Усгүйжилт гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Усгүйжилт гэдэг нь таны бие хэрэглэснээсээ илүү шингэн алдах үед тохиолддог бөгөөд энэ нь таны биед хэвийн ажиллахад хангалттай ус байхгүй болохыг илтгэнэ. Биеийг тань тогтвортой ажиллахад тохиромжтой хэмжээний тос хэрэгтэй сайн тохируулсан машин гэж бодоорой. Шингэний хэмжээ хэтэрхий бага байх үед таны энерги, сэтгэлгээ зэрэг бүх зүйлд нөлөөлж болно.

Энэ байдал маш элбэг тохиолддог бөгөөд хөнгөнөөс хүнд хүртэл янз бүр байдаг. Сайн мэдээ гэвэл ихэнх тохиолдолд энгийн алхмуудыг гэртээ ашиглан амархан урьдчилан сэргийлж, эмчилж болно.

Усгүйжилт гэж юу вэ?

Усгүйжилт гэдэг нь таны биед хэвийн үйл ажиллагаа явуулахад хангалттай ус байхгүй байх үед тохиолддог. Ус нь насанд хүрсэн хүний биеийн жингийн 60 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд бараг бүх бие махбодийн үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Таны бие амьсгалах, хөлрөх, шээх, гэдэсний хөдөлгөөнөөр дамжуулан тасралтгүй ус алддаг. Ердийн нөхцөлд та шингэн ууж, усанд агуулагдах хоол хүнс идэх замаар энэ алдагдсан шингэнийг нөхдөг. Гэсэн хэдий ч заримдаа та хэрэглэснээсээ илүү их ус алдаж, тэнцвэргүй байдал үүсгэдэг.

Энэ тэнцвэргүй байдал цаг хугацааны явцад аажмаар эсвэл нөхцөл байдлаас хамааран нэлээд гэнэт тохиолдож болно. Таны бие хэмжээ бага байх үед усыг хадгалах зарим механизмтай боловч эдгээр нь тийм ч их зүйл хийж чадахгүй.

Усгүйжилтийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Усгүйжилтийн шинж тэмдгүүд аажмаар мэдэгдэж болох бөгөөд эрт таньж мэдэх нь таны байдал дордохын өмнө арга хэмжээ авахад тусална. Таны бие илүү их шингэн хэрэгтэй байгаагаа тодорхой дохио өгдөг.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:

• Цангаж эсвэл ам хуурай, наалдамхай байх
• Бага шээх эсвэл бараан шаргал шээс ялгарах
• Ядарч, толгой эргэх эсвэл дотор муухайрах
• Толгой өвдөх эсвэл төөрөлдөх
• Хуурай арьс чимхэхэд уян хатан чанар багатай санагдах
• Ууртай болох эсвэл анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байх

Шингэн дутагдал улам хүндэрвэл нэмэлт анхааруулах шинж тэмдгүүд илэрч болно. Үүнд: зүрхний цохилт хурдсах, нүд хонхойх, шээс бага гарах эсвэл огт гарахгүй байх, маш их ядрах зэрэг орно. Ховор тохиолдолд хүнд шингэн дутагдал нь халуурах, солиорох, ухаан алдахад хүргэж болзошгүй.

Эдгээр шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, учир нь энэ нь таны биед шингэнийг яаралтай нөхөх, магадгүй эмчийн тусламж авах шаардлагатай байгааг илтгэнэ.

Шингэн дутагдлын төрлүүд юу вэ?

Шингэн дутагдлыг ихэвчлэн бие махбодийн хэр хэмжээний шингэн алдсанаас хамааран гурван түвшинд ангилдаг. Эдгээр түвшинг ойлгох нь нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг үнэлэхэд тусална.

Хөнгөн шингэн дутагдал нь биеийн жингийн ойролцоогоор 2%-ийг шингэн алдахыг хэлнэ. Та бага зэрэг цангаж магадгүй бөгөөд шээс тань хэвийнхээсээ бараан өнгөтэй байгааг анзаарах болно. Энэ түвшинг шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлснээр амархан зохицуулж болно.

Дунд зэргийн шингэн дутагдал гэдэг нь та биеийн жингийн 5-6%-ийг шингэн алдсаныг хэлнэ. Толгой эргэх, толгой өвдөх, шээс гарах нь эрс багасах зэрэг шинж тэмдгүүд илүү тод илэрнэ. Та тогтвортой шингэн нөхөхөд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй болно.

Хүнд шингэн дутагдал нь та биеийн жингийн 7% эсвэл түүнээс дээш хувийг шингэн алдсаныг хэлнэ. Энэ нь эрхтэний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул яаралтай мэргэжлийн тусламж шаардлагатай эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Шингэн дутагдлыг юу үүсгэдэг вэ?

Шингэн дутагдал нь таны бие шингэнийг нөхөхөөс илүү хурдан алдах үед үүсдэг. Энэхүү тэнцвэргүй байдал нь янз бүрийн шалтгаанаар, зарим нь илүү тодорхой байдаг.

Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Өдөржингөө хангалттай ус уухгүй байх
• Дасгал хөдөлгөөн, халуун цаг агаар эсвэл халуурах зэргээс хэт их хөлрөх
• Бөөлжих эсвэл суулгах нь шингэн хурдан алдахад хүргэдэг
• Эмийн бэлдмэл эсвэл эмгэгээс болж шээс ойр ойрхон гарах
• Архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь шингэн дутагдалд оруулдаг
• Халуурах нь бие махбодийн шингэний хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг

Зарим нэг тийм ч тод биш шалтгаанууд таныг гайхшруулж болно. Шээс хөөх эм зэрэг зарим эм нь шээсний ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг бол антигистамин зэрэг бусад эм нь цангаа мэдрэх мэдрэмжийг бууруулдаг. Ялангуяа урт хугацааны нислэг зэрэг агаарын тээвэр нь кабины чийгшил бага байдагтай холбоотойгоор шингэн алдалтад хүргэдэг.

Ховор тохиолдолд чихрийн шижин, бөөрний өвчин, дааврын эмгэг зэрэг суурь эмгэгүүд нь таны биеийн шингэн алдалтанд илүү өртөмтгий болгодог. Эдгээр өвчнүүд нь таны биеийн усны боловсруулалт, хадгалалтад нөлөөлдөг.

Усгүйдэлтийн үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Ихэнх хөнгөн усгүйдлийг гэртээ илүү их шингэн уух замаар эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч зарим анхааруулах шинж тэмдгүүд нь танд яаралтай мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Хэрэв та шингэнийг барьж чадахгүй байх хүртэл үргэлжилсэн бөөлжилт, маш бараан өнгөтэй шээс ялгарах эсвэл 12 цагийн турш шээхгүй байх зэрэг хүнд шингэн алдалтын шинж тэмдгүүд, эсвэл оюуны төөрөгдөл, цочромтгой байдал зэрэг хүнд шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Хэрэв та 24 цагаас дээш хугацаагаар суулгалттай, бөөлжис эсвэл өтгөнд цус байгаа, эсвэл өвчний улмаас шингэн ууж чадахгүй байгаа бол эмчтэйгээ холбоо барина уу. Хэрэв та зүрхний цохилт хурдассан эсвэл цээжний өвдөлт мэдэрч, усгүйдлийн шинж тэмдэг илэрвэл хүлээх хэрэггүй.

Онцгой бүлгийн хүмүүс илүү их анхаарал шаарддаг. Нярай, ахмад настан, чихрийн шижин зэрэг архаг өвчтэй хүмүүс усгүйдлийн шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Усгүйдлийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэн ч усгүйдэж болох ч зарим хүчин зүйл зарим хүмүүсийг шингэн алдалтанд илүү өртөмтгий болгодог. Хувийн эрсдэлээ ойлгох нь танд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална.

Нас нь усгүйдлийн эрсдэлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нярай болон бага насны хүүхдүүд усны эргэлтийн хурд өндөртэй бөгөөд цангаагаа үр дүнтэй илэрхийлж чадахгүй байж магадгүй юм. Ахмад настнууд ихэвчлэн цангаа мэдрэх мэдрэмж буурсан байдаг бөгөөд шингэний тэнцвэрт байдалд нөлөөлдөг бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй байж болно.

Архаг өвчтэй хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед ойр ойрхон шээх шинж тэмдэг илэрдэг бол бөөрний өвчин шингэний зохицуулалтад нөлөөлдөг. Зүрхний өвчин болон зарим эм бэлдмэл нь шингэн алдалтанд өртөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Орчин тойрон, амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс ч чухал. Тамирчид болон гадаа ажилладаг хүмүүс хөлрөхөөс болж эрсдэл өндөртэй байдаг. Халуун, чийглэг уур амьсгалтай газар эсвэл өндөр уулархаг газар амьдардаг хүмүүсийн шингэний хэрэгцээ нэмэгддэг. Үүнээс гадна хэт их архи, кофеин хэрэглэдэг хүмүүс эрсдэл өндөртэй байж болно.

Шингэн алдалтын ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Шингэн алдалтыг цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол ноцтой эрүүл мэндийн хүндрэлүүд үүсгэж болно. Таны бие махбодь хэвийн үйл ажиллагаа явуулахад шингэний тэнцвэрт байдал чухал бөгөөд удаан хугацаагаар шингэн алдах нь олон эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлдөг.

Анхаарах ёстой хүндрэлүүд энд байна:

• Дулааны цочрол, нарших зэрэг дулааны өвчин
• Шээсний замын халдвар, бөөрний чулуу
• Хүнд тохиолдолд бөөрний гэмтэл эсвэл бөөрний дутагдал
• Электролитын тэнцвэр алдагдахаас үүдэлтэй таталт
• Цусны эргэлтэд нөлөөлдөг цусны эзлэхүүн багасах цочрол
• Цус өтгөрөхөөс үүдэлтэй цусны бүлэн

Ховор тохиолдолд, гэхдээ ноцтой тохиолдолд хүнд хэлбэрийн шингэн алдалт нь тархи хавагнах эсвэл кома үүсгэж болно. Эдгээр хүндрэлүүд ихэвчлэн шингэн алдалтыг удаан хугацаагаар эмчлэхгүй байх эсвэл суурь өвчтэй хүмүүст тохиолддог.

Сайн мэдээ гэвэл эдгээр хүндрэлүүдийг зохих хэмжээний шингэн ууж, шинж тэмдэг илэрмэгц эрт эмчлэх замаар урьдчилан сэргийлж болно.

Шингэн алдалтаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх нь эмчлэхээс хамаагүй хялбар бөгөөд энгийн өдөр тутмын дадал зуршлууд нь таныг шингэн алдалтаас хамгаална. Гол нь цангахаа хүлээхгүйгээр бие махбодийн шингэний хэрэгцээгээ хангах явдал юм.

Өдрийн турш, цангаагүй байсан ч гэсэн тогтмол ус ууж эхлээрэй. Өдөрт 8 аяга ус уухыг зорьж байх нь сайн дүрэм боловч та идэвхтэй амьдралтай эсвэл халуун уур амьсгалтай газар амьдардаг бол таны хэрэгцээ илүү их байж болно.

Шингэний дутагдлын үзүүлэлт болгон шээснийхээ өнгийг анхаарч үзээрэй. Цайвар шаргал өнгө нь таны биед шингэн хангалттай байгааг харуулдаг бол бараан шаргал өнгө нь танд илүү их шингэн хэрэгтэй байгааг илтгэнэ. Дасгал хийх эсвэл халуун цаг агаарт дасгалын өмнө, үеэр, дараа нь шингэний хэрэглээгээ нэмэгдүүлээрэй.

Өдөр тутмын шингэний хэрэглээндээ хувь нэмэр оруулдаг жимс, ногоо зэрэг шингэн нөхөх хоол хүнсийг сонгоорой. Ялангуяа халуун цаг агаарт архи, кофеины хэрэглээг хязгаарлаарай, учир нь эдгээр нь шингэн алдагдалд хүргэдэг.

Шингэний дутагдлыг хэрхэн оношлодог вэ?

Эмч нар ихэвчлэн биеийн үзлэг, шинж тэмдгийн талаар ярилцах замаар шингэний дутагдлыг оношлодог. Тэд шинж тэмдгүүдийг хайж, саяхны шингэний хэрэглээ, өвчлөлийн талаар асууна.

Биеийн үзлэгийн үеэр эмч таны арьсны уян хатан чанарыг гараа эсвэл гарныхаа арьсыг зөөлөн чимхэж шалгаж болно. Шингэн хангалттай хүмүүст арьс хурдан буцаж ирдэг. Мөн тэд цусны даралт, зүрхний цохилтыг шалгана, учир нь эдгээр нь шингэний дутагдлаас шалтгаалж өөрчлөгдөж болно.

Хэрэв шаардлагатай бол цусны шинжилгээ нь электролитийн хэмжээ, бөөрний үйл ажиллагааг хэмжих боломжтой. Шээсний шинжилгээ нь шээсний тань нягтралыг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь шингэний байдлыг харуулдаг. Эдгээр шинжилгээ нь танд архаг өвчин эсвэл хүнд шинж тэмдэг илэрвэл ялангуяа ашигтай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд оношлогоо шууд хийгдэж, эмчилгээг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд үндэслэн шууд эхлүүлж болно.

Шингэний дутагдлын эмчилгээ юу вэ?

Шингэний дутагдлын эмчилгээ нь алдагдсан шингэн, электролитийг аюулгүй, үр дүнтэйгээр нөхөхөд чиглэгддэг. Арга барил нь таны шингэний дутагдлын хүнд байдал, шалтгаанаас хамаарна.

Хөнгөн шингэн алдалтын үед амаар шингэн сэлбэх нь ихэвчлэн хангалттай байдаг. Энэ нь ус, тунгалаг шөл эсвэл ус, давс, элсэн чихрийн зохистой харьцаатай амаар шингэн сэлбэх уусмал уухыг хэлнэ. Спорт ундаа тус болох боловч ихэнх хүмүүст шаардлагатайгаас илүү их сахар агуулдаг.

Дунд зэргийн шингэн алдалтын үед илүү зохион байгуулалттай шингэн сэлбэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч тодорхой амаар шингэн сэлбэх уусмал эсвэл зарим тохиолдолд шингэнийг ууж чадахгүй байгаа бол судсаар шингэн сэлбэхийг зөвлөж болно.

Хүнд шингэн алдалтын үед ихэвчлэн судсаар шингэн сэлбэх эмчилгээ хийлгэхээр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таны электролитийн түвшинг хянаж, эмчилгээгээ зохих ёсоор нь тохируулна. Энэ нь таны бие махбодь системийг хэт ачааллахгүйгээр шингэнийг зохих хэмжээгээр хүлээн авах боломжийг олгоно.

Гэрийн нөхцөлд шингэн алдалтын үед хэрхэн эмчлэх вэ?

Гэртээ хөнгөн шингэн алдалттай тэмцэхдээ шингэнийг аажмаар, тогтмол нөхөх зорилго тавина. Хэт хурдан их уух нь заримдаа дотор муухайрахыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Хэдэн минутын зайтай бага багаар ус эсвэл тунгалаг шингэн ууж эхэлнэ. Хэрэв та дотор муухайрч байгаа бол мөсөн хэлтэрхий хөхөх эсвэл бага зэрэг хийжүүлээгүй имбирлийн ундаа бага багаар ууж үзээрэй. Эмийн сангаас худалдаж авсан амаар шингэн сэлбэх уусмал нь ус, электролитийг хоёуланг нь нөхдөг тул онцгой тустай байдаг.

Архи, кофеин агуулсан ундаа, элсэн чихэр ихтэй ундаа зэрэг шингэн алдалтыг улам дордуулж болзошгүй ундаанаас зайлсхий. Эдгээр нь шингэний алдагдлыг нэмэгдүүлэх эсвэл дотор муухайрахыг улам дордуулж болзошгүй.

Шингэнээ нөхөх зуураа сэрүүн, тав тухтай орчинд амрах хэрэгтэй. Хэрэв та толгой эргэх эсвэл сулрах мэдрэмж төрж байвал гэнэтийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийж, босохдоо удаанаар босоорой. Шинж тэмдгээ хянаж, хэрэв хэдэн цагийн дотор сайжрахгүй эсвэл улам дордох юм бол эмчид хандаарай.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэхдээ юуг анхаарах вэ?

Хэрэв та шингэн алдалтын улмаас эмчид үзүүлэх шаардлагатай бол урьдчилан бэлтгэх нь танд хамгийн сайн тусламжийг авахад тусална. Чухал мэдээллийг бэлтгэснээр эмч таны байдлыг хурдан ойлгоход тусална.

Таны шинж тэмдгүүд болон хэзээ эхэлснийг, бөөлжих, суулгах, хэт их хөлрөх зэргээс хэр их шингэн алдсанаа бичээрэй. Ууж байгаа эм бэлдмэлээ тэмдэглээрэй, учир нь зарим нь шингэн алдалтыг нэмэгдүүлдэг.

Хэр их шингэн ууж, хэр их шээс ялгаруулж байгаагаа хянаарай. Боломжтой бол шээснийхээ өнгийг тэмдэглээрэй, учир нь энэ нь шингэний дутагдлыг үнэлэхэд тусална. Мөн сүүлийн үеийн өвчин, аялал, эсвэл холбогдох өөрчлөлтүүдийг дурдаарай.

Одоогоор хэрэглэж байгаа эм, архаг өвчний жагсаалтыг авч яваарай. Хэрэв та гэртээ шингэн алдалтыг эмчлэхийг оролдсон бол эмчдээ юу хийсэн, хэр үр дүнтэй байсан талаар хэлээрэй.

Шингэн алдалтын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Шингэн алдалт нь бие махбодь хэвийн ажиллахад хангалттай усгүй байх үед тохиолддог нийтлэг боловч урьдчилан сэргийлж болох эмгэг юм. Сайн мэдээ гэвэл ихэнх тохиолдолд хөнгөн бөгөөд илүү их шингэн ууснаар амархан эмчлэгддэг.

Биеийнхээ дохиог, ялангуяа цангаа ихсэх, шээс бараантах, ядрах, толгой эргэх зэргийг анхаарч үзээрэй. Эдгээр эрт үеийн анхааруулах шинж тэмдгүүд нь шингэн алдалтыг илүү хүндрэхээс өмнө арга хэмжээ авах боломжийг олгоно.

Урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн арга юм. Өдөржингөө ус уухыг хэвшил болгож, халуун цаг агаар эсвэл дасгал хийх үед хэрэглээгээ нэмэгдүүлж, өвдсөн эсвэл шингэний тэнцвэрт байдалд нөлөөлдөг эм ууж байгаа бол онцгой анхаарал тавиарай.

Хөнгөн шингэн алдалтыг гэртээ эмчлэх боломжтой ч шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл илүү их шингэн уухад сайжрахгүй байгаа бол эмчид хандахаас бүү эргэлзээрэй. Таны эрүүл мэнд, аюулгүй байдал нэмэлт болгоомжлолыг шаардана.

Шингэн алдалтын талаар байнга асуудаг асуултууд

Шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт хэр их ус уух ёстой вэ?

Ихэнх насанд хүрэгчид өдөрт ойролцоогоор 8 аяга (64 унци) ус уух хэрэгтэй байдаг боловч та дасгал хийдэг, халуун уур амьсгалтай газар амьдардаг эсвэл өвчтэй бол таны хэрэгцээ илүү их байж болно. Сайн үзүүлэлт нь шээснийхээ өнгө юм - цайвар шар өнгөтэй байхыг хичээгээрэй. Биедээ анхаарал тавьж, цангасан үедээ ус уугаарай, гэхдээ цангаагаа мэдрэх хүртлээ хүлээж болохгүй.

Хэт их ус уугаад өөртөө хор хөнөөл учруулж болох уу?

Тийм ээ, хэт их хэмжээний усыг маш хурдан уух нь усны хордлого буюу гипонатриеми үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь таны цусан дахь натрийн хэмжээ аюултай түвшинд багасдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ховор бөгөөд ихэвчлэн хүн богино хугацаанд хэдэн литр ус уух үед л тохиолддог. Эрүүл хүмүүсийн хувьд өдөр тутмын хэвийн хэмжээний усны хэрэглээ, тэр ч байтугай илүү их хэмжээ нь ерөнхийдөө аюулгүй байдаг.

Шингэн алдалтыг эмчлэхэд спортын ундаа уснаас илүү үр дүнтэй юу?

Хөнгөн шингэн алдалтын үед ус ихэвчлэн хангалттай бөгөөд ихэвчлэн илүүд үздэг. Хэрэв та хүчтэй хөлрөх эсвэл нэг цагаас илүү хугацаагаар дасгал хийсэн бол спортын ундаа нь шингэнээс гадна электролитийг нөхөхөд тустай. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь хөнгөн шингэн алдалтын үед шаардлагатайгаас илүү их сахар агуулдаг бөгөөд заримдаа та өвдсөн бол дотор муухайрахыг улам дордуулж болзошгүй.

Шингэн алдалтыг хэр удаан хугацаанд эмчилдэг вэ?

Хөнгөн шингэн алдалт нь шингэн уусны дараа 15-45 минутын дотор сайжирч болох боловч хэдэн цагийн дараа бүрэн хэвийн болж мэдрэгдэхгүй байж магадгүй юм. Дунд зэргийн шингэн алдалтыг шингэнийг зохих ёсоор нөхөх замаар хэдэн цагаас нэг өдрийн дотор бүрэн арилгаж болно. Эмнэлгийн тусламж шаардлагатай хүнд шингэн алдалт нь илүү урт хугацаа шаардагдаж, үндсэн шалтгаан болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Нас ахих тусам би яагаад илүү амархан шингэн алддаг вэ?

Нас ахих тусам бие махбодийн ус хадгалах чадвар буурч, цангах мэдрэмж бүдгэрдэг. Бөөр шээсийг үр дүнтэй төвлөрүүлж чадахгүй болж, биеийн нийт усны хэмжээ багасдаг. Үүнээс гадна ахмад настнууд ихэвчлэн хэрэглэдэг зарим эм нь шингэн алдалтанд хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс цангаагүй байсан ч гэсэн тогтмол шингэн уух нь маш чухал юм.