Бэлгийн Эрхтний Герпес

Бэлгийн герпес нь элбэг тохиолддог бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗХХ) юм. Герпес симплекс вирус (HSV) нь бэлгийн герпесийг үүсгэдэг. Бэлгийн герпес нь ихэвчлэн бэлгийн харьцаанд орох үед арьс арьсанд хүрэх замаар тархдаг.

Вирусийн халдвар авсан зарим хүмүүс маш бага шинж тэмдэг илэрдэг эсвэл огт шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Тэд вирусыг цаашид тараах чадвартай хэвээр байна. Бусад хүмүүс бэлэг эрхтэн, шулуун гэдэс эсвэл амны орчимд өвдөлт, загатнах, шархлаа үүсдэг.

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ байдаггүй. Шинж тэмдэг нь анхны дэгдэлтийн дараа дахин гарч ирдэг. Эм нь шинж тэмдгийг намдааж чадна. Мөн бусдад халдвар тараах эрсдэлийг бууруулдаг. Бэлгэвч нь бэлгийн герпесийн халдварын тархалтыг бууруулахад тусалдаг.

Бэлгийн герпестэй холбоотой шархлаа нь жижиг ургацаг, цэврүү эсвэл нээлттэй шархлаа байж болно. Эцэст нь идээлж, шархлаа эдгэрдэг боловч дахин давтагдах хандлагатай байдаг.

HSV-ээр халдварлагдсан ихэнх хүмүүс өөртөө халдвартай гэдгээ мэддэггүй. Тэд шинж тэмдэггүй эсвэл маш бага шинж тэмдэгтэй байж болно.

Вируст өртсөнөөс хойш 2-12 хоногийн дараа шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Үүнд:

• Бэлгийн эрхтэний орчимд өвдөх, загатнах
• Бэлгийн эрхтэн, шулуун гэдэс эсвэл аман орчимд жижиг ургацаг эсвэл цэврүү гарах
• Цэврүү хагарч, идээлж, цус алдах үед үүсдэг өвдөлттэй шархлаа
• Шархлаа эдгэрэх үед үүсдэг идээлэлт
• Шээхэд өвдөх
• Шээсний суваг буюу биеэс шээс гадагшлуулдаг гууршнаас ялгадас гарах
• Үтрээнээс ялгадас гарах

Анхны дэгдэлтийн үед танд томуугийн шинж тэмдэг илэрч болно:

• Халуурах
• Толгой өвдөх
• Бие өвдөх
• Цөсний булчирхайнууд томорч хавдах

Шархлаа нь халдвар биед орсон газарт гарч ирдэг. Та шархыг хүрээд биеийнхээ өөр хэсгийг үрэх эсвэл маажих замаар халдварыг тарааж болно. Үүнд хуруу эсвэл нүд орно.

Шархлаа дараах хэсэгт үүсч болно:

• Өгзөг
• Гуя
• Шулуун гэдэс
• Хошного
• Ам
• Шээсний суваг
• Үтрээний уруул
• Үтрээ
• Умайн хүзүү
• Шодой
• Умайн уут

Бэлгийн герпесийн анхны дэгдэлтийн дараа шинж тэмдэг дахин илэрдэг. Үүнийг давтан дэгдэлт эсвэл давтан тохиолдол гэж нэрлэдэг.

Давтан дэгдэлт хэр олон удаа тохиолддог нь маш өөр өөр байдаг. Халдвар авснаас хойшхи эхний жилд ихэвчлэн хамгийн олон дэгдэлт гардаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам багасах магадлалтай. Давтан дэгдэлтийн үеийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн удаан үргэлжлэхгүй бөгөөд анхных шиг хүнд биш байдаг.

Шинэ дэгдэлт эхлэхээс хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн өмнө сэрэмжлүүлэх шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнийг prodromal шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг. Үүнд:

• Бэлгийн эрхтэний өвдөлт
• Хөл, хонго эсвэл өгзөгний орчимд хатгуулах, өвдөх

Хэрэв та бэлгийн эрхтний герпес буюу бусад бэлгийн замаар дамжих халдвараар өвчилсөн байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандаарай.

Бэлгийн герпес нь хоёр төрлийн энгийн герпес вирусын улмаас үүсдэг. Эдгээр төрөлд 2-р хэлбэрийн энгийн герпес вирус (HSV-2) болон 1-р хэлбэрийн энгийн герпес вирус (HSV-1) орно. HSV халдвартай хүмүүс шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч вирус дамжуулж болно.

HSV-2 нь бэлгийн герпесийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Вирус дараах байдлаар байж болно:

• Цэврүү, шархлаа эсвэл шархлаанаас ялгарсан шингэн дээр
• Амны салст бүрхүүл эсвэл шингэн дээр
• Үтрээ эсвэл шулуун гэдэсний салст бүрхүүл эсвэл шингэн дээр

Вирус бэлгийн харьцааны үеэр нэг хүнээс нөгөөд шилждэг.

HSV-1 нь хүйтэн шарх эсвэл халууралтын цэврүү үүсгэдэг вирусийн хувилбар юм. Хүүхдүүд халдвар авсан хүнтэй ойр дотно арьс арьсанд хүрэх замаар HSV-1-т өртөж болно.

Амны салст бүрхүүлд HSV-1 байгаа хүн амаар бэлгийн харьцаанд орох үеэр вирусыг бэлгийн хамтрагчийнхаа бэлэг эрхтэнд дамжуулж болно. Шинээр халдвар авсан нь бэлгийн герпесийн халдвар юм.

HSV-1-ээр үүсгэгдсэн бэлгийн герпесийн давтан дэгдэлт нь HSV-2-оор үүсгэгдсэн дэгдэлтээс бага тохиолддог.

HSV-1 болон HSV-2 аль аль нь өрөөний температурт сайн тэсвэрлэдэггүй. Тиймээс вирус цоргоны бариул эсвэл алчуур гэх мэт гадаргуугаар тархах магадлал бага. Гэхдээ үнсэх эсвэл аяга, халбага хуваалцах нь вирусыг тарааж болзошгүй.

Бэлгийн герпесээр өвчлөх эрсдэл өндөртэй холбоотой хүчин зүйлс:

• Аман, үтрээний болон шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох замаар бэлгийн эрхтэнтэй харьцах. Хамгаалалтын хэрэгсэлгүйгээр бэлгийн хавьталд орох нь бэлгийн герпесээр өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хамгаалалтын хэрэгсэлд бэлгэвч болон аман бэлгийн хавьтлын үед хэрэглэдэг шүдний хаалт гэх мэт бэлгэвчтэй төстэй хамгаалалтууд багтана. Эмэгтэйчүүд бэлгийн герпесээр өвчлөх эрсдэл өндөртэй байдаг. Вирус эрэгтэйчүүдээс эмэгтэйчүүд рүү эмэгтэйчүүдээс эрэгтэйчүүд рүү дамжихтай харьцуулахад илүү хялбар тархдаг.
• Олон хавьтагчтай бэлгийн хавьталд орох. Бэлгийн хавьталд орсон хүмүүсийн тоо нь эрсдлийн хүчтэй хүчин зүйл юм. Бэлгийн хавьтал эсвэл бэлгийн үйлдлээр бэлгийн эрхтэнтэй харьцах нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Бэлгийн герпесээр өвчилсөн ихэнх хүмүс өөрсдийн өвчтэй гэдгээ мэддэггүй.
• Өвчтэй боловч эмчилгээ хийлгэдэггүй хавьтагчтай байх. Бэлгийн герпесийн эдгэрэх эмчилгээ байхгүй боловч эм нь дэгдэлтийг хязгаарлахад тусалдаг.
• Хүн амын зарим бүлэг. Эмэгтэйчүүд, бэлгийн замаар дамжих өвчний түүхтэй хүмүүс, ахмад настан, АНУ-ын хар арьстнууд болон эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрэгтэйчүүд дунджаас өндөр хувиар бэлгийн герпесээр оношлогддог. Эрсдэл өндөртэй бүлгийн хүмүүс өөрсдийн хувийн эрсдлийн талаар эрүүл мэндийн ажилтантай ярилцахыг сонгож болно.

'Бэлгийн эрхтний герпестэй холбоотой хүндрэлүүд нь дараахыг багтааж болно:\n\n- Бусад бэлгийн замаар дамжих халдварууд. Бэлгийн эрхтний шархлаатай байх нь танд бусад БЗХХ, түүний дотор ХДХВ/ДОХ-ын халдвар авах эсвэл халдаах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.\n- Нярайн халдвар. Хүүхэд төрөх үед HSV-ээр халдварлаж болно. Ховор тохиолдолд жирэмсний үед эсвэл төрсний дараа ойр дотно харьцаснаар вирус дамждаг. HSV-тэй нярайд ихэвчлэн дотоод эрхтэн эсвэл мэдрэлийн системийн халдвар байдаг. Эмчилгээ хийлгэсэн ч эдгээр нярайд хөгжлийн болон бие махбодийн асуудалтай болох, нас барах эрсдэл өндөр байдаг.\n- Дотоод үрэвсэлт өвчин. HSV халдвар нь бэлгийн үйл ажиллагаа, шээхтэй холбоотой эрхтнүүдийн дотор хавдар, үрэвсэл үүсгэдэг. Үүнд шээсний суваг, шулуун гэдэс, үтрээ, умайн хүзүү, умайн хөндий орно.\n- Хурууны халдвар. HSV халдвар арьсны гэмтлээр дамжин хуруунд тархаж, өнгө өөрчлөгдөх, хавдах, шархлаа үүсгэдэг. Энэ халдварыг герпетик витлов гэдэг.\n- Нүдний халдвар. Нүдний HSV халдвар нь өвдөлт, шархлаа, хараа муудах, сохрох шалтгаан болдог.\n- Тархины хаван. Ховор тохиолдолд HSV халдвар нь тархины үрэвсэл, хаван үүсгэдэг бөгөөд үүнийг энцефалит гэдэг.\n- Дотоод эрхтний халдвар. Ховор тохиолдолд цусны HSV нь дотоод эрхтний халдварыг үүсгэдэг.'

Бэлгийн эрхтний герпес өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь бусад бэлгийн замаар дамжих халдвараас урьдчилан сэргийлэхтэй адил юм.

• БЗХӨ-ний шинжилгээ хийлгэсэн, халдваргүй удаан хугацааны бэлгийн хамтрагчтай байх.
• Бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгэвч эсвэл шүдний хаалт хэрэглэх. Эдгээр нь өвчний эрсдэлийг бууруулдаг боловч бэлгийн харьцааны үед арьс арьсанд хүрэх бүх холбоог урьдчилан сэргийлдэггүй.
• Бэлгийн эрхтний герпес өвчтэй хамтрагч шинж тэмдэг илэрсэн үед бэлгийн харьцаанд орохгүй байх. Хэрэв та жирэмсэн бөгөөд бэлгийн эрхтний герпес өвчтэй гэдгээ мэддэг бол эмнэлгийн ажилтандаа хэлээрэй. Хэрэв та бэлгийн эрхтний герпес өвчтэй байж магадгүй гэж бодож байгаа бол эмчээсээ шинжилгээ хийлгэх боломжтой эсэхийг асуугаарай. Эмч тань жирэмсний сүүлийн үед герпесийн вирусын эсрэг эм уухыг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь төрөх үед сэдрэлийг урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Хэрэв та хөдөлмөрийн үед сэдрэлтэй бол эмч тань кесар хагалгаа хийхийг санал болгож магадгүй юм. Энэ нь хүүхдийг умайнаас гаргах мэс засал юм. Энэ нь вирусыг хүүхдэд дамжуулах эрсдэлийг бууруулдаг.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь ихэвчлэн биеийн үзлэг, бэлгийн харьцааны түүхийг үндэслэн бэлгийн эрхтний герпесийн оношийг тавьж чадна.

Oношийг батлахын тулд таны эмч идэвхтэй шархнаас дээж авах магадлалтай. Эдгээр дээжийн нэг буюу хэд хэдэн шинжилгээгээр танд герпес симплекс вирус (HSV) халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлж, халдвар HSV-1 эсвэл HSV-2 болохыг харуулна.

Ховор тохиолдолд оношийг батлах эсвэл бусад халдварыг үгүйсгэх зорилгоор цусны шинжилгээ хийж болно.

Таны эмч танд бусад БЗХӨ-ийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөх магадлалтай. Таны хамтрагч мөн бэлгийн эрхтний герпес болон бусад БЗХӨ-ийн шинжилгээ хийлгэх ёстой.