Эрлихиоз гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Эрлихиоз нь хачигнаас, ялангуяа халдвартай lone star хачиг болон хар хөлтэй хачигнаас дамжин халдварладаг нянгийн халдвар юм. Энэ өвчин нь Эрлихиа гэдэг нян цусанд орж, дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг болох цагаан эсийг гэмтээх үед үүсдэг.

Эрлихиоз аймшигтай сонсогдож байж болох ч эрт оношлогдвол антибиотик эмчилгээгээр бүрэн эмчлэгддэг. Ихэнх хүмүүс эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг бөгөөд халдвар эрт оношлогдож, цаг алдалгүй эмчилбэл ноцтой хүндрэл гарах нь ховор байдаг.

Эрлихиозын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эрлихиозын шинж тэмдгүүд ихэвчлэн хачиг хазсанаас хойш 1-2 долоо хоногийн дараа илэрдэг боловч хэдэн өдрөөс нэг сарын дараа ч илэрч болно. Эхний шинж тэмдгүүд нь томуутай төстэй байдаг тул эхэндээ оношлоход хэцүү байдаг.

Та дараах хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Гэнэт халуурах, даарах
• Хүчтэй толгой өвдөх (өвчин намдаах эм уухад намдахгүй)
• Биеийн булчин өвдөх
• Хэт их ядрах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Хоолны дуршил буурах
• Анхаарал төвлөрөхгүй болох, толгой эргэх

Зарим хүмүүс тууралт гардаг боловч энэ нь Роки уулын толботой халууралт зэрэг бусад хачигнаас үүдэлтэй өвчнөөс илүү бага тохиолддог. Тууралт гарсан тохиолдолд жижиг, хавтгай, ягаан эсвэл улаан толбо хэлбэрээр гардаг.

Ховор тохиолдолд халдвар эмчлэгдээгүйгээр улам хүндэрвэл илүү ноцтой шинж тэмдгүүд илэрч болно. Үүнд: хүчтэй төөрөгдөл, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, цус алдах, эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал орно. Гэхдээ эдгээр ноцтой хүндрэлүүд нь эрлихиозыг антибиотик эмчилгээгээр зохих ёсоор эмчилбэл ховор тохиолддог.

Эрлихиозын шалтгаан юу вэ?

Эрлихиоз нь хачиг дотор амьдардаг Эрлихиа овгийн нянгаас үүсдэг. Халдвартай хачиг таныг хазаж, хэдэн цагаар наалдсан тохиолдолд эдгээр нян цусанд орж, халдвар үүсгэдэг.

Эрлихиозыг үүсгэдэг гол нянгууд нь:

• Lone star хачигнаас дамждаг Ehrlichia chaffeensis
• Lone star хачигнаас дамждаг Ehrlichia ewingii
• Хар хөлтэй хачигнаас (буга хачиг гэж нэрлэдэг) дамждаг Anaplasma phagocytophilum

Эдгээр хачигнууд буга, нохой, мэрэгч зэрэг халдвартай амьтдаас хооллох үедээ нянг авдаг. Дараа нь нян хачигны биед амьдарч, дараагийн удаа хүний цус сорох үед хүнд дамждаг.

Эрлихиоз нь хүнээс хүнд ханиах, шүргэх, хүрэх замаар халдварладаггүй гэдгийг санах нь чухал. Зөвхөн халдвартай хачиг арьсанд чинь дор хаяж хэдэн цагаар наалдсанаар л халдварладаг.

Эрлихиозын үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та хачиг ихтэй газар амьдардаг, эсвэл очиж байсан бол хачиг хазсанаас хойш нэг сарын дотор томуутай төстэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт эмчилгээ нь эдгэрэлтийг хурдасгадаг.

Хачигтай харьцсаны дараа халуурах, толгой өвдөх, булчин өвдөх, ядрах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Шинж тэмдгүүд улам дордохыг хүлээх хэрэггүй, учир нь эрлихиоз нь халдвар авснаас хойш эрт эмчилбэл илүү сайн эмчлэгддэг.

39°C-аас дээш халуурах, хүчтэй төөрөгдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, байнга бөөлжих, цус алдах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог ч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Бие дээрээ хачиг олж хараагүй байсан ч эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэйг санаарай. Эрлихиозтой олон хүн хачиг харсан, авсан гэдгээ санадаггүй, учир нь эдгээр жижигхэн амьтад макны үрээр жижиг байж болно.

Эрлихиозын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Таны эрлихиоз тусах эрсдэл амьдардаг, ажилладаг, чөлөөт цагаараа өнгөрөөдөг газраас хамаарч нэмэгддэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь хачиг ихтэй газар байхдаа зохих урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авахад тусална.

Эрсдлийг нэмэгдүүлдэг газарзүйн болон орчны хүчин зүйлс нь:

• Америкийн өмнөд зүүн, өмнөд төв, дунд Атлантын муж улсад амьдардаг эсвэл очиж байсан
• Ой, бутлаг, өвслөг газар цагийг өнгөрөөдөг
• Хачиг ихтэй газар зугаалгаар явдаг, аялал жуулчлал хийдэг, ан хийдэг, цэцэрлэгжүүлдэг
• Гадаа цагийг өнгөрөөдөг, хачиг гэртээ авчирч болох гэрийн тэжээвэр амьтадтай

Зарим хувийн хүчин зүйлс таны эрсдэлд нөлөөлж болно. 40-өөс дээш насны хүмүүс эрлихиозоор өвчлөх нь илүү их байдаг бөгөөд энэ нь тэд гадаа илүү их цагийг өнгөрөөдөгтэй холбоотой байж болно. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү эрлихиозоор өвчлөх нь арай их байдаг бөгөөд энэ нь гадаа ажиллах, чөлөөт цагаараа гадаа өнгөрөөх нь илүү ихтэй холбоотой байж болно.

Хэрэв та эм, өвчин, химийн эмчилгээ зэрэг эмчилгээний улмаас дархлаа суларсан бол эрлихиоз туссан тохиолдолд илүү хүнд шинж тэмдэг илрэх эрсдэл өндөр байж болно.

Эрлихиозын хүндрэлүүд юу байж болох вэ?

Ихэнх хүмүүс антибиотик эмчилгээ хийлгэснээр эрлихиозоос бүрэн эдгэрдэг боловч халдвар эмчлэгдээгүй эсвэл эрт оношлогдоогүй бол хүндрэл үүсч болно. Эдгээр хүндрэлүүд нь дархлаа суларсан эсвэл бусад архаг өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог.

Үүсч болох хүндрэлүүд нь:

• Амьсгалын замын асуудал, түүний дотор амьсгалахад хүндрэлтэй болох, уушигны үрэвсэл
• Цусны ялтасын тоо багасахаас үүдэлтэй цус алдах эмгэг
• Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл дутагдал
• Зүрхний асуудал, түүний дотор зүрхний булчингийн үрэвсэл
• Төв мэдрэлийн системийн хүндрэлүүд, жишээлбэл таталт, кома
• Дархлаа суларснаас үүдэлтэй хоёрдогч халдвар

Маш ховор тохиолдолд эмчлэгдээгүй эрлихиоз нь аминд аюултай байж болно, ялангуяа ахмад настан эсвэл дархлаа суларсан хүмүүст. Гэхдээ цаг алдалгүй оношлож, антибиотик эмчилгээ хийлгэвэл ихэнх хүмүүс ямар нэгэн удаан үргэлжилсэн үр дагаваргүйгээр бүрэн эдгэрдэг.

Сайн мэдээ гэвэл эдгээр ноцтой хүндрэлүүд нь эрлихиозыг зохих ёсоор эмчилбэл маш ховор тохиолддог. Тиймээс хачигтай харьцсаны дараа шинж тэмдэг илэрвэл эрт эмнэлгийн тусламж авах нь маш чухал юм.

Эрлихиозоос хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Эрлихиозоос урьдчилан сэргийлэх нь хачигнаас хамгаалах, наалдсан хачигийг хурдан авахад оршино. Эрлихиозын вакцин байдаггүй тул эдгээр хамгаалалтын арга хэмжээ нь халдвараас хамгаалах хамгийн сайн арга юм.

Хачиг байж болох газар цагийг өнгөрөөхдөө өөрийгөө хамгаалахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно:

• Урт өмд, урт ханцуйтай цамц өмсөх, хачигийг амархан олж харахын тулд цайвар өнгийн хувцас өмсөх
• Өмднийхөө сугалаа оймс руугаа хийх
• Нээлттэй арьсандаа DEET агуулсан EPA-ийн бүртгэлтэй шавьж устгах бодис түрхэх
• Хувцас, хэрэгсэлдээ перметрин агуулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэх
• Тэмдэглэгдсэн зам дээр явах, бутлаг, өвслөг газраас зайлсхийх

Гадаа цагийг өнгөрөөсний дараа биеийнхээ бүх хэсгийг хачиг байгаа эсэхийг шалгаарай, ялангуяа толгой, чихний ард, суга, цавь зэрэг хэсгийг анхааралтай шалгаарай. Хувцас болон хамт байсан гэрийн тэжээвэр амьтдыг ч мөн шалгаарай.

Хэрэв та арьсандаа хачиг наалдсаныг олвол нарийн үзүүртэй пинцет ашиглан яаралтай авч хаяарай. Хачигийг арьсанд аль болох ойрхон барьж, тогтвортой даралттайгаар дээш нь татаж авна. Хазсан хэсгийг савантай усаар эсвэл спиртээр цэвэрлэнэ.

Эрлихиозыг хэрхэн оношлодог вэ?

Эрлихиозыг оношлох нь хэцүү байж болох юм, учир нь эхний шинж тэмдгүүд нь томуу зэрэг бусад олон өвчинтэй маш төстэй байдаг. Эмч тань эхлээд сүүлийн үеийн үйл ажиллагаа, ялангуяа хачиг ихтэй газар гадаа өнгөрөөсөн цаг хугацааны талаар асуух болно.

Эмч тань биеийн үзлэг хийж, оношийг батлахад туслах хэд хэдэн цусны шинжилгээ хийлгэж болно. Эдгээр шинжилгээнд бүрэн цусны шинжилгээ орж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эрлихиозтой хүмүүст цагаан эсийн тоо бага, цусны ялтасын тоо бага, элэгний ферментийн хэмжээ ихэссэн байдаг.

Илүү нарийн шинжилгээ нь эрлихиозын нянг эсвэл биеийн дархлааны хариу урвалыг илрүүлж чадна. Үүнд нянгийн ДНХ-г хайдаг PCR шинжилгээ, халдварт биеийн дархлааны хариу урвалыг шалгадаг эсрэгбиеийн шинжилгээ орно. Гэхдээ эсрэгбиеийн шинжилгээ нь өвчний эхний долоо хоногт эерэг үр дүн үзүүлэхгүй байж болно.

Заримдаа эмч тань шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйлийн үндсэн дээр шинжилгээний хариу гарахаас өмнө антибиотик эмчилгээг эхлүүлж болно. Энэ арга нь эрт эмчилгээ хийх нь маш чухал бөгөөд шинжилгээний хариуг хүлээх нь чухал эмчилгээг хойшлуулж болзошгүй тул утга учиртай юм.

Эрлихиозын эмчилгээ юу вэ?

Эрлихиозын гол эмчилгээ нь антибиотик, ялангуяа доксициклин бөгөөд энэ нь халдварыг үүсгэдэг нянгийн эсрэг маш үр дүнтэй байдаг. Ихэнх хүмүүс антибиотик эмчилгээ эхэлснээс хойш 24-48 цагийн дотор сайжирч эхэлдэг.

Эмч тань шинж тэмдгийн хүнд байдал, эмчилгээнд хэр хурдан хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран доксициклиныг 7-14 хоногийн турш уухыг зааж өгөх болно. Бүх эмээ ууж дууссанаас өмнө сайжирч эхэлсэн ч бүх антибиотик эмчилгээгээ уух нь маш чухал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл харшилтай хүмүүс зэрэг доксициклин ууж чадахгүй хүмүүст рифампин зэрэг өөр антибиотик хэрэглэж болно. Гэхдээ доксициклин нь эрлихиозын нянгийн эсрэг хамгийн үр дүнтэй байдаг тул эхний сонголт хэвээр байна.

Ихэнх эрлихиозтой хүмүүсийг гэртээ амаар антибиотик эмчилгээ хийлгэж болно. Гэхдээ хэрэв танд хүнд шинж тэмдэг эсвэл хүндрэл гарвал судсаар антибиотик эмчилгээ хийлгэж, шингэн сэлбэх, эрхтэний үйл ажиллагааг хянах зэрэг дэмжих эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Гэртээ эрлихиозын шинж тэмдгийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Антибиотик эмчилгээ хийлгэх нь эмчилгээний хамгийн чухал хэсэг боловч шинж тэмдгээ эмчлэх, эдгэрэлтийг дэмжихэд гэртээ хийж болох хэд хэдэн зүйл бий. Амрах, сайн шингэн уух нь бие халдварыг эсэргүүцэхэд онцгой чухал юм.

Халуурах, бие өвдөхөд ацетаминофен эсвэл ибупрофен зэрэг жороор олгодоггүй эм хэрэглэж болно. Эдгээр нь антибиотик халдварыг арилгах үед таныг илүү тайван байхад тусална.

Халуурахаас урьдчилан сэргийлэх, бие махбодоос халдварыг гадагшлуулахад туслахын тулд их хэмжээний шингэн, ялангуяа ус уугаарай. Хэрэв та дотор муухайрах эсвэл хоолны дуршил буурсан бол хөнгөн, амархан шингэцтэй хоол идэх нь тусална.

Дархлааны систем халдварыг үр дүнтэй эсэргүүцэхэд хангалттай амрах нь чухал юм. Хэт хурдан хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орох гэж бүү хичээгээрэй - биедээ бүрэн эдгэрэх цаг өгөөрэй.

Шинж тэмдгээ хянаж, хэрэв антибиотик эмчилгээ эхэлснээс хойш хэд хоногийн дотор сайжрахгүй эсвэл улам дордов бол эмчдээ хандаарай. Ихэнх хүмүүс эмчилгээ эхэлснээс хойш 48 цагийн дотор мэдэгдэхүйц сайжирч эхэлдэг.

Эмчийн үзлэгт бэлдэхдээ юу хийх хэрэгтэй вэ?

Үзлэгт орохоосоо өмнө бүх шинж тэмдгээ болон хэзээ эхэлснийг тэмдэглээрэй, хэдийгээр бага зэргийн санагдаж байсан ч хамаагүй. Сүүлийн үеийн гадаах үйл ажиллагаа, аялал, хачигтай харьцсан эсэх талаархи мэдээллийг оруулаарай, учир нь энэ мэдээлэл нь эмчид таны эрлихиоз тусах эрсдэлийг үнэлэхэд тусална.

Одоогоор ууж байгаа бүх эм, түүний дотор жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээлүүдийн жагсаалтыг авч яваарай. Мөн эмэнд харшилтай эсэхээ тэмдэглээрэй, учир нь энэ нь эмч тань ямар антибиотик жороор бичиж өгөхөд нөлөөлнө.

Хэрэв та хачиг олж авсан бол хэзээ, хаана болсныг санаарай. Хэрэв та хачигийг хадгалсан бол битүү саванд хийж авч яваарай - энэ нь заримдаа оношлоход тусалдаг боловч эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай биш юм.

Эмчээсээ асуухыг хүссэн асуултуудаа бэлдээрэй, жишээлбэл, хэр удаан өвдөх вэ, хэзээ ажилдаа эргэж орох вэ, ямар анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж авах хэрэгтэй вэ гэх мэт.

Эрлихиозын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Эрлихиоз нь хачигнаас дамждаг, эрт үедээ антибиотик эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг эмчлэгддэг нянгийн халдвар юм. Хамгийн чухал зүйл бол хачигнаас урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн хамгаалалт бөгөөд хачигтай харьцсаны дараа яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Хэрэв та хачиг ихтэй газар цагийг өнгөрөөсний дараа томуутай төстэй шинж тэмдэг илэрвэл, хачиг хазсанаа санадаггүй байсан ч эмчдээ хандахаас бүү эргэлзээрэй. Эрт оношлох, доксициклинээр эмчлэх нь хэдэн долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг.

Гадаа байхдаа зохих урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч, шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваснаар та өөрийгөө болон гэр бүлээ энэ хачигнаас үүдэлтэй өвчнөөс хамгаалж чадна. Эрлихиоз нь бүрэн урьдчилан сэргийлж болох, зохих арга хэмжээ авбал эмчлэгддэг гэдгийг санаарай.

Эрлихиозын талаар байнга асуудаг асуултууд

Та эрлихиозоор хэд хэдэн удаа өвчилж болох уу?

Тийм ээ, та эрлихиозоор хэд хэдэн удаа өвчилж болно, учир нь нэг удаа халдвар авсан нь удаан хугацааны дархлаа тогтоодоггүй. Эрлихиа нянг оруулж ирдэг хачиг бүр халдвар авах шинэ эрсдэл учруулдаг тул өмнө нь эрлихиоз туссан байсан ч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үргэлжлүүлэн авах нь чухал юм.

Хачиг эрлихиозыг дамжуулахад хэр удаан наалдах ёстой вэ?

Хачиг эрлихиозын нянг дамжуулахад дор хаяж хэдэн цагаар наалдах шаардлагатай байдаг боловч яг тодорхой хугацаа нь тодорхойгүй байна. Тиймээс өдөр бүр хачиг байгаа эсэхийг шалгаж, яаралтай авах нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Хачиг наалдсан хугацаа урт байх тусам эрсдэл нэмэгддэг.

Эрлихиозын вакцин байдаг уу?

Үгүй, одоогоор эрлихиозын вакцин байдаггүй. Урьдчилан сэргийлэх нь хамгаалалтын хувцас, хамгаалалтын бодис, орчны талаархи мэдлэгээр хачигнаас зайлсхийхэд бүрэн тулгуурладаг. Судлаачид вакцины талаар судалсаар байгаа боловч одоогоор хүний хэрэглээнд зориулсан вакцин байхгүй байна.

Гэрийн тэжээвэр амьтад эрлихиоз тусч, хүнд халдааж чадах уу?

Гэрийн тэжээвэр амьтад, ялангуяа нохой хачигнаас эрлихиоз тусч болох боловч хүнд шууд халдааж чадахгүй. Гэхдээ гэрийн тэжээвэр амьтад халдвартай хачигийг гэртээ авчирч болох бөгөөд энэ нь гэр бүлийн гишүүдийг хазаж болно. Гэрийн тэжээвэр амьтдыг хачигнаас хамгаалах эмээр эмчлэх нь таны гэрийн тэжээвэр амьтан болон гэр бүлийг хамгаалахад тусална.

Эрлихиоз болон Лаймын өвчний ялгаа юу вэ?

Аль аль нь хачигнаас дамждаг нянгийн халдвар боловч өөр өөр нянгаар үүсгэгддэг бөгөөд зарим шинж тэмдгүүд нь өөр байдаг. Эрлихиоз нь Лаймын өвчинд түгээмэл тохиолддог онцлогтой буганы нүдний тууралт үүсгэдэггүй бөгөөд эрлихиозын шинж тэмдгүүд нь томуутай илүү төстэй байдаг. Аль аль нь эрт үедээ антибиотик эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.