'Де Куервейн теносиновит (дих-квер-ВАЙН тен-о-син-о-ВИ-тис) нь бугуйн эрхий хуруу талын шөрмөсийг гэмтээдэг өвдөлттэй өвчин юм. Хэрэв танд Де Куервейн теносиновит өвчин байгаа бол бугуйгаа эргүүлэх, юм барих, эсвэл атгах үед өвдөх болно.\n\nДе Куервейн теносиновитийн яг шалтгаан тодорхойгүй ч гарын болон бугуйн давтагдах хөдөлгөөн шаарддаг ямар ч үйл ажиллагаа – тухайлбал цэцэрлэгт ажиллах, гольф эсвэл ракетийн спорт тоглох, эсвэл нялх хүүхэд өргөх – өвчнийг улам хүндрүүлж болно.'
Де Кервений теносиновитын шинж тэмдэг нь: Эрхий хурууны суурийн ойролцоо өвдөлт Эрхий хурууны суурийн ойролцоо хавдар Ямар нэг зүйлийг барьж эсвэл шахж хийх үед эрхий хуруу ба бугуйг хөдөлгөхөд хүндрэлтэй байх Эрхий хурууг хөдөлгөх үед "наалдах" эсвэл "зогсоод явах" мэдрэмж төрөх Хэрэв энэ нөхцөл байдлыг удаан хугацаанд эмчлэхгүй орхивол өвдөлт нь эрхий хуруу эсвэл гарны өвдөг эсвэл хоёуланд нь цааш тархаж болно. Эрхий хуруу ба бугуйг хөдөлгөх нь өвдөлтийг улам дордуулж болно. Хэрэв та өвдөлт эсвэл үйл ажиллагааны асуудалтай хэвээр байгаа бөгөөд дараах зүйлсийг аль хэдийн туршиж үзсэн бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо барина уу: Өөрийн эрхий хурууг ашиглахгүй байх Гэмтсэн хэсэгт хүйтэн тавих Ибупрофен (Advil, Motrin IB, бусад), напроксен натри (Aleve) зэрэг стероид бус үрэвсэл дарах эм хэрэглэх
Хэрэв танд өвдөлт болон үйл ажиллагааны асуудал үргэлжилж байгаа бөгөөд та дараах аргуудыг аль хэдийн туршиж үзсэн бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөнө үү:
Та гартаа ямар нэг зүйлийг атгах, барих, чанга барих, чимхэх эсвэл мушгих үед бугуй болон эрхий хурууны сууринд холбогддог жижиг сувгаар дамжин хоёр шөрмөс хэвийн байдлаар жигд гулсдаг. Тодорхой хөдөлгөөнийг өдөр бүр давтах нь хоёр шөрмөсийг бүрхсэн бүрхүүлийг цочроож, зузаарч хавдаж, хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.
Де Кервенийн тендовагинит нь бугуйны эрхий хурууны талын хоёр шөрмөсийг гэмтээдэг. Шөрмөс нь булчинг ясанд холбодог олс шиг бүтэц юм.
Тодорхой гарны хөдөлгөөнийг өдөр бүр давтах зэрэг архаг хэт ачаалал нь шөрмөсийг бүрхсэн бүрхүүлийг цочроож болно. Хэрэв бүрхүүл цочирвол шөрмөс зузаарч хавдаж болно. Энэ зузааралт, хавдар нь шөрмөсний хөдөлгөөнийг эрхий хурууны сууринд холбогддог жижиг сувгаар дамжин хязгаарладаг.
Де Кервенийн тендовагинитийн бусад шалтгаанууд нь:
'Квервенийн тендовагинит өвчний эрсдэлт хүчин зүйлс:\n\n- Нас. 30-50 насны хүмүүс бусад насны бүлгийн хүмүүс, тэр дундаа хүүхдүүдээс илүү Квервенийн тендовагинит өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.\n- Хүйс. Энэ өвчин эмэгтэйчүүдэд илүү элбэг тохиолддог.\n- Жирэмслэлт. Энэ өвчин жирэмслэлттэй холбоотой байж болно.\n- Хүүхэд асрах. Хүүхдийг байнга өргөх нь эрхий хурууг түлхүүр болгон ашиглахтай холбоотой бөгөөд энэ өвчинтэй холбоотой байж болно.\n- Гарын болон бугуйн давтагдах хөдөлгөөнтэй ажил эрхэлдэг эсвэл хоббитой байх. Эдгээр нь Квервенийн тендовагинит өвчинд нөлөөлж болно.'
Хэрэв де Кервенийн тендовагинит эмчлүүлэхгүй бол гар, бугуйг зөв ашиглахад хүндрэлтэй болно. Бугуйны хөдөлгөөний хүрээ багасах магадлалтай.
Де Куервейн теносиновитыг оношлохын тулд таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны гарыг үзлэг хийж, бугуйны эрхий хурууны талд даралт өгөхөд өвдөлт мэдрэгдэж байгаа эсэхийг шалгана. Шинжилгээнүүд Танаас Финкельштейний шинжилгээ хийхийг хүсч магадгүй бөгөөд энэ нь та эрхий хуруугаа алганы дотор нугалж, хуруунуудаа эрхий хуруун дээрээ нугалахыг шаардана. Дараа нь та бугуйгаа бяцхан хурууныхаа зүг нугална. Хэрэв энэ нь бугуйны эрхий хурууны талд өвдөлт үүсгэдэг бол та Де Куервейн теносиновит өвчтэй байх магадлалтай. Рентген зэрэг дүрслэлийн шинжилгээ нь Де Куервейн теносиновитыг оношлоход ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг.
Де Куервейн теносиновитын эмчилгээ нь үрэвслийг бууруулах, эрхий хурууны хөдөлгөөнийг хадгалах, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Хэрэв та эмчилгээг эрт эхлүүлвэл шинж тэмдэг 4-6 долоо хоногийн дотор сайжрах ёстой. Хэрэв Де Куервейн теносиновит жирэмсний үед эхэлбэл шинж тэмдэг нь жирэмслэлт эсвэл хөхүүлсний төгсгөлд дуусах магадлалтай. Эмийн эмчилгээ Өвдөлт болон хаван бууруулахын тулд эмч танд жороор олгодоггүй өвчин намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөж болно. Үүнд ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, бусад) болон напроксен натри (Алев) орно. Эмч тань мөн хаван бууруулахын тулд шөрмөсний бүрхүүлд кортикостероидын тарилга хийхийг зөвлөж болно. Хэрэв эмчилгээ шинж тэмдгийн эхний зургаан сарын дотор эхэлбэл ихэнх хүмүүс кортикостероидын тарилга хийлгэсний дараа, ихэвчлэн зөвхөн нэг тарилга хийлгэсний дараа бүрэн эдгэрдэг. Физик эмчилгээ Де Куервейн теносиновитын анхан шатны эмчилгээнд дараах зүйлс орж болно: Эрхий хуруу болон бугуйг хөдөлгөөнгүй болгох, шөрмөсийг амраахад туслахын тулд тулгуур эсвэл боолтоор шулуун байлгах Эрхий хурууны давтагдах хөдөлгөөнөөс аль болох зайлсхийх Бугуйг хажуу тийш нь хөдөлгөх үед эрхий хуруугаараа чимхэхээс зайлсхийх Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт мөсөөр жин тавих Та мөн физик эмчилгээч эсвэл эргономич эмчтэй уулзах боломжтой. Эмчилгээч таны бугуйг хэрхэн ашигладаг талаар тоймлон үзэж, бугуйнд үзүүлэх стрессийг хэрхэн бууруулах талаар зөвлөгөө өгч болно. Эмчилгээч тань мөн бугуй, гар, гарны дасгалыг зааж өгч болно. Эдгээр дасгалууд нь булчингийн хүчийг нэмэгдүүлж, өвдөлтийг бууруулж, шөрмөсний цочролыг хязгаарлахад тусална. Мэс засал эсвэл бусад арга хэмжээ Илүү ноцтой тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Мэс засал нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхгүйгээр хийгддэг. Энэхүү ажиллагааны үеэр мэс засалч оролцсон шөрмөс эсвэл шөрмөсийг хүрээлж буй бүрхүүлийг шалгаж үзээд дараа нь даралтыг суллахын тулд бүрхүүлийг онгойлгоно. Энэ нь шөрмөс чөлөөтэй гулгах боломжийг олгоно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч мэс заслын дараа биеэ хэрхэн амраах, хүчжүүлэх, нөхөн сэргээх талаар тантай ярилцах болно. Физик эмчилгээч эсвэл эргономич эмч мэс заслын дараа тантай уулзаж, шинэ хүчжүүлэх дасгалыг зааж өгч, ирээдүйн асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр тутмын дэглэмдээ хэрхэн тохируулах талаар туслах болно. Уулзалт захиалах
'Хэрэв та гар эсвэл бугуйн өвдөлттэй бөгөөд өвдөлтийг өдөөгч үйлдлээс зайлсхийх нь тус болохгүй байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ цаг аваарай. Анхан шатны үзлэг хийсний дараа таныг ортопед, ревматолог, гарын эмчилгээний эмч эсвэл эргономист эмч рүү илгээж болно. Уулзалтад бэлдэхэд тань туслах зарим мэдээллийг энд оруулав. Та юу хийж чадах вэ? Таны бусад өвчин, ууж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээл зэрэг гол эмнэлгийн мэдээллийг бич. Сүлжмэл, цэцэрлэгжүүлэлт, хөгжмийн зэмсэг тоглох, ракет спорттой холбоотой үйл ажиллагаанд оролцох эсвэл ажлын байран дээр давтагдах үйлдэл хийх зэрэг гар эсвэл бугуйг тань хүчлэх хобби, үйл ажиллагааг тэмдэглэ. Гар эсвэл бугуйндаа саяхан авсан гэмтлийг тэмдэглэ. Эмчээсээ асуух асуултуудаа бич. Бугуй эсвэл гартай холбоотой шинж тэмдгийг үнэлдэг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуух зарим үндсэн асуултуудыг доор харуулав. Миний шинж тэмдгийн хамгийн магадлалтай шалтгаан юу вэ? Өөр бусад боломжит шалтгаанууд байгаа юу? Оношийг батлахын тулд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай юу? Ямар эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ? Надад өөр эрүүл мэндийн асуудал байна. Эдгээр өвчнийг хамтад нь хэрхэн удирдах вэ? Мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу? Миний өвчнийг үүсгэсэн үйлдлээс хэр удаан зайлсхийх хэрэгтэй вэ? Өөрийнхөө байдлыг сайжруулахын тулд өөр юу хийж чадах вэ? Бусад асуултыг ч бас асуухаас бүү эргэлз. Эмчээс юу хүлээх вэ? Де Квервейн теносиновит өвчний нийтлэг шинж тэмдгээр таныг үзэж буй эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч хэд хэдэн асуулт асууж магадгүй юм. Танаас дараах асуултыг асууж магадгүй: Таны шинж тэмдгүүд юу вэ, хэзээ эхэлсэн бэ? Таны шинж тэмдгүүд улам дордож байна уу, эсвэл хэвээрээ байна уу? Ямар үйлдлүүд таны шинж тэмдгийг өдөөдөг вэ? Давтагдах гар эсвэл бугуйн хөдөлгөөнтэй холбоотой ямар нэгэн хобби эсвэл спортоор хичээллэдэг үү? Ажил дээрээ ямар ажил хийдэг вэ? Саяхан гар эсвэл бугуйнд чинь гэмтэл учруулсан байж магадгүй гэмтэл авсан уу? Шинж тэмдгийг өдөөгч үйлдлээс зайлсхийх нь тус болдог уу? Жоргүй өвчин намдаагч гэх мэт гэрийн эмчилгээ хийж үзсэн үү? Юу тусалдаг вэ?'
Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.