Эпиглоттит гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Эпиглоттит нь залгиурын дээр байрлах жижигхэн мөгөөрсөн жийргэвч болох эпиглоттисын үрэвсэл үүсгэдэг ноцтой халдвар юм. Энэ өвчин амьсгалах, залгихыг маш хүндрүүлж, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Эпиглоттисийг хоол хүнс, шингэнийг уушиг руу орохоос сэргийлдэг хамгаалалтын таг гэж бодож болно. Үрэвсэж хавдсан үед амьсгалын замыг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн бөглөж, яаралтай эмчилгээ шаардлагатай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн нөхцөл байдлыг бий болгодог.

Эпиглоттит гэж юу вэ?

Эпиглоттит нь эпиглоттис халдварлаж, ихээхэн хавагнахад үүсдэг. Эпиглоттис нь хэлний суурин дээр, дууны хайрцагнаас дээгүүр байрлах навч хэлбэртэй мөгөөрсөн жийргэвч юм.

Энэ өвчин өмнө нь голчлон хүүхдүүдэд тохиолддог байсан боловч Haemophilus influenzae type b (Hib)-ийн эсрэг вакцинжуулалт нь хүүхдийн тохиолдлыг эрс бууруулсан. Өнөөдөр эпиглоттит нь хүүхдээс илүү насанд хүрэгчдэд илүү тохиолддог боловч ямар ч насанд тохиолдож болно.

Хаван хурдан үүсч, хэдхэн цагийн дотор хурдан явагдаж болно. Эпиглоттис нь амьсгалын замын орох хаалганы баруун талд байрладаг тул бага зэргийн хаван ч гэсэн амьсгалын ноцтой асуудлыг үүсгэж болно.

Эпиглоттитийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эпиглоттитийн шинж тэмдгүүд хурдан хөгжиж, хэдхэн цагийн дотор хүндэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгийг эрт таних нь амь насыг аврах боломжтой бөгөөд энэ нь амьсгалах чадварыг хурдан алдагдуулж болзошгүй юм.

Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Гэнэт эхэлсэн хүнд хоолой өвдөх
• Залгих үед хүндрэлтэй, ихэвчлэн шүлс гоожих
• Дууны өнгө бүдгэрсэн эсвэл хоолой сөөх
• Өндөр халуурах, ихэвчлэн 101°F (38.3°C)-аас дээш
• Амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл чимээ шуугиантай амьсгалах
• Шулуун сууж, урагш тонгойхыг илүүд үзэх

Хүүхдүүдэд цочромтгой болох, тайван бус байх, амьсгалаа авахад хялбар болгохын тулд амаа ангайгаад байх шинж тэмдэг илэрч болно. Насанд хүрэгчдэд эхэндээ бага зэргийн шинж тэмдэг илэрч болох ч өвчин хурдан хүндэрч болно.

Онцлог шинж тэмдэг нь гурвалжин байрлал бөгөөд хүн цэх сууж, урагш тонгойж, хүзүүгээ сунгаж амьсгалаа авахад хялбар болгодог. Энэ байрлал нь амьсгалын замыг аль болох нээхэд тусалдаг.

Эпиглоттит юунаас үүсдэг вэ?

Эпиглоттитийг үндсэндээ нянгийн халдвар үүсгэдэг боловч вирус болон бусад хүчин зүйлүүд ч өвчнийг өдөөж болно. Шалтгааныг ойлгох нь яагаад антибиотикийн эмчилгээг яаралтай хийх нь чухал болохыг тайлбарлахад тусална.

Хамгийн түгээмэл нянгийн шалтгаанууд нь:

• Пневмококк (Streptococcus pneumoniae)
• А бүлгийн стрептококк (Streptococcus pyogenes)
• Алтан стафилококк (Staphylococcus aureus)
• B хэлбэрийн Haemophilus influenzae (вакцин хийлгэсний улмаас одоо ховор болсон)

Ховор тохиолдох шалтгаануудад томуу, томуугийн вирусын халдвар, дархлаа султай хүмүүст мөөгөнцрийн халдвар, халуун шингэн эсвэл шууд гэмтэл зэргээс болж хоолой гэмтэх зэрэг орно.

Заримдаа утаа, уур эсвэл бусад цочроох бодисыг амьсгалах замаар химийн түлэгдэлт үүсэх нь ижил төстэй хаван үүсгэдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх, ялангуяа кокаин тамхи татах нь зарим тохиолдолд эпиглоттиттэй холбоотой байдаг.

Эпиглоттитын үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Эпиглоттит нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Хэрэв та өөртөө эсвэл өөр хүнд эпиглоттит байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол 103 дугаарт залгаж эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай очих хэрэгтэй.

Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:

• Гэнэт хүчтэй хоолой өвдөх
• Амьсгалахад хүндрэлтэй болох эсвэл залгих
• Залгих чадваргүйгээс болж шүлс гоожих
• Дууны өнгө бүдгэрэх эсвэл тодорхой ярьж чадахгүй байх
• Хоолой өвдөхтэй хамт халуурах
• Гурвалжин байрлалд суух

Шинж тэмдэг өөрөө аяндаа сайжирна гэж хүлээх хэрэггүй. Амьсгалын зам хэдхэн цагийн дотор бүрэн бөглөрч болзошгүй бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авахгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Гэрлэн чийдэн эсвэл хэлний дарагч ашиглан хоолой руугаа харах гэж оролдох хэрэггүй, учир нь энэ нь хавдсан эпиглоттисийг амьсгалын замыг бүрэн бөглөрөхөд хүргэж болзошгүй юм. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд зохих багажаар үзлэг хийхийг зөвшөөрнө үү.

Эпиглоттитын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Эпиглоттит хэн бүхэнд тохиолдож болох ч зарим хүчин зүйлс энэ ноцтой өвчнийг үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэдэх нь шинж тэмдгийг илрүүлэхэд тусалдаг.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлс нь:

• Эрэгтэй хүйсийнхэн (эмэгтэйчүүдээс илүү эрчүүдэд илүү тохиолддог)
• Дархлааны систем суларсан байх
• Hib вакцинд хамрагдаагүй байх
• Хүн ам шигүү суурьшсан газар амьдрах
• Чихрийн шижин эсвэл бусад архаг өвчтэй байх
• Африк гаралтай Америк үндэстэн (бага зэрэг өндөр эрсдэлтэй)

Нас нь мөн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд өнөөдөр 20-40 насны насанд хүрэгчид хамгийн ихээр өртдөг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин ямар ч насанд тохиолдож болох бөгөөд ахмад настнууд ерөнхийдөө дархлааны систем сул байдаг тул илүү өндөр эрсдэлтэй байж болно.

Тамхи татах, хэт их архи хэрэглэх, тамхины утаанд өртөх зэрэг зарим үйл ажиллагаа эсвэл өртөлт нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Химийн утаа эсвэл цочроох бодистой орчинд ажилладаг хүмүүс мөн эрсдэл өндөртэй байж болно.

Эпиглоттитын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Эпиглоттитийг цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол ноцтой, амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болно. Хамгийн аюултай хүндрэл нь амьсгалын замын бүрэн бөглөрөл бөгөөд энэ нь хэдхэн минутын дотор үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хамгийн ноцтой хүндрэлүүд нь:

• Яаралтай амьсгалын гуурс шаардлагатай бүрэн амьсгалын замын бөглөрөл
• Амьсгалын дутагдал ба зүрхний баривчилгаа
• Халдвар биеийн бусад хэсэгт тархах
• Шүлс эсвэл хоол хүнс залгихтай холбоотой уушигны үрэвсэл
• Цусны халдвар (сепсис)

Ховор тохиолдолд халдвар ойролцоох эд эрхтэнд тархаж, хоолой эсвэл цээжинд идээт үрэвсэл үүсгэж болно. Энэ нь амьсгалахад бэрхшээл учруулж, мэс заслын аргаар цутгах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Сайн мэдээ гэвэл цаг алдалгүй оношлож, зохих эмчилгээ хийвэл ихэнх хүмүүс эпиглоттит өвчнөөс бүрэн эдгэрдэг. Хамгийн гол нь ноцтой хүндрэл гарахаас өмнө эмнэлгийн тусламж авах явдал юм.

Эпиглоттитийг хэрхэн оношлох вэ?

Эпиглоттитийг оношлохын тулд нарийн эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай бөгөөд хоолойг буруу үзлэг хийх нь аюултай байж болно. Яаралтай тусламжийн эмч нар тусгай арга техник, тоног төхөөрөмжийг ашиглан өвчнийг аюулгүй үнэлдэг.

Оношилгооны явцад шинж тэмдгийн талаарх дэлгэрэнгүй түүхийг болон тэдгээрийн эхлэлийг авдаг. Эмч нар таныг аль болох тайван, тав тухтай байлгахын зэрэгцээ халуурах, хоолой өвдөх, залгихад бэрхшээлтэй байх, амьсгалахад бэрхшээлтэй байх зэрэг талаар асууна.

Эпиглоттисийг аюулгүй харж болохын тулд эмч нар хамартаа оруулдаг уян дурангийн аппаратыг ларингоскоп гэж нэрлэдэг. Энэ нь амьсгалын замын спазм эсвэл бүрэн бөглөрөл үүсгэхгүйгээр хавдсан эпиглоттисийг харах боломжийг олгодог.

Зарим тохиолдолд хажуугийн хүзүүний рентген зураг дээр хавдсан эпиглоттисийг эмч нар “хурууны хээний шинж” гэж нэрлэдэг шинж тэмдгээр харуулж болно. Гэхдээ энэ нь өвчтөн тогтвортой байж, аюулгүй хэвтэж чадах тохиолдолд л хийгддэг.

Халдварыг үүсгэж буй нянг тодорхойлох, халдвар тархсан шинж тэмдгийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно. Эдгээр шинжилгээ нь антибиотик сонгох, ерөнхий байдлыг хянах ажилд тусалдаг.

Эпиглоттитийн эмчилгээ юу вэ?

Эпиглоттит өвчний эмчилгээний гол зорилго нь хоёр: амьсгалын замыг чөлөөлж, аюулгүй амьсгалах боломжийг хангах, мөн антибиотикоор халдварыг эмчлэх юм. Энэ нь үргэлж эмнэлгийн орчинд нарийн хяналтан дор явагдана.

Юуны өмнө амьсгалын замыг чөлөөлөх нь чухал. Хэрэв амьсгалахад маш хүндрэлтэй бол эмч амнаас амьсгалын гуурс хийх эсвэл трахеостоми хийх шаардлагатай болно. Трахеостоми нь хүзүүнд түр зуурын нүх гаргаж, амьсгалах боломжийг олгоно.

Антибиотикийн эмчилгээ нь ихэвчлэн эпиглоттитийг үүсгэдэг хамгийн түгээмэл бактерийг үр дүнтэй устгадаг судсаар хийх эмчилгээг багтаана. Антибиотикийн сонголт нь орон нутгийн бактерийн эсэргүүцлийн хэв шинж, таны биеийн онцлогоос хамаарна.

Дэмжих эмчилгээнд дараах зүйлс орно:

• Амьсгалахад туслах хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
• Ширгэлтээс урьдчилан сэргийлэх судсаар шингэн сэлбэх
• Өвдөлт намдаах болон халуун бууруулах эм
• Хаван бууруулах кортикостероид
• Үрэвссэн эдийг зөөлрүүлэх чийгшүүлсэн агаар

Ихэнх хүмүүс зохих эмчилгээг эхэлснээс хойш 24-48 цагийн дотор сайжирч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч халдвар бүрэн эмчлэгдэж, амьсгалах нь тогтвортой болтол эмнэлэгт хэдэн өдөр хэвтэх шаардлагатай байдаг.

Эпиглоттитын эдгэрэлтийн үеийн гэрийн асаргаа хэрхэн хийх вэ?

Эпиглоттитын гэрийн асаргаа нь та эмнэлэгт эмчлүүлж, эмч гэртээ гарахыг зөвшөөрсөн тохиолдолд л эхэлнэ. Эмнэлгээс гарсны дараа хэдэн өдөр, долоо хоногоор эдгэрэлт үргэлжилнэ.

Гэртээ эдгэрэлтийн үед бүрэн тунгаар амаар уух антибиотикийг дуустал уух нь чухал бөгөөд хэдийгээр та өөрийгөө илүү сайн мэдэрч байсан ч гэсэн. Антибиотикийг эрт зогсоох нь халдвар дахин гарах эсвэл антибиотикт тэсвэртэй болоход хүргэж болзошгүй.

Эдгэрэлтийг дэмжих зорилгоор:

• Бие махбодийг халдвараас хамгаалахад туслахын тулд сайн амрах хэрэгтэй
• Шөл эсвэл зөгийн балтай цай гэх мэт бүлээн шингэн ууна
• Хоолойн салстыг чийглэг байлгахын тулд чийгшүүлэгч ашиглана
• Эмчийн зааврын дагуу өвчин намдаах эм ууна
• Тамхи татах, тамхины утаанаас бүрэн зайлсхийх

Залгих, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд дахин илэрвэл анхааралтай ажиглаарай. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд дахин гарвал халдвар дахин сэдэрч байгаагийн шинж байж болзошгүй тул эмчдээ яаралтай хандана уу.

Ихэнх хүмүүс нэг юмуу хоёр долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа ордог боловч ажилдаа орох, дасгал хийх, бусад хэвийн үйл ажиллагаагаа явуулахад хэзээ аюулгүй болох талаар эмчийнхээ зөвлөмжийг дагана уу.

Эмчид үзүүлэхээр хэрхэн бэлтгэх вэ?

Хэрэв та эпиглоттит өвчний шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь ердийн эмчийн үзлэг хийлгэх нөхцөл биш юм. Үүний оронд та эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та эмчилгээний дараа хяналтанд орж байгаа эсвэл эпиглоттитын эрсдэлд санаа зовж байгаа бол эмчийн үзлэгт бэлтгэх арга барилыг энд дурдав:

Урьдчилан товлосон цагтаа очихоосоо өмнө бүх шинж тэмдгүүдээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлж, хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй. Хамааралтай байж болох сүүлийн үеийн өвчин, вакцин хийлгэсэн, эсвэл өртсөн зүйлсийг тэмдэглээрэй.

Таны хэрэглэж байгаа бүх эм, түүний дотор жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээлүүдийн жагсаалтыг бэлтгэ. Мөн вакцинжуулалтын түүх, ялангуяа Hib болон пневмококкийн вакцины талаарх мэдээллийг цуглуул.

Таны эрсдэлт хүчин зүйлс, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, эсвэл ирээдүйд ямар шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардах талаар асуухыг хүссэн асуултуудаа бодож үзээрэй.

Эпиглоттитаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Эпиглоттитаас урьдчилан сэргийлэх нь вакцинжуулалт, сайн ариун цэврийн дэглэмд суурилдаг. Хүүхдийн дунд эпиглоттитын тохиолдол эрс буурсан нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ хэр үр дүнтэй болохыг харуулж байна.

Хамгийн чухал урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол вакцинжуулалтаа цаг тухайд нь хийлгэх явдал юм. Хиб вакцин нь хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд Haemophilus influenzae type b-ийн гаралтай эпиглоттит өвчнийг бараг бүрмөсөн устгасан.

Бусад зөвлөж буй вакцинууд:

• Пневмококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх пневмококкийн вакцин
• Хоёрдогч нянгийн халдварт хүргэж болзошгүй вирусээр үүсгэгдсэн халдвараас урьдчилан сэргийлэх жилийн томуугийн вакцин
• Амьсгалын замын халдвараас урьдчилан сэргийлэх COVID-19 вакцин

Сайн ариун цэврийн дэглэм нь эпиглоттит үүсгэдэг нян, вирусын тархалтыг бууруулахад тусалдаг. Үүнд гараа байнга угаах, өвчтэй хүмүүстэй ойр дотно харьцахаас зайлсхийх, хоолны хэрэгсэл, ундаа хуваалцахгүй байх зэрэг орно.

Чихрийн шижин, дархлаа суларсан зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол эрүүл мэндийн ажилтнуудтайгаа хамтран эдгээр өвчнийг үр дүнтэй эмчлүүлэх хэрэгтэй. Энэ нь ерөнхий халдварын эрсдэлийг бууруулахад тусална.

Эпиглоттитийн талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Эпиглоттит нь амьсгалын замыг хамгаалдаг жижиг эд эсийн хавхлагыг гэмтээдэг ноцтой боловч эмчлэгдэх боломжтой яаралтай тусламж шаардлагатай эмгэг юм. Хамгийн чухал зүйл бол шинж тэмдэг нь хурдан хөгжиж, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг гэдгийг санах явдал юм.

Ялангуяа залгихад бэрхшээлтэй, амьсгалахад хүндрэлтэй, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл гэнэт хүчтэй хоолой өвдөхийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай тусламжийн өрөөнд очих шаардлагатай бөгөөд хүлээж байх ёсгүй.

Сайн мэдээ гэвэл цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авснаар ихэнх хүмүүс эпиглоттит өвчнөөс бүрэн эдгэрдэг. Орчин үеийн антибиотик болон амьсгалын замын эмчилгээний арга техник нь өмнө нь айдас төрүүлдэг байсан энэ өвчнийг эрт үед нь илрүүлсэн тохиолдолд эмчлэх боломжтой болгосон.

Вакцинжуулалт нь эпиглоттит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга хэмжээ хэвээр байна. Зөвлөж буй вакцинуудаа цаг тухайд нь хийлгэж, сайн ариун цэврийн дэглэм сахиснаар энэ ноцтой халдвараас өөрийгөө хамгаалаарай.

Эпиглоттитийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Асуулт 1: Эпиглоттит стрептококкийн тонзиллиттай андуурагдаж болох уу?

Тийм ээ, эпиглоттит эхэндээ стрептококкийн тонзиллиттай андуурагдаж болно, учир нь хоёулаа хүнд хоолой өвдөх, залгих үед хүндрэл учруулдаг. Гэсэн хэдий ч эпиглоттит нь ихэвчлэн амьсгалахад илүү хүндрэл учруулж, шүлс гоожиж, хоолой бүдгэрэх шинж тэмдэг илэрдэг. Шинж тэмдгийн хурдан явц, хүнд байдал нь эпиглоттитийг стрептококкийн тонзиллитаас ялгах боломжийг олгодог.

Асуулт 2: Эпиглоттит халдвартай юу?

Эпиглоттит өөрөө халдвартай биш боловч үүнийг үүсгэдэг нян нь амьсгалын замын дуслаар хүнээс хүнд дамждаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нянтай харьцсан ихэнх хүмүүс эпиглоттитээр өвчилдөггүй. Энэ өвчин нь нянгийн халдвар, хувь хүний ​​өртөмтгий байдлын хүчин зүйлсийн зөв хослолыг шаарддаг.

Асуулт 3: Хүүхэд байхдаа вакцин хийлгэсэн ч насанд хүрэгчид эпиглоттитээр өвчилж болох уу?

Тийм ээ, насанд хүрэгчид хүүхэд байхдаа вакцин хийлгэсэн ч гэсэн эпиглоттитээр өвчилж болно. Hib вакцин нь Haemophilus influenzae b хэлбэрийн улмаас үүсдэг тохиолдлыг эрс багасгасан боловч пневмококк, стрептококк зэрэг бусад нянгууд эпиглоттитийг үүсгэж болно. Нэмж дурдахад, вакцины дархлаа цаг хугацааны явцад суларч болох бөгөөд бүх насанд хүрэгчид хүүхэд байхдаа бүрэн вакцинжуулалтын курс хийлгээгүй байдаг.

Асуулт 4: Эпиглоттитаас эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Ихэнх хүмүүс эмнэлэгт антибиотик эмчилгээ эхэлснээс хойш 24-48 цагийн дотор сайжирч эхэлдэг. Бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн нэгээс хоёр долоо хоног шаардагдах бөгөөд зарим хүмүүс хэдэн долоо хоногийн турш хоолой бага зэрэг өвдөж болно. Хамгийн гол нь антибиотикийн бүрэн курс хийж, эмчийн зөвлөгөөний дагуу үзлэгт хамрагдах явдал юм.

Асуулт 5: Эпиглоттит эмчилгээний дараа дахин гарч ирж болох уу?

Дахилтат эпиглоттит ховор ч боломжтой, ялангуяа дархлааны системийг сулруулдаг суурь өвчтэй хүмүүст. Эпиглоттитаас эдгэрсэн ихэнх хүмүүс дахин өвддөггүй. Гэсэн хэдий ч сайн ариун цэвэр сахих, вакцинжуулалтаа хийлгэх, ямар нэгэн суурь өвчнийг эмчлэх нь ирээдүйн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.