Хос биетэй ихэр хүүхдүүд гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Хос биетэй ихэр хүүхдүүд гэдэг нь төрөхдөө бие биетэйгээ физиологийн хувьд холбогдсон, биеийн хэсэг эрхтэнийг хуваалцсан ижил ихэр хүүхдүүд юм. Энэ ховор тохиолдол нь үр хөврөл ижил ихэр болж хуваагдаж эхэлдэг боловч энэ процесс дутуу зогссоноор ихрүүд бие биетэйгээ холбоотой үлддэг.

Дэлхий даяар 50,000-д 1-ээс 200,000-д 1 хүртэлх төрөлт тутамд энэ тохиолдол гардаг. Энэ байдал нь өвөрмөц бэрхшээлүүдийг үүсгэдэг ч олон хос биетэй ихэр хүүхдүүд зохих эмнэлгийн тусламж, гэр бүлийн дэмжлэгтэйгээр бүрэн дүүрэн, утга учиртай амьдралаар амьдардаг.

Хос биетэй ихэр хүүхдүүд гэж юу вэ?

Хос биетэй ихэр хүүхдүүд нь нэг бордогдсон өндөг хоёр тусдаа нярай болж хуваагдаж эхэлдэг боловч энэ процесс бүрэн гүйцэд болохгүй байх үед үүсдэг. Хоёр тусдаа хүн бий болохын оронд хөгжиж буй үр хөврөл биеийн янз бүрийн хэсэгт холбоотой хэвээр үлддэг.

Холбоос нь биеийн аль ч хэсэгт, толгой, цээжнээс эхлээд хэвлий, аарцаг, нуруунд хүртэл байж болно. Зарим ихэр хүүхдүүд зөвхөн арьс, булчингийн эдийг хуваалцдаг бол зарим нь зүрх, элэг, тархи гэх мэт чухал эрхтнүүдийг хуваалцдаг.

Ихэнх хос биетэй ихэр хүүхдүүд эмэгтэй байдаг бөгөөд тэд ижил ихэр байдаг, учир нь тэд нэг анхны үр хөврөлөөс үүсдэг. Энэ байдал нь бүрэн санамсаргүй бөгөөд эцэг эхчүүд жирэмслэлтийн өмнө эсвэл үед хийсэн зүйлээс үүдэлтэй биш юм.

Хос биетэй ихэр хүүхдүүдийн төрлүүд юу вэ?

Эмч нар хос биетэй ихэр хүүхдүүдийг биеийн аль хэсэгт холбогдсоноор нь ангилдаг. Холбогдох байршил нь ихрүүд ямар эрхтэн эсвэл биеийн системүүдийг хуваалцаж болохыг тодорхойлоход тусалдаг.

Таны уулзах боломжтой гол төрлүүд энд байна:

• Торакопагус ихэр - Цээж, дээд хэвлийд холбогдсон, ихэвчлэн зүрх, элэг эсвэл энэ хэсгийн бусад эрхтнүүдийг хуваалцдаг
• Омфалопагус ихэр - Доод цээж, хэвлийд холбогдсон, ихэвчлэн элэг, заримдаа гэдэсийг хуваалцдаг
• Пигопагус ихэр - Өгзөг, доод нуруунд холбогдсон, ихэвчлэн доод нуруу, шулуун гэдсийг хуваалцдаг
• Ишиопагус ихэр - Аарцагт холбогдсон, ихэвчлэн нөхөн үржихүйн эрхтэн, давсаг, хоол боловсруулах системийн хэсгүүдийг хуваалцдаг
• Краниопагус ихэр - Толгойдоо холбогдсон, маш ховор бөгөөд тархины эд эс эсвэл цусны судасыг хуваалцаж болно
• Парапагус ихэр - Аарцаг, заримдаа хэвлийд хажуугаараа холбогдсон

Төрөл бүр нь ихрүүдийн аль эрхтэн, биеийн системүүдийг хуваалцаж байгаагаас хамааран тусгаарлах өөр өөр бэрхшээл, боломжуудыг бий болгодог.

Хос биетэй ихэр хүүхдүүдийн шалтгаан юу вэ?

Хос биетэй ихэр хүүхдүүдийн яг шалтгаан нь анагаах ухааны шинжлэх ухаанд нууц хэвээр байна. Бидний мэдэж байгаа зүйл бол энэ нь жирэмсний эхэн үед, ижил ихэр хүүхдүүд үүсч байх үед тохиолддог явдал юм.

Ерөнхийдөө ижил ихэр хүүхдүүд хөгжихдөө нэг үр хөврөл жирэмсний 13-15 хоногийн хооронд хоёр тусдаа үр хөврөл болж бүрэн хуваагддаг. Хос биетэй ихэр хүүхдүүдийн хувьд энэ хуваагдах процесс эхэлдэг боловч бүрэн гүйцэд болохгүй, ихрүүд бие биетэйгээ физиологийн хувьд холбоотой хэвээр үлддэг.

Энэхүү дутуу хуваагдалт нь бүрэн санамсаргүй, байгалийн жам юм. Энэ нь эцэг эхчүүд жирэмсний үед хийсэн, хийгээгүй, идсэн эсвэл өртсөн зүйлээс үүдэлтэй биш юм. Генетикийн хүчин зүйлс, эм, байгаль орчны нөлөө нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэж батлагдаагүй байна.

Зарим эрдэмтэд үр хөврөл хуваагдах гэж оролдох хугацаа нь ихрүүд хаана холбогдохоос хамаардаг гэж үздэг боловч энэ нь судалгааны шатандаа байна.

Жирэмсний үеийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хос биетэй ихэр хүүхдүүдийн ихэнх тохиолдлыг жирэмсний үеийн хэвийн хэт авиан шинжилгээгээр, ихэвчлэн 18-20 долоо хоногийн хооронд илрүүлдэг. Таны эмч нярай хүүхдүүд хэт ойрхон байгаа эсвэл биеийн хэсгүүдийг хуваалцаж байгааг анзаарах болно.

Хос биетэй ихэр хүүхдүүдийг илтгэж болох эрт үеийн шинж тэмдгүүдэд хэт авиан шинжилгээнд хоёр толгой харагдах боловч зөвхөн нэг бие байх, эсвэл нярай хүүхдүүд бие биенээсээ бие даан хөдөлдөггүй байх зэрэг орно. Ихрүүд мөн ер бусын байдлаар бие бие рүүгээ харж байгаа мэт харагдаж болно.

Заримдаа энэ байдал нь жирэмсний хожуу үед илүү нарийвчилсан дүрслэл хийх үед илэрдэг. Дэвшилтэт хэт авиан, MRI скан, эсвэл CT скан нь эмч нарт ихрүүд хаана холбогдсон, ямар эрхтнүүдийг хуваалцаж байгааг ойлгоход тусалдаг.

Хэрэв хос биетэй ихэр хүүхдүүд байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол таны эмнэлгийн баг таны өвөрмөц нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгохын тулд нэмэлт шинжилгээ, мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж магадгүй юм.

Эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та жирэмсэн бөгөөд хэвийн хэт авиан шинжилгээ нь хос биетэй ихэр хүүхдүүдийг илтгэж байгаа бол таны эмч таныг энэ байдалтай ажиллах туршлагатай мэргэжилтнүүд рүү шууд явуулна. Энэ нь ихэвчлэн эх-ургийн эмчилгээний мэргэжилтнүүд, хүүхдийн мэс засалчид байдаг.

Та хос биетэй ихэр хүүхдүүдтэй ажиллах туршлагатай том эмнэлгийн төвд эмчилгээ хийлгэхийг хүсэх болно. Эдгээр байгууллагууд нь жирэмсний турш болон төрсний дараа хамгийн сайн тусламжийг үзүүлэхэд шаардлагатай мэргэшсэн баг, тоног төхөөрөмжтэй байдаг.

Хоёр дахь санал эсвэл нэмэлт зөвлөгөө авахаас бүү эргэлзээрэй. Энэ бол нарийн төвөгтэй нөхцөл байдал бөгөөд олон мэргэжилтний үзэл бодлыг сонсох нь таны эмчилгээ, нярай хүүхдүүдийн ирээдүйн талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Хос биетэй ихэр хүүхдүүдийн эрсдлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Хос биетэй ихэр хүүхэдтэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг эрсдлийн хүчин зүйл байдаггүй. Энэ байдал нь жирэмсний эхэн үед тохиолддог санамсаргүй хөгжлийн үйл явдал юм. Энэ нь эцэг эхчүүд хийсэн эсвэл хийгээгүй зүйлээс үүдэлтэй биш бөгөөд магадлалыг нэмэгдүүлдэг эрсдлийн хүчин зүйл байдаггүй.

Бусад зарим жирэмсний байдлаас ялгаатай нь хос биетэй ихэр хүүхдүүд гэр бүлд дамждаггүй бөгөөд тодорхой үндэстэн, газарзүйн бүс нутагт илүү түгээмэл байдаггүй. Нэг жирэмсний үед хос биетэй ихэр хүүхэдтэй байх нь ирээдүйн жирэмслэлтийн үед тэдэнтэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэггүй.

Энэ байдал нь дэлхий даяар бүх хүн амын дунд адилхан тохиолддог бөгөөд энэ нь гадны хүчин зүйлээс хамааралтай зүйл биш, харин санамсаргүй хөгжлийн үйл явдал гэдгийг баталдаг.

Боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Хос биетэй ихэр хүүхдүүд жирэмсний үед болон төрсний дараа хэд хэдэн боломжит бэрхшээлтэй тулгардаг. Тодорхой хүндрэлүүд нь ихрүүд хаана холбогдсон, ямар эрхтэн эсвэл биеийн системүүдийг хуваалцаж байгаагаас ихээхэн хамаарна.

Жирэмсний үед хүндрэлүүд нь дараах байж болно:

• Ихэнх хос биетэй ихэр хүүхдүүдийн хувьд тохиолддог дутуу төрөлт
• Хүүхдүүдийн эргэн тойрон дахь илүүдэл амнион шингэн (полигидрамниос)
• Хүүхдийг төрөх байрлалд оруулахад бэрхшээлтэй байх
• Ялангуяа жирэмсний эхэн үед зулбах эрсдэл нэмэгдэх

Төрсний дараа боломжит хүндрэлүүд нь ихрүүд цээжний зайг хуваалцдаг бол амьсгалахад бэрхшээлтэй байх, зүрхний бүтцийг хуваалцдаг бол зүрхний асуудал, гэдэс эсвэл бусад хэвлийн эрхтнүүдийг хуваалцдаг бол хоол боловсруулах эрхтний асуудал орно.

Зарим ихэр хүүхдүүд хөгжлийн хоцрогдол эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй байж болох бол зарим нь хэвийн хөгждөг. Урьдчилсан таамаглал нь тухайн нөхцөл байдал, ямар биеийн хэсгүүдийг хуваалцаж байгаагаас ихээхэн хамаарна.

Хос биетэй ихэр хүүхдүүдийг хэрхэн оношлох вэ?

Оношлогоо нь ихрүүдийн байрлал эсвэл холбогдсон байдал нь ер бусын байгааг харуулсан жирэмсний үеийн хэвийн хэт авиан шинжилгээнээс эхэлдэг. Таны эмч тэд бие даан хөдөлдөггүй эсвэл биеийн хэсгүүдийг хуваалцаж байгааг анзаарах болно.

Хос биетэй ихэр хүүхдүүд байгаа гэж сэжиглэсний дараа илүү нарийвчилсан дүрслэлийн шинжилгээ нь бүрэн дүр зургийг гаргахад тусалдаг. Үүнд өндөр нягтралтай хэт авиан, MRI скан, эсвэл холбогдох газар яг хаана байгааг харуулж чадах тусгай 3D дүрслэл орно.

Таны эмнэлгийн баг мөн эдгээр шинжилгээг ашиглан ихрүүд ямар эрхтэн, цусны судас эсвэл бусад бүтцийг хуваалцаж байгааг ойлгох болно. Энэ мэдээлэл нь төрөхийн өмнө болон дараах эмчилгээг төлөвлөхөд маш чухал юм.

Заримдаа эхокардиограмм (зүрхний хэт авиан) эсвэл бусад тусгай скан шинжилгээ нь нөлөөлж болох тодорхой эрхтэн системийг үнэлэхэд тусалдаг.

Хос биетэй ихэр хүүхдүүдийн эмчилгээ юу вэ?

Хос биетэй ихэр хүүхдүүдийн эмчилгээ нь өндөр хувь хүний онцлогтой бөгөөд тэд хаана холбогдсон, юуг хуваалцаж байгаагаас хамаарна. Энэ арга барил нь хамгийн сайн эмчилгээг хийхийн тулд хамтран ажилладаг мэргэжилтнүүдийн багийг хамардаг.

Зарим хос биетэй ихэр хүүхдүүдийг мэс заслын аргаар амжилттай тусгаарлаж болох бол зарим нь холбоотой хэвээрээ бүрэн амьдралаар амьдардаг. Тусгаарлах эсэх шийдвэр нь олон хүчин зүйлээс хамаарна, үүнд ямар эрхтнүүдийг хуваалцаж байгаа, тусгаарлах нь хоёр ихрийн аль алинд нь аюулгүй байх эсэх зэрэг орно.

Тусалгаж болох ихрүүдийн хувьд энэ процесс нь ихэвчлэн цаг хугацааны явцад олон удаагийн мэс засал хийхийг шаарддаг. Мэс заслын баг нь сэргээн засах шаардлагатай зүйлээс хамааран хүүхдийн мэс засалчид, гоо сайхны мэс засалчид, мэдрэлийн эмч нар, зүрх судасны эмч нар болон бусад мэргэжилтнүүдийг агуулж болно.

Холбоотой хэвээр байгаа ихрүүдийн хувьд эмчилгээ нь тэднийг аль болох бие даасан, тав тухтай амьдрахад нь туслахад чиглэгддэг. Үүнд физик эмчилгээ, эргономикийн эмчилгээ, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд туслах өөрчлөлтүүд орно.

Амьдралынхаа туршид олон хос биетэй ихэр хүүхдүүд хуваалцсан эрхтнүүдийг хянаж, гарч ирэх ямар ч эрүүл мэндийн асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд үргэлжлүүлэн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Төрөлт болон эрт үеийн тусламжийн бэлтгэл хэрхэн хийх вэ?

Хос биетэй ихэр хүүхдүүдийн төрөлтийг төлөвлөх нь олон эмнэлгийн багуудын хоорондын нягт уялдаа холбоог шаарддаг. Ихэнх хос биетэй ихэр хүүхдүүдийг мэргэшсэн хүүхдийн эмнэлгийн байгууламжтай эмнэлэгт кесар хагалгаагаар төрүүлдэг.

Таны эмнэлгийн баг нь ихрүүдийн хөгжил, ямар нэгэн хүндрэлээс хамааран төрөлтийн цагийг төлөвлөнө. Олон хос биетэй ихэр хүүхдүүд дутуу төрдөг тул нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг (НЭЭТ) -ын баг шууд мэргэшсэн тусламж үзүүлэхэд бэлэн байх болно.

Төрсний дараа ихрүүд эмч нар тэдний байдлыг үнэлж, цаашдын эмчилгээг төлөвлөх хугацаанд НЭЭТ-д байх шаардлагатай болно. Энэ хугацаанд эмнэлгийн баг нь ихрүүд юуг хуваалцаж байгаа, тэдний онцгой хэрэгцээ юу байхыг ойлгох боломжтой болно.

Энэ хугацаанд та нийгмийн ажилчид, зөвлөхүүд болон бусад дэмжлэг үзүүлэх ажилтнуудтай хамтран ажиллах бөгөөд тэд танд хос биетэй ихэр хүүхдүүдийг асрах сэтгэл хөдлөл, практик талуудыг даван туулахад тусална.

Эмчийн үзлэгт хэрхэн бэлтгэх вэ?

Таны өвөрмөц нөхцөл байдлын талаарх асуултын жагсаалтыг бэлдээрэй. Хос биетэй ихэр хүүхдийн бүх тохиолдол өвөрмөц байдаг тул ерөнхий мэдээллийн оронд таны нярай хүүхдүүдэд хамаарах зүйлийг ойлгоход анхаарлаа хандуулаарай.

Боломжтой бол уулзалтанд дэмжлэг үзүүлэх хүн авч яваарай. Сэтгэл хөдлөлийн хувьд хүнд үед нарийн төвөгтэй эмнэлгийн мэдээллийг боловсруулахдаа өөр хүн сонсож, тэмдэглэл хөтлөх нь тустай байж болно.

Хос биетэй ихэр хүүхдүүдтэй ажиллах туршлагатай бусад гэр бүлүүдтэй холбогдох талаар асуугаарай. Олон эмнэлэг нь таныг дэмжлэгийн бүлгүүд эсвэл өөрсдийн туршлагаа хуваалцаж чадах бусад гэр бүлүүдтэй холбоход тусалж чадна.

Эмнэлгийн багт мэдээллийг давтан хэлэх эсвэл тодруулахыг хүсэхээс бүү эргэлзээрэй. Энэ нь боловсруулахад их зүйл бөгөөд зүйлийг хэд хэдэн удаа эсвэл өөр өөр аргаар тайлбарлахыг хүсэх нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм.

Хос биетэй ихэр хүүхдүүдийн талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Хос биетэй ихэр хүүхдүүд нь хүний хөгжлийн ховор тохиолддог, байгалийн жамаар тохиолддог хувилбар юм. Энэ байдал нь өвөрмөц бэрхшээлүүдийг үүсгэдэг ч олон хос биетэй ихэр хүүхдүүд зохих эмнэлгийн тусламж, гэр бүлийн дэмжлэгтэйгээр амьдралын утга учиртай амьдардаг.

Санах хамгийн чухал зүйл бол бүх нөхцөл байдал өөр өөр байдаг явдал юм. Нэг хос биетэй ихэр хүүхдэд хамаарах зүйл нь өөр нэгэнд хамаарахгүй байж болох тул бусад тохиолдлуудтай харьцуулахын оронд өөрийн өвөрмөц нөхцөл байдлыг ойлгоход анхаарлаа хандуулаарай.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь хос биетэй ихэр хүүхдүүдийг асрах тал дээр, тусгаарлах мэс засал хийх эсвэл холбоотой хэвээрээ сайн амьдрахад нь туслах тал дээр гайхалтай дэвшил гаргасан. Зөв эмнэлгийн баг, дэмжлэгийн системтэй бол гэр бүлүүд энэ аялалыг амжилттай даван туулж чадна.

Хос биетэй ихэр хүүхдүүдийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Асуулт: Хос биетэй ихэр хүүхдүүдийг урьдчилан сэргийлж болох уу?

Үгүй, жирэмсний эхэн үед тохиолддог санамсаргүй хөгжлийн үйл явдал учраас хос биетэй ихэр хүүхдүүдийг урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Энэ нь эцэг эхчүүд хийсэн эсвэл хийгээгүй зүйлээс үүдэлтэй биш бөгөөд магадлалыг нэмэгдүүлдэг эрсдлийн хүчин зүйл байдаггүй.

Асуулт: Бүх хос биетэй ихэр хүүхдүүдийг тусгаарлах шаардлагатай юу?

Тийм биш. Тусгаарлалтыг зөвхөн эмнэлгийн хувьд боломжтой, хоёр ихрийн аль алинд нь аюулгүй байх үед л авч үздэг. Олон хос биетэй ихэр хүүхдүүд холбоотой хэвээрээ бүрэн дүүрэн, аз жаргалтай амьдардаг. Шийдвэр нь ямар эрхтэн, бүтцийг хуваалцаж байгаа, тусгаарлах нь хоёр хүүхдэд ашигтай байх эсэхээс хамаарна.

Асуулт: Хос биетэй ихэр хүүхдүүд үргэлж ижил байдаг уу?

Тийм ээ, хос биетэй ихэр хүүхдүүд үргэлж ижил байдаг, учир нь тэд хуваагдаж эхэлдэг боловч энэ процесс бүрэн гүйцэд болохгүй нэг үр хөврөлөөс хөгждөг. Тэд ижил генетикийн материалтай бөгөөд үргэлж ижил хүйстэн байдаг.

Асуулт: Хос биетэй ихэр хүүхдүүдийн амьдрах хувь хэмжээ хэр вэ?

Амьдрах хувь хэмжээ нь ихрүүд хаана холбогдсон, ямар эрхтнүүдийг хуваалцаж байгаагаас ихээхэн хамаарна. Цээж эсвэл толгойдоо холбогдсон ихрүүд илүү их бэрхшээлтэй тулгардаг бол бага чухал хэсэгт холбогдсон ихрүүд ихэвчлэн илүү сайн үр дүнтэй байдаг. Ерөнхийдөө хос биетэй ихэр хүүхдүүдийн 40-60% нь төрөхдөө амьд үлддэг бөгөөд тэдний олонх нь бүрэн амьдралаар амьдардаг.

Асуулт: Хос биетэй ихэр хүүхдүүд хэвийн оюуны хөгжилтэй байж чадах уу?

Олон хос биетэй ихэр хүүхдүүд, ялангуяа тархи нь холбоосноос шууд нөлөөлөөгүй бол бүрэн хэвийн оюуны хөгжилтэй байдаг. Зарим тархины эдийг хуваалцдаг ихрүүд ч гэсэн заримдаа хэвийн хөгжиж чаддаг боловч энэ нь тохиолдол бүрээс хамаарна. Хүүхэд бүрийг хөгжлийн хэрэгцээний хувьд тус тусад нь үнэлэх ёстой.