Гавлын Ясны Ургалтын Гажиг

Таны нярайн гавлын ясыг бат бөх, ширхэглэг эд (гавлын оёдол) холбодог. Оёдол нь нярайн толгой дээрх зөөлөн хэсэг болох усан оргилуур дээр нийлдэг. Оёдол нь нярай үед уян хатан хэвээр байдаг тул тархины өсөлтөд гавлын яс тэлэх боломжийг олгодог. Хамгийн том усан оргилуур нь урд (урд) байрладаг.

Краниосиностоз (kray-nee-o-sin-os-TOE-sis) нь төрөлхийн эмгэг бөгөөд нярайн гавлын ясны хоорондох ширхэглэг үений нэг буюу хэд хэдэн нь нярайн тархи бүрэн хөгжихөөс өмнө цаг бусаар хаагдах (нийлэх) үед илэрдэг. Тархины өсөлт үргэлжилж, толгойг хэлбэр дүрсгүй болгодог.

Ихэвчлэн нярай үед оёдол нь уян хатан хэвээр байдаг тул нярайн гавлын яс тархины өсөлтөд тэлэх боломжийг олгодог. Гавлын ясны урд хэсэгт оёдол нь толгойны дээрх том зөөлөн хэсэг (усан оргилуур) дээр нийлдэг. Урд усан оргилуур нь нярайн духны ард мэдрэгддэг зөөлөн хэсэг юм. Дараагийн том усан оргилуур нь ард (хойд) байрладаг. Гавлын ясны хоёр тал бүр жижиг усан оргилууртай.

Краниосиностоз нь ихэвчлэн гавлын ясны ганц оёдолын цаг бусаар нийлэхийг хамардаг боловч нярайн гавлын ясны нэгээс олон оёдолыг хамарч болно (олон оёдолын краниосиностоз). Ховор тохиолдолд краниосиностозыг зарим генетикийн хам шинжүүд үүсгэдэг (хам шинжтэй краниосиностоз).

Краниосиностозыг эмчлэх нь толгойн хэлбэрийг засах, тархины өсөлтийг хангах мэс засал хийхийг хамардаг. Эрт оношлох, эмчлэх нь нярайн тархинд хангалттай зай эзлэх боломжийг олгодог.

Хүнд тохиолдолд мэдрэлийн гэмтэл үүсч болох боловч ихэнх хүүхдүүд сэтгэх, шалтгаан гаргах чадвар (танин мэдэхүйн хөгжил) -д хүлээлтэд нийцүүлэн хөгжиж, мэс заслын дараа сайн гоо сайхны үр дүнд хүрдэг. Эрт оношлох, эмчлэх нь чухал юм.

Гавлын ясны ургалтын дутуу хаалт (craniosynostosis)-ын шинж тэмдгүүд ихэвчлэн төрөх үед анзаарагдах боловч хүүхдийн амьдралын эхний хэдэн сарын дотор илүү тод харагдана. Шинж тэмдгүүд болон хүнд байдал нь хэдэн оёдол нийлж, тархины хөгжлийн ямар үед нийлж байгаагаас хамаарна. Шинж тэмдгүүд нь дараах байж болно:

• Ямар оёдол нөлөөлж байгаагаас хамааран хэлбэр нь өөр өөр байдаг гажиг гавал
• Нөлөөлөлд өртсөн оёдол дагуу өргөгдсөн, хатуу ирмэг үүсэх ба толгойн хэлбэр ердийн бус өөрчлөгдөнө

Гавлын ясны ургалтын дутуу хаалт хэд хэдэн төрөл байдаг. Ихэнх нь ганц гавлын ясны оёдол нийлэхтэй холбоотой. Зарим нарийн төвөгтэй хэлбэр нь олон оёдол нийлэхтэй холбоотой. Олон оёдолтой гавлын ясны ургалтын дутуу хаалтыг ихэвчлэн генетикийн хам шинжтэй холбоотой бөгөөд синдромтой гавлын ясны ургалтын дутуу хаалт гэж нэрлэдэг. Гавлын ясны ургалтын дутуу хаалтын төрөл бүрийг ямар оёдол нөлөөлж байгаагаас хамааран нэрлэдэг. Гавлын ясны ургалтын дутуу хаалтын төрлүүд нь дараах байдалтай байна:

• Сагиттал (скафоцефали). Толгойны дээд хэсэгт урагшаа хойшоо явдаг сагиттал оёдол дутуу нийлэх нь толгойг урт нарийн болгодог. Энэ толгойн хэлбэрийг скафоцефали гэдэг. Сагиттал гавлын ясны ургалтын дутуу хаалт нь хамгийн түгээмэл төрөл юм.
• Коронал. Чихнээс толгойны дээд хэсэг хүртэл явдаг коронал оёдолын нэг нь дутуу нийлэх (уникоронал) нь нөлөөлөлд өртсөн талын духыг хавтгайруулж, нөлөөлөөгүй талыг бүлтийлгэдэг. Энэ нь мөн хамартай эргэлт хийж, нөлөөлөлд өртсөн талын нүдний хөндийг өргөгдүүлдэг. Хоёр коронал оёдол дутуу нийлэх үед (бикоронал) толгой богино өргөн харагдаж, дух нь урагш хазайсан байдаг.
• Метопик. Метопик оёдол хамрын нурууны дээд хэсгээс духны дунд шугам дагуу урд талын фонтанел болон сагиттал оёдол хүртэл явдаг. Дутуу нийлэх нь духанд гурвалжин хэлбэр өгч, толгойны ар талыг өргөн болгодог. Энэ толгойн хэлбэрийг тригоноцефали гэж нэрлэдэг.
• Ламбоид. Ламбоид синостоз нь толгойны ар талаар явдаг ламбоид оёдолтой холбоотой ховор тохиолддог гавлын ясны ургалтын дутуу хаалт юм. Энэ нь нялхсын толгойны нэг талыг хавтгай харагдуулж, нэг чих нь нөгөөгөөсөө өндөр, толгойны дээд хэсэг нь нэг тал руугаа хазайсан байж болно.

Гажиг гавал нь гавлын ясны ургалтын дутуу хаалтыг үргэлж илтгэдэггүй. Жишээлбэл, хүүхдийн толгойны ар тал хавтгай харагдаж байвал энэ нь толгойны нэг талд хэт удаан хэвтэж байсантай холбоотой байж болно. Үүнийг байрлалыг тогтмол өөрчлөх замаар эсвэл хэрэв их байвал толгойг илүү тэнцвэртэй хэлбэрт оруулахад туслах малгай эмчилгээ (гавлын ортоз) хийж эмчилж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч хүүхдийн тань толгойн өсөлтийг хүүхдийн үзлэгээр тогтмол хянаж байх болно. Хэрэв та хүүхдийнхээ толгойн өсөлт эсвэл хэлбэрийн талаар санаа зовж байгаа бол хүүхдийн эмчтэйгээ ярилцаарай.

Таны хүүхдийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч хүүхдийн эрүүл мэндийн үзлэгээр таны хүүхдийн толгойн өсөлтийг тогтмол хянаж байх болно. Хэрэв та нялх хүүхдийнхээ толгойн өсөлт эсвэл хэлбэртэй холбоотой санаа зовних зүйл байвал хүүхдийн эмчтэйгээ ярилцаарай.

Гавлын ясны ургалтын дутуу хөгжил үүсэх шалтгаан ихэнхдээ тодорхойгүй боловч заримдаа удамшлын өвчинтэй холбоотой байдаг.

• Хам шинжгүй гавлын ясны ургалтын дутуу хөгжил нь гавлын ясны ургалтын дутуу хөгжлийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Үүний шалтгаан тодорхойгүй боловч ген болон орчны хүчин зүйлийн хослол гэж үздэг.
• Хам шинжтэй гавлын ясны ургалтын дутуу хөгжил нь Апертын хам шинж, Пфайферийн хам шинж эсвэл Крузоны хам шинж зэрэг тодорхой генетикийн хам шинжүүдээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь нярайн гавлын ясны хөгжилд нөлөөлдөг. Эдгээр хам шинжүүд нь ихэвчлэн бусад бие махбодийн шинж тэмдэг, эрүүл мэндийн асуудлуудыг багтаадаг.

Хэрэв эмчлэхгүй бол гавлын ясны ургалтын дутагдал нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно:

• Гавлын яс болон нүүрний хэлбэр байнгын гажигтай болох

• Өөрийгөө үнэлэх чадвар муудах, нийгмээс тусгаарлагдах

• Хөгжлийн хоцрогдол

• Танин мэдэхүйн сулрал

• Сохорлох

• Таталт өгөх

• Толгой өвдөх

Гавлын ясны ургалтын гажиг нь хүүхдийн мэдрэлийн мэс засалч эсвэл гоо сайхны болон сэргээн засах мэс заслын нарийн мэргэжилтэн зэрэг мэргэжилтнүүдийн үнэлгээг шаарддаг. Гавлын ясны ургалтын гажиг оношлоход дараах зүйлс багтана: Биеийн үзлэг. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны нялх хүүхдийн толгойг тэмтрэн оёосын ирмэг, тэнцвэргүй царай зэрэг шинж тэмдгийг ажиглана. Дүрслэлийн шинжилгээ. Таны нялх хүүхдийн гавлын ясыг компьютер томографи (КТ) эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (MRI) хийх нь ямар нэгэн оёос нийлсэн эсэхийг харуулж болно. Гавлын хэт авиан шинжилгээ хийж болно. Нэгдсэн оёосыг тэдгээр нь нийлсний дараа харагдахгүй байгаа тул байхгүй байгаагаар нь эсвэл оёосын шугамын ирмэгээр нь тодорхойлж болно. Гавлын хэлбэрийн нарийн хэмжилт хийхэд лазер сканнер болон зураг ашиглаж болно. Генетикийн шинжилгээ. Хэрэв таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч үндсэн генетикийн хам шинжийг сэжиглэж байгаа бол генетикийн шинжилгээ нь хам шинжийг тодорхойлоход тусална. Майо Клиникийн тусламж Майо Клиникийн халамжтай баг танд гавлын ясны ургалтын гажигтай холбоотой эрүүл мэндийн асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах болно. Эндээс эхлэх Нэмэлт мэдээлэл Майо Клиникийн гавлын ясны ургалтын гажиг эмчилгээ КТ сканнер Генетикийн шинжилгээ Рентген зураг Холбоотой нэмэлт мэдээлэл харуулах

Гавлын ясны ургалтын дутуу хөгжил хөнгөн хэлбэрээр илэрвэл эмчилгээ шаардлагагүй байж болно. Хэрэв тархины оёдол нээлттэй бөгөөд толгой хэлбэр нь гажигтай байвал таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч тусгайлан бүтээсэн малгай өмсөхийг зөвлөж болно. Энэ тохиолдолд хэвлэмэл малгай нь таны нялх хүүхдийн тархины өсөлтөд тусалж, гавлын ясны хэлбэрийг засах боломжтой. Гэсэн хэдий ч ихэнх нярайд мэс засал нь гол эмчилгээ юм. Мэс заслын төрөл, цаг хугацаа нь гавлын ясны ургалтын дутуу хөгжлийн төрөл, үндсэн генетикийн хам шинж байгаа эсэхээс хамаарна. Заримдаа нэгээс олон мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Дүрслэх судалгаа нь мэс засалчдад мэс заслын журам боловсруулахад тусалдаг. Гавлын ясны ургалтын дутуу хөгжлийн эмчилгээнд зориулсан виртуал мэс заслын төлөвлөлт нь таны нялх хүүхдийн гавлын ясны өндөр нягтралтай 3D компьютер томографийн болон соронзон резонансын дүрсийг ашиглан компьютерт симуляци хийсэн хувь хүнд зориулсан мэс заслын төлөвлөгөөг гаргадаг. Энэхүү виртуал мэс заслын төлөвлөгөөний дагуу журмыг удирдан чиглүүлэх зориулалттай захиалгат загваруудыг бүтээдэг. Толгой, нүүрний мэс заслын мэргэжилтэн (гавлын ясны мэс засалч) болон тархины мэс заслын мэргэжилтэн (тархины мэс засалч) орсон баг ерөнхийдөө энэ журмыг гүйцэтгэдэг. Мэс засал нь дурангийн эсвэл нээлттэй мэс заслаар хийгддэг. Хоёр төрлийн мэс засал нь ерөнхийдөө маш сайн гоо сайхны үр дүнг өгдөг бөгөөд хүндрэл гарах эрсдэл багатай байдаг. - Дурангийн мэс засал. Энэхүү бага инвазив мэс засал нь 6 сар хүртэлх нярайд хийгдэж болно. Эрт хийсэн мэс засал илүүд үздэг. Гэрэлтэй хоолой, камер (дуран) ашиглан жижиг толгойн арьсны зүсэлтээр (зүсэлт) оруулснаар мэс засалч нялх хүүхдийн тархи хэвийн өсөх боломжийг олгохын тулд нөлөөлөлд өртсөн оёдолыг авдаг. Нээлттэй мэс засалтай харьцуулахад дурангийн мэс засал нь жижиг зүсэлттэй, ихэвчлэн нэг шөнийн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд ихэвчлэн цус сэлбэх шаардлагагүй байдаг. - Нээлттэй мэс засал. Ерөнхийдөө нээлттэй мэс засал нь 6 сараас дээш насны нярайд хийгддэг. Мэс засалч толгойн арьс, гавлын ясанд зүсэлт хийж, дараа нь гавлын ясны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг дахин хэлбэржүүлдэг. Гавлын ясны байрлалыг шингэцтэй хавтан, эрэг ашиглан байранд нь барьдаг. Нээлттэй мэс засал нь ихэвчлэн гурваас дөрвөн өдрийн эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг бөгөөд цус сэлбэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь ерөнхийдөө нэг удаагийн журам боловч хүнд тохиолдолд нялх хүүхдийн толгойн хэлбэрийг засахын тулд олон удаагийн нээлттэй мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Бага инвазив мэс заслын дараа таны нялх хүүхдийн гавлын ясыг хэлбэржүүлэхэд туслах малгайны цувралыг тохируулахын тулд тодорхой хугацааны зайтай эмнэлэгт үзүүлэх шаардлагатай. Мэс засалч хэлбэр нь эмчилгээнд хэр хурдан хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран малгай эмчилгээний хугацааг тодорхойлно. Хэрэв нээлттэй мэс засал хийгдсэн бол ихэвчлэн дараа нь малгай өмсөх шаардлагагүй байдаг. Таны нярай гавлын ясны ургалтын дутуу хөгжилтэй гэдгийг мэдэхэд та олон янзын сэтгэл хөдлөлийг мэдэрч магадгүй юм. Та юу болохыг мэдэхгүй байж магадгүй. Мэдээлэл, дэмжлэг туслах болно. Өөрийгөө бэлтгэх, нярайгаа асрахын тулд дараах алхмуудыг авч үзээрэй: - Найдвартай мэргэжилтнүүдийн багийг олоорой. Та нярайнхаа тусламж үйлчилгээний талаар чухал шийдвэр гаргах шаардлагатай болно. Гавлын ясны тусгай багтай эмнэлгийн төвүүд танд энэ эмгэгийн талаар мэдээлэл өгч, нярайнхаа тусламжийг мэргэжилтнүүдийн дунд зохицуулж, сонголтыг үнэлж, эмчилгээ хийхэд туслах болно. - Бусад гэр бүлүүдийг хай. Ижил төстэй бэрхшээлтэй тулгарч байгаа хүмүүстэй ярилцах нь танд мэдээлэл, сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэх болно. Танай нутаг дэвсгэрт байгаа дэмжлэгийн бүлгүүдийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуугаарай. Хэрэв бүлэг танд тохирохгүй бол таны үйлчилгээ үзүүлэгч гавлын ясны ургалтын дутуу хөгжилтэй тэмцэж байсан гэр бүлтэй холбож өгч магадгүй юм. Эсвэл та онлайн дээр бүлгийн эсвэл хувь хүний ​​дэмжлэг олж болно. - Гэрэл гэгээтэй ирээдүйг хүлээж байгаарай. Ихэнх хүүхдүүд мэс заслын дараа танин мэдэхүйн хөгжил, сайн гоо сайхны үр дүнтэй байдаг. Эрт оношлох, эмчлэх нь чухал юм. Шаардлагатай бол эрт үеийн интервенцийн үйлчилгээнүүд хөгжлийн хоцрогдол эсвэл оюуны хомсдолын үед туслалцаа үзүүлдэг.

Хүүхэд тань гавлын ясны эрт ясжих өвчтэй гэдгийг мэдэхэд та олон янзын сэтгэл хөдлөлийг мэдэрч болно. Та юу болохыг мэдэхгүй байж магадгүй. Мэдээлэл, дэмжлэг тус болно. Өөрийгөө болон хүүхдээ асрахын тулд дараах алхмуудыг авч үзээрэй: Найдвартай мэргэжилтнүүдийн багийг олоорой. Та хүүхдийнхээ асрамжийн талаар чухал шийдвэр гаргах хэрэгтэй болно. Гавлын нүүрний мэргэжлийн багтай эмнэлгийн төвүүд танд уг эмгэгийн талаар мэдээлэл өгч, хүүхдийн тань асрамжийг мэргэжилтнүүдийн дунд зохицуулж, сонголтыг үнэлэхэд тусалж, эмчилгээ хийх боломжтой. Бусад гэр бүлүүдийг хай. Ижил төстэй бэрхшээлтэй тулгарч байгаа хүмүүстэй ярилцах нь танд мэдээлэл, сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлж чадна. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс танай нутаг дэвсгэрт байгаа дэмжлэгийн бүлгүүдийн талаар асуугаарай. Хэрэв бүлэг танд зориулагдаагүй бол үйлчилгээ үзүүлэгч тань гавлын ясны эрт ясжилттай тэмцэж байсан гэр бүлтэй холбож өгч чадна. Эсвэл та онлайн бүлгийн эсвэл хувь хүний ​​дэмжлэгийг олж болно. Гэрэл гэгээтэй ирээдүйг хүлээж байгаарай. Ихэнх хүүхдүүд мэс засал хийсний дараа танин мэдэхүйн хөгжил, гоо сайхны үр дүн сайн байдаг. Эрт оношлох, эмчлэх нь чухал. Шаардлагатай бол эрт үеийн интервенцийн үйлчилгээ нь хөгжлийн хоцрогдол эсвэл оюуны бэрхшээлтэй тэмцэхэд тусалдаг.