Хөлийн хурууны гажиг гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Хөлийн хурууны гажиг нь нярай хүүхдийн хөл дотогшоо эргэж, доош унжих төрөлхийн гажиг юм. Энэ нь хөлийг мурийсан харагдуулдаг. Дэлхий даяар 1000 нярай тутмын нэг нь энэ гажигтай төрдөг бөгөөд энэ нь хамгийн түгээмэл тохиолддог яс булчингийн төрөлхийн гажиг юм.

Сайн мэдээ гэвэл хөлийн хурууны гажиг эрт илэрвэл маш сайн эмчлэгддэг. Зөв арчилгаа, эмчилгээ хийлгэснээр хөлийн хурууны гажигтай ихэнх хүүхэд бусад хүүхдүүдтэй адил алхаж, гүйж, тоглож чаддаг. Энэ гажигийг ойлгох нь танд цаашдын замналдаа итгэлтэй байхад тусална.

Хөлийн хурууны гажиг гэж юу вэ?

Хөлийн хурууны гажиг нь нярай хүүхдийн хөлийн шөрмөс, холбоос хэвийнхээс богино, чангарснаас үүсдэг. Энэ нь хөлийг хэвийн бус байрлалд оруулдаг бөгөөд хөл нь дотогшоо эргэсэн мэт харагддаг.

Хөлийн хурууны гажигийн анагаах ухааны нэр томъёо нь "төрөлхийн талипес эквиноварус" боловч ихэнх эмч, гэр бүлүүд үүнийг хөлийн хурууны гажиг гэж нэрлэдэг. Хөл нь ихэвчлэн доошоо, дотогшоо чиглэсэн байдаг бөгөөд ул нь нөгөө хөл рүүгээ харсан байдаг.

Хөлийн хурууны гажиг хоёр үндсэн төрөл байдаг. Илүү түгээмэл тохиолддог төрлийг "идиопатик хөлийн хурууны гажиг" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ямар нэгэн суурь өвчингүйгээр өөрөө үүсдэг. Ховор тохиолддог төрөл нь нугасны завсар зайны гажиг эсвэл тархины саа гэх мэт бусад эмгэгүүдтэй хамт тохиолддог.

Хөлийн хурууны гажигийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хөлийн хурууны гажиг нь ихэвчлэн төрсний дараа шууд илэрдэг бөгөөд та үүнийг шууд анзаарах болно. Нөлөөлөлд өртсөн хөл нь нярайн хэвийн хөлнөөс мэдэгдэхүйц ялгаатай харагдана.

Та дараах гол шинж тэмдгүүдийг анзаарах болно:

• Хөл нь дотогшоо, доошоо эргэдэг
• Хөлийн ул нь нөгөө хөл рүүгээ харсан байдаг
• Нөлөөлөлд өртсөн хөл, хөл нь бага зэрэг жижиг байж болно
• Өсгийний шөрмөс (Ахиллесийн шөрмөс) чангарсан байна
• Хөл нь хатуурч, хэвийн хөдөлгөөнгүй байна
• Нөлөөлөлд өртсөн талын булчин жижиг харагдаж болно

Хөлийн хурууны гажиг өөрөө нярайд өвдөлт үүсгэдэггүй гэдгийг санах нь чухал. Таны хүүхэд хөлийн байрлалаас болж тавгүйрхэхгүй ч эмчлэхгүй бол том болох тусам өөрчлөгдөж болно.

Хөлийн хурууны гажигийн төрлүүд юу вэ?

Эмч нар хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг тодорхойлохын тулд хөлийн хурууны гажигийг янз бүрээр ангилдаг. Эдгээр төрлийг ойлгох нь танд хүүхдийнхээ тухай нөхцөл байдлыг эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцахад тусална.

Хөлийн хурууны гажигийг ангилах хамгийн түгээмэл арга бол түүний суурь шалтгаан юм:

• Идиопатик хөлийн хурууны гажиг: Энэ нь бусад өвчингүйгээр өөрөө үүсдэг (тохиолдлын 95% орчим)
• Синдромтой хөлийн хурууны гажиг: Энэ нь нугасны завсар зайны гажиг эсвэл генетикийн синдром гэх мэт бусад эмгэгүүдтэй хамт тохиолддог
• Байрлалын хөлийн хурууны гажиг: Энэ нь умайн доторх байрлалаас үүдэлтэй илүү зөөлөн хэлбэр бөгөөд илүү уян хатан байдаг

Эмч нар хөлийн хурууны гажигийг хүндрэлийн зэргээр нь тодорхойлдог. Уян хатан хөлийн хурууны гажигийг гараар бага зэрэг хөдөлгөж болох бол хатуу хөлийн хурууны гажигийг хөдөлгөхөд маш хэцүү байдаг. Таны эмч анхны үзлэгийн үеэр хүүхдэд ямар төрлийн гажиг байгааг тогтооно.

Хөлийн хурууны гажигийн шалтгаан юу вэ?

Ихэнх хөлийн хурууны гажигийн яг шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байгаа нь эцэг эхчүүдэд хариулт хайх хүсэл төрүүлдэг. Бидний мэдэж байгаа зүйл бол хөлийн хурууны гажиг жирэмсний эхний гурван сард хүүхдийн хөл, хөлийн бүтэц үүсч байх үед үүсдэг.

Хөлийн хурууны гажиг үүсэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно:

• Генетикийн хүчин зүйлс: Гэр бүлийн түүх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг боловч хөлийн хурууны гажигтай ихэнх нярайд гэр бүлийн түүх байдаггүй
• Орчны хүчин зүйлс: Жирэмсэн үед тамхи татах нь эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болно
• Умайн доторх зай хязгаарлагдмал байх: Олигогидрамниос (амнион шингэний дутагдал) гэх мэт нөхцөл байдал үүрэг гүйцэтгэж болно
• Суурь өвчин: Нугасны завсар зайны гажиг, булчингийн дистрофи эсвэл бусад генетикийн өвчин хөлийн хурууны гажиг үүсгэж болно

Жирэмсний үед та юу хийсэн, юу хийгээгүй нь таны хүүхдийн хөлийн хурууны гажиг үүсгээгүй гэдгийг ойлгох нь чухал. Энэ гажиг нь урьдчилан сэргийлэх боломжгүй бөгөөд эцэг эхчүүд өөрсдийгөө буруутгах ёсгүй.

Хөлийн хурууны гажигийн үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хөлийн хурууны гажигийг ихэвчлэн нярайн анхны биеийн үзлэгийн үеэр төрсний дараа шууд оношлогддог. Гэхдээ заримдаа жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээгээр, ихэвчлэн 18-20 долоо хоногтойд илрүүлж болно.

Хэрэв эмчилгээ эхэлсний дараа дараах шинж тэмдгүүдийг анзаарсан бол та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй:

• Хөл нь хавдаж, улайж, эсвэл хүрэхэд халуун байна
• Таны хүүхэд өвдөж, эсвэл тавгүйрхэж байгаа мэт байна
• Хөл дээр цэврүү эсвэл шарх үүсдэг
• Гипс суларч, хагарч, эвдэрсэн байна
• Гипс зүүж байхдаа таны хүүхэд халуурдаг

Эрт эмчлэх нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд чухал юм. Ихэнх яс, үе мөчний мэргэжилтнүүд хүүхдийн яс, үе мөч, шөрмөс хамгийн уян хатан байдаг амьдралын эхний хэдэн долоо хоногт эмчилгээг эхлүүлэхийг зөвлөдөг.

Хөлийн хурууны гажигийн эрсдлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Хөлийн хурууны гажиг ямар ч нярайд тохиолдож болох боловч зарим хүчин зүйлүүд энэ өвчний магадлалыг нэмэгдүүлж болно. Эдгээр эрсдлийн хүчин зүйлсийг ойлгох нь танд юу хүлээж байгааг мэдэхэд тусална, гэхдээ эрсдлийн хүчин зүйл байгаа нь таны хүүхэд хөлийн хурууны гажигтай болно гэсэн үг биш юм.

Гол эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:

• Эрэгтэй хүйс: Хөвгүүд охидоос хоёр дахин их хөлийн хурууны гажигтай байдаг
• Гэр бүлийн түүх: Эцэг эх эсвэл ах дүү нь хөлийн хурууны гажигтай байсан бол эрсдэл нэмэгддэг
• Бусад төрөлхийн гажиг: Нугасны завсар зайны гажиг эсвэл бусад өвчтэй нярайд эрсдэл өндөр байдаг
• Жирэмсэн үед тамхи татах: Энэ нь магадлалыг бага зэрэг нэмэгдүүлж болно
• Амнион шингэний хангалтгүй байдал: Жирэмсний үед амнион шингэний бага байдал (олигогидрамниос)

Эдгээр эрсдлийн хүчин зүйл байсан ч гэсэн ихэнх нярай хөлийн хурууны гажигтай төрдөггүй. Энэ гажиг нь ихэвчлэн тодорхой шалтгаангүйгээр санамсаргүйгээр тохиолддог.

Хөлийн хурууны гажигийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Хөлийн хурууны гажигийг зөв, эрт эмчилбэл ихэнх хүүхэд ноцтой удаан хугацааны асуудалгүй өсдөг. Гэсэн хэдий ч боломжит хүндрэлийг ойлгох нь танд сэрэмжтэй байж, эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллахад тусална.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хөлийн хурууны гажиг хэд хэдэн ноцтой асуудал үүсгэж болно:

• Алхахтай холбоотой бэрхшээл: Хүүхэд улны оронд хөлийн хажуу эсвэл дээр алхаж болно
• Өвдөлттэй хатуурал, шарх: Хэвийн бус алхалт нь даралтын цэгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь халдварлаж болно
• Үе мөчний үрэвсэл: Үе мөчний хэвийн бус байрлал нь эрт элэгдэлд хүргэж болно
• Хөдөлгөөний бууралт: Шагай цаг хугацааны явцад уян хатан чанараа алдаж болно
• Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийн асуудал: Гадаад байдлын ялгаа нь итгэл үнэмшлийг бууруулж болно

Зөв эмчилсэн ч гэсэн зарим хүүхдэд хөлийн хэмжээ бага зэрэг ялгаатай эсвэл уян хатан чанар буурсан зэрэг бага зэргийн хүндрэл гарч болно. Эдгээр асуудлыг ихэвчлэн удирдаж болдог бөгөөд өдөр тутмын үйл ажиллагаанд ноцтой нөлөөлдөггүй.

Хөлийн хурууны гажигийг хэрхэн оношлодог вэ?

Хөлийн хурууны гажигийг оношлох нь ихэвчлэн энгийн байдаг, учир нь энэ гажиг нь харагдахуйц бөгөөд онцлог шинж чанартай байдаг. Таны эмч зөвхөн биеийн үзлэгээр хөлийн хурууны гажигийг тодорхойлж чадна.

Оношилгооны явцад ихэвчлэн дараах зүйлс орно:

• Харааны үзлэг: Эмч хөлийн байрлал, хэлбэрийг ажигладаг
• Биеийн үнэлгээ: Хөлийг хэр их хөдөлгөж, байрлуулж болохыг шалгадаг
• Эмнэлгийн түүх: Гэр бүлийн түүх, жирэмсний талаар ярилцдаг
• Рентген зураг: Заримдаа ясны байрлалыг харахын тулд хэрэглэдэг боловч нярайд үргэлж шаардлагатай байдаггүй

Зарим тохиолдолд хөлийн хурууны гажигийг жирэмсний үеийн хэт авиан шинжилгээгээр төрөхөөс өмнө илрүүлж болно. Гэхдээ эцсийн оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг эмч нар хөлийг биеэр үзлэг хийсний дараа төрсний дараа хийдэг.

Хөлийн хурууны гажигийн эмчилгээ юу вэ?

Хөлийн хурууны гажигийн хамгийн сайн эмчилгээ нь Понсети арга бөгөөд энэ нь сүүлийн хэдэн арван жилийн турш хөлийн хурууны гажигийн эмчилгээнд хувьсгал хийсэн юм. Энэ арга нь том мэс засал хийлгүйгээр хөлийн хурууны гажигийг 95% тохиолдолд амжилттай засна.

Понсети арга нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг:

1. Гипсэлэх үе шат: 6-8 долоо хоногийн турш долоо хоног бүр зөөлөн сунгаж, гипсэлнэ
2. Тенотоми: Чангарсан Ахиллесийн шөрмөсийг суллах бага зэргийн мэс засал
3. Тулгуур үе шат: Тусгай гутал, барыг холбосон тулгуурыг эхлээд өдөрт 23 цаг зүүнэ
4. Удаан хугацааны тулгуур: 4-5 нас хүртэл шөнө болон өдрийн унтах үед тулгуур зүүнэ

Гипсэлэх процесс нь гэр бүлээс тэвчээр, шаргуу хүчин чармайлт шаарддаг. Долоо хоног бүр таны эмч хөлийг бага зэрэг сунгаж, шинэ гипс тавина. Энэ аажмаар арга нь зөөлөн эдийг аажмаар, аюулгүй дасан зохицоход тусалдаг.

Ховор тохиолдолд Понсети арга бүрэн үр дүнгүй бол нэмэлт ажилбарууд шаардлагатай байж болно. Үүнд шөрмөсийг шилжүүлэн суулгах эсвэл хөлийн байрлал, үйл ажиллагааг сайжруулах бусад бага зэргийн мэс засал орно.

Гэртээ хөлийн хурууны гажигийн эмчилгээг хэрхэн хийх вэ?

Гэртээ хөлийн хурууны гажигийн эмчилгээг хийхдээ нарийн ширийн зүйлд анхаарал хандуулж, тогтмол байх шаардлагатай боловч ихэнх гэр бүлүүд энэ дэглэмд сайн дасан зохицдог. Эрүүл мэндийн баг таны хүүхдийн нөхцөл байдалд тохирсон зааварчилгааг өгөх болно.

Гипсэлэх үе шатанд та дараах зүйлсийг хийж болно:

• Гипсийг үргэлж хуурай, цэвэр байлгана
• Цочрол, хавдар, эсвэл цусны эргэлтийн асуудлын шинж тэмдгийг ажиглана
• Хүүхдийнхээ хурууны өнгийг тогтмол шалгана
• Гипсийг өөрөө авч эсвэл тохируулахыг хэзээ ч бүү оролд
• Ямар нэгэн асуудал гарвал эмчдээ яаралтай хандана

Тулгуур зүүх үе шатанд давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтмол байх нь маш чухал юм. Тулгуур эхлээд тав тухгүй санагдаж болох ч ихэнх нярай хэд хоногийн дотор дасан зохицдог. Заасан хугацаанд тулгуурыг зүүх нь хамгийн сайн удаан хугацааны үр дүнд хүрэхэд тусалдаг.

Эмчийн үзлэгт хэрхэн бэлтгэх вэ?

Хөлийн хурууны гажигийн үзлэгт бэлтгэх нь эрүүл мэндийн багтайгаа цагаа үр дүнтэй өнгөрөөж, бүх асуултад хариулт авахад тусална. Зохион байгуулалттай байх нь та болон таны хүүхдийн аль алинд нь стрессийг бууруулдаг.

Хүлээн авахын өмнө дараах зүйлсийг бэлтгэхийг бодоорой:

• Ярилцахыг хүсч буй асуулт, санаа зовнилын жагсаалт
• Хүүхэд тань эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа талаарх мэдээлэл
• Анзаарсан арьсны асуудал, өөрчлөлтийн талаарх зураг эсвэл тэмдэглэл
• Хүүхдийнхээ дуртай тоглоом, хөнжил гэх мэт тав тухтай зүйлс
• Шаардлагатай даатгалын мэдээлэл эсвэл лавлагааны маягтууд

Гипсэлэх үзлэгийн хувьд хүүхдээ хөлнөөсөө амархан тайлж болох хувцас өмсгөнө. Урт хугацааны үзлэгийн хувьд зууш, зугаа цэнгэл авчрах хэрэгтэй, учир нь энэ процесс багагүй хугацаа шаардагдаж болно.

Хөлийн хурууны гажигийн гол дүгнэлт юу вэ?

Хөлийн хурууны гажигийн талаар санах хамгийн чухал зүйл бол энэ нь эрт илэрч, зөв ​​эмчилбэл маш сайн эмчлэгддэг явдал юм. Понсети аргаар хөлийн хурууны гажигтай ихэнх хүүхэд бүрэн хэвийн, идэвхтэй амьдралаар амьдардаг.

Амжилт нь эмчилгээний төлөвлөгөөг, ялангуяа тулгуур зүүх үе шатанд тогтмол дагаж мөрдөхөөс ихээхэн хамаардаг. Энэ замнал тэвчээр, шаргуу хүчин чармайлт шаарддаг ч үр дүн нь ихэвчлэн маш сайн байдаг. Зөв эмчилсэн хөлийн хурууны гажигтай ихэнх хүүхэд бүх үйл ажиллагаанд, түүний дотор уралдаан тэмцээнд оролцож чаддаг.

Хөлийн хурууны гажигтай хүн бүрийн замнал өөр өөр байдаг гэдгийг санаарай. Зарим нь эмчилгээнд илүү хурдан явдаг бол зарим нь нэмэлт хугацаа эсвэл ажилбар шаардлагатай байдаг. Яс, үе мөчний эмчилгээний багтайгаа нягт хамтран ажиллаж, эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөх нь таны хүүхдэд хамгийн сайн үр дүнд хүрэх боломжийг олгоно.

Хөлийн хурууны гажигийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Хөлийн хурууны гажигийн эмчилгээний дараа миний хүүхэд хэвийн алхаж чадах уу?

Тийм ээ, хөлийн хурууны гажигтай ихэнх хүүхэд бүрэн хэвийн алхдаг. Понсети аргаар зөв эмчилбэл ихэнх хүүхэд бусад хүүхдүүдтэй адил гүйж, үсэрч, спорт тоглож чаддаг. Нөлөөлөлд өртсөн хөл бага зэрэг жижиг эсвэл уян хатан чанар багатай байж болох боловч энэ нь үйл ажиллагаа эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд ховор нөлөөлдөг.

Хөлийн хурууны гажигийн эмчилгээ хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Эхний эрчимт эмчилгээ нь ихэвчлэн 2-3 сар үргэлжилдэг бөгөөд 6-8 долоо хоногийн гипсэлэлт, бага зэргийн мэс засал орно. Гэсэн хэдий ч тулгуур зүүх үе шат нь давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд 4-5 нас хүртэл үргэлжилдэг. Ихэнх гэр бүлүүд хугацаа урт санагдах боловч эхний хэдэн сарын дараа өдөр тутмын нөлөө нь мэдэгдэхүйц буурдаг гэдгийг олж мэддэг.

Хөлийн хурууны гажигийн эмчилгээ миний нярайд өвдөлттэй юу?

Гипсэлэх, сунгах процесс нь ихэвчлэн нярайд өвдөлттэй байдаггүй боловч зарим нь гипс солих үед уйлж болно. Ахиллесийн тенотомийн мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул нярай мэс заслын үеэр өвдөлт мэдэрдэггүй. Ихэнх нярай бага зэрэг дасан зохицсоны дараа тулгуурт сайн дасан зохицдог.

Хөлийн хурууны гажиг эмчилгээний дараа эргэж ирж болох уу?

Хэрэв тулгуур зүүх дэглэмийг тогтмол дагаж мөрдөөгүй бол хөлийн хурууны гажиг давтагдаж болно. Тиймээс шөнийн цагаар тулгуур зүүх үе шат маш чухал юм. Хэрэв гэр бүлүүд тулгуур зүүх хуваарийг дагаж мөрдвөл давтагдах магадлал маш бага байдаг. Хэрэв давтагдах юм бол нэмэлт гипсэлэлт эсвэл бага зэргийн мэс заслаар амжилттай эмчилж болно.

Миний хүүхэд цаашдаа тусгай гутал эсвэл тоног төхөөрөмж хэрэгтэй болох уу?

Амжилттай эмчилсэн хөлийн хурууны гажигтай ихэнх хүүхэд том болохдоо тусгай гутал эсвэл тоног төхөөрөмж хэрэггүй. Тулгуур зүүх үе шатанд тэд заасан тулгуур гутал өмсөх боловч эмчилгээ дууссаны дараа ердийн гутал ихэвчлэн тохиромжтой байдаг. Зарим хүүхэд тодорхой гуталны загварыг илүүд үздэг боловч энэ нь эмнэлгийн шаардлагаас илүү хувь хүний ​​сонголтоос хамаардаг.