Хондросаркома гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Хондросаркома нь мөгөөрсний эсээс үүсдэг ясны хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь ясны анхдагч хорт хавдрын хоёр дахь хамгийн түгээмэл хэлбэр боловч ерөнхийдөө маш ховор тохиолддог. Энэ хавдар ихэвчлэн удаан ургадаг бөгөөд ихэвчлэн 40-70 насны насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг боловч ямар ч насанд тохиолдож болно.

Зарим бусад хорт хавдраас ялгаатай нь хондросаркома ихэвчлэн тархахаасаа өмнө удаан хугацаанд нэг газраа байдаг. Энэ нь эмч, өвчтөнд эмчилгээг төлөвлөхөд илүү их цаг хугацаа өгдөг бөгөөд эрт илрүүлсэн тохиолдолд илүү сайн үр дүнд хүргэдэг.

Хондросаркомын шинж тэмдэг юу вэ?

Хамгийн түгээмэл эрт үеийн шинж тэмдэг нь өртсөн яс эсвэл үе мөчний байнгын өвдөлт юм. Энэ өвдөлт ихэвлэн бага зэргийн хатгалтаар эхэлж, дараа нь аажмаар тогтмол, хүчтэй болдог.

Хавдар ургах тусам та хэд хэдэн шинж тэмдгийг анзаарах болно:

• Шөнө улам дорддог яс эсвэл үе мөчний байнгын өвдөлт
• Өртсөн хэсгийн ойролцоо хавдар эсвэл мэдэгдэхүйц бэрсүү
• Ойролцоох үе мөчний хөшүүн байдал эсвэл хөдөлгөөний бууралт
• Өртсөн ясанд тайлбарлагдахгүй хугарал
• Хавдар мэдрэл дээр дарж байгаа тохиолдолд мэдээ алдалт эсвэл хатгаа

Эдгээр шинж тэмдгүүд аажмаар хөгждөг тул хондросаркома хэдэн сарын турш анзаарагдахгүй байж болно. Өвдөлт нь ихэвчлэн жороор олгодоггүй өвчин намдаах эмэнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй тул хүмүүс эмнэлгийн тусламж авахыг хүсдэг.

Хондросаркомын төрлүүд юу вэ?

Эмч нар хондросаркомыг хаана үүссэн, эсүүд нь микроскопоор хэрхэн харагдаж байгаагаас хамааран янз бүрийн төрөлд ангилдаг. Гол төрлүүд нь хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг тодорхойлоход тусалдаг.

Анхдагч хондросаркома нь хэвийн мөгөөрсний эсээс шууд үүсдэг. Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд тохиолдлын 90 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн аарцаг, хавирга, мөрний хутга эсвэл гар, хөлний урт ясанд нөлөөлдөг.

Хоёрдогч хондросаркома нь энхондрома эсвэл остеохондрома гэж нэрлэгддэг өмнө нь байсан хоргүй ясны хавдраас ургадаг. Эдгээр хоргүй хавдрууд нь түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн хоргүй байдаг боловч цаг хугацааны явцад хорт хавдар болж хувирах нь ховор байдаг.

Мөн тунгалаг эсийн хондросаркома, мезенхималь хондросаркома гэх мэт ховор дэд төрлүүд байдаг. Эдгээр нь ердийн хондросаркомаас өөрөөр авирладаг бөгөөд тусгай эмчилгээний арга шаардагдаж болно.

Хондросаркомын шалтгаан юу вэ?

Ихэнх хондросаркомын яг шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч судлаачид түүний хөгжилд хувь нэмэр оруулж болох хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон байна.

Мөгөөрсний эсийн доторх генетикийн өөрчлөлт нь үүрэг гүйцэтгэдэг бололтой. Эдгээр өөрчлөлтүүд цаг хугацааны явцад санамсаргүйгээр тохиолдож болно эсвэл эцэг эхээс удамшдаг байж болох ч удамшлын тохиолдол нь ховор байдаг.

Өртсөн хэсэгт өмнө нь хийгдсэн туяа эмчилгээ нь эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох боловч энэ нь ихэвчлэн эмчилгээнээс хэдэн жил эсвэл хэдэн арван жилийн дараа тохиолддог. Олон удамшлын экзостоз эсвэл Оллиерийн өвчин гэх мэт зарим генетикийн өвчтэй хүмүүс хондросаркома үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Ховор тохиолдолд хондросаркома нь хэдэн жилийн турш байсан хоргүй мөгөөрсний хавдраас үүсдэг. Энэ хувирал нь аажмаар, таамаглашгүйгээр явагддаг тул эмч нар заримдаа эдгээр хоргүй хавдрыг цаг хугацааны явцад хянадаг.

Хондросаркомын үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та хэдэн долоо хоногоос илүү хугацаагаар яс эсвэл үе мөчний байнгын өвдөлтийг мэдэрч байвал эмчтэйгээ холбоо барина уу. Хэрэв өвдөлт шөнө улам дорддог эсвэл амрах, жороор олгодоггүй өвчин намдаах эм хэрэглэснээр сайжрахгүй бол энэ нь ялангуяа чухал юм.

Хэрэв та яс эсвэл үе мөчний ойролцоо ургаж буй бэрсүү эсвэл хавдрыг анзаарсан бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Ихэнх бэрсүү нь хорт хавдар биш ч гэсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнээр үзүүлэх нь чухал юм.

Хэрэв та тайлбарлагдахгүй хугарал эсвэл ясанд гэнэт хүчтэй өвдөлт мэдэрч байгаа бол хүлээх хэрэггүй. Эдгээр нь хавдар ясны бүтцийг сулруулж, яаралтай анхаарал шаардлагатай байгааг илтгэж болно.

Хондросаркомын эрсдлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны хондросаркома үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох боловч эдгээр хүчин зүйл байгаа нь танд заавал өвчин тусахыг хэлэхгүй.

Нас нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ихэнх тохиолдол 40-өөс дээш насны хүмүүст тохиолддог. Эрсдэл нас ахих тусам нэмэгдэж, 60-70 насанд оргилдоо хүрдэг.

Эмч нар тодорхойлсон гол эрсдлийн хүчин зүйлс энд байна:

• Яс эсвэл үе мөч рүү өмнө нь хийгдсэн туяа эмчилгээ
• Оллиерийн өвчин эсвэл Маффучийн хам шинж гэх мэт зарим генетикийн өвчин
• Олон удамшлын экзостоз (хоргүй ясны хавдар) байх
• Өмнө нь байсан хоргүй мөгөөрсний хавдар (энхондрома)
• Ясны Пажетийн өвчин

Хондросаркоматай ихэнх хүмүүст эдгээр эрсдлийн хүчин зүйл байдаггүй. Өвчин нь ихэвчлэн тодорхой шалтгаан эсвэл удамшлын түүхгүйгээр санамсаргүйгээр үүсдэг.

Хондросаркомын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Хондросаркома ихэвчлэн удаан ургадаг ч гэсэн эмчлэхгүй эсвэл эмчилгээ хойшлогдсон тохиолдолд хэд хэдэн хүндрэл үүсгэж болно.

Хавдар ясыг ихээхэн сулруулж, бага зэргийн гэмтэл авсан ч хугарал үүсгэж болно. Энэ нь хорт хавдар хэвийн ясны эдийг устгаж, түүнийг ер бусын эсээр солихтой холбоотой юм.

Боломжит хүндрэлүүд нь:

• Хавдрын хэсэгт ясны хугарал
• Хавдар ойролцоох мэдрэлийг шахаж байгаа тохиолдолд мэдрэлийн гэмтэл
• Үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал ба байнгын хөшүүн байдал
• Уушиг эсвэл бусад эрхтэнд тархах (энэ нь ховор тохиолддог)
• Мэс засал эсвэл эмчилгээний дараа халдвар

Сайн мэдээ гэвэл хондросаркома нь биеийн бусад хэсэгт тархах нь ховор, ялангуяа эрт илрүүлсэн тохиолдолд. Ихэнх хүндрэлийг зохих эмчилгээ хийснээр урьдчилан сэргийлэх эсвэл үр дүнтэй удирдах боломжтой.

Хондросаркомыг хэрхэн оношлох вэ?

Хондросаркомыг оношлохын тулд хорт хавдрын оршихуйг баталгаажуулж, түүний хэмжээг тодорхойлох хэд хэдэн алхам шаардагдана. Таны эмч нарийвчилсан эмнэлгийн түүх, биеийн үзлэгээс эхэлнэ.

Дүрслэх шинжилгээ нь таны биеийн дотор юу болж байгааг анх удаа тодорхой харуулдаг. Рентген зураг нь ясанд онцлог өөрчлөлтийг ихэвчлэн харуулдаг бол компьютер томографийн болон соронзон резонансын дүрслэл нь хавдрын хэмжээ, байрлалын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг.

Биопси нь хондросаркомыг эцэслэн оношлох цорын ганц арга юм. Таны эмч хавдрын эдийн жижиг хэсгийг авч микроскопоор шалгана. Энэхүү процедур нь ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийгддэг бөгөөд бага зэргийн таагүй байдлыг үүсгэдэг.

Нэмэлт шинжилгээнд ясны скан эсвэл ПЭТ скан хийж, хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг шалгах боломжтой. Цусны шинжилгээ нь эмчилгээ эхлэхээс өмнө таны ерөнхий эрүүл мэндийг үнэлэхэд тусалдаг.

Хондросаркомын эмчилгээ юу вэ?

Мэс засал нь хондросаркомын гол эмчилгээ юм, учир нь энэ төрлийн хорт хавдар нь химийн болон туяа эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй. Зорилго нь аль болох хэвийн үйл ажиллагааг хадгалж байхын зэрэгцээ бүх хавдрыг зайлуулах явдал юм.

Таны мэс заслын сонголтууд нь хавдрын байршил, хэмжээ, зэрэглэлээс хамаарна. Мөч хадгалах мэс засал нь гар эсвэл хөлийг бүрэн байлгахын зэрэгцээ хавдрыг зайлуулдаг. Зарим тохиолдолд зайлуулсан ясыг металл имплант эсвэл ясны шилжүүлэн суулгалтаар солино.

Эмчилгээний аргууд нь:

• Хавдрыг ойролцоох эрүүл эдтэй хамт зайлуулах өргөн хүрээний орон нутгийн тайралт
• Сэргээн засвар хийхтэй хосолсон мөч хадгалах мэс засал
• Ховор тохиолдолд мөч хадгалах боломжгүй тохиолдолд тайралт хийх
• Бүрэн зайлуулж чадахгүй хавдарт туяа эмчилгээ хийх
• Зарим ховор, түрэмгий дэд төрөлд химийн эмчилгээ хийх

Бага зэргийн хондросаркоматай ихэнх хүмүүс мэс заслын дараа маш сайн үр дүнд хүрдэг. Таны эмнэлгийн баг таны онцгой нөхцөл байдлын дагуу хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгоход тань туслах болно.

Хондросаркомын эмчилгээний үеэр хэрхэн эдгэрэхийг удирдах вэ?

Хондросаркомын эмчилгээний дараах эдгэрэлт нь тэвчээр, дэмжлэг шаарддаг аажмаар явагдах үйл явц юм. Таны эдгэрэлтийн хугацаа таны хийлгэсэн мэс заслын төрөл, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Физик эмчилгээ нь ихэвчлэн мэс заслын дараахан эхэлж, хүч чадал, хөдөлгөөнийг сэргээхэд тусалдаг. Таны физик эмчилгээний эмч танд мэс заслын талбайг хамгаалж байхын зэрэгцээ үйл ажиллагааг сайжруулахад зориулсан дасгалуудыг зааж өгөх болно.

Өвдөлтийг намдаах нь эдгэрэлтийн чухал хэсэг юм. Таны эмч тохирох эм бэлдмэлийг бичиж өгөх бөгөөд таагүй байдлыг арилгахад туслах мөс, халуун, эсвэл зөөлөн хөдөлгөөн гэх мэт нэмэлт аргуудыг санал болгож болно.

Дараагийн үзлэгт хавдрын дахилтын ямар нэгэн шинж тэмдгийг хянахын тулд дүрслэх шинжилгээ хийлгэх тогтмол үзлэг орно. Эдгээр уулзалтууд нь ямар нэгэн асуудлыг эрт илрүүлж, таны эдгэрэлтийг баталгаажуулахад чухал үүрэгтэй.

Эмчийн уулзалтад хэрхэн бэлтгэх вэ?

Уулзалтад бэлтгэх нь таны эмчтэй өнгөрүүлэх цагаа хамгийн сайн ашиглахад тусална. Бүх шинж тэмдгээ, түүний дотор хэзээ эхэлсэн, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй.

Жороор олгодог болон жороор олгодоггүй эм, нэмэлт бүтээгдэхүүн гэх мэт хэрэглэж байгаа бүх эмийг жагсааж авчраарай. Мөн өнөөгийн шинж тэмдэгтэй холбоотой өмнөх эмнэлгийн бичиг баримт эсвэл дүрслэх шинжилгээний материалыг цуглуул.

Чухал мэдээллийг санахад туслах, сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэх найдвартай найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг авчрахыг бодоорой. Оношлогоо, эмчилгээний сонголт, эдгэрэлтийн хүлээлт зэргийн талаар асуухыг хүссэн асуултуудын жагсаалтыг бэлтгэ.

Хэрэв та эмчийн тайлбарласан зүйлийг ойлгохгүй байгаа бол тайлбар асуухаас бүү эргэлз. Энэ бол таны эрүүл мэнд бөгөөд та бүх асуултад тодорхой хариулт авах эрхтэй.

Хондросаркомын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Хондросаркома нь ноцтой боловч эмчилгээ хийх боломжтой ясны хорт хавдрын хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн удаан ургадаг бөгөөд мэс заслын эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эрт илрүүлэлт, зохих эмчилгээ нь ихэвчлэн маш сайн үр дүнд хүргэдэг.

Санах хамгийн чухал зүйл бол ясны байнгын өвдөлтийг үл тоомсорлож болохгүй. Ясны ихэнх өвдөлт нь хорт хавдраас үүдэлтэй биш ч гэсэн ер бусын эсвэл байнгын шинж тэмдгийг эрүүл мэндийн мэргэжилтнээр үзүүлэх нь үргэлж зүйтэй.

Мэс заслын арга техник, дэмжих тусламжийн дэвшилтэт хөгжлийн ачаар хондросаркоматай ихэнх хүмүүс эмчилгээний дараа амьдралын сайн чанарыг хадгалахыг хүлээж болно. Таны эмнэлгийн баг таны онцгой хэрэгцээ, санааг харгалзан эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад тань нягт хамтран ажиллах болно.

Хондросаркомын талаар байнга асуудаг асуултууд

Асуулт: Хондросаркома үргэлж үхэлд хүргэдэг үү?

Үгүй, хондросаркома үргэлж үхэлд хүргэдэггүй. Үнэндээ энэ хавдартай ихэнх хүмүүсийн таамаглал маш сайн, ялангуяа эрт илрүүлсэн тохиолдолд. Бага зэргийн хондросаркома нь маш сайн амьдрах хугацаатай бөгөөд оношлогдсоноос хойш таван жил эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар амьдардаг хүмүүсийн 90 гаруй хувь нь байдаг. Өндөр зэрэглэлийн хавдрыг эмчлэхэд илүү хэцүү байж болох ч олон хүн зохих эмчилгээ хийснээр удаан хугацаагаар амьдардаг.

Асуулт: Хондросаркома хэр хурдан ургадаг вэ?

Хондросаркома нь бусад хорт хавдраас харьцангуй удаан ургадаг. Ихэнх тохиолдолд бага зэргийн хавдар бөгөөд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг үүсгэхээс өмнө хэдэн сар эсвэл хэдэн жилийн турш хөгжиж болно. Энэ удаан өсөлтийн хэв маяг нь эмч, өвчтөнд үр дүнтэй эмчилгээг төлөвлөхөд илүү их цаг хугацаа өгдөг тул ашигтай байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим ховор өндөр зэрэглэлийн төрлүүд илүү хурдан ургаж, яаралтай эмчилгээ шаардагдаж болно.

Асуулт: Хондросаркомоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Ихэнх тохиолдол нь тодорхой шалтгаангүйгээр санамсаргүйгээр тохиолддог тул хондросаркомоос урьдчилан сэргийлэх ямар ч найдвартай арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч генетикийн өвчин эсвэл өмнө нь туяаны цацраг туяанд өртсөн гэх мэт эрсдлийн хүчин зүйлтэй хүмүүс эмчтэйгээ тогтмол үзлэг хийлгэх хэрэгтэй. Хэрэв танд хоргүй мөгөөрсний хавдар байгаа бол эмчийн хяналтын зөвлөмжийг дагаснаар ямар нэгэн өөрчлөлтийг эрт илрүүлэхэд тусална.

Асуулт: Эмчилгээний дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орж чадах уу?

Ихэнх хүмүүс хондросаркомын эмчилгээний дараа олон хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орж чадна. Таны эдгэрэлтийн хэмжээ нь хавдрын байршил, хийсэн мэс заслын төрөл, нөхөн сэргээх эмчилгээнд хандах хандлага зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Зарим үйл ажиллагааг өөрчлөх шаардлагатай байж болох ч олон хүмүүс эмчилгээний дараа идэвхтэй, амьдралын сайн чанартай амьдардаг. Таны эмнэлгийн баг бодит хүлээлт, зорилго тавих таньд туслах болно.

Асуулт: Эмчилгээний дараа хэр олон удаа дараагийн үзлэгт орох вэ?

Дараагийн үзлэг нь таны эдгэрэлтийг хянаж, хорт хавдрын дахилтын ямар нэгэн шинж тэмдгийг ажиглахад чухал үүрэгтэй. Ерөнхийдөө эхний хэдэн жилд 3-6 сар тутамд үзлэгт ордог бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам багасдаг. Эдгээр уулзалтууд нь ихэвчлэн биеийн үзлэг, рентген эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ зэрэг дүрслэх шинжилгээг багтаадаг. Таны эмч таны онцгой нөхцөл байдал, эрсдлийн хүчин зүйлийг үндэслэн хувь хүнд тохирсон дараагийн үзлэгийн хуваарь гаргах болно.