Бөөрний дутагдлын эцсийн шат гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Бөөрний дутагдлын эцсийн шат (ESRD) нь архаг бөөрний өвчний эцсийн шат бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн хэмжээнээс 10%-иас бага болдог. Энэ үед бөөр нь цуснаас хорт бодис, илүүдэл шингэнийг шүүж чадахгүй болсноор эмнэлгийн тусламжгүйгээр эрүүл байх боломжгүй болно.

Энэ өвчин хэдэн зуун мянган хүнд нөлөөлдөг бөгөөд аймшигтай сонсогдож байгаа ч амьдралын бүрэн дүүрэн утга учиртай амьдрахад туслах батлагдсан эмчилгээнүүд байдаг. Биед юу болж байгааг ойлгох, сонголтоо мэдэх нь энэ хүнд үед өөрийгөө илүү хянаж чадахад тусална.

Бөөрний дутагдлын эцсийн шат гэж юу вэ?

Бөөрний дутагдлын эцсийн шат гэдэг нь бөөрний үүргээ гүйцэтгэх чадвар бараг бүрэн алдагдсаныг хэлнэ. Бөөр нь ердийн үед нарийн төвөгтэй шүүлтүүр шиг ажиллаж, цуснаас хорт бодис, илүүдэл усыг цэвэрлэж, биед хэрэгтэй зүйлийг хадгалж байдаг.

Энэ шатанд бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн хэмжээнээс 10%-иас бага болдог. Үүнийг цэвэр ус бараг нэвтрүүлэхгүй болтол бөглөрсөн усны шүүлтүүртэй зүйрлэж болно. Биед шээсээр гадагшлах ёстой хорт бодис, шингэн хуримтлагдаж эхэлдэг.

Үүнийг мөн бөөрний дутагдал эсвэл архаг бөөрний өвчний 5-р шат гэж нэрлэдэг. “Эцсийн шат” гэсэн нэр томъёо нь бөөрний өвчний явцыг илэрхийлж байгаа бөгөөд амьдралын наслалтыг илэрхийлэхгүй. Олон хүмүүс ESRD-тэй байсан ч зохих эмчилгээ, тусламжтайгаар олон жил амьдардаг.

Бөөрний дутагдлын эцсийн шатны шинж тэмдэгүүд юу вэ?

ESRD-ийн шинж тэмдгүүд бөөрний үйл ажиллагаа буурсаар байх тусам аажмаар илэрч, өдөр тутмын амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг. Бие махбодь хорт бодис, илүүдэл шингэн хуримтлагдаж байгааг илтгэх шинж тэмдгүүдийг харуулж эхэлдэг.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:

• Амарсан ч сайжрахгүй хүчтэй ядаргаа, сульдаа
• Хөл, шагай, хөл, эсвэл нүдний орчим хавагнах
• Ялангуяа хэвтэж байх үед амьсгаадах
• Дотор муухайрах, бөөлжих нь цаг хугацааны явцад улам дордох
• Хоолны дуршил буурах, санаандгүй жин хасах
• Шээх өөрчлөлт, тухайлбал шээс багасах эсвэл огт шээхгүй байх
• Биеэр байнга загатнах
• Булчин татах, хөл тайван бус байх
• Унтах, анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байх
• Аманд төмрийн амт мэдрэгдэх эсвэл амнаас эвгүй үнэр гарах

Зарим хүмүүс мөн цөөн тохиолддог боловч ноцтой шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг. Үүнд цээжний өвдөлт, хянах боломжгүй өндөр даралт, таталт эсвэл ухаан самуурах зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн химийн тэнцвэр хүндээр алдагдсанаас үүдэлтэй.

Шинж тэмдгийн хүндрэл, хослол нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс маш их өвддөг бол зарим нь, ялангуяа эрт эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эхэндээ хөнгөн шинж тэмдэг илэрч болно.

Бөөрний дутагдлын эцсийн шат юу үүсгэдэг вэ?

Бөөрний дутагдлын эцсийн шат гэнэт тохиолддоггүй. Энэ нь архаг бөөрний өвчний эцсийн үр дүн бөгөөд хэдэн сарын эсвэл жилийн турш аажмаар бөөрийг гэмтээж, ажиллах чадваргүй болтол нь хүргэдэг.

Бөөрний дутагдлын эцсийн шатанд хүргэдэг хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Чихрийн шижин (1-р ба 2-р хэлбэр) - Бөөрний дутагдлын эцсийн шатны 40 орчим хувийг эзэлдэг
• Цаг хугацааны явцад бөөрний судасыг гэмтээдэг өндөр даралт
• Бөөрөнд уйланхай ургадаг поликистоз бөөрний өвчин
• Бөөрний шүүх хэсгийн үрэвсэл болох гломерулонефрит
• Бөөрний эдийг гэмтээдэг чонон яр зэрэг аутоиммун өвчин
• Бөөрний хөгжил эсвэл үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг удамшлын өвчин
• Бөөрний давтамжтай халдвар эсвэл бөглөрөл
• Бөөрийг гэмтээж болох зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх

Ховор тохиолдолд БШХЗ нь бөөрний шүүлтүүрийн уургуудад нөлөөлдөг Альпорт синдром гэх мэт ховор удамшлын өвчнөөс үүдэлтэй байж болно. Зарим хүмүүс эдгэрдэггүй цочмог бөөрний гэмтлээс БШХЗ-тэй болдог боловч энэ нь ховор тохиолддог.

Зарим тохиолдолд эмч нар тодорхой шалтгааныг тогтоож чаддаггүй бөгөөд үүнийг идиопатик БШХЗ гэж нэрлэдэг. Хамгийн чухал зүйл бол бөөрний өвчнийг анх юу үүсгэснээс үл хамааран одоогийн байдалдаа тохирсон эмчилгээг хийлгэх явдал юм.

Бөөрний дутагдлын үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Бөөр чинь дутагдаж байгааг илтгэх хүнд шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Амьсгалахад хүндрэлтэй, цээжээр өвдөх, эсвэл шингэн ихээр хуримтлагдсан шинж тэмдэг илэрвэл хүлээх хэрэггүй.

Хөл, нүүр хавагнах, хэвийн хэмжээнээс хамаагүй бага шээх, эсвэл маш их сульдаж, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмчилгээ хийлгүйгээр хурдан дордох боломжтой.

Хэрэв та аль хэдийн архаг бөөрний өвчтэй бол нефрологч (бөөрний эмч)-тэйгээ тогтмол хяналт хийлгэх нь чухал юм. Тэд цусны шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагааг тань хянаж, сүүлийн шатны өвчинд хүрэхээс өмнө эмчилгээний сонголтуудад бэлдэхэд тань тусална.

Яаралтай тусламж шаардлагатай нөхцөл байдалд амьсгалахад хүндрэлтэй болох, цээжээр өвдөх, хүчтэй хавагнах, ухаан алдах, таталт өгөх зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь амь насанд аюултай тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Бөөрний дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны БШХЗ-тэй болох магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь та уг өвчнөөр заавал өвчилнө гэсэн үг биш юм. Эдгээр хүчин зүйлийг ойлгох нь та болон эрүүл мэндийн багийнхантайгаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Чихрийн шижин өвчтэй, ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээ муу зохицуулагдаж байгаа тохиолдолд
• Удаан хугацааны турш сайн зохицуулагдаагүй артерийн даралт ихсэлт
• Бөөрний өвчний удамшлын анамнез эсвэл бөөрний удамшлын эмгэг
• 60-аас дээш насны хүмүүс, учир нь бөөрний үйл ажиллагаа нас ахих тусам буурдаг
• Африк гаралтай Америк, Латин Америк эсвэл уугуул Америкийн угсаатан
• Зүрх судасны өвчин эсвэл зүрхний өвчтэй
• Таргалалт нь чихрийн шижин, артерийн даралт ихсэлтийг улам хүндрүүлдэг
• Тамхи татах нь бөөрний судас гэх мэт цусны судсыг гэмтээдэг

Нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд чонон яр зэрэг аутоиммун өвчин, цочмог бөөрний гэмтлийн анамнез эсвэл зарим өвчин намдаах эм бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх зэрэг орно. Зарим хүмүүс бөөрний өвчинд илүү өртөмтгий ховор удамшлын өвчтэй байдаг.

Сайн мэдээ гэвэл эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийн олонхийг удирдаж болно. Чихрийн шижин, артерийн даралт болон бусад өвчнийг эмчлэх багийнхаа хамт ажилласнаар бөөрний өвчний явцыг мэдэгдэхүйц удаашруулж болно.

Бөөрний дутагдлын үеийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Бөөрний дутагдал нь биеийн олон тогтолцоонд нөлөөлдөг, учир нь бөөр нь хог хаягдлыг шүүхээс гадна олон чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бөөр хэвийн ажиллахгүй бол хэд хэдэн ноцтой хүндрэл үүсч болно.

Таны тулгарч болох хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• Зүрх судасны өвчин, түүний дотор зүрхний өвчин, зүрхний цохилтын хэм алдагдал
• Ясны өвчин ба хугарал үүсэх эрсдэл нэмэгдэнэ
• Цус багадалт (улаан эсийн тоо цөөрөх) нь хүнд ядаргаа үүсгэдэг
• Хянах боломжгүй болсон артерийн даралт ихсэлт
• Уушгинд шингэн хуримтлагдах нь амьсгалахад хүндрэл учруулдаг
• Электролитийн тэнцвэргүй байдал нь зүрх болон булчингийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг
• Дархлаа суларснаас халдварын эрсдэл нэмэгдэнэ
• Цусны бүлэгнэлт муудаж цус алдах эрсдэл нэмэгдэнэ

Зарим хүмүүс ховор тохиолддог боловч ноцтой хүндрэлүүдтэй тулгардаг. Үүнд: хүнд ясны өвдөлт, мэдрэлийн гэмтэлээс үүдэлтэй мэдээ алдалт эсвэл хатгуулж өвдөх, анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй болох, ой санамж муудах зэрэг танин мэдэхүйн асуудлууд орно.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд, тухайлбал, сэтгэл гутрал, оношлогоо, эмчилгээтэй холбоотой айдас түгшүүр бас түгээмэл байдаг. Энэ нь бүрэн ойлгомжтой бөгөөд зохих дэмжлэг, тусламжтайгаар эмчилгээ хийх боломжтой.

Эдгээр хүндрэлүүдийн ихэнхийг зохих эмчилгээгээр үр дүнтэй удирдаж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таныг сайтар хянаж, эдгээр асуудлыг урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгахын тулд эмчилгээг тохируулна.

Бөөрний архаг дутагдлын оношлогоо хэрхэн хийгддэг вэ?

Бөөрний архаг дутагдлын оношлогоо нь цусан дахь хорт бодисыг бөөр хэр сайн шүүж байгааг хэмжих цусны шинжилгээг багтаадаг. Таны эмч бөөрний үйл ажиллагааг тодорхойлохын тулд тооцоолсон бөөрний шүүлтүүрийн хурд (eGFR)-ийг ашиглана.

eGFR 15 миллилитр/минутаас доош байх нь бөөрний архаг дутагдлыг илтгэнэ. Харьцуулахад бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа нь eGFR 90 ба түүнээс дээш байдаг. Таны эмч мөн креатинин хэмжээг шалгана. Бөөр зөв шүүхгүй үед креатинин хэмжээ нэмэгддэг.

Нэмэлт шинжилгээ нь таны ерөнхий эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөг үнэлэхэд тусалдаг. Үүнд: цус багадалтыг илрүүлэхийн тулд гемоглобины хэмжээг шалгах, кали, фосфор зэрэг электролитийг хэмжих, кальци, паратироид дааврын хэмжээгээр ясны эрүүл мэндийг үнэлэх зэрэг орно.

Таны эмч бөөрний бүтцийг харахын тулд хэт авиан эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Заримдаа бөөрний өвчний яг шалтгааныг ойлгохын тулд бөөрний биопси хийх шаардлагатай байдаг боловч энэ нь эмчилгээний төлөвлөгөөнд зайлшгүй шаардлагатай байдаггүй.

Бөөрний архаг дутагдлын эмчилгээ юу вэ?

Бөөрний архаг дутагдлын эмчилгээ нь бөөрний хийж чадахгүй болсон ажлыг орлохыг багтаадаг. Хэд хэдэн үр дүнтэй сонголтууд байдаг бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг таны нөхцөл байдал, амьдралын хэв маягт тохирсон хамгийн тохиромжтойг сонгоход тусална.

Гол эмчилгээний сонголтууд нь:

1. Гемодиализ: Долоо хоногт гурван удаа, ихэвчлэн диализийн төвд таны цусыг шүүдэг аппарат юм. Нэг удаагийн хугацаа 4 цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд аппарат нь таны бөөр хийж чадахгүй байгаа шүүлтүүрийн ажлыг гүйцэтгэнэ.
2. Перитонеаль диализ: Хэвлийн хальсыг хорт бодисыг шүүхэд ашигладаг. Үүнийг гэртээ өдөр эсвэл шөнө унтаж байхдаа хийж болно.
3. Бөөр шилжүүлэн суулгах: Таны гэмтсэн бөөрийг донороос авсан эрүүл бөөрөөр солих явдал юм. Энэ нь амьд донор эсвэл нас барсан хүнээс байж болно.

Мөн эмч тань хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг бичиж өгөх болно. Үүнд цус багадалт, ясны өвчин, цусны даралт ихсэх, цусны фосфорын хэмжээг зохицуулахад туслах эмүүд орно.

Зарим хүмүүс бусад эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан диализ эсвэл шилжүүлэн суулгахад тохиромжгүй байдаг. Ийм тохиолдолд эрүүл мэндийн баг тань амьдралын чанарыг хадгалахын тулд тав тухтай арчилгаа, шинж тэмдгийг эмчлэхэд анхаарлаа хандуулна.

Эмчилгээний сонголт нь нас, ерөнхий эрүүл мэнд, амьдралын хэв маяг, хувийн үнэ цэнэ зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Хүн бүрт тохирох цорын ганц “хамгийн сайн” эмчилгээ гэж байдаггүй.

Бөөрний архаг дутагдлын үед өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Бөөрний архаг дутагдлын үед өөрийгөө арчлах нь эмчилгээний болон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг багтаадаг бөгөөд энэ нь таныг илүү сайн мэдрэхэд тусалж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Бага зэргийн өөрчлөлт нь өдөр тутмын амьдралын чанарт тань мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлж чадна.

Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт ихэвчлэн шаардлагатай бөгөөд шинж тэмдгийг бууруулахад тусална. Та хоолны дэглэмдээ уураг, фосфор, кали, натрийн хэмжээг хязгаарлах шаардлагатай болно. Бөөрний эмч танд бөөрөнд ээлтэй, амттай хоолны дэглэмийг гаргахад тусална.

Боломжит хязгаараас хэтрүүлэлгүйгээр аль болох идэвхтэй байх нь булчингийн хүчийг хадгалахад тусалж, сэтгэл санааг сайжруулна. Алхах эсвэл сунгах зэрэг зөөлөн дасгалууд ч ашигтай байж болно. Эрүүл мэндийн баг таны нөхцөл байдалд тохирсон аюулгүй дасгалын сонголтыг санал болгож чадна.

Эмийн эмчилгээгээ сайтар удирдах нь маш чухал. Бүх жороор олгосон эмийг зааврын дагуу ягштал ууж, эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр тунг өөрчлөх, эсвэл зогсоох хэрэггүй. Өөрийн бүх эмний жагсаалтыг байнга авч яв.

Сэтгэл санааны дэмжлэг нь бие махбодийн тусламжтай адил чухал. Бөөрний өвчтэй хүмүүст зориулсан дэмжлэгийн бүлэгт нэгдэх, зөвлөхтэй ярилцах эсвэл таныг ойлгодог хүмүүстэй холбогдохыг бодож үзээрэй.

Эмчийн үзлэгт хэрхэн бэлтгэх вэ?

Бөөрний эмчтэй хийх уулзалтад бэлтгэх нь таны айлчлалаас хамгийн их үр өгөөжийг авах, бүх асуултад хариулах боломжийг олгоно. Зохион байгуулалттай байх нь сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулж, уулзалтыг илүү үр дүнтэй болгоход тусална.

Уулзалтын өмнө бүх шинж тэмдгээ бичээрэй, бөөртэй холбоогүй мэт санагдаж байсан ч бичээрэй. Хэзээ эхэлсэн, хэр хүнд байгаа, юу нь сайжруулж, юу нь муутгаж байгааг оруулаарай. Энэ мэдээлэл нь эмчид таны биеийн байдлыг ойлгоход тусална.

Ууж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээл, витамины бүрэн жагсаалтыг авч ирээрэй. Тунг болон хэр олон удаа уудаг болохыг оруулаарай. Мөн саяхны лабораторийн шинжилгээний үр дүн эсвэл таны үзсэн бусад эмч нарын бичлэгийг авч ирээрэй.

Асуухыг хүссэн асуултуудын жагсаалтыг бэлтгээрэй. Хэт олон асуулт асуухаас бүү санаа зов - эрүүл мэндийн баг таны өвчин, эмчилгээний сонголтыг бүрэн ойлгоход туслахыг хүсдэг.

Чухал уулзалтад гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа дагуулж явахыг бодож үзээрэй. Тэд ярилцсан мэдээллийг санахад тань туслах ба эмчилгээний сонголтуудын талаар хүнд хэцүү ярианы үеэр сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлнэ.

Хожуу үеийн бөөрний дутагдлын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Хожуу үеийн бөөрний дутагдал нь ноцтой өвчин боловч үхэлд хүргэх өвчин биш юм. Зөв эмчилгээ хийвэл олон хүн олон жил амьдарч, амьдралын сайн чанарыг хадгалж чаддаг. Гол нь эрүүл мэндийн багтай нягт хамтран ажиллаж, аль болох эрүүл байх явдал юм.

Эмчилгээний сонголтуудын талаарх эрт бэлтгэл, боловсрол нь таны үнэ цэнэ, амьдралын хэв маягтай тохирсон мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална. Та диализ хийлгэх, шилжүүлэн суулгах эсвэл тав тухтай арчилгаанд анхаарлаа хандуулах аль ч сонголтыг хийсэн бай, энэ өвчнийг үр дүнтэй удирдах арга замууд байдаг.

Бөөрний архаг дутагдалтай байх нь таныг тодорхойлдоггүй гэдгийг санаарай. Олон хүмүүс бөөрний өвчнөө удирдаж байхдаа ажиллаж, аялж, харилцаагаа сайхан өнгөрөөдөг. Дасан зохицоход цаг хугацаа шаардагдах боловч дэмжлэг, зохих ёсоор арчилснаар амьдралынхаа энэ шинэ бүлэгт дасан зохицох боломжтой.

Эрүүл мэндийн баг тань замдаа таныг дэмжих болно. Асуулт асуухаас, санаа зовнил илэрхийлэхээс эсвэл тусламж хэрэгтэй үедээ тусламж хүсэхээс бүү эргэлзээрэй. Та энэ замд ганцаараа биш юм.

Бөөрний архаг дутагдлын талаар байнга асуудаг асуултууд

А1: Бөөрний архаг дутагдалтай хэр удаан амьдарч болох вэ?

Бөөрний архаг дутагдлын үеийн наслалт нь нас, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний сонголтоос ихээхэн хамаарна. Диализ хийлгэж буй олон хүмүүс 10-20 жил эсвэл түүнээс дээш насладаг бол бөөр шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүс илүү удаан наслах нь элбэг. Гол нь тохирох эмчилгээ хийлгэж, ерөнхий эрүүл мэнддээ анхаарах явдал юм. Таны эмч таны онцгой нөхцөл байдлыг үндэслэн илүү хувь хүнд тохирсон таамаглалыг өгч чадна.

А2: Каннабис эсвэл тодорхой хоол хүнс бөөрний архаг дутагдлыг эмчилдэг үү?

Байгалийн гаралтай ямар ч эм, хоол хүнс, нэмэлт тэжээл нь Бөөрний архаг дутагдлыг эмчлэх эсвэл бөөрний үйл ажиллагааг сэргээж чадахгүй. Сайн хооллолтыг сахих нь ерөнхий эрүүл мэндэд чухал боловч гэмтсэн бөөр өөрөө нөхөн төлжиж, эдгэрч чадахгүй. Зөвхөн диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах зэрэг эмчилгээ нь бөөрний үйл ажиллагааг орлож чадна. Ямар нэгэн нэмэлт тэжээл эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэхийн өмнө эмчтэйгээ заавал ярилцаарай.

А3: Диализ өвддөг үү?

Ихэнх хүмүүс диализийн эмчилгээний үеэр хүчтэй өвдөлт мэдэрдэггүй. Хемодиализийн үед зүү тарих үед цус авахуулахтай адил бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрж болно. Зарим хүмүүс эмчилгээний үеэр эсвэл эмчилгээний дараа ядарч, булчингаа татах шинж тэмдэг илэрдэг боловч эдгээр шинж тэмдгүүд диализд дасахад аяндаа сайжирна. Эрүүл мэндийн баг таны мэдэрч буй ямар ч таагүй байдлыг зохицуулахад туслах болно.

А4: Бөөрний архаг дутагдалтай үед аялах боломжтой юу?

Тийм ээ, олон хүмүүс Бөөрний архаг дутагдалтай байсан ч аялахаа үргэлжлүүлдэг боловч урьдчилан төлөвлөлт шаардлагатай. Хэрэв та хемодиализ хийлгэж байгаа бол очих газраа диализийн төвүүдэд эмчилгээ хийлгэх талаар зохицуулах хэрэгтэй. Перитонеаль диализ нь та хангамжаа өөртөө авч явах боломжтой тул илүү уян хатан байдаг. Бөөр шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүс эм уухаараа тогтворжсон үедээ аялахад хамгийн их эрх чөлөөтэй байдаг.

А5: Бөөрний архаг дутагдалтай үед ажиллах боломжтой юу?

Олон хүмүүс Бөөрний архаг дутагдалтай байхдаа ажилласаар байдаг ч зарим өөрчлөлт хийх шаардлагатай байж болно. Таны хийдэг ажлын төрөл, эмчилгээний хуваарь, биеийн байдал нь ажиллах чадварт нөлөөлнө. Зарим хүмүүс бүтэн цагаар, зарим нь хагас цагаар ажилладаг бол зарим нь түр зуур эсвэл байнгын ажлаа зогсоох шаардлагатай болдог. Эрүүл мэндийн баг таны нөхцөл байдалд юу боломжтойг ойлгоход туслах ба шаардлагатай бол нөөц боломжуудтай холбож өгөх болно.