Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Десмоид хавдар нь биеийн холбогч эдэд үүсдэг ховор тохиолддог, хоргүй ургалт юм. Үүнийг зогсох ёстой байсан түрэмгий сорвижилт гэж бодож болно.
Эдгээр хавдар нь хорт хавдрын адил биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь нэлээд томрох бөгөөд ойролцоох эрхтэн, булчин эсвэл мэдрэл дээр дарах боломжтой. Энэ нь таагүй байдал үүсгэж, тухайн хэсгийн биеийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно.
Десмоид хавдар нь ховор тохиолддог бөгөөд жил бүр сая хүн тутамд 2-4 хүнд л тохиолддог ч тэдгээрийг ойлгох нь шинж тэмдгийг эрт таних боломжийг олгодог. Сайн мэдээ гэвэл олон эмчилгээний сонголт байдаг бөгөөд зарим хавдар өөрөө ургахаа болих нь ч бий.
Олон десмоид хавдар эхэндээ ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй тул заримдаа хэвийн эмнэлгийн шинжилгээний үеэр илэрдэг. Шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн хавдар томрох тусам аажмаар хөгждөг.
Та анзаарах хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдэд өртсөн хэсэгт өвдөлтгүй бэрсүү эсвэл хавдар орно. Энэ бэрсүү нь ихэвчлэн хүрэхэд хатуу бөгөөд та дарж байхад хөдөлдөггүй.
Хавдар томрох тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
Ховор тохиолдолд десмоид хавдар хэвлийн эсвэл цээжний хөндийд ургаж болно. Эдгээр дотоод хавдар нь хоол боловсруулах эрхтний асуудал, амьсгалахад бэрхшээл эсвэл хэвлийн өвдөлт үүсгэж болно. Мөн тайлбарлагдахгүй жин хасах эсвэл хоол идэхэд хурдан цадах мэдрэмж төрж болно.
Хавдрын байрлал нь таны мэдрэх шинж тэмдгүүдэд ихээхэн нөлөөлдөг. Ихэнх хүмүүс гэнэтийн өөрчлөлтөөс илүүтэй долоо хоног, саруудаар аажимдаа шинж тэмдгийг анзаардаг.
Эмч нар десмоид хавдрыг биеийн аль хэсэгт ургаж байгаагаас нь хамааран ангилдаг. Тус бүр өөр өөрөөр авирлах хандлагатай бөгөөд өөр өөр эмчилгээний арга шаардагдаж болно.
Гадаргуугийн десмоид хавдар нь гар, хөл, их бие, толгой, хүзүүний булчинд үүсдэг. Энэ нь хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд мэс засалчдад илүү хүртээмжтэй тул эмчлэхэд хялбар байдаг.
Гүн десмоид хавдар нь хэвлийн хөндийн хананы булчин эсвэл хэвлийн хөндийд өөрөө ургадаг. Эдгээр хавдрыг эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг, учир нь тэдгээрт хүрэхэд хэцүү бөгөөд чухал эрхтнүүдийг хамарч болно.
Гэр бүлийн аденоматоз полипоз (FAP)-тэй холбоотой десмоид хавдар гэж нэрлэгддэг тусгай ангилал нь тодорхой генетикийн өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн хэвлийд үүсдэг бөгөөд өсөлтийн хэв маяг нь онцгой хүчтэй байж болно.
Таны десмоид хавдрын байрлал нь эмчид хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлоход тусалдаг. Гадаргуугийн хавдар нь ерөнхийдөө илүү сайн үр дүнтэй байдаг бол гүн хэвлийн хавдар нь илүү төвөгтэй менежментийн стратегийг шаардаж болно.
Десмоид хавдрын яг шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй боловч судлаачид тэдгээрийн хөгжилд хүргэж болох хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон байна. Эдгээр хавдар нь бие махбодийн эдгэрэлтийн процесс хэт хурдацтай явагдаж байгаатай холбоотой мэт санагдаж байна.
Бие махбодийн гэмтэл эсвэл бэртэл нь түгээмэл өдөөгч хүчин зүйл мэт санагдаж байна. Үүнд мэс заслын ажилбарууд, осол, эсвэл нэг газарт давтагдах бага зэргийн гэмтэл орно. Таны бие хэвийн эдгэрэлтийн процессыг эхлүүлдэг боловч хэзээ зогсохоо мэддэггүй.
Хэд хэдэн хүчин зүйл нь эдгээр хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болно:
Дааврын нөлөө чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь десмоид хавдар 15-60 насны эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдагтай холбоотой юм. Жирэмслэлт ба эстроген агуулсан эм зарим тохиолдолд хавдрын өсөлтийг өдөөж болно.
Ховор тохиолдолд десмоид хавдар ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр үүсдэг. Таны генетикийн бүтэц нь эдгээр өвчний удамшлын анамнезгүй байсан ч таныг илүү өртөмтгий болгож болно.
Хэрэв та хэдэн долоо хоногийн дотор арилахгүй шинэ бэрсүү эсвэл ургалт анзаарсан бол эмчтэйгээ холбоо барина уу. Ихэнх бэрсүү хоргүй байдаг ч тэдгээрийг цаг алдалгүй үзүүлэх нь үргэлж дээр байдаг.
Давч, дарж байхад хөдөлдөггүй эсвэл цаг хугацааны явцад томорч байгаа мэт санагдах бэрсүүнд онцгой анхаарал хандуулаарай. Эдгээр шинж чанарууд нь десмоид хавдрыг липома гэх мэт илүү түгээмэл, хоргүй бэрсүүнээс ялгах боломжтой.
Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:
Хэрэв та FAP-ын удамшлын анамнезтай эсвэл өөрөө энэ өвчнөөр оношлогдсон бол тогтмол хяналт маш чухал юм. Эмч тань шинж тэмдэггүй байсан ч тогтмол дүрслэл хийхийг зөвлөж болно.
Хэрэв та ямар нэгэн шинэ эсвэл өөрчлөгдөж буй шинж тэмдгээс болгоомжилж байгаа бол хүлээх хэрэггүй. Эрт оношлох нь десмоид хавдрыг эмчлэхэд илүү олон сонголт, илүү сайн үр дүнд хүргэж болно.
Хэд хэдэн хүчин зүйл нь танд десмоид хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд хавдар үүснэ гэсэн баталгаа биш юм. Эдгээр хүчин зүйлийг ойлгох нь таныг шинж тэмдгүүдэд анхааралтай байхад тусална.
Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэй байх нь хамгийн өндөр эрсдэлт хүчин зүйл юм. Десмоид хавдрын ихэнх тохиолдол 15-60 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь хавдрын өсөлтөд дааврын нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой байж болох юм.
Анхаарах ёстой гол эрсдэлт хүчин зүйлс энд байна:
Зарим тохиолдолд генетикийн хүчин зүйл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв та FAP-тай бол хэвлийн десмоид хавдар үүсэх эрсдэл дунджаас хамаагүй өндөр байна. Эдгээр генетикийн холбоо нь зарим гэр бүлд хэд хэдэн тохиолдол ажиглагддаг шалтгааныг тайлбарладаг.
Ховор тохиолдолд илэрхий эрсдэлт хүчин зүйлгүй хүмүүс десмоид хавдар үүсгэдэг. Энэ нь бусад тодорхойгүй хүчин зүйлс, магадгүй орчны нөлөө эсвэл нарийн генетикийн өөрчлөлтүүд нь тэдний хөгжилд хувь нэмэр оруулж болохыг харуулж байна.
Эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь таныг байнга санаа зовоох ёстой гэсэн үг биш, харин та боломжит шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулж, ямар нэгэн асуудлыг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй гэсэн үг юм.
Ихэнх десмоид хавдар нь эмчлэх боломжтой асуудлуудыг үүсгэдэг боловч хүндрэлүүд нь хавдрын хэмжээ, байршлаас хамаарч үүсч болно. Гол асуудал нь эдгээр хавдар нь хангалттай томроод хэвийн биеийн үйл ажиллагаанд саад учруулж болдог явдал юм.
Орон нутгийн хүндрэлүүд хавдар ойролцоох эрхтнүүдийг шахахад үүсдэг. Энэхүү даралт нь булчин, мэдрэл, цусны судас эсвэл тухайн хэсгийн эрхтнүүдэд нөлөөлж, янз бүрийн үйл ажиллагааны асуудалд хүргэдэг.
Таны туулж болох нийтлэг хүндрэлүүд:
Хэвлийн десмоид хавдар илүү ноцтой хүндрэл үүсгэж болно. Үүнд гэдэсний бөглөрөл, хавдар шээсний суваг дээр дарахад бөөрний асуудал, эсвэл хоол боловсруулах, хоол тэжээлийн бэрхшээл орно.
Ховор тохиолдолд маш том хавдар чухал эрхтэн эсвэл том цусны судсыг шахаж амь насанд аюултай болох боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ нь ховор бөгөөд ихэнх хүндрэлүүд зохих эмчилгээгээр удирдагдана.
Сэтгэл зүйн нөлөөг мөн үл тоомсорлож болохгүй. Архаг өвчтэй амьдрах нь таны сэтгэцийн эрүүл мэнд, харилцаа холбоо, амьдралын чанарт нөлөөлж болно. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид, гэр бүл, дэмжих бүлгүүдийн дэмжлэг нь чухал үүрэг гүйцэтгэнэ.
Харамсалтай нь, десмоид хавдрын яг шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй тул урьдчилан сэргийлэх ямар ч найдвартай арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч та зарим танигдсан эрсдэлт хүчин зүйлийг аль болох бууруулахын тулд алхам хийж болно.
Хэрэв танд FAP-ийн удамшлын түүх байгаа бол генетикийн зөвлөгөө болон шинжилгээ нь таны эрсдэлийг ойлгоход тусална. FAP-ийн эрт илрүүлэлт болон эмчилгээ нь холбоотой десмоид хавдар үүсэх магадлалыг бууруулахад тусална.
Десмоид хавдрын түүхтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд дааврын талаарх шийдвэрүүдийг эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Үүнд жирэмсний хугацаа, дааврын орлуулах эмчилгээ, эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгслийн талаарх хэлэлцүүлэг орно.
Та бүх гэмтлээс зайлсхийж чадахгүй ч гэсэн спорт, ажил, өдөр тутмын үйл ажиллагааны үеэр зохистой аюулгүй арга хэмжээ авах нь тус болно. Гэхдээ гэмтэхээс айж идэвхтэй, эрүүл амьдралын хэв маягаас татгалзах хэрэггүй.
Хэрэв та өмнө нь десмоид хавдартай байсан бол эрүүл мэндийн багтайгаа тогтмол хяналт хийлгэх нь маш чухал юм. Дахилтыг эрт илрүүлэх нь эмчилгээг цаг алдалгүй хийхэд болон илүү сайн үр дүнд хүрэхэд тусална.
Десмоид хавдрыг оношлох нь ихэвчлэн эмч таны ямар нэгэн бэрсүү, эсвэл санаа зовоосон хэсгийг үзлэг хийхээс эхэлдэг. Тэд таны шинж тэмдэг, удамшлын түүх, тухайн хэсгийн өмнөх гэмтэл, мэс засал зэргийн талаар асууна.
Биеийн үзлэг нь эмчид ямар ч хавдрын хэмжээ, байрлал, шинж чанарыг үнэлэхэд тусална. Гэсэн хэдий ч десмоид хавдрын оношийг баталгаажуулахын тулд дүрслэх судалгаа, ихэвчлэн эдийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Таны оношлогооны ажиллагаанд хэд хэдэн шинжилгээ орно:
MRI нь ихэвчлэн хамгийн тустай дүрслэх шинжилгээ юм, учир нь энэ нь хавдрын ойролцоох булчин, мэдрэл болон бусад бүтэцтэй харьцуулсан байршлыг харуулдаг. Энэ мэдээлэл нь эмчилгээг төлөвлөхөд маш чухал юм.
Биопси нь микроскопоор шинжлэх зорилгоор жижиг эдийн дээж авахыг хэлнэ. Энэ нь оношийг баталгаажуулж, хорт хавдар гэх мэт бусад төрлийн хавдрыг үгүйсгэнэ. Энэхүү процедур нь ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.
Хэрэв энэ удамшлын өвчний талаар ямар нэгэн сэжиг байгаа бол эмч FAP-ийг шалгах нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно. Энэ нь эмчилгээний шийдвэр болон гэр бүлийн шинжилгээний зөвлөмжид нөлөөлдөг тул чухал юм.
Десмоид хавдрын эмчилгээ нь хавдрын хэмжээ, байрлал, шинж тэмдэг, өсөлтийн хурдаас хамаарч маш их ялгаатай байдаг. Гол зорилго нь гаж нөлөөг багасгахын зэрэгцээ амьдралын чанарыг хадгалан хавдрыг хянах явдал юм.
Олон эмч нар, ялангуяа жижиг, шинж тэмдэггүй хавдрын хувьд эхлээд "хүлээж ажиглах" аргыг илүүд үздэг болсон. Зарим десмоид хавдар өөрөө ургахаа болих эсвэл ямар ч эмчилгээ хийлгүйгээр агших тохиолдол байдаг.
Идэвхтэй эмчилгээний сонголтууд нь хэд хэдэн арга барилыг багтаадаг:
Мэс засал нь ирмэг хэсгээр нь бүрэн авах боломжтой гадаргуугийн хавдрын хувьд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч десмоид хавдар нь мэс заслаар бүрэн авагдсаны дараа ч давтагдах хандлагатай байдаг.
Туяа эмчилгээ нь мэс заслаар авах боломжгүй эсвэл мэс заслын дараа давтагдсан хавдрын хувьд үр дүнтэй байж болно. Эмчилгээг гаж нөлөөг багасгахын тулд хэдэн долоо хоногийн турш хийдэг.
Шинэ зорилтот эмчилгээнүүд, ялангуяа тодорхой генетикийн мутаци бүхий хавдрын хувьд амлалт өгч байна. Эдгээр эмүүд нь уламжлалт химийн эмчилгээнээс бага гаж нөлөөтэйгээр хавдрын өсөлтийг хянах боломжтой.
Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны онцгой нөхцөл байдлаас хамаарч хувь хүнд нийцүүлэн боловсруулагдах болно. Олон хүмүүс цаг хугацааны явцад эмчилгээний хослолыг шаарддаг бөгөөд хавдрын хариу урвал эсвэл өөрчлөлтөөс хамааран арга барил өөрчлөгдөж болно.
Эмнэлгийн эмчилгээ зайлшгүй чухал боловч шинж тэмдгийг удирдах, амьдралын чанарыг сайжруулахад туслах олон зүйлийг гэртээ хийж болно. Эдгээр өөрөө арчилгааны стратегиуд нь таны эмнэлгийн эмчилгээний төлөвлөгөөтэй хамт хамгийн сайн үйлчилдэг.
Десмоид хавдартай хүмүүсийн хувьд өвдөлтийг намдаах нь ихэвчлэн чухал байдаг. Жоргүй олгодог өвчин намдаах эм, халуун эсвэл хүйтэн эмчилгээ, зөөлөн сунгалт нь олон тохиолдолд таагүй байдлыг бууруулахад тусалдаг.
Гэрийн нөхцөлд тустай менежментийн аргууд:
Физик эмчилгээ нь хөдөлгөөн, хүчийг хадгалахад маш их ашигтай байж болно. Физик эмчилгээний эмч танд хавдрын байршил, шинж тэмдгээс хамааран тодорхой дасгал, аргуудыг зааж өгч чадна.
Сэтгэл санааны дэмжлэг нь адил чухал юм. Таны туршлагыг ойлгодог бусад хүмүүстэй холбогдох боломжтой, нүүр тулсан эсвэл онлайн дэмжлэгийн бүлгүүдэд элсэхийг анхаарч үзээрэй. Айдас, сэтгэл гутралд автвал зөвлөгөө авахаас бүү эргэлзээрэй.
Өвдөлт, хавдар, үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг хянахад зориулж шинж тэмдгийн тэмдэглэл хөтлөөрэй. Энэхүү мэдээлэл нь таны эрүүл мэндийн багийнхан эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.
Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь таны айлчлалаас хамгийн их үр өгөөжийг хүртэх, чухал мэдээллийг мартахгүй байхад тусална. Сайн бэлтгэл нь илүү сайн харилцаа холбоо, илүү үр дүнтэй тусламж үйлчилгээнд хүргэдэг.
Юуны өмнө бүх шинж тэмдгүүдээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлсэн, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй. Өвдөлтийн түвшин, үйл ажиллагааны хязгаарлалт, шинж тэмдгийг сайжруулдаг эсвэл дордуулдаг ямар ч хүчин зүйлийн талаар тодорхой байгаарай.
Энэ чухал мэдээллийг эмчид үзүүлэхдээ авч яваарай:
Онош, эмчилгээний сонголт, урьдчилсан таамаглалын талаар тодорхой асуулт бэлтгэ. Эмчилгээний гаж нөлөө, эдгэрэлтийн үед юу хүлээх талаар асуугаарай.
Чухал мэдээллийг санах, сэтгэл санааны дэмжлэг авахад туслах найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг дагуулахыг бодоорой. Тэд таны мартаж магадгүй асуултыг санахад тань туслах болно.
Юу ч ойлгохгүй байгаа бол тайлбар хүсэхээс бүү ай. Өвчин, эмчилгээний сонголтын талаар гэртээ дахин харах боломжтой бичгээр мэдээлэл хүсээрэй.
Десмоид хавдар нь ховор боловч эмчлэх боломжтой бөгөөд хувь хүнд тохирсон эмчилгээний арга шаарддаг өвчин юм. Амьдрахад хэцүү байж болох ч олон хүн шинж тэмдгээ амжилттай удирдаж, амьдралын сайн чанарыг хадгалж чаддаг.
Хамгийн чухал зүйл бол десмоид хавдар нь хорт хавдар биш бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй явдал юм. Энэ ялгаа нь таны урьдчилсан таамаглал, эмчилгээний сонголтыг ойлгоход маш чухал юм.
Сүүлийн жилүүдэд эмчилгээ ихээхэн хөгжиж, олон эмч эхлээд илүү консерватив арга барил хэрэглэж байна. Зарим хавдар нь хүчтэй эмчилгээ хийлгүйгээр тогтворжиж эсвэл бүр багасдаг бөгөөд энэ нь бидний эмчилгээний талаарх ойлголтыг өөрчилсөн юм.
Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд туршлагатай эрүүл мэндийн багтай нягт хамтран ажиллах нь чухал юм. Үүнд хорт хавдрын эмч, мэс засалч, рентгенч болон бусад энэ ховор хавдрыг ойлгодог мэргэжилтнүүд багтаж болно.
Десмоид хавдартай амьдрах нь зорилго биш, харин замнал гэдгийг санаарай. Таны эмчилгээний төлөвлөгөө цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болох бөгөөд энэ үйл явцын туршид уян хатан байж, өөрийн хэрэгцээгээ хамгаалах нь танд тустай.
Үгүй, десмоид хавдар хорт хавдар биш юм. Энэ нь хорт хавдрын адил биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь орон нутгийн хэмжээнд хүчтэй ургаж, эмчилгээний дараа дахиж болох тул болгоомжтой хяналт, менежмент шаарддаг.
Тийм ээ, зарим десмоид хавдар эмчилгээ хийлгүйгээр ургахаа болих эсвэл бүр багасах боломжтой. Тиймээс олон эмч нар идэвхтэй эмчилгээ эхлэхээс өмнө жижиг, шинж тэмдэггүй хавдрыг ажиглахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч ямар хавдар ийм байдлаар авирлахыг урьдчилан таамаглах нь хэцүү.
Эмчилгээний хугацаа хэрэглэсэн аргаас хамааран маш их ялгаатай байдаг. Мэс засал нэг удаагийн ажиллагаагаар дуусах бол туяа эмчилгээ 5-6 долоо хоног үргэлжилдэг. Дааврын эмчилгээ эсвэл зорилтот эм зэрэг эмчилгээ нь таны хариу урвалаас хамааран хэдэн сар, жилээр үргэлжилж болно.
Десмоид хавдартай байх нь таны хүүхэдтэй болохоос зайлшгүй сэргийлдэггүй боловч жирэмслэлт нь дааврын өөрчлөлтийн улмаас хавдрын өсөлтийг өдөөж болно. Эрсдлийг ойлгож, жирэмсний үед тохирох хяналтыг төлөвлөхийн тулд эрүүл мэндийн багтайгаа гэр бүлийн төлөвлөлтийн талаар ярилцах нь чухал юм.
Десмоид хавдар амжилттай эмчилгээ хийсний дараа ч дахиж болох тул удаан хугацааны хяналт чухал юм. Дахилтын хувь хэмжээ хэрэглэсэн эмчилгээ, хавдрын шинж чанараас хамаарч өөр өөр байдаг. Таны эмч таны онцгой нөхцөл байдлаас хамааран хяналтын хуваарь гаргаж өгөх болно.