих, хавдах нь өргөжин тэлэх
• Халдвар авсан хэсгээс улаан судлууд тархах
• Халуурах эсвэл даарах
• Өвдөлт эсвэл эмзэглэл нэмэгдэх
• Тухайн хэсгээс идээ гарах
• Ерөнхийдөө бие тавгүйтэх эсвэл ядрах

Хэрэв танд хүчтэй халуурах, улаан тууралт хурдан тархах, хүчтэй өвдөх, эсвэл цусанд хордох шинж тэмдэг болох төөрөгдөл, зүрхний цохилт хурдсах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж аваарай.

Целлюлит өөрөө эдгэрэхийг хүлээх хэрэггүй. Бактерийн халдвар нь антибиотикийн эмчилгээ хийлгүйгээр ихэвчлэн хүндэрдэг бөгөөд эрт эмчилгээ хийвэл хурдан эдгэрч, илүү сайн үр дүнд хүрдэг.

Целлюлитын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Эрсдэлт хүчин зүйлсээ ойлгох нь танд целлюлитийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална. Зарим хүчин зүйл нь бактерийн арьсанд нэвтрэхийг хялбарчилж эсвэл бие махбодийн халдварыг эсэргүүцэх чадварыг бууруулдаг.

Нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно:

• Чихрийн шижин өвчин нь цусны эргэлт болон эдгэрэлтийг бууруулдаг
• Өвчин эсвэл эмнээс үүдэлтэй дархлааны тогтолцооны сулрал
• Экзем эсвэл псориаз зэрэг архаг арьсны өвчин
• Өмнө нь целлюлитээр өвчилж байсан
• Лимфедема эсвэл архаг хавдар
• Таргалалт
• Гар, хөлний цусны эргэлт муудах
• Саяхан хагалгаа хийлгэсэн эсвэл эмнэлгийн ажилбар хийлгэсэн

Нас нь мөн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ахмад настан, бага насны хүүхдүүд дархлааны тогтолцооныхоо онцлогоос шалтгаалан эрсдэл өндөртэй байдаг. Тамирчны хөл эсвэл бусад мөөгөнцрийн халдвар нь бактерийн нэвтрэх замыг бий болгодог.

Хэрэв танд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа бол арьс арчилгаа, шархны урьдчилан сэргийлэлтэд онцгой анхаарал хандуулах нь целлюлитийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд онцгой чухал юм.

Целлюлитын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Целлюлитын ихэнх тохиолдол нь антибиотикийн эмчилгээний тусламжтайгаар бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч боломжит хүндрэлийг ойлгох нь танд анхааруулах шинж тэмдгийг таньж, шаардлагатай үед зохих эмчилгээ хийлгэхэд тусална.

Боломжит хүндрэлүүд орно:

• Хэрэв нян цусанд орвол цусны хордлого (сепсис)
• Шүүс шаардлагатай идээт үрэвсэл үүсэх
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт архаг хавдар үүсэх
• Дахилтат целлюлит өвчин
• Хүнд тохиолдолд эд эсийн үхжил (некротизируулах фасцит)
• Целлюлит гүнзгийрвэл яс эсвэл үе мөчний халдвар

Сепсис нь хамгийн ноцтой хүндрэл бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Шинж тэмдгүүд нь өндөр халуурах, ухаан самуурах, зүрхний цохилт хурдсах, маш их өвдөх зэрэг орно.

Хэрэв целлюлитийг эмчлэхгүй эсвэл дархлалын системийг нөлөөлдөг өвчтэй бол хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс яаралтай эмчид хандах, антибиотикийн бүрэн курс эмчилгээг хийлгэх нь маш чухал юм.

Целлюлитийг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Та арьсаа хамгаалж, шархыг зөв арчлах замаар целлюлит үүсэх эрсдэлийг эрс багасгаж чадна. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь нян арьсны урагдалаар дамжин орохоос сэргийлэхэд чиглэгдэнэ.

Чухал урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд нь:

• Бүх зүсэлт, зураасыг савантай усаар шууд цэвэрлэнэ
• Жижиг шарханд антибиотик тос түрхэнэ
• Эдгэртэл шархыг цэвэр боолтоор бооно
• Арьсаа чийгшүүлж, хагарахаас сэргийлнэ
• Мөөгөнцрийн халдвар, жишээлбэл тамирчны хөл зэргийг яаралтай эмчлэх
• Зүсэх магадлалтай үйл ажиллагааны үед хамгаалалтын хэрэгсэл хэрэглэнэ
• Чихрийн шижин гэх мэт суурь өвчнийг сайтар эмчлэх
• Ялангуяа гараа угаах зэрэг сайн ариун цэврийг сахих

Хэрэв танд чихрийн шижин эсвэл цусны эргэлтийн асуудалтай холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа бол арьсаа өдөр бүр зүсэлт, шарх, өөрчлөлт байгаа эсэхийг шалгаарай. Бага зэргийн гэмтлийг эрт илрүүлж, эмчлэх нь халдвар авахаас сэргийлнэ.

Дахилтат целлюлит өвчтэй хүмүүсийн хувьд эмч танд эрсдэлийг бууруулахын тулд удаан хугацааны урьдчилан сэргийлэх антибиотик эсвэл тусгай арьс арчилгааны горимыг зөвлөж болно.

Целлюлитийг хэрхэн оношлох вэ?

Ихэнх тохиолдолд эмч таны арьсыг үзэж, шинж тэмдгүүдийн талаар асууснаар целлюлитийг оношлох боломжтой. Улаан, халуун, хавдсан арьсны онцлог шинж тэмдэг нь оношийг тодорхой болгодог.

Шалгалтын үеэр эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны өвчилсөн хэсгийг үзэж, халуурах, тунгалагийн булчирхай хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүдийг шалгана. Тэд шинж тэмдэг хэзээ эхэлсэн, саяхан ямар нэгэн гэмтэл, арьсны гэмтэл авсан эсэхийг асууна.

Ихэнх тохиолдолд оношлохын тулд тусгай шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Гэхдээ та маш хүнд өвчтэй эсвэл халдвар цусны урсгалд тархсан гэж сэжиглэж байгаа бол эмч тань цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй.

Заримдаа нэмэлт шинжилгээ нь бусад өвчнийг үгүйсгэх эсвэл халдварыг үүсгэж буй нянгийн төрлийг тодорхойлоход тусалдаг. Үүнд шархны соёл, дүрслэх судалгаа, цусны соёл орно, гэхдээ эдгээр нь ихэвчлэн хүндрэлтэй эсвэл хүнд тохиолдолд хийгддэг.

Целлюлитийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Целлюлит нь нянгийн халдвараас үүдэлтэй тул антибиотик нь гол эмчилгээ юм. Ихэнх тохиолдолд гэртээ уух антибиотик эмчилгээгээр амжилттай эмчлэх боломжтой боловч хүнд халдварын үед эмнэлэгт хэвтэж, судсаар антибиотик хийх шаардлагатай байж магадгүй.

Эмч таны халдварыг үүсгэж буй нянгийн магадлал, шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран антибиотик сонгоно. Ердийн уух антибиотикуудад дараах зүйлс орно:

• Хөнгөн, дунд зэргийн тохиолдолд цефалексин
• Пенициллин харшилтай хүмүүст клиндамицин
• Илүү өргөн хүрээний амоксициллин-клавуланат
• Хувилбар болгон доксициклин

Та ихэвчлэн 7-10 хоногийн турш антибиотик ууна, гэхдээ эмч таны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран үүнийг өөрчилж магадгүй. Хэрэв та өвчин намдсан ч гэсэн бүрэн курсээ дуусгах нь маш чухал бөгөөд учир нь эрт зогсоох нь халдвар дахин гарах боломжийг олгодог.

Хүнд хэлбэрийн эсийн үрэвслийн үед ванкомицин, клиндамицин эсвэл цефтриаксон зэрэг судсаар хийх антибиотик эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Халуурах, халдвар хурдан тархах, эсвэл суурь өвчтэй тохиолдолд энэ нь илүү их магадлалтай.

Ховор тохиолдолд, буглаа үүссэн үед эмч тань антибиотик эмчилгээнээс гадна халдвар авсан хэсгийг цоолж цэвэрлэх шаардлагатай байж болно.

Эсийн үрэвслийн үед гэрийн нөхцөлд хэрхэн эмчлэх вэ?

Эмчилгээгээ зохих гэрийн асаргаагаар дэмжих нь таны эдгэрэлтийг хурдасгаж, антибиотик эмчилгээ үргэлжилж байх хугацаанд тав тухыг мэдрэхэд тусална. Эдгээр арга хэмжээ нь таны эмчийн заасан эмчилгээг орлохгүй, харин нэмэлт дэмжлэг болно.

Тустай гэрийн асаргааны аргууд:

• Боломжтой бол өвчилсөн хэсгийг амрааж, өргөх
• Өвдөлт болон хаван бууруулахаар хүйтэн, чийгтэй алчуур тавих
• Ибупрофен эсвэл ацетаминофен зэрэг жороор олгодоггүй өвчин намдаах эм уух
• Шингэн сайн ууж биеэ чийгшүүлэх
• Дархлааны системийг халдвараас хамгаалахад туслах зорилгоор хангалттай амрах
• Өвчилсөн хэсгийг цэвэр, хуурай байлгах
• Улайлт тархаж байгаа эсэхийг хянахын тулд улайлтын хил хязгаарыг тэмдэглэх

Ялангуяа эсийн үрэвсэл хөл эсвэл гарт нөлөөлж байгаа бол өргөх нь хаван бууруулахад тусална. Амрах үедээ халдвар авсан хэсгийг зүрхнээсээ дээш байлгахыг хичээгээрэй.

Шинж тэмдгээ өдөр бүр хянаж, улайлт тархаж, халуурч эхэлбэл эсвэл антибиотик эмчилгээ эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дотор сайжирч эхлэхгүй бол эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Урьдчилан бэлтгэснээр та хамгийн зөв оношлогоо, тохиромжтой эмчилгээг авахад тусална. Урьдчилан холбогдох мэдээллийг цуглуулах нь цаг хугацаа хэмнэж, эмчид таны нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгоход тусална.

Айлчлалаасаа өмнө дараах бэлтгэлийг хийгээрэй:

• Шинж тэмдэг хэзээ эхэлж, хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичих
• Саяхны гэмтэл, шавьжны хазуулсан, арьсны асуудлыг тэмдэглэх
• Хэрэглэж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээлүүдийг жагсаах
• Халуурч байгаа бол температурыг хэмжих
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн зургийг авч, өөрчлөлтийг харуулах
• Эмчилгээ, эдгэрэлтийн талаар асуулт бэлтгэх

Таны байгаа ямар нэгэн эмгэг, ялангуяа чихрийн шижин, цусны эргэлтийн асуудал, дархлалын тогтолцооны эмгэгийн жагсаалтыг авчрах хэрэгтэй. Мөн өмнө нь целлюлит өвчнөөр өвчилж байсан эсэх, антибиотик харшилтай эсэхийг дурдах хэрэгтэй.

Эмчилгээний төлөвлөгөө, эдгэрэлт хэдий хугацаанд үргэлжлэх, ямар анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл дахин залгах ёстой талаар асуухаас бүү эргэлзээрэй.

Целлюлитын гол дүгнэлт юу вэ?

Целлюлит нь эрт үед нь илрүүлбэл антибиотик эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг эмчлэгдэх бактерийн арьсны халдвар юм. Аймшигтай харагдаж болох ч ихэнх хүмүүс зохих эмнэлгийн тусламжтайгаар бүрэн эдгэрч, удаан хугацааны асуудалтай тулгардаггүй.

Хамгийн чухал зүйл бол целлюлит гэж сэжиглэж байгаа бол хүлээхгүй байх явдал юм. Эрт эмчилгээ нь хүндрэлийг урьдчилан сэргийлж, хурдан эдгэрэхэд хүргэдэг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч целлюлит байгаа эсэхийг хурдан тодорхойлж, зохих эмчилгээг эхлүүлж чадна.

Сайн шархны арчилгаа, арьсны эрүүл ахуйгаар урьдчилан сэргийлэх нь эрсдлийг ихээхэн бууруулдаг. Хэрэв та целлюлит үүсгэсэн бол эмчилгээний төлөвлөгөөг бүрэн дагаж мөрдөж, анхааруулах шинж тэмдгийг хянаснаар хамгийн сайн үр дүнд хүрнэ.

Целлюлит нь элбэг тохиолддог бөгөөд маш сайн эмчлэгддэг гэдгийг санаарай. Зөв арчилгаа хийснээр халдвар арилсны дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орохыг хүлээж болно.

Целлюлитын талаар байнга асуудаг асуултууд

Целлюлит халдвартай юу?

Целлюлит өөрөө халдварладаггүй бөгөөд хүнээс хүнд дамжихгүй. Целлюлитийг үүсгэдэг нян нь арьсны гэмтэлээр дамжин ордог тул целлюлит өвчтэй хүний хажууд байх нь танд эрсдэл учруулахгүй. Гэхдээ хэрэв танд нээлттэй шарх байгаад халдварлагдсан арьсны шингэнтэй хүрвэл нян шарханд орох бага зэргийн эрсдэлтэй.

Целлюлит хэр удаан эдгэрдэг вэ?

Ихэнх хүмүүс антибиотикийн эмчилгээг эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дотор сайжирч эхэлдэг бөгөөд нэг долоо хоногийн дотор мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Бүрэн эдгэрэхэд 7-10 хоног шаардагдах бөгөөд зарим улайлт, бага зэргийн хавдар хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно. Хугацаа нь халдварын хүнд байдал, таны ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээг хэр хурдан эхэлснээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Эмчилгээ хийсний дараа целлюлит дахиж болох уу?

Тийм ээ, ялангуяа чихрийн шижин, цусны эргэлт муу, арьсны архаг өвчтэй хүмүүст целлюлит дахих магадлалтай. 15-20% орчим хүмүүс дахин өвчилдөг. Таны эмч өдөр тутмын арьс арчилгаа, шархыг цаг алдалгүй эмчлэх, эсвэл зарим тохиолдолд дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор удаан хугацаагаар бага тунгаар антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Целлюлитийг эмчлэхгүй орхивол яах вэ?

Эмчилгээ хийлгээгүй целлюлит нь гүнзгий эд, тунгалагийн булчирхай руу, магадгүй цусны урсгал руу тархаж, сепсис зэрэг ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй. Халдвар нь мөн мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай буглаа үүсгэж болно. Ховор тохиолдолд эмчлээгүй целлюлит нь эдийн үхжил үүсгэж болно. Тиймээс яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь маш чухал юм.

Би целлюлиттэй байхдаа дасгал хийж болох уу?

Ерөнхийдөө, ялангуяа халдвар хөл рүү тань нөлөөлж, халуурч, бие тавгүй байгаа бол эсийн үрэвслийг эмчлэх явцад амрах, хүнд дасгал хөдөлгөөнөөс зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм. Хөнгөн хөдөлгөөн ерөнхийдөө зүгээр, гэхдээ хаван үүсгэх эсвэл арьсны нэмэлт гэмтэл учруулж болзошгүй үйл ажиллагаанаас зайлсхий. Шинж тэмдэг илт сайжирсны дараа, ерөнхийдөө хэвийн дасгалынхаа горимыг хэзээ үргэлжлүүлж болох талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.