Эвинг Саркома

'Эвинг саркома нь яс болон ясны эргэн тойрон дахь зөөлөн эдэд эсийн ургалт болж эхэлдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Эвинг (Ю-инг) саркома нь ихэвчлэн хүүхэд, залуучуудад тохиолддог боловч ямар ч насанд тохиолдож болно.\n\nЭвинг саркома нь ихэвчлэн хөлний яс, аарцагны ясанд үүсдэг боловч ямар ч ясанд үүсч болно. Ховор тохиолдолд цээж, хэвлий, гар эсвэл бусад хэсгийн зөөлөн эдэд үүсдэг.\n\nЭвинг саркомын эмчилгээнд гарсан томоохон дэвшил нь энэ хорт хавдрын тавиланд сайнаар нөлөөлж байна. Эвинг саркома өвчнөөр оношлогдсон залуучууд урт наслах болжээ. Тэд заримдаа хүчтэй эмчилгээнээс үүдэлтэй хожуу үр дагавартай тулгардаг. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмчилгээний дараа гаж нөлөөг удаан хугацаанд хянаж байхыг зөвлөдөг.'

'Эвингийн саркомын шинж тэмдэгүүд нь ихэвчлэн яс болон түүний эргэн тойронд эхэлдэг. Энэ хорт хавдар нь ихэвчлэн хөл, аарцагны ясанд нөлөөлдөг. Шинж тэмдэг яс болон түүний эргэн тойронд илэрвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:\n\n• Гар, хөл, цээж эсвэл аарцагны хавдар\n• Ясны өвдөлт\n• Ясны хугарал\n• Өвчилсөн хэсгийн ойролцоох өвдөлт, хавдар эсвэл эмзэглэл\n\nЗаримдаа Эвингийн сарком нь бүх биед нөлөөлдөг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Үүнд:\n\n• Халуурах\n• Жин хасах\n• Ядрах\n\nХэрэв та эсвэл таны хүүхэд танд санаа зовоосон шинж тэмдгүүд илэрвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзах цаг аваарай.'

'Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд танд санаа зовоож буй үргэлжилсэн шинж тэмдэг, зовиуртай байгаа бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзах цаг аваарай.\nХорт хавдартай тэмцэх талаархи дэлгэрэнгүй гарын авлага, мөн хоёр дахь санал авах талаархи ашигтай мэдээллийг үнэгүй захиалж аваарай. Та хэзээ ч захиалгаа цуцлах боломжтой.\nТаны хорт хавдартай тэмцэх талаархи дэлгэрэнгүй гарын авлага удахгүй имэйлээр ирэх болно. Мөн та...'

Юингийн саркомын шалтгаан тодорхойгүй байна.

Юингийн саркома нь эсийн ДНХ-д өөрчлөлт орсноор үүсдэг. Эсийн ДНХ нь эсэд юу хийх ёстойг зааварчилдаг. Эрүүл эсэд ДНХ нь тодорхой хэмжээгээр ургаж, үржих зааварчилгааг өгдөг. Зааварчилгаа нь эсүүдийг тодорхой хугацаанд үхэхийг заадаг.

Хавдрын эсэд ДНХ-ийн өөрчлөлт нь өөр зааварчилгаа өгдөг. Өөрчлөлт нь хавдрын эсүүдийг маш хурдан олшруулахыг заадаг. Хавдрын эсүүд эрүүл эсүүд үхэх үед амьд үлдэж чадна.

Хавдрын эсүүд хавдар гэж нэрлэгддэг масс үүсгэж болно. Хавдар нь ургаж, эрүүл биеийн эдийг гэмтээж устгаж болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хавдрын эсүүд салж, биеийн бусад хэсэгт тархаж болно. Хавдар тархахыг хоргүй хавдар гэж нэрлэдэг.

Юингийн саркомын үед ДНХ-ийн өөрчлөлт ихэвчлэн EWSR1 гэдэг генийг хамардаг. Хэрэв таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн та эсвэл таны хүүхэд Юингийн саркоматай гэж сэжиглэж байгаа бол хавдрын эсийг энэ генийн өөрчлөлтийг хайж шинжилж болно.

Эвинг саркомын эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараах зүйлс орно:

• Залуу нас. Эвинг саркома ямар ч насанд тохиолдож болно. Гэхдээ хүүхэд, залуучуудад илүүтэй тохиолддог.
• Европ угсаатан. Эвинг саркома нь Европ угсаатан дотор илүү түгээмэл байдаг. Африк, Зүүн Азийн угсаатан дотор хамаагүй ховор байдаг.

Эвинг саркомыг урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй.

Эвинг саркомын болон түүний эмчилгээний хүндрэлүүд дараах байдалтай байна.

Эвинг сарком нь эхэлсэн газраасаа бусад хэсэг рүү тархах боломжтой. Эвинг сарком нь ихэвчлэн уушиг болон бусад ясанд тархдаг.

Эвинг саркомыг эмчлэхэд шаардлагатай хүчтэй эмчилгээнүүд нь богино болон урт хугацаанд ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Таны эрүүл мэндийн баг нь эмчилгээний үед гарч буй гаж нөлөөг удирдахад туслах болно. Мөн баг нь эмчилгээний дараах жилүүдэд анхаарах гаж нөлөөний жагсаалтыг өгч чадна.

Эвинг саркомын оношлогоо ерөнхийдөө биеийн үзлэгээс эхэлдэг. Үзлэгийн дүнд үндэслэн өөр бусад шинжилгээ, процедур хийж болно.

Дүрслэх шинжилгээ нь биеийн зургийг гаргадаг. Эдгээр нь Эвинг саркомын байрлал, хэмжээг харуулж чадна. Шинжилгээнд дараах зүйлс орж болно:

• Рентген зураг.
• MRI.
• CT.
• Ясны скан.
• Позитрон ялгаруулах томографийн скан, мөн PET скан гэж нэрлэдэг.

Биопси нь лабораторид шинжлэх зорилгоор эдийн дээжийг авах журам юм. Эдийг арьсаар дамжуулан хорт хавдарт хатгасан зүүгээр авч болно. Заримдаа эдийн дээжийг авахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Дээжийг лабораторид шинжилж, хорт хавдар эсэхийг тогтооно. Бусад тусгай шинжилгээ нь хорт хавдрын эсийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг.

Эвинг саркомын оношийг батлахын тулд биопси хийх шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн баг энэхүү мэдээллийг ашиглан эмчилгээний төлөвлөгөө гаргана.

Хорт хавдрын эсийн дээжийг лабораторид шинжилж, эсэд ямар ДНХ-ийн өөрчлөлт байгааг тогтооно. Эвинг саркомын эсүүд ихэвчлэн EWSR1 генд өөрчлөлттэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд EWSR1 ген нь FLI1 гэж нэрлэгддэг өөр генээр нэгддэг. Энэ нь EWS-FLI1 гэж нэрлэгддэг шинэ ген үүсгэдэг.

Эдгээр генийн өөрчлөлтийг хорт хавдрын эсэд шинжлэх нь оношийг батлахад тусалж чадна.