

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Дуралын артериовенийн фистул (DAVF) нь тархины гадна талын хатуу бүрхүүл болох дур материйн артери ба венийн хоорондын ер бусын холбоо юм. Үүнийг цусны даралт өндөртэй артериас даралт багатай венийн судсанд шууд урсах, хурдыг нь удаашруулах ёстой хялгасан судасны хэвийн сүлжээг тойрч өнгөрөх хүсээгүй богино зам гэж бодож болно.
Энэ өвчин бүх тархины судасны гажигийн 10-15%-д тохиолддог бөгөөд харьцангуй ховор боловч ойлгох нь чухал юм. Ихэнх хүмүүс DAVF-ийг амьдралынхаа хожуу үед, ихэвчлэн 50-аас дээш насандаа үүсгэдэг боловч ямар ч насанд тохиолдож болно.
DAVF-ийн шинж тэмдэг нь ер бусын холбоо хаана байрлаж, цусыг хэрхэн гадагшлуулж байгаагаас бүрэн хамаарна. Хөнгөн хэлбэрийн өвчтэй олон хүн ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байхад зарим нь хэдэн сараас хэдэн жилийн турш аажмаар хөгжиж буй өөрчлөлтийг анзаарч болно.
Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:
Фистул аюултай гадагшлуулах хэв маягийг үүсгэх үед илүү ноцтой шинж тэмдгүүд илэрч болно. Үүнд гэнэт хүчтэй толгой өвдөх, таталт өгөх, биеийн нэг тал сулрах, эсвэл ярианы бэрхшээл орно.
Ховор тохиолдолд DAVF нь тархины цус харвалт эсвэл харвалт зэрэг амь насанд аюултай хүндрэл үүсгэж болзошгүй тул гэнэт хүчтэй мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид үзүүлэх нь маш чухал юм.
Эмч нар DAVF-ийг байршил болон тэдгээрээс цус хэрхэн гадагшилж байгаагаас нь хамааруулан ангилдаг. Энэ ангилалын системийг Когнарын ангилал гэж нэрлэдэг бөгөөд эмчилгээний яаралтай байдал, арга барилыг тодорхойлоход тусалдаг.
Гол төрлүүд нь:
Таны эмч тусгай дүрслэлийн судалгаагаар аль хэлбэрийг тань тодорхойлно. Өндөр зэрэглэлийн DAVF нь ихэвчлэн цус алдах эсвэл харвалт гарах эрсдэл өндөртэй тул илүү яаралтай эмчилгээ шаарддаг.
Ихэнх дуралын артерийн венийн фистулууд олдмол өвчин болж хөгждөг бөгөөд энэ нь төрөлхийн биш, харин амьдралын туршид үүсдэг гэсэн үг юм. Яг ямар шалтгаанаар үүсдэг нь ихэвчлэн тодорхойгүй байдаг боловч хэд хэдэн хүчин зүйл үүсэхэд нөлөөлдөг.
Нийтлэг нөлөөлөх хүчин зүйлүүд нь:
Ховор тохиолдолд, ялангуяа удамшлын цус алдалттай телеангиэктази (HHT) өвчтэй хүмүүст генетикийн хүчин зүйл үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн бүх хэсгийн цусны судасны хөгжилд нөлөөлдөг.
Заримдаа DAVF нь ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр үүсдэг бөгөөд эмч нар үүнийг "өөрөө үүсдэг" гэж нэрлэдэг. Бие махбодийн бага зэргийн судасны гэмтэлд өгдөг байгалийн эдгэрэлтийн хариу урвал нь цусны урсгалыг сэргээх гэж оролдохдоо заримдаа эдгээр гажиг холбоосыг үүсгэдэг.
Хэрэв та мэдрэлийн шинж тэмдгүүд удаан хугацаагаар үргэлжилж эсвэл улам дордвол, ялангуяа хэдэн долоо хоног эсвэл сарын турш аажмаар хөгжиж байвал эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт үнэлгээ хийх нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, эмчилгээний үр дүнг сайжруулдаг.
Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийг анзаарсан бол эмчтэйгээ уулзах цаг аваарай:
Хэрэв та гэнэт хүчтэй толгой өвдөх, таталт өгөх, биеийн нэг тал сулрах, ярихад бэрхшээлтэй болох эсвэл гэнэт хараа муудах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай аюултай хүндрэл байж болзошгүй юм.
Хэрэв таны шинж тэмдгийн хүндрэлийн талаар эргэлзэж байгаа бол 911 дугаарт залгахаас эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд очихоос бүү эргэлзээрэй. Тархины өвчний хувьд болгоомжтой байх нь үргэлж дээр юм.
Хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны DAVF-ийг үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь энэ өвчнийг үүсгэнэ гэсэн баталгаа биш юм. Эдгээр хүчин зүйлийг ойлгох нь та болон таны эмч потенциал шинж тэмдгүүдэд анхааралтай хандахад тусална.
Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
Ховор тохиолддог эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь жирэмслэлт, зарим аутоиммун өвчин, цусны судаснуудад нөлөөлдөг генетикийн эмгэгүүд орно. Цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг зарим эмүүд мөн үүрэг гүйцэтгэж болох боловч энэ холбоо бүрэн тодорхойгүй байна.
Хэрэв та хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол энэ талаар эмчтэйгээ тогтмол үзлэгээр ярилцаарай. Тэд таны хувь хүний эрсдлийн түвшинг болон ямар шинж тэмдгүүдийг анхаарах ёстойг ойлгоход тань тусална.
Олон DAVF тогтвортой байж, зөвхөн бага зэргийн шинж тэмдэг үүсгэдэг боловч зарим нь эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Эрсдлийн түвшин ихэвчлэн таны фистулын төрөл, байршлаас хамаарна.
Боломжит хүндрэлүүд нь:
Ховор тохиолдолд нугасны DAVF нь нугасны цусны урсгалд нөлөөлдөг бол аажим сулрах, мэдээ алдах, гэдэс, давсагны асуудал үүсгэж болно. Эдгээр хүндрэлүүд ихэвчлэн аажмаар үүсдэг боловч эмчлэхгүй бол байнгын болж хувирч болно.
Сайн мэдээ гэвэл зохих хяналт, эмчилгээний тусламжтайгаар ихэнх хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл амжилттай эмчлэх боломжтой. Эмнэлгийн баг таны өвөрмөц эрсдлийн түвшинг үнэлж, зохих арга хэмжээг зөвлөх болно.
Ихэнх DAVF нь янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй олдмол өвчин болж хөгждөг тул бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч та эрсдлээ бууруулж, ерөнхий судасны эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд алхам хийж болно.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараах зүйлс орно:
Хэрэв танд HHT гэх мэт DAVF-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг удамшлын өвчин байгаа бол эдгээр эмгэгийг сайн ойлгодог мэргэжилтнүүдтэй нягт хамтран ажиллаарай. Тэд танд зориулсан шинжилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг санал болгож чадна.
Та бүх шалтгааныг урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч ерөнхий эрүүл мэндээ сайн хадгалах, сэжигтэй шинж тэмдгийг цаг алдалгүй эмчлүүлэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.
DAVF-ийг оношлохын тулд цусны урсгалын хэв шинжийг нарийвчлан харуулдаг тусгай дүрслэлийн судалгаа шаардлагатай. Таны эмч тодорхой шинжилгээ хийлгэхээс өмнө таны мэдрэлийн үзлэг, шинж тэмдгийг сайтар үзэж шалгана.
Оношилгооны явцад дараах зүйлс багтана:
ДХА нь таны цусны судас руу жижиг катетер оруулж, рентген зураг авах үед контраст будаг тарьж хийдэг. Энэхүү ажиллагаа нь таны DAVF-ийн хамгийн нарийвчилсан дүр зургийг өгч, эмч нарт эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад тусалдаг.
Таны эмнэлгийн баг таны шинж тэмдгээс хамааран нугасны шингэний шинжилгээ эсвэл нүдний тусгай үзлэг хийж болно. Оношилгооны бүхэл бүтэн процесс нь хуваарь, шинжилгээний боломжоос хамааран хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг.
DAVF-ийн эмчилгээ нь таны шинж тэмдэг, фистулын байрлал, төрөл, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Бүх DAVF-д яаралтай эмчилгээ шаардлагагүй бөгөөд заримыг нь цаг хугацааны явцад аюулгүй хянаж болно.
Эмчилгээний сонголтууд нь:
Эндоваскуляр эмболизаци нь мэс заслаас бага инвазив бөгөөд олон төрлийн DAVF-д маш сайн үр дүнтэй байдаг тул ихэвчлэн эхний сонголт болдог. Энэхүү ажилбарын үед эмч нар катетерээр дамжуулан жижиг ороомог эсвэл эмнэлгийн цавууг оруулж, хэвийн бус холболтыг хаадаг.
Таны мэдрэлийн судасны эмчилгээний баг таны нас, шинж тэмдэг, DAVF-ийн байршлыг эмчлэхэд техникийн хувьд хэр хүндрэлийг харгалзан үзэж, таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой аргыг ярилцана.
Та эмчилгээ хийлгэх хүртэл эсвэл хяналтанд байгаа бол хэд хэдэн арга нь шинж тэмдгийг удирдах, амьдралын чанараа хадгалахад тусална. Эдгээр аргууд нь таны эмчилгээний багийн зөвлөмжтэй хамт хамгийн сайн үр дүнг өгдөг.
Гэрийн эмчилгээний аргууд нь:
Шинж тэмдгийн өөрчлөлтийг цаг хугацааны явцад хянахад зориулж шинж тэмдгийн тэмдэглэл хөтөл. Ямар хүчин зүйл шинж тэмдгийг сайжруулж, ямар хүчин зүйл дордуулж байгааг тэмдэглээрэй. Энэ мэдээлэл нь эмчилгээний багийн шийдвэр гаргахад тусална.
Хэрэв шинж тэмдэг гэнэт хүндэрвэл эсвэл шинэ мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн байгууллагатай холбоо барина уу. Ялангуяа өдөр тутмын үйл ажиллагаа эсвэл нойронд саад учруулж байгаа бол хүнд шинж тэмдгийг өөрөө эмчлэхийг бүү оролдоорой.
Уулзалтандаа бэлтгэх нь эмчилгээний багтай хамт өнгөрөөх цагаа үр дүнтэй ашиглахад тусална. Хамааралтай мэдээллийг авч ирээд шинж тэмдгийнхээ талаар дэлгэрэнгүй ярилцахад бэлэн байгаарай.
Уулзалтаас өмнө:
Толгойны гэмтэл, мэс засал, цусны бүлэгнэлтийн асуудлыг оруулаад эмнэлгийн түүхийнхээ талаар дэлгэрэнгүй ярилцахад бэлэн байгаарай. Таны өвчний онцлог эрсдэлт хүчин зүйл, эмчилгээний хэрэгцээг ойлгоход эмч танд энэ мэдээлэл хэрэгтэй.
Хэрэв эмнэлгийн нэр томъёо эсвэл эмчилгээний сонголтууд ойлгомжгүй санагдаж байвал тайлбар асуухаас бүү эргэлз. Эмчилгээний баг таныг эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө талаар мэдээлэлтэй, тайван байгаасай гэж хүсдэг.
Дурангийн артериовенийн фистулууд нь эмчлэгддэг өвчин бөгөөд ноцтой байж болох ч зохих эмнэлгийн тусламжтайгаар амжилттай эмчилж болно. Гол нь шинж тэмдгийг эрт таних, эдгээр нарийн төвөгтэй өвчнийг ойлгодог туршлагатай мэдрэлийн судасны мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажиллах явдал юм.
Бүх DAVF-д яаралтай эмчилгээ шаардлагагүй бөгөөд олон хүн тохирох хяналт эсвэл амжилттай эмчилгээ хийсний дараа хэвийн амьдардаг гэдгийг санаарай. Орчин үеийн эмчилгээний арга техник нь туршлагатай багуудаар хийгдсэн тохиолдолд маш сайн үр дүнтэй бөгөөд хүндрэл багатай байдаг.
Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоотой байж, зөвлөсөн хяналтын хуваарийг дагаж мөрдөж, шинж тэмдгүүд өөрчлөгдсөн тохиолдолд яаралгүй холбоо барина уу. Зөв арчилгаа, анхаарал тавьснаар та энэ өвчнийг үр дүнтэй удирдаж, амьдралын сайн чанарыг хадгалах боломжтой.
Зарим жижиг DAVF нь заримдаа аяндаа хаагдаж болох боловч энэ нь ховор бөгөөд таамаглашгүй байдаг. Ихэнх DAVF нь эмчилгээ хийлгүйгээр тогтвортой эсвэл аажмаар муудаж байдаг. Таны эмч аяндаа хаагдах эсэх эсвэл эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд тогтмол дүрслэлээр таны тохиолдлыг хянаж байх болно.
Ихэнх DAVF нь удамшлын өвчин биш, харин амьдралын туршид үүсдэг олдмол өвчин юм. Гэсэн хэдий ч удамшлын цус алдалтын телеангиэктази (HHT) зэрэг зарим генетикийн өвчтэй хүмүүс DAVF-ийг оруулаад судасны гажиг үүсэх эрсдэл өндөртэй байдаг. Хэрэв таны гэр бүлд судасны гажигтай хүн байсан бол эмчтэйгээ ярилцаарай.
Эдгэрэлтийн хугацаа нь хэрэглэсэн эмчилгээний арга ба таны хувийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Эндоваскуляр арга нь ихэвчлэн 1-2 хоног эмнэлэгт хэвтэхийг шаардаж, 1-2 долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаанд аажмаар эргэн ордог. Мэс заслын эмчилгээ нь эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх, хэдэн долоо хоногийн турш эдгэрэхийг шаардаж болно. Эмчилгээний баг тань таны эмчилгээнээс хамааран тодорхой эдгэрэлтийн зааварчилгааг өгөх болно.
Ихэнх DAVF өвчтэй хүмүүс аюулгүй аялах боломжтой боловч та аялалынхаа төлөвлөгөөг эмчтэйгээ урьдчилан ярилцах хэрэгтэй. Тэд таны өвчний онцлог, шинж тэмдгээс хамааран өндрийн өөрчлөлт эсвэл биеийн хүчтэй ачаалалтай холбоотой үйл ажиллагаанаас зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй юм. Аялахдаа эмнэлгийн мэдээллээ болон яаралтай тусламжийн холбоо барих утаснуудаа үргэлж авч яв.
Эмийн хэрэгцээ нь таны эмчилгээ болон хувь хүний нөхцөл байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс зарим ажилбарын дараа түр зуур цус шингэлэгч эм уух шаардлагатай байж болох бол зарим нь таталт эсвэл толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгийг эмчлэх эм уух шаардлагатай байж магадгүй юм. Таны эмч хувь хүнд тохирсон эмийн жорыг гаргаж, цаг хугацааны явцад таны хэрэгцээг тогтмол үнэлэх болно.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.