Ургийн томрол гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Ургийн томрол гэдэг нь таны нярай хүүхэд жирэмсний хугацаандаа хүлээгдэж байснаас илүү жинтэй, ихэвчлэн төрөхдөө 4000 граммаас дээш жинтэй байхыг хэлнэ. Энэ байдал жирэмсний 8-10%-д тохиолддог бөгөөд санаа зовоосон сонсогдож байгаа ч олон тооны том ургийн нярай хүүхдүүд зохих эмнэлгийн тусламжтайгаар эрүүл төрдөг.

Жирэмсний ижил үе шатанд төрсөн нярай хүүхдүүдийн дундаж хэмжээнээс илүү том ургаж байгаа гэж бодоорой. Нэмэлт жин нь заримдаа төрөлтийг илүү хүндрүүлж болох ч таны эрүүл мэндийн баг та болон таны хүүхэд хоёулаа энэ үйл явцын туршид аюулгүй байх олон арга замыг санал болгоно.

Ургийн томролын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Жирэмсний үед та тодорхой шинж тэмдгийг анзаарахгүй байж магадгүй, учир нь ургийн томролыг ихэвчлэн эмнэлгийн хэмжилтээр илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны хэвлий жирэмсний хугацаандаа хүлээгдэж байснаас илүү том хэмжээтэй байгааг анзаарч магадгүй.

Жирэмсний үеийн хяналтын үзлэгийн үеэр дараах шинж тэмдгүүд нь таны хүүхэд дунджаас илүү том ургаж байгааг илтгэж болно:

• Таны умайн ёроолын өндөр (хэвлийн хэмжээ) жирэмсний хугацаандаа ердийнхөөс их байх
• Хэт авиан шинжилгээгээр таны хүүхдийн жин 90-р перцентилээс дээш байгааг харуулж байна
• Таны ургийн шингэн ихэссэн (полигидрамниоз), энэ нь таны хэвлийг ердийнхөөс илүү том болгож мэднэ
• Таны хүүхдийн хөдөлгөөн хүүхдийн хэмжээнээс шалтгаалан илүү эрчимтэй байх
• Таны хүүхэд илүү их зай эзэлж байгаагаас таны аарцагны хэсэгт даралт ихэссэн эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байж магадгүй

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь үргэлж ургийн томролыг илтгэдэггүй бөгөөд зарим эхчүүд том хүүхэд тээж байгаа ч ямар нэгэн мэдэгдэхүйц ялгааг мэдэрдэггүй. Таны эмч энэ тодорхойлолтыг хийхийн тулд тодорхой хэмжилт, эмнэлгийн үнэлгээг ашигладаг.

Ургийн томролын шалтгаанууд юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны хүүхэд хүлээгдэж байснаас илүү том ургахад нөлөөлж болох бөгөөд эхийн чихрийн шижин хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байх үед таны хүүхэд нэмэлт глюкоз авч, энэ нь өөх тос болж хуримтлагдаж, өсөлтийг нэмэгдүүлдэг.

Ургийн томрол үүсэх гол шалтгаанууд энд байна:

• Жирэмсний чихрийн шижин эсвэл урьд өмнө байсан чихрийн шижин нь таны биеийн сахарыг боловсруулахад нөлөөлдөг
• Өмнө нь том хүүхэд төрүүлж байсан түүх нь ирээдүйн жирэмслэлтэнд магадлалыг нэмэгдүүлдэг
• Эхийн таргалалт, учир нь илүүдэл жин нь таны хүүхдийн өсөлтийн хэв маягт нөлөөлж болно
• 42 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн жирэмслэлт нь таны хүүхдэд нэмэлт цаг өгдөг
• 35-аас дээш насны эхчүүд жирэмсний бодисын солилцоонд нөлөөлж болно
• Чихрийн шижингийн удамшлын түүх эсвэл өмнө нь том ургийн нярай төрүүлж байсан түүх

Ховор тохиолддог боловч боломжит шалтгаануудад ургийн өсөлтөд нөлөөлдөг зарим генетикийн өвчин, дааврын тэнцвэргүй байдал орно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхдийн хэмжээнд юу нөлөөлж байгааг ойлгохын тулд таны эмнэлгийн түүх, эрсдлийн хүчин зүйлийг хянана.

Ургийн томролын үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв таны хэвлий жирэмсний хугацаандаа ердийнхөөс илүү том санагдаж байгаа эсвэл танд санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу. Ургийн томролыг ихэвчлэн хэвийн хэмжилт, хяналтаар илрүүлдэг тул жирэмсний үеийн хяналтын үзлэг нь таны хамгийн сайн хамгаалалт юм.

Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй, аарцагны хэсэгт хүчтэй даралт мэдэрч, эсвэл дутуу төрөлтийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Таны эмч хэт авиан болон бусад үнэлгээг хийж, таны хүүхдийн өсөлтийг хянаж, зохих эмчилгээг төлөвлөнө.

Хэрэв танд чихрийн шижин эсвэл том хүүхэд төрүүлсэн гэр бүлийн түүх байгаа бол жирэмсний эхэн үед эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай. Тэд таны хүүхдийн өсөлтийг хянаж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч болно.

Ургийн томролын эрсдлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Эрсдлийн хүчин зүйлсээ ойлгох нь та болон таны эрүүл мэндийн баг хамгийн сайн үр дүнд бэлтгэхэд тусална. Зарим хүчин зүйлийг амьдралын хэв маягийн сонголтоор нөлөөлж болох бол зарим нь таны эмнэлгийн түүх эсвэл удамшилтай холбоотой байдаг.

Ургийн томролын магадлалыг нэмэгдүүлдэг гол эрсдлийн хүчин зүйлс энд байна:

• Чихрийн шижин (жирэмсний эсвэл урьд өмнө байсан) нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахад нөлөөлдөг
• Өмнө нь том ургийн нярай төрүүлж байсан жирэмслэлт, учир нь энэ хэв маяг давтагдах нь элбэг
• Жирэмслэхээс өмнө илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байх
• 35-аас дээш насны эхчүүд
• Чихрийн шижин эсвэл том хүүхэд төрүүлсэн гэр бүлийн түүх
• Төрөх хугацаанаас хэтэрсэн урт хугацааны жирэмслэлт
• Зарим угсаатны бүлгүүд, түүний дотор Латин Америк, Америкийн уугуул иргэд эсвэл Африк гаралтай Америкчууд

Нэг буюу түүнээс дээш эрсдлийн хүчин зүйлтэй байх нь таны хүүхэд ургийн томролтой болно гэсэн баталгаа биш юм. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны хувийн байдлыг үнэлж, таны онцгой нөхцөл байдлаас хамааран хувь хүнд тохирсон хяналт, эмчилгээний зөвлөмжийг өгөх болно.

Ургийн томролын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Олон тооны том ургийн нярай хүүхдүүд эрүүл төрдөг ч төрөлтийн үед болон дараа нь та болон таны эрүүл мэндийн баг анхаарах хүндрэлүүд байдаг. Эдгээр боломжуудыг ойлгох нь бүгдэд хамгийн аюулгүй төрөлтийн туршлагыг бэлтгэхэд тусална.

Төрөлтийн үеийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• Мөрний дистоци, энэ нь таны хүүхдийн мөр төрөх үед гацаж байгааг хэлнэ
• Төрөлтийн гэмтэл, жишээлбэл, хавирганы яс эсвэл гарны хугарал, гэхдээ эдгээр нь ихэвчлэн сайн эдгэрдэг
• Таны хүүхдийн хэмжээнээс шалтгаалан төрөх сувгаар гарахад хүндрэлтэй байгаагаас болж төрөлт уртасдаг
• Аюулгүй байдлын үүднээс кесарево хагалгаа хийлгэх магадлал нэмэгддэг
• Умайн хүндрэлээс шалтгаалан төрсний дараах цус алдалт ихэсдэг

Таны хүүхдийн хувьд боломжит хүндрэлүүд нь төрсний дараа шууд амьсгалахад бэрхшээлтэй байх, цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх зэрэг орно. Ховор тохиолдолд төрөлтийн үед мэдрэлийн гэмтэл үүсч болох боловч ихэнх нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам болон зохих эмчилгээ хийлгэсний дараа бүрэн эдгэрдэг.

Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр нөхцөл байдлыг даван туулахад бэлэн байгаа бөгөөд таны төрөлтийн туршид эрсдэлийг багасгах арга хэмжээг авна.

Ургийн томролыг хэрхэн оношлодог вэ?

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч ургийн томролыг ихэвчлэн төрөхөөс өмнө таны хүүхдийн жинг тооцоолдог хэт авиан хэмжилтээр оношлодог. Эдгээр хэмжилт нь таны хүүхэд жирэмсний хугацаандаа хүлээгдэж байснаас илүү жинтэй эсэхийг урьдчилан таамаглахад тусалдаг.

Жирэмсний үеийн хяналтын үзлэгийн үеэр таны эмч таны умайн ёроолын өндрийг хэмжих бөгөөд энэ нь таны ичгэвтэр яснаас умайн дээд хэсэг хүртэлх зай юм. Хэрэв энэ хэмжээс жирэмсний хугацаандаа хүлээгдэж байснаас их байвал нэмэлт шинжилгээ хийлгэж магадгүй.

Хэт авиан шинжилгээ нь таны хүүхдийн хэмжээний талаар хамгийн нарийвчилсан мэдээллийг өгдөг. Техникч таны хүүхдийн толгой, хэвлий, гуяны ясыг хэмжиж, ургийн жинг тооцдог. Эдгээр тооцоо нь 10-15%-ийн алдаатай байж болох ч таны эрүүл мэндийн багт таны төрөлтийг төлөвлөхөд чухал мэдээллийг өгдөг.

Таны эмч мөн таны глюкозын хүлцлийн шинжилгээний үр дүнг хянаж, чихрийн шижингийн шинж тэмдгийг хянаж болно, учир нь цусан дахь сахарын хэмжээ зохицуулагдаагүй байх нь ургийн хэт өсөлтийн гол шалтгаан болдог.

Ургийн томролын эмчилгээ юу вэ?

Эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг эмчлэх, та болон таны хүүхдийн хувьд хамгийн аюулгүй төрөлтийг төлөвлөхөд чиглэгддэг. Хэрэв чихрийн шижин таны хүүхдийн том хэмжээнд нөлөөлж байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянах нь хамгийн чухал юм.

Таны эрүүл мэндийн баг дараах зүйлсийг багтаасан цогц менежментийн төлөвлөгөө боловсруулахад тантай хамтран ажиллах болно:

• Хэрэв танд жирэмсний эсвэл урьд өмнө байсан чихрийн шижин байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах, зохицуулах
• Глюкозын хэмжээг хянах, жин нэмэхийг зохицуулахад туслах хоолны дэглэмийн өөрчлөлт
• Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн зөвшөөрсөн тогтмол дасгал хөдөлгөөн
• Таны хүүхдийн өсөлтийг хянах зорилгоор илүү олон удаагийн жирэмсний үеийн хяналтын үзлэг
• Ургийн хөгжлийг хянах зорилгоор нэмэлт хэт авиан шинжилгээ
• Төрөлтийг төлөвлөх, үтрээгээр төрөх нь эрсдэлтэй бол кесарево хагалгааны талаар ярилцах

Таны эмч мөн төрөлтийн үеийн боломжит хүндрэлийг зохих эмнэлгийн баг, тоног төхөөрөмж бэлэн байлгах замаар бэлтгэх болно. Энэ урьдчилан сэргийлэх арга нь та болон таны хүүхдийн хувьд хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд тусална.

Гэртээ ургийн томролыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Гэртээ ургийн томролыг эмчлэх нь ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, эрүүл жирэмсний зуршлыг баримтлах талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврыг дагахаас бүрдэнэ. Хэрэв танд чихрийн шижин байгаа бол таны хүүхдийн өсөлтийг зохицуулахад тогтмол хяналт, эмчилгээний дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээг огцом нэмэгдүүлдэг энгийн нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлаж, тэнцвэртэй хоол хүнс хэрэглэж, хэсэгчилсэн хооллолтыг баримтлахад анхаарлаа хандуулаарай. Таны эрүүл мэндийн баг таны эрүүл мэнд, ургийн зохистой өсөлтийг дэмжих хоолны дэглэмийг гаргахад туслах хоол тэжээлийн мэргэжилтэнд хандаж болно.

Алхах, усанд сэлэх гэх мэт эмчийн зөвшөөрсөн дасгалуудыг хийж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, жирэмсний ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулахад тусална. Таны хүүхдийн хөдөлгөөнийг хянаж, ямар нэгэн санаа зовоосон өөрчлөлтийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй.

Бүх жороор олгосон эмийг зааврын дагуу ууж, төлөвлөгдсөн бүх жирэмсний үеийн хяналтын үзлэгт ороорой. Эдгээр үзлэг нь таны хүүхдийн өсөлтийг хянаж, эмчилгээний төлөвлөгөөг шаардлагатай бол өөрчлөхөд чухал ач холбогдолтой юм.

Эмчийн үзлэгт хэрхэн бэлтгэх вэ?

Эмчийн үзлэгт бэлтгэх нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй цагаа үр дүнтэй өнгөрөөж, бүх санаа зовнилоо шийдвэрлэхэд тусална. Сүүлийн үзлэгээс хойш анзаарсан асуулт, шинж тэмдгээ бичээрэй.

Ууж байгаа бүх эм, витамин, нэмэлт тэжээлүүдийн бүрэн жагсаалтыг, мөн глюкозын хэмжээг хянаж байгаа бол цусан дахь сахарын тэмдэглэлээ авч ирээрэй. Даатгалын мэдээлэл, өмнөх эмнэлгийн бичлэгээ бэлэн байлгаарай.

Хоолны дэглэм, дасгалын хөтөлбөр, мэдэрсэн шинж тэмдгийнхээ талаар ярилцахад бэлтгээрэй. Таны эмч ургийн хөдөлгөөний өөрчлөлт, ер бусын таагүй байдал, эсвэл таны хүүхдийн хэмжээний талаархи санаа зовнилын талаар мэдэхийг хүсэх болно.

Чухал мэдээллийг санахад туслах, төрөлтийг төлөвлөх, боломжит хүндрэлүүдийн талаар ярилцах үед сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэх дэмжигч хүн авч ирээрэй.

Ургийн томролын гол дүгнэлт юу вэ?

Ургийн томрол нь олон жирэмслэлтэд тохиолддог эмчлэгдэх боломжтой байдал бөгөөд зохих эмнэлгийн тусламжтайгаар ихэнх эхчүүд болон нярай хүүхдүүд сайн үр дүнд хүрдэг. Гол нь таны хүүхдийн өсөлтийг хянаж, хамгийн аюулгүй төрөлтийг төлөвлөхөд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллах явдал юм.

Хэрэв танд чихрийн шижин зэрэг эрсдлийн хүчин зүйл байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянах арга хэмжээ авах нь таны хүүхдийн өсөлтийн хэв маягт ихээхэн нөлөөлнө. Том хүүхэдтэй байх нь автоматаар хүндрэл гарах гэсэн үг биш гэдгийг санаарай, гэхдээ бэлтгэлтэй байх нь бүгдэд хамгийн сайн тусламжийг үзүүлэхэд тусална.

Эрүүл мэндийн багийн мэргэжлийн ур чадварт итгэж, өөрийн онцгой нөхцөл байдлын талаар асуухаас бүү эргэлзээрэй. Жирэмслэлт бүр өвөрмөц бөгөөд таны эмч нар та болон таны хүүхдэд хамгийн сайн үр дүнг өгөхийн тулд өөрсдийн арга барилаа тохируулах болно.

Ургийн томролын талаар байнга асуудаг асуултууд

Ургийн томролыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Та бүх тохиолдлын ургийн томролыг урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч чихрийн шижинг эмчлэх, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах нь эрсдэлийг ихээхэн бууруулдаг. Тэнцвэртэй хооллох, эмчийн зөвшөөрсөн дасгал хөдөлгөөн хийх, бүх жирэмсний үеийн хяналтын үзлэгт орох нь таны хүүхдийн өсөлтийн хэв маягийг оновчтой болгоход тусална.

Хэрэв миний хүүхэд том бол кесарево хагалгаа хийлгэх шаардлагатай болох уу?

Заавал биш. Том ургийн нярай төрүүлсэн олон эмэгтэй хүндрэлгүйгээр үтрээгээр төрдөг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхдийн жин, таны аарцагны хэмжээ, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзэж, таны онцгой нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй төрөлтийн аргыг санал болгоно.

Том хүүхдийн хувьд хэт авиан жингийн тооцоо хэр нарийвчлалтай вэ?

Хэт авиан тооцоо нь аль ч чиглэлд 10-15%-ийн алдаатай байж болох бөгөөд энэ алдааны хэмжээ том хүүхдүүдийн хувьд илүү их байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр тооцоог таны тусламжийг төлөвлөх олон хэрэгслийн нэг болгон ашигладаг бөгөөд таны хүүхдийн төрөх үеийн жингийн нарийн урьдчилсан таамаглал биш юм.

Хэрэв миний хүүхэд том төрвөл эрүүл мэндийн асуудалтай болох уу?

Том ургийн ихэнх нярай хүүхдүүд төрөхдөө эрүүл байдаг бөгөөд хэвийн хөгждөг. Зарим нь төрсний дараа шууд цусан дахь сахарын хэмжээг хянаж байх шаардлагатай байж болох боловч төрөлтийн үед болон дараа нь зохих эмнэлгийн тусламж үзүүлсэн тохиолдолд ноцтой удаан хугацааны эрүүл мэндийн асуудал ховор тохиолддог.

Нэг том хүүхэдтэй байх нь миний ирээдүйн бүх хүүхдүүд том байх болно гэсэн үг үү?

Нэг том ургийн нярай төрүүлсэн байх нь ирээдүйд том хүүхэд төрүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг боловч энэ нь баталгаа биш юм. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч ирээдүйн жирэмслэлтийг илүү нягт хянаж, ургийн өсөлтийг зохицуулахад туслах чихрийн шижин болон бусад эрсдлийн хүчин зүйлийн эрт үзлэгийг зөвлөж магадгүй юм.