Айзенменгерийн хам шинж гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Айзенменгерийн хам шинж нь зүрхний ноцтой өвчин бөгөөд зүрхэнд байгаа нүхний улмаас цус буруу чиглэлд урсах үед үүсдэг. Энэхүү урвуу урсгал нь эцэстээ уушигны судаснуудад гэмтэл учруулж, зүрхний цусыг үр дүнтэй шахах чадварыг бууруулдаг.

Энэ өвчнийг онцгой болгодог зүйл бол энэ нь эхэндээ нэг асуудал боловч цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг явдал юм. Та хүчилтөрөгчөөр баялаг ба хүчилтөрөгчгүй цусыг холих боломжийг олгодог зүрхний гажигтай төрдөг боловч таны уушиг эхэндээ илүүдэл цусны урсгалыг даван туулдаг. Гэсэн хэдий ч хэдэн сарын эсвэл жилийн дараа уушигны судаснууд энэхүү хэвийн бус урсгалыг эсэргүүцэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь таны бүх зүрх судасны тогтолцооны ажиллагааг өөрчилдөг хүндрэлийн цувааг бий болгодог.

Айзенменгерийн хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хамгийн тод шинж тэмдэг нь арьс, уруул, хумсанд хөхрөлт үүсэх бөгөөд үүнийг цианоз гэдэг. Энэ нь хүчилтөрөгчгүй цус уушигнаас дамжин шүүгдэхээс өмнө биеэр тархаж байгаатай холбоотой юм.

Зүрх тань нөхөн төлөхийн тулд илүү их ажиллах тусам таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох бусад шинж тэмдгүүд илэрнэ.

• Ялангуяа биеийн хүчний ажиллагаа эсвэл дасгалын үед амьсгаадах
• Биеийн хүчний ачаалалтай харьцуулахад хэт их ядрах
• Хүч чармайлтын үед цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж
• Ялангуяа хурдан босох үед толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Зүрх дэлсэх эсвэл зүрхний цохилт жигд бус байх
• Хөл, шагай, хөлийн хаван
• Хуруу, хөлийн үзүүр бүдүүрэх (үзүүр нь дугуйрч, томордог)

Эдгээр шинж тэмдгүүд ихэвчлэн аажмаар илэрдэг тул та тэр даруй анзаарахгүй байж магадгүй юм. Бие махбодь гайхалтай дасан зохицох чадвартай боловч эцэстээ ачаалал нь бүрэн нөхөн төлөхөд хэтэрхий их болдог.

Айзенменгерийн хам шинжийг юу үүсгэдэг вэ?

Айзенменгерийн хам шинж нь үргэлж төрөлхийн зүрхний гажигтай эхэлдэг бөгөөд энэ нь та зүрхнийхээ бүтцийн асуудалтай төрсөн гэсэн үг юм. Хамгийн түгээмэл үндсэн гажигууд нь зүрхний ховдолуудын эсвэл том судаснуудын хооронд хэвийн бус холбоо үүсгэдэг.

Айзенменгерийн хам шинжид хамгийн ихээр хүргэдэг зүрхний гажигууд энд байна:

• Ховдолын хоорондын таславчийн гажиг (VSD) - зүрхний доод ховдолуудын хоорондох нүх
• Уушигны хоорондын таславчийн гажиг (ASD) - зүрхний дээд ховдолуудын хоорондох нүх
• Судасны артерийн суваг нээлттэй байх (PDA) - төрсний дараа хаагдах ёстой судас нээлттэй хэвээр байх
• Уушигны ховдолын таславчийн гажиг - дээд болон доод ховдолуудад нөлөөлдөг нүхнүүд
• Артерийн их бие - хоёр тусдаа судасны оронд нэг том судас зүрхнээс гарч ирэх

Эдгээр гажигуудыг Айзенменгерийн хам шинж болгон хувиргадаг зүйл бол цаг хугацаа ба даралт юм. Эхэндээ цус зүрхний зүүн талаас (өндөр даралт) баруун тал руу (бага даралт) эдгээр хэвийн бус нүхээр дамжин урсдаг. Энэхүү илүүдэл цусны хэмжээ нь уушгийг илүү хүчтэй ажиллахад хүргэж, хэдэн сарын эсвэл жилийн туршид уушигны судаснууд өөрсдийгөө хамгаалахын тулд зузаарч, хатуурдаг.

Эцэст нь уушигны даралт зүрхний зүүн талын даралтаас давж гардаг. Энэ үед цусны урсгал эсрэг чиглэлд эргэж, хүчилтөрөгчгүй цус биеэр тархсан хүчилтөрөгчтэй цустай холилдож эхэлдэг.

Айзенменгерийн хам шинжийн үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Гэнэт амьсгаадах, цээж өвдөх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны өвчин муудаж байгаа эсвэл яаралтай эмчилгээ шаардлагатай хүндрэлүүд үүсч байгааг илтгэж болно.

Хэрэв таны эрч хүч, дасгал хөдөлгөөний тэсвэр тэвчээрт аажим өөрчлөлт орж байгааг анзаарсан бол эмчид тогтмол үзүүлэх нь чухал юм. Өдөр тутмын үйл ажиллагааны үед мэдрэгдэх бага зэргийн өөрчлөлт ч гэсэн таны зүрх, уушиг хэрхэн ажиллаж байгаа талаар үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгч чадна.

Хэрэв та төрөлхийн зүрхний гажигтай бол сайн сайхан байгаа ч гэсэн тогтмол дахин үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм. Уушигны даралт ихсэхийг эрт илрүүлснээр цаг алдалгүй мэс засал хийх замаар Айзенменгерийн хам шинжийн бүрэн хөгжлийг заримдаа урьдчилан сэргийлж чадна.

Айзенменгерийн хам шинжийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Гол эрсдэлт хүчин зүйл нь зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн хэсгүүдийн хооронд ер бусын холбоо үүсгэдэг зүрхний гажигтай төрөх явдал юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр гажигтай бүх хүн Айзенменгерийн хам шинжээр өвчилдөггүй.

Зүрхний гажиг Айзенменгерийн хам шинж болж хөгжих эсэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг:

• Зүрхний гажигны хэмжээ, байрлал - том гажиг нь илүү их хэмжээний ер бусын цусны урсгалыг бий болгодог
• Гажигийг илрүүлж, эмчилсэн нас - эрт үеийн засварыг хийснээр хөгжлийг ихэвчлэн зогсоодог
• Хүүхэд, өсвөр насны үеийн ерөнхий эрүүл мэнд
• Нарийн төвөгтэй байдлыг нэмэгдүүлдэг бусад зүрхний гажиг байгаа эсэх
• Уушиг, зүрхэнд нэмэлт ачаалал өгдөг хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байдаг өндөрлөг газар амьдрах

Генетик ч гэсэн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд зарим гэр бүлд төрөлхийн зүрхний гажиг илүү их байдаг. Үүнээс гадна жирэмсний үеийн зарим нөхцөл байдал, тухайлбал эхийн чихрийн шижин эсвэл тодорхой эмэнд өртөх нь нярайд зүрхний гажиг үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Айзенменгерийн хам шинжийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Айзенменгерийн хам шинж нь таны бие махбодид хангалттай хүчилтөрөгчөөр баялаг цус очихгүй байгаатай холбоотойгоор олон эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлж болно. Эдгээр боломжит хүндрэлүүдийг ойлгох нь танд анхааруулах шинж тэмдгүүдийг таних, эрүүл мэндийн багтай хамтран урьдчилан сэргийлэх эсвэл үр дүнтэй удирдах боломжийг олгоно.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд нь:

• Зүрхний цохилт хэм алдагдах (аритми) нь зүрх дэлсэх эсвэл гэнэтийн зүрхний өвчлөлийг үүсгэж болно
• Зүрхний булчин олон жилийн турш хэт ачаалалтай ажилласнаас суларч зүрхний дутагдалд орно
• Цусны бүлэн нь уушиг, тархи эсвэл бусад эрхтэнд очиж болно
• Ялангуяа энэ өвчтэй залуу насанд хүрэгчдэд харвалт өгөх эрсдэлтэй
• Цусны урсгал болон хүчилтөрөгчийн хангамж буурснаас бөөрний асуудал үүснэ
• Шээсний хүчлийн хэмжээ ихэссэнээс үүдэлтэй үе мөчний өвчин
• Архаг зүрхний өвчтэй хүмүүст илүү олон удаа тохиолддог цөсний чулуу

Заримдаа бага тохиолддог боловч ноцтой хүндрэлүүд нь цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй цус алдах асуудал, зүрхний хавхлагын халдвар (эндокардит) орно. Жирэмслэлт нь Айзенменгерийн хам шинжтэй эмэгтэйчүүдэд ноцтой эрсдэл учруулдаг бөгөөд мэргэжилтнүүдийн багийн тусгайлсан тусламж шаарддаг.

Энэ жагсаалт хэт их санагдаж болох ч олон Айзенменгерийн хам шинжтэй хүмүүс эмнэлгийн багтай нягт хамтран ажиллаж, амьдралын хэв маягаа тохируулснаар амьдралаа бүрэн дүүрэн өнгөрөөж байна.

Айзенменгерийн хам шинжийг хэрхэн оношлох вэ?

Оношилгоо нь ихэвчлэн эмч таны зүрх, уушгийг сонсож, тодорхой дуу чимээг сонсож, арьсны өнгө, хумсыг шалгахаас эхэлнэ. Тэд мөн таны шинж тэмдгийн талаар, төрөлхийн зүрхний асуудлын талаар дэлгэрэнгүй асууна.

Оношийг баталгаажуулж, өвчний хүндрэлийн зэргийг үнэлэхэд хэд хэдэн шинжилгээ тусалдаг. Эхокардиографи нь дууны долгионыг ашиглан зүрхний хөдөлгөөнт зургийг гаргаж, зүрхний ховдол, хавхлагын бүтэц, үйл ажиллагааг харуулдаг. Энэ шинжилгээ нь анхны зүрхний гажигийг илрүүлж, зүрхний даралтыг хэмжих боломжтой.

Таны эмч таны зүрх судасны эрүүл мэндийн бүрэн дүр зургийг гаргахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм. Электрокардиограмм (ЭКГ) нь таны зүрхний цахилгаан идэвхийг бүртгэж, хэмнэлийн асуудал эсвэл ачааллын шинж тэмдгийг илрүүлдэг. Цээжний рентген зураг нь таны зүрх, уушигны хэмжээ, хэлбэрийг харуулдаг бол цусны шинжилгээ нь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмжиж, бусад хүндрэлүүдийг шалгадаг.

Зарим тохиолдолд зүрхний катетеризаци гэх мэт илүү нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно. Энэхүү ажиллагаа нь нимгэн гуурсыг таны цусны судаснуудаар дамжуулан зүрх, уушиг дахь даралтыг шууд хэмжих бөгөөд таны өвчний хүндрэлийн зэргийг хамгийн нарийн үнэлэх боломжийг олгодог.

Айзенменгерийн хам шинжийн эмчилгээ юу вэ?

Эмчилгээ нь үндсэн өвчнийг эмчлэхийн оронд шинж тэмдгийг эмчлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Айзенменгерийн хам шинж бүрэн хөгжсөний дараа уушигны цусны судасны өөрчлөлт нь ихэвчлэн байнгын шинжтэй байдаг тул анхны зүрхний гажигийг мэс заслын аргаар засах нь хэтэрхий эрсдэлтэй байдаг.

Таны эмнэлгийн баг зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, шинж тэмдгийг бууруулахад туслах эм бэлдмэл бичиж өгөх магадлалтай. Үүнд уушигны цусны судасыг сулруулдаг, зүрхний цохилтыг үр дүнтэй болгодог эсвэл цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг эмүүд орно.

Хүнд шинж тэмдэгтэй хүмүүсийн хувьд илүү дэвшилтэт эмчилгээг авч үзэж болно:

• Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг нэмэгдүүлэх хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
• Уушигны артерийн гипертензийг эмчлэхэд зориулагдсан эмүүд
• Хэрэв таны бие хэт их улаан эсийг үүсгэдэг бол илүүдэл улаан эсийг зайлуулах ажиллагаа
• Анхааралтай сонгосон тохиолдолд зүрх-уушиг шилжүүлэн суулгах

Таны биеийн байдал цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болох тул тогтмол хяналт маш чухал юм. Таны эрүүл мэндийн баг таны мэдрэмж, шинжилгээний үр дүнгээс хамааран эмчилгээг тохируулж, таны амьдралын чанарыг аль болох сайжруулахад чиглэнэ.

Гэртээ Айзенменгерийн хам шинжийг хэрхэн удирдах вэ?

Айзенменгерийн хам шинжтэйгээр сайн амьдрахын тулд өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа анхааралтай хандаж, аль болох аюулгүйгээр идэвхтэй байхыг хичээх хэрэгтэй. Хамгийн гол нь биеийн тамирын дасгалаа хадгалах, шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй хэт ачааллаас зайлсхийх хоёрын тэнцвэрийг олох явдал юм.

Биеийн тамирын дасгал хөнгөн байх ба өдөр бүр өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаагаас хамаарна. Алхах, хөнгөн сэлэх, эсвэл энгийн сунгалтын дасгал нь зүрх, уушгинд хэт ачаалал өгөлгүйгээр булчингийн хүчийг хадгалахад тусалдаг. Биеийнхээ дохиог анхааралтай сонсож, амьсгаадах эсвэл ядрах үедээ амрах хэрэгтэй.

Өдөр тутмын дэглэм нь таныг хэрхэн мэдэрч байгаад чухал нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв эмч тань хязгаарлалт тогтоосон бол хэт их шингэн уухаас зайлсхийж, хангалттай хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Бие махбодь эрүүл улаан эсийг үүсгэхэд нэмэлт дэмжлэг хэрэгтэй байж болох тул төмрөөр баялаг тэнцвэртэй хооллолтыг баримтлах хэрэгтэй. Ядаргаа энэ өвчний үед түгээмэл тохиолддог тул хангалттай амрах хэрэгтэй.

Халдвараас, ялангуяа зүрх, уушгинд нэмэлт ачаалал өгч болзошгүй амьсгалын замын өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах нь чухал. Гар сайн угааж, вакцинжуулалтаа цаг тухайд нь хийлгэж, томуугийн улиралд олон хүн цугласан газраас аль болох зайлсхийх хэрэгтэй.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Эмчид үзүүлэхээсээ өмнө хэдэн өдөр, эсвэл хэдэн долоо хоногийн турш шинж тэмдэг, энергийн түвшингээ хянаж үзээрэй. Ямар үйл ажиллагааны үед амьсгаадах, цээж өвдөх, нойр хэр сайн байгааг тэмдэглээрэй. Энэ мэдээлэл нь эмчид таны өвчин өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгоход тусална.

Хэрэглэж байгаа бүх эм, түүний дотор жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээлүүдийн бүрэн жагсаалтыг авч яваарай. Зарим эм нь зүрхний өвчинтэй харилцан үйлчилж эсвэл эмчилгээнд саад учруулж болзошгүй тул эмч таны хэрэглэж байгаа бүхнийг мэдэх шаардлагатай.

Мартахынхаа өмнө асуухыг хүссэн асуултуудаа бичээрэй. Шинээр илэрсэн шинж тэмдгүүдийнхээ талаар, биеийн тамирын идэвх тань тохиромжтой эсэх, ямар анхааруулах шинж тэмдгүүд шууд утсаар ярих ёстойг асуухыг бодоорой. Хэрэв эмнэлгийн нэр томъёо эсвэл эмчилгээний сонголтууд ойлгомжгүй санагдаж байвал тайлбар асуухаас бүү эргэлзээрэй.

Боломжтой бол гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа уулзалтад авч яваарай. Тэд чухал мэдээллийг санахад тань туслах ба эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар ярилцах үед сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлнэ.

Айзенменгерийн хам шинжийн гол санаа юу вэ?

Айзенменгерийн хам шинж нь цаг хугацааны явцад үндсэн зүрхний гажигнаас үүсдэг нарийн төвөгтэй өвчин боловч зохих эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр олон хүн утга учиртай, идэвхтэй амьдардаг. Хамгийн чухал зүйл бол та энэ өвчнийг ганцаараа даван туулж байгаа юм биш гэдгийг санах явдал юм.

Эрт илрүүлэлт, үргэлжилсэн эмчилгээ нь үр дүнд маш их нөлөөлдөг. Хэрэв танд зүрхний гажиг байгаа эсвэл амьсгаадах, арьсны өнгө өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид үзүүлэхээс бүү хойшлуул. Орчин үеийн эмчилгээ нь амьдралын чанарыг эрс сайжруулж, хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Айзенменгерийн хам шинж нь насан туршийн эмчилгээ шаарддаг ч ойлголт, эмчилгээний дэвшил найдвар өгсөөр байна. Эмнэлгийн багтайгаа нягт хамтран ажиллаж, өвчнийхөө талаар мэдээлэлтэй байж, санаа зовнил эсвэл асуулт байвал өөрийгөө хамгаалахаас бүү эргэлзээрэй.

Айзенменгерийн хам шинжийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Айзенменгерийн хам шинжээс урьдчилан сэргийлж болох уу?

Эйзенменгерийн хам шинжийг ихэвчлэн амьдралын эхэн үед, ихэвчлэн нярай болон бага насны хүүхэд байхад нь зүрхний үндсэн гажигийг засаж урьдчилан сэргийлж болно. Хэрэв таны хүүхэд зүрхний гажигтай бол хүүхдийн зүрх судасны эмчийн мэс заслын цаг хугацааны зөвлөмжийг дагах нь маш чухал юм. Гэхдээ хам шинж бүрэн хөгжсөний дараа уушгины судасны өөрчлөлт нь ихэвчлэн байнгын шинжтэй байдаг.

Эйзенменгерийн хам шинж удамшдаг уу?

Эйзенменгерийн хам шинжид хүргэдэг зүрхний үндсэн гажиг нь заримдаа гэр бүлд дамждаг боловч ихэнх тохиолдолд тодорхой генетикийн хэв шинжгүйгээр санамсаргүй тохиолддог. Хэрэв та Эйзенменгерийн хам шинж эсвэл төрөлхийн зүрхний гажигтай бол генетикийн зөвлөгөө нь ирээдүйн хүүхдүүдийн эрсдэлийг ойлгож, гэр бүлийн төлөвлөлтийн талаар ярилцахад тусална.

Эйзенменгерийн хам шинжтэй хүмүүс хүүхэдтэй болох боломжтой юу?

Жирэмслэлт нь Эйзенменгерийн хам шинжтэй эмэгтэйчүүдэд ноцтой эрсдэл учруулдаг бөгөөд эх, хүүхдийн аль алинд нь хүндрэл гарах магадлал өндөр тул ерөнхийдөө зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч, тус бүр өвөрмөц бөгөөд хэрэв та жирэмслэхийг хүсч байгаа бол зүрх судасны эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч зэрэг мэргэжилтнүүдийн багтай сайтар ярилцах нь чухал юм.

Эйзенменгерийн хам шинжтэй хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ?

Амьдралын дундаж наслалт нь өвчний хүнд байдал, ерөнхий эрүүл мэнд, зохих эмчилгээнд хандах боломжоос ихээхэн хамаарна. Орчин үеийн эмчилгээний ачаар олон хүн Эйзенменгерийн хам шинжтэйгээр 30, 40, түүнээс дээш насалдаг. Тогтмол эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь амьдралын чанар, урт наслалтыг эрс сайжруулдаг.

Бүрэн зайлсхийх ёстой ямар нэгэн үйл ажиллагаа байдаг уу?

Өндөр ууланд авирах, маш хүчтэй дасгал хийх, шингэн алдах эрсдэлтэй үйл ажиллагаанаас ерөнхийдөө зайлсхийх хэрэгтэй. Агаарын тээврийг ихэвчлэн ашиглаж болох боловч нэмэлт хүчилтөрөгч зэрэг онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны биеийн байдлыг харгалзан тодорхой зөвлөгөө өгч, эрүүл мэндээ хадгалан амьдралаас таашаал авах боломжийг олгох аюулгүй үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлоход туслах болно.