Хордома гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Хордома нь ураг байх үеийн үлдэгдэл эсээс үүсдэг ховор тохиолддог ясны хорт хавдар юм. Эдгээр хавдар нь нурууны дагуу эсвэл гавлын сууринд, нурууны яс эрт үед хөгжсөн газарт удаан ургадаг.

Хордома нь ховор тохиолддог өвчин бөгөөд жил бүр 1 сая хүн тутмын ердөө 1-д нь тохиолддог ч энэ өвчний талаар ойлголттой байх нь шинж тэмдгийг таньж, зохих эмчилгээ хийлгэхэд тусална. Эдгээр хавдар нь хэдэн сар, жилээр аажим аажмаар ургадаг тул эрт илрүүлж, эмчлэх нь үр дүнд чухал нөлөө үзүүлдэг.

Хордома гэж юу вэ?

Хордома нь ураг хөгжих үед нуруу үүсэхэд тусалдаг уян хатан саваг хэлбэртэй бүтэц болох нотохордын үлдэгдлээс үүсдэг. Ерөнхийдөө энэ бүтэц нь нуруу хөгжихөд алга болдог боловч заримдаа эдгээр эсийн жижиг бөөгнөрөл үлддэг.

Эдгээр үлдэгдэл эсүүд нь цаашид хавдар болж ургаж болох бөгөөд ихэвчлэн хоёр гол хэсэгт гардаг. Хордомын тал хувь нь гавлын сууринд, нөгөө тал нь нурууны доод хэсэгт, ялангуяа сүүлний ясны орчимд үүсдэг.

Хавдар маш удаан ургадаг бөгөөд шинж тэмдэг илрэхээр томроход хэдэн жил шаардагдана. Энэ аажим ургалтын хэв шинж нь хордома нь асуудал үүсгэх хэмжээнд хүрэхээс өмнө танд ямар нэгэн асуудал үүсгэхгүй байж болохыг харуулж байгаа бөгөөд үүнийг заримдаа "чимээгүй хавдар" гэж нэрлэдэг.

Хордомын шинж тэмдэг юу вэ?

Хордомын шинж тэмдэг нь хавдрын байрлал, хэмжээнээс ихээхэн хамаарна. Эдгээр хавдар нь удаан хөгждөг тул шинж тэмдэг нь ихэвчлэн аажим аажмаар илэрч, эхэндээ бага зэрэг байж болно.

Хордома гавлын сууринд үүссэн тохиолдолд та дараах шинж тэмдгийг мэдэрч болно:

• Эмчилгээний ердийн өвчин намдаагч эмэнд үр дүн багатай, удаан хугацаагаар үргэлжилсэн толгой өвдөлт
• Нүд давхар харагдах эсвэл бусад харааны өөрчлөлт
• Сонсгол муудах эсвэл чих шуугих
• Залгих эсвэл ярихад бэрхшээлтэй болох
• Нүүрний мэдээ алдах эсвэл бадайрах
• Илааршихгүй хамар бөглөрөх
• Илт шалтгаангүй хамар цус гарах

Нурууны, ялангуяа нурууны доод хэсэг эсвэл сүүлний ясны хэсэгт үүссэн хордомагийн үед шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байж болно:

• Нурууны доод хэсэг эсвэл сүүлний ясанд удаан хугацаагаар өвдөх
• Суух эсвэл хэвтэх үед өвдөлт улам хүчтэй болох
• Гэдэс эсвэл давсагны хяналт алдагдах
• Хөл мэдээ алдах эсвэл сулрах
• Мэдэгдэхүйц бэрсүү эсвэл хавдар үүсэх
• Алхах үед бэрхшээлтэй болох эсвэл алхалтын байдал өөрчлөгдөх

Ховор тохиолдолд хордома нь нурууны дунд хэсэгт үүсч, нуруу өвдөх, гар сулрах эсвэл зохицуулалт муудах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эдгээр байршил нь тийм ч элбэг биш боловч хавдар томорсноор ноцтой шинж тэмдгүүд үүсгэж болно.

Хордома юунаас үүсдэг вэ?

Ургийн хөгжлийн үеэс үлдсэн эсүүд хэвийн бус өсөж эхлэхэд хордома үүсдэг. Хөгжлийн эхэн үе шатанд нотохорд гэж нэрлэгддэг бүтэц нь нурууг бүрдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд дараа нь ихэвчлэн алга болдог.

Заримдаа эдгээр эртний эсийн жижиг бүлгэмүүд төрсний дараа биед үлддэг. Ихэнх хүмүүст эдгээр үлдсэн эсүүд ямар ч асуудал үүсгэдэггүй бөгөөд амьдралын туршид идэвхгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд эдгээр эсүүд хуваагдаж эхэлж, хавдар үүсгэдэг боловч энэ процессыг юу өдөөдгийг бид бүрэн ойлгодоггүй.

Ихэнх хордома нь тодорхой шалтгаан эсвэл өдөөгчгүйгээр санамсаргүйгээр үүсдэг. Зарим хорт хавдраас ялгаатай нь хордома нь тамхи татах, хоолны дэглэм эсвэл орчны нөлөө зэрэг амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлтэй холбоотой байдаггүй. Мөн халдвар эсвэл гэмтлээс үүдэлтэй биш юм.

Маш ховор тохиолдолд хордома нь удамшлын шинжтэй байж болох бөгөөд энэ нь генетикийн өөрчлөлттэй холбоотой боловч бүх тохиолдлын 5%-иас бага хувийг эзэлдэг. Хордомогоор өвчилсөн ихэнх хүмүүс уг өвчний удамшлын түүхгүй байдаг.

Хордомын төрлүүд юу вэ?

Эмч нар хордомыг микроскопоор харагдах байдлаас нь хамааран гурван үндсэн төрөлд ангилдаг. Тухайн төрөл бүр бага зэрэг өөр шинж чанар, зан үйлтэй байдаг боловч бүх хордомыг ховор тохиолддог хорт хавдар гэж үздэг.

Энгийн хордома нь хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд бүх хордомын 85%-ийг эзэлдэг. Эдгээр хавдар удаан ургадаг бөгөөд микроскопоор харахад савангийн бөмбөлөг шиг харагддаг онцлог шинж чанартай байдаг.

Мөгөөрсөн хордома нь тохиолдлын 10%-ийг эзэлдэг бөгөөд хордомын эс ба мөгөөрсний эд эсийг агуулдаг. Энэ төрөл нь толгойн суурин дээр илүү тохиолддог бөгөөд энгийн хордомогоос арай илүү таатай үр дүнтэй байж болно.

Ялгаралтгүй хордома нь хамгийн ховор бөгөөд хамгийн хурц явцтай төрөл бөгөөд бүх хордомын 5%-иас бага хувийг эзэлдэг. Эдгээр хавдар нь бусад төрлөөс илүү хурдан ургадаг бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархах магадлал өндөртэй тул эмчлэхэд илүү хүндрэлтэй байдаг.

Хордомын үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв таны шинж тэмдэг ердийн эмчилгээ эсвэл амралтаар сайжрахгүй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Хордомын шинж тэмдэг нь аажимдаа илэрч, тодорхой бус байж болох тул үргэлжилж буй асуудлыг үл тоомсорлож болохгүй.

Хэрэв таны толгой өвдөх нь ердийн толгой өвдөхөөс өөр, ялангуяа хараа муудах, сонсгол муудах эсвэл нүүрний мэдээ алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдвал эмчид хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хослол нь яаралтай үзлэг хийлгэхийг шаарддаг.

Нурууны өвдөлттэй холбоотой шинж тэмдгийн хувьд хэрэв таны нуруу эсвэл сүүлний ясны өвдөлт амралтаар сайжрахгүй, ялангуяа гэдэс, давсагны асуудал, хөл сулрах, мэдээ алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдвал эмчид хандаарай. Эдгээр шинж тэмдэг нь чухал мэдрэл дээр даралт үзүүлж байгааг илтгэж болно.

Хэрэв таны шинж тэмдэг гэнэт өөрчлөгдөж эсвэл хурдан муудаж байгааг анзаарсан бол хүлээх хэрэггүй. Хордома ерөнхийдөө удаан ургадаг ч ямар ч хавдар заримдаа яаралтай анхаарал шаардлагатай хурдан өөрчлөлтийг үүсгэж болно.

Хордомын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Нас бол хордомын хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд ихэнх тохиолдол 40-70 насны насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эдгээр хавдар хүүхэд, өсвөр насныханд ч хөгжиж болох боловч энэ нь ховор тохиолддог.

Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү хордома үүсэх магадлалтай, ялангуяа нуруунд үүссэн хавдрын хувьд. Гавлын ясанд үүссэн хордомын хувьд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эрсдэл илүү тэнцүү байдаг.

Түберкулез склероз цогцолбор гэх ховор генетикийн өвчтэй байх нь хордома үүсэх эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш цөөн хувийг эзэлдэг бөгөөд түберкулез склерозоор өвчилсөн ихэнх хүмүүс хордома үүсгэдэггүй.

Маш ховор тохиолдолд хордома удамшлын генетикийн өөрчлөлтийн улмаас гэр бүлээр дамждаг. Хэрэв таны ойрын хамаатан садан хордомогоор өвчилсөн бол таны эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж болох боловч энэ нь маш ховор бөгөөд ихэнх хордома нь гэр бүлийн түүхгүй хүмүүст тохиолддог.

Хордомын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Хордомын хүндрэлүүд нь голчлон хавдрын байрлал, хэмжээнээс хамаардаг бөгөөд бие махбодоор тархах хандлагаас хамаардаггүй. Эдгээр хавдар тархи, нугасны ойролцоох чухал хэсэгт ургадаг тул томрох тусам ноцтой асуудал үүсгэж болно.

Нийтлэг хүндрэлүүд нь:

• Сулрал, мэдээ алдалт эсвэл саажилт үүсгэдэг байнгын мэдрэлийн гэмтэл
• Хавдар нугасны мэдрэлд нөлөөлбөл гэдэс эсвэл давсагны үйл ажиллагааны алдагдал
• Гавлын ясанд үүссэн хавдрын хувьд хараа эсвэл сонсголын алдагдал
• Залгих эсвэл ярихтай холбоотой бэрхшээл
• Урт хугацааны эмчлэхэд хэцүү өвдөлт
• Хөдөлгөөний бэрхшээл эсвэл алхахтай холбоотой бэрхшээл

Ховор тохиолдолд хордома таны биеийн бусад хэсэг, ихэвчлэн уушиг, элэг эсвэл бусад ясанд тархах боломжтой. Энэ нь тохиолдлын 30 орчим хувьд, ихэвчлэн анхны оношлогоо хийснээс хэдэн жилийн дараа тохиолддог. Хордома тархвал эмчлэхэд илүү хүндрэлтэй болно.

Ялангуяа эмзэг хэсэгт мэс засал хийсний дараа эмчилгээний хүндрэлүүд гарч болно. Үүнд халдвар, тархи нугасны шингэний алдагдал, эсвэл нэмэлт мэдрэлийн гэмтэл орно. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн мэс заслын арга техник эдгээр эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулсан.

Хордомыг хэрхэн оношлох вэ?

Хордомыг оношлох нь ихэвчлэн таны эмч шинж тэмдгийн талаар дэлгэрэнгүй түүх авч, биеийн үзлэг хийхээс эхэлнэ. Хордомын шинж тэмдэг нь бусад өвчинтэй төстэй байж болох тул таны эмч тухайн хэсгийг илүү сайн харахын тулд дүрслэх шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм.

Софт эд эсийн нарийвчилсан зургийг гаргаж, хавдрын яг байрлал, хэмжээг харуулдаг тул MRI шинжилгээ нь хордомын хамгийн үр дүнтэй дүрслэх шинжилгээ юм. Хавдар ойролцоох ясны бүтцэд хэрхэн нөлөөлж байгааг харахын тулд CT шинжилгээг ашиглаж болно.

Хордомыг тодорхой оношлох цорын ганц арга бол биопси бөгөөд энэ нь хавдрын жижиг хэсгийг авч микроскопоор шалгахад оршино. Хордома нь чухал бүтцүүдийн ойролцоох эмзэг хэсэгт үүсдэг тул энэ процедур нарийн төлөвлөлт шаарддаг.

Хавдар таны биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлохын тулд таны эмч PET шинжилгээ зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм. Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн цусанд илрэх тэмдэг үүсгэдэггүй тул цусны шинжилгээ нь хордомыг оношлоход ихэвчлэн тус болдоггүй.

Хордомын эмчилгээ юу вэ?

Мэс засал нь хордомын үндсэн эмчилгээ бөгөөд удаан хугацааны хяналтын хамгийн сайн боломжийг олгодог. Зорилго нь мэдрэл, цусны судас гэх мэт ойролцоох чухал бүтцийг хадгалж үлдээхийн зэрэгцээ хавдрын аль болох их хэсгийг авах явдал юм.

Бүрэн мэс засал хийхэд хүндрэлтэй байдаг нь хордома нь ихэвчлэн чухал бүтэцтэй маш ойрхон ургадагтай холбоотой юм. Таны мэс заслын баг нь мэдрэлийн мэс засалч, ясны хавдрын мэс засалч гэх мэт энэхүү нарийн төвөгтэй хэсэгт мэс засал хийх туршлагатай мэргэжилтнүүдийг багтаана.

Мэс заслын дараа үлдсэн хавдрын эсийг аюулгүйгээр авах боломжгүй тохиолдолд цацраг туяа эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг. Протон туяа эмчилгээ эсвэл стереотактик радио мэс засал гэх мэт дэвшилтэт аргууд нь эргэн тойрны эрүүл эдийг гэмтээхгүйгээр хавдарт өндөр тунгаар цацраг туяа яг таарсан хэмжээгээр хүргэх боломжийг олгодог.

Ихэнх хордомын хувьд химийн эмчилгээ үр дүнтэй байдаггүй боловч шинэ зорилтот эмчилгээнүүд амжилттай байна. Хавдрын эсэд тодорхой өсөлтийн дохиог хаадаг зарим эмийг судалж байгаа бөгөөд зарим тохиолдолд зөвлөж болно.

Мэс заслаар авах боломжгүй хавдрын хувьд өсөлтийг удаашруулж, шинж тэмдгийг хянахын тулд зөвхөн цацраг туяа эмчилгээ хийж болно. Таны эмчилгээний баг таны нөхцөл байдлыг харгалзан хамгийн тохиромжтой аргыг боловсруулах болно.

Гэртээ хордомыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Гэртээ хордомыг эмчлэх нь эмчилгээний үеэр амьдралын чанараа хадгалах, ерөнхий эрүүл мэндээ дэмжихэд чиглэгддэг. Өвдөлтийг намдаах нь гэрийн асаргааны чухал хэсэг бөгөөд таны эмч танд тохирсон эм бэлдмэлийг бичиж өгч болно.

Биеийн хязгаараас хэтэрэлгүйгээр идэвхтэй байх нь таны хүч чадал, хөдөлгөөнийг хадгалахад тусална. Эрүүл мэндийн багийн зөвлөсөн дасгалын эмчилгээ нь булчингийн сулралаас урьдчилан сэргийлж, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн үйл ажиллагааг хадгалахад тусална.

Тэнцвэртэй, тэжээллэг хоол хүнс хэрэглэх нь таны биеийн эдгэрэх, эмчилгээтэй тэмцэх чадварыг дэмжинэ. Хангалттай хэмжээний уураг, витамин, эрдэс бодис хэрэглэж, эмчилгээний туршид сайн шингэн уухыг анхаарна уу.

Стресс болон сэтгэл санааны сайн сайхан байдлыг удирдах нь адил чухал юм. Ховор тохиолдох хорт хавдартай хүмүүст зориулсан дэмжлэгийн бүлгүүдэд нэгдэх, тайвшруулах аргуудыг хэрэглэх эсвэл ховор өвчтэй амьдрахын бэрхшээлийг ойлгодог зөвлөгчтэй ажиллахыг бодож үзээрэй.

Шинэ эсвэл өөрчлөгдөж буй шинж тэмдгүүдийг хянаж, эрүүл мэндийн багтайгаа тогтмол холбоотой байгаарай. Таны шинж тэмдэг, өвдөлтийн түвшин, сэтгэл санааны байдлын талаарх тэмдэглэл нь эмч нарт таны эмчилгээний төлөвлөгөөг шаардлагатай үед тохируулахад тусална.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Урьдчилан товлосон цагтаа очихоосоо өмнө бүх шинж тэмдгүүдээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлсэн, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөн, юу нь сайжруулж, юу нь муутгаж байгааг бичээрэй. Энэхүү мэдээлэл нь эмчид таны биеийн байдлыг илүү сайн ойлгоход тусална.

Жороор олгодог эм, жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээл гэх мэт бүх эм бэлдмэлийн бүрэн жагсаалтыг авч ирээрэй. Мөн өмнөх эмнэлгийн бичиг баримт, шинжилгээний үр дүн, эсвэл таны шинж тэмдэгтэй холбоотой дүрслэл судалгааг цуглуулаарай.

Эмчээсээ асуухыг хүссэн асуултуудын жагсаалтыг бэлтгээрэй. Чухал асуултуудад ямар шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй, ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа, цаашид юу хүлээх ёстой зэрэг орно. Хэрэв ямар нэгэн зүйл тодорхойгүй байвал тайлбарлаж өгөхийг битгий эргэлзээрэй.

Найдвартай гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа уулзалтад дагуулж явахыг бодож үзээрэй. Тэд чухал мэдээллийг санахад тань тусалж, стресс ихтэй үед сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлж чадна.

Хордмагийн талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Хордма нь ховор тохиолддог боловч ноцтой өвчин бөгөөд туршлагатай эмнэлгийн багийн мэргэшсэн тусламж шаарддаг. Онош нь хүндээр тусах боловч мэс заслын арга техник, туяа эмчилгээний дэвшил нь олон хүний ​​үр дүнг эрс сайжруулсан байна.

Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эрт илрүүлэх, эмчлэх нь маш чухал юм. Хэрэв та, ялангуяа толгой, хүзүү, нуруунд нөлөөлдөг шинж тэмдгүүд удаан хугацаанд үргэлжилж байвал эмчид үзүүлэхээс бүү эргэлзээрэй.

Хордома өвчтэй гэдэг нь та ганцаараа гэсэн үг биш гэдгийг санаарай. Ховор тохиолддог хорт хавдрын чиглэлээр мэргэшсэн эрүүл мэндийн ажилтнуудтай холбогдож, ижил төстэй бэрхшээлтэй тулгарч буй бусадтай туршлагаа хуваалцах дэмжлэгийн бүлгүүдтэй холбогдоорой.

Зөв эмчилгээ, дэмжлэгтэйгээр хордома өвчтэй олон хүн амьдралын сайн чанарыг хадгалж чаддаг. Өөрийнхөө өвчний талаар мэдээлэлтэй байж, өөртөө зориулж тэмцэж, эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллаж, өөрийн нөхцөл байдалд тохирсон хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулаарай.

Хордомагийн талаар байнга асуудаг асуултууд

А1: Хордома удамшдаг уу?

Ихэнх хордома санамсаргүй тохиолддог бөгөөд удамшдаггүй. 5%-иас бага тохиолдолд генетикийн өөрчлөлтийн улмаас гэр бүлд тохиолддог. Хэрэв таны гэр бүлд хордома өвчин байсан бол таны эрсдэл бага зэрэг өндөр байж болох ч энэ нь маш ховор бөгөөд хордома өвчтэй ихэнх хүмүүсийн гэр бүлд энэ өвчин байдаггүй.

А2: Хордома хэр хурдан ургадаг вэ?

Хордома ерөнхийдөө хэдэн сар, жилээр маш удаан ургадаг. Энэ удаан өсөлтийн хэв шинж нь шинж тэмдгүүд ихэвчлэн аажмаар илэрч, эхэндээ бага мэдэгддэг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч хордомын ялгаралттай төрөл нь бусад төрлөөс илүү хурдан ургаж, илүү түрэмгий авирладаг.

А3: Хордомыг эмчлэх боломжтой юу?

Хэрэв хавдрыг бүрэн мэс заслын аргаар авч чадвал бүрэн эдгэрэх боломжтой боловч хордомын байршил чухал бүтцүүдийн ойролцоо байдаг тул энэ нь хүндрэлтэй байж болно. Хавдрын зарим эс үлдсэн ч гэсэн олон хүн мэс засал, туяа эмчилгээний хослолын ачаар өвчнийхөө удаан хугацааны хяналтыг олж авдаг.

А4: Хордома биеийн бусад хэсэгт тархдаг уу?

Хордома бусад эрхтэнд тархах боломжтой боловч энэ нь бусад олон хорт хавдраас илүү бага тохиолддог. Хордомын ойролцоогоор 30% нь эцэстээ тархаж, ихэвчлэн уушиг, элэг эсвэл бусад ясанд тархдаг. Энэ нь ихэвчлэн анхны оношлогоо хийснээс хэдэн жилийн дараа тохиолддог.

А5: Хордома өвчний үед наслах хугацаа хэр байдаг вэ?

Хүний наслах хугацаа нь хавдрын байрлал, хэмжээ, төрөл, эмчилгээний бүрэн байдлаас ихээхэн хамаардаг. Олон хүмүүс оношлогдсоныхоо дараа хэдэн жил, бүр хэдэн арван жил амьдардаг бөгөөд ялангуяа хавдрыг эрт илрүүлж, эрчимтэй эмчилсэн тохиолдолд. Таны эрүүл мэндийн баг таны хувийн байдлаас хамаарч илүү тодорхой мэдээлэл өгч чадна.