Эйзенменгерийн Хам Шинж

Айзенменгерийн (Ай-зен-мен-ге-рийн) хам шинж нь төрөлхийн зүрхний гажиг гэж нэрлэгддэг, төрөлхийн зүрхний өвчний засваргүй удаан хугацааны хүндрэл юм. Айзенменгерийн хам шинж нь амь насанд аюултай. Айзенменгерийн хам шинжинд зүрх, уушгинд цусны урсгал хэвийн бус байдаг. Энэ нь уушгины судаснуудыг хатууруулж, нарийсгадаг. Уушгины артерийн цусны даралт ихэсдэг. Айзенменгерийн хам шинж нь уушгины судаснуудад байнгын гэмтэл учруулдаг. Төрөлхийн зүрхний гажигийг эрт оношлох, засах нь ихэвчлэн Айзенменгерийн хам шинжээс сэргийлдэг. Хэрэв энэ нь үүсвэл эмчилгээнд тогтмол эрүүл мэндийн үзлэг, шинж тэмдгийг сайжруулах эмүүд орно.

Айзенменгерийн синдромын шинж тэмдэг нь: Цэнхэр эсвэл саарал арьс. Арьсны өнгөнөөс хамааран эдгээр өөрчлөлтийг харахад хэцүү эсвэл хялбар байж болно. Цээжний өвдөлт эсвэл чангалалт. Цус хаях. Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах. Хөдөлгөөн хийхэд хялбар ядарч, амьсгал боогдох. Толгойн өвдөлт. Том, дугуй хэлбэртэй хумс эсвэл хөлийн хумс, үүнийг клуббинг гэж нэрлэдэг. Хуруу эсвэл хөлийн хурууны мэдрэгдэлгүй болох эсвэл шингэнэх. Амрах үед амьсгал боогдох. Зүрхний цохилт алгасах эсвэл хурдан цохих. Хэрэв танд Айзенменгерийн синдромын ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй холбогдоорой. Зүрхний өвчтэй гэж оношлогдоогүй байсан ч гэсэн цаг захиалаарай. Амьсгал боогдох эсвэл цээжний өвдөлт зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж аваарай.

Хэрэв та Айзенменгерийн хам шинжийн шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ уулзаарай. Зүрхний өвчнөөр хэзээ ч оношлогдож байгаагүй байсан ч гэсэн цаг аваарай.

Амьсгалахад хүндрэлтэй болох, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Эйзенменгерийн хам шинж нь ихэвчлэн зүрхний гол цусны судаснууд эсвэл ховдолуудын хоорондох засварагдаагүй нүхний улмаас үүсдэг. Энэ нүхийг шунт гэж нэрлэдэг. Шунт нь төрөлхийн зүрхний гажиг бөгөөд төрөх үеэс байдаг зүрхний асуудал юм. Эйзенменгерийн хам шинжийг үүсгэж болох төрөлхийн зүрхний гажигуудад дараах зүйлс орно:

Ховдолын хоорондын таславчийн гажиг. Энэ нь Эйзенменгерийн хам шинжийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Зүрхний доод ховдолуудын хоорондох эдийн хананд нүх байдаг.

Ховдолын хоорондын сувгийн гажиг. Энэ нь зүрхний төвд байрлах том нүх юм. Энэ нүх нь дээд ховдолууд болон доод ховдолуудын хоорондох хананууд нийлдэг хэсэгт байрладаг. Зүрхний зарим хавхлагууд мөн хэвийн ажиллахгүй байж болно.

Уушигны хоорондын таславчийн гажиг. Энэ нь хоёр дээд ховдолуудын хоорондох эдийн хананд байрлах нүх юм.

Судасны нээлттэй артерийн суваг. Энэ нь хүчилтөрөгчгүй цусыг уушиг руу болон биеийн гол артери руу зөөвөрлөдөг артерийн хоорондох нээлт юм. Эдгээр зүрхний өвчний аль нэгэнд нь цус хэвийн бус урсдаг. Үүний үр дүнд уушигны артерийн даралт ихэсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам даралт ихсэх нь уушиг дахь жижиг цусны судсыг гэмтээдэг. Гэмтсэн цусны судасны хана нь зүрхний уушиг руу цус шахахыг хүндрүүлдэг. Эйзенменгерийн хам шинжид хүчилтөрөгчгүй цус агуулсан зүрхний хэсгийн даралт ихэсдэг бөгөөд үүнийг цэнхэр цус гэж нэрлэдэг. Цэнхэр цус нь зүрх эсвэл цусны судасны нүхээр дамждаг. Хүчилтөрөгчтэй болон хүчилтөрөгчгүй цус холилдоно. Энэ нь цусны хүчилтөрөгчийн хэмжээг багасгадаг.

Удамшлын зүрхний гажигтай гэр бүлийн түүх нь нярайд ижил төстэй зүрхний асуудлуудын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та Айзенменгерийн хам шинж оношлогдсон бол бусад гэр бүлийн гишүүдийг төрөлхийн зүрхний гажигтай эсэхийг шалгах талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцаарай.

Айзенменгерийн хам шинж бол амь насанд аюултай өвчин юм. Айзенменгерийн хам шинжтэй хүний биеийн байдал нь өвчний шалтгаан болон бусад эмгэгээс хамаарна.

Айзенменгерийн хам шинжийн хүндрэлүүд:

• Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ багасах. Зүрхээр дамжин цусны урсгал өөрчлөгдөх нь биеийн эд эрхтэнд хүчилтөрөгчийн хангамжийг багасгадаг. Яаралтай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүчилтөрөгчийн хэмжээ улам бүр буурдаг.
• Зүрхний цохилт жигд бус болох, өөрөөр хэлбэл зүрхний хэм алдагдал. Айзенменгерийн хам шинж нь зүрхний хана зузаарч, томордог. Мөн хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурдаг. Эдгээр өөрчлөлт нь зүрхний цохилт жигд бус болоход хүргэдэг. Зарим тохиолдолд зүрхний цохилт жигд бус байх нь цусны бүлэн үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, зүрхний шигдээс эсвэл харвалт үүсгэдэг.
• Гэнэтийн зүрхний баривчлал. Энэ нь зүрхний хэмнэл алдагдаж, зүрхний үйл ажиллагаа гэнэт зогсохыг хэлнэ. Яаралтай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гэнэтийн зүрхний баривчлал үхэлд хүргэж болзошгүй. Хурдан, зохих эмчилгээ хийлгэвэл амьд гарах боломжтой.
• Уушгинд цус алдах. Айзенменгерийн хам шинж нь уушиг, амьсгалын замын амь насанд аюултай цус алдалтыг үүсгэж болно. Цус алдалт биеийн бусад хэсэгт ч тохиолдож болно.
• Харвалт. Хэрэв цусны бүлэн зүрхний баруун талаас зүүн тал руу шилжиж, тархины судасыг бөглөрвөл харвалт үүсгэж болно.
• Бөөрний өвчин. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байх нь бөөрний үйл ажиллагаанд муугаар нөлөөлдөг.
• Шээсний хүчил ихсэх өвчин. Айзенменгерийн хам шинж нь шээсний хүчил ихсэх өвчин гэж нэрлэгддэг үе мөчний үрэвслийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Шээсний хүчил ихсэх өвчин нь нэг буюу хэд хэдэн үе мөчинд, ихэвчлэн эрхий хуруунд гэнэт хүчтэй өвдөлт, хавдар үүсгэдэг.
• Зүрхний халдвар. Айзенменгерийн хам шинжтэй хүмүүс эндокардит гэж нэрлэгддэг зүрхний халдварын эрсдэл өндөртэй байдаг.
• Жирэмсний эрсдэл. Жирэмсэн үед ургаж буй урагт хангалттай хүчилтөрөгч хүргэхийн тулд зүрх, уушиг илүү их ажилладаг. Үүнээс шалтгаалан Айзенменгерийн хам шинжтэй жирэмслэлт нь жирэмсэн эх болон ураг хоёуланд нь үхэлд хүргэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв та Айзенменгерийн хам шинжтэй бол жирэмсний эрсдэлтэй холбоотойгоор эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эйзенменгерийн хам шинжийг оношлохын тулд таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таныг үзлэг хийж, шинж тэмдэг, өвчний түүхийн талаар асуулт асууна.

Эйзенменгерийн хам шинжийг оношлох шинжилгээнд дараах зүйлс орно.

• Цусны шинжилгээ. Бүрэн цусны шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Эйзенменгерийн хам шинжийн үед улаан эсийн тоо их байж болно. Мөн бөөр, элэгний үйл ажиллагааг хэр сайн байгааг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийдэг. Өөр нэг цусны шинжилгээ нь төмрийн хэмжээг шалгадаг.
• Электрокардиограмм (ECG эсвэл EKG). Энэ хурдан бөгөөд өвдөлтгүй шинжилгээ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг. ECG-ийн үеэр мэдрэгч бүхий наалдамхай засваруудыг цээжинд, заримдаа гар эсвэл хөлөнд наадаг. Утаснууд мэдрэгчийг аппаратад холбож, үр дүнг харуулдаг эсвэл хэвлэдэг. ECG нь зүрхний цохилтын хурдыг харуулж чадна.
• Цээжний рентген зураг. Цээжний рентген зураг нь зүрх, уушигны байдлыг харуулдаг.
• Эхокардиограмм. Дууны долгион нь хөдөлгөөнд байгаа зүрхний нарийвчилсан дүрсийг үүсгэдэг. Эхокардиограмм нь зүрхээр дамжин цусны урсгалыг, зүрхний хавхлагыг харуулдаг.
• Уушигны компьютер томографийн (CT) скан. Энэ төрлийн CT скан нь рентген туяаг ашиглан уушиг, уушигны артерийн нарийвчилсан дүрсийг үүсгэдэг. CT сканны дүрс нь энгийн рентген зургаас илүү нарийвчилсан мэдээллийг өгдөг. Энэ шинжилгээнд судсаар (IV) дамжуулан будагч бодис, өөрөөр хэлбэл контраст хийж болно. Будагч бодис нь цусны судаснуудыг дүрс дээр илүү тод харагдуулдаг.
• Уушигны соронзон резонансын томографийн (MRI) скан. Энэ шинжилгээ нь соронзон орон, радио долгионыг ашиглан уушигны цусны судасны нарийвчилсан дүрсийг үүсгэдэг.
• Алхалтын тест. Таны биеийн хөнгөн дасгалд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахын тулд хэдэн минут алхахыг танаас хүсч магадгүй.