Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Бэлгийн эсийн хавдар нь таны биед эр эс эсвэл өндгөн эс болох ёстой эсүүдээс үүсдэг ургалт юм. Эдгээр тусгай эсүүдийг бэлгийн эс гэж нэрлэдэг бөгөөд заримдаа хэвийн үржихүйн эс болж хөгжихгүйгээр хавдар үүсгэж болно.
Нэр нь айдас төрүүлэм сонсогдож байж болох ч олон бэлгийн эсийн хавдар, ялангуяа эрт илэрсэн тохиолдолд маш сайн эмчлэгддэг. Эдгээр нь зөвхөн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдэд бус биеийн янз бүрийн хэсэгт тохиолдож, нярайгаас насанд хүрэгчдэд хүртэл бүх насны хүмүүст нөлөөлдөг.
Бэлгийн эсийн хавдар нь эхлээд эр бэлгийн эс эсвэл эм бэлгийн эс болон хөгждөг анхдагч бэлгийн эсээс үүсдэг. Эдгээр эсүүд хөгжлийн эхэн үед хэвийн нөхөн үржихүйн эрхтэнд шилждэг боловч заримдаа биеийн бусад хэсэгт суурьшиж болно.
Эдгээр бэлгийн эсүүд хэвийн хөгжихгүй бол хавдар үүсгэж болно. Үүнийг нэг цэцэрлэгт ургах ёстой байсан үр нь биеийн тань санаандгүй газарт соёолж ургасан гэж бодож болно.
Ихэнх бэлгийн эсийн хавдар нь хоргүй (хорт хавдар биш) эсвэл хорт (хорт хавдар) үед маш сайн эмчлэгддэг. Хавдрын байршил, төрөл нь таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг тодорхойлоход тусалдаг.
Бэлгийн эсийн хавдар нь хаана хөгжиж байгаагаас хамааран хоёр үндсэн ангилалд хуваагддаг. Бэлгийн булчирхайн хавдар нь нөхөн үржихүйн эрхтэнд, бэлгийн булчирхайн гаднах хавдар нь эдгээр хэсгээс гадна гарч ирдэг.
Эрүүл мэндийн ажилтнууд эдгээр хавдрыг ихэвчлэн дараах байдлаар ангилдаг:
Тус бүр өөр өөрийн онцлог шинж чанар, эмчилгээний аргатай байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг янз бүрийн шинжилгээ, үзлэгээр яг аль төрлийн хавдартай болохыг тогтооно.
Эмч нар үр хөврөлийн эсийн хавдрыг микроскопоор харагдах байдлаар нь ангилдаг. Семиномтой хавдар удаан ургадаг бөгөөд туяа эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Семином бус хавдарт эмбриональ карцинома, шар уутны хавдар, тератома зэрэг хэд хэдэн дэд төрөл багтдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн хурдан ургадаг боловч химийн эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Энэ ангилал нь таны эрүүл мэндийн багт таны хавдрын төрөлд тохирсон хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгоход тусалдаг.
Шинж тэмдгүүд нь хавдар биед хаана үүссэнээс хамаарч эрс ялгаатай байдаг. Олон хүмүүс анх өвдөлтгүй бэрсүү эсвэл хавдар мэдэрдэг боловч энэ нь үргэлж тийм биш байдаг.
Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийг авч үзье, гэхдээ эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрсэн гэдэг нь танд үр хөврөлийн эсийн хавдар байгаа гэсэн үг биш юм.
Ихэнх эрчүүд өөрийгөө үзлэг хийх эсвэл усанд орох үедээ бэрсүүг анзаардаг. Гол онцлог нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг бөгөөд энэ нь заримдаа хүмүүсийг эмчид хандахаас хойшлуулдаг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь амархан анзаарагдахгүй бөгөөд цаг хугацааны явцад аажимдаа илэрч болно. Тэдгээр нь бусад нийтлэг өвчинтэй давхцаж байдаг тул зохих эмнэлгийн үзлэг хийлгэх нь чухал юм.
Хэрэв үр тогтоох эрхтнээс гадуур үр хөврөлийн эсийн хавдар үүссэн бол шинж тэмдгүүд нь тодорхой байршлаас хамаарна. Цээжний хавдар нь амьсгалахад хүндрэл учруулж болдог бол хэвлийн хавдар нь хоол боловсруулах эрхтний асуудлыг үүсгэж болно.
Эдгээр байршил нь ховор тохиолддог боловч нөхөн үржихүйн эрхтэнд үүссэн хавдартай адил яаралтай анхаарал шаарддаг. Эрт илрүүлэх нь эмчилгээний үр дүнг эрс сайжруулдаг.
Зарим үр хөврөлийн эсийн хавдар нь даавар ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь ер бусын шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Та хавдартай холбоогүй мэт санагдах биеийн гэнэтийн өөрчлөлтийг мэдэрч болно.
Эдгээр даавар ялгаруулдаг хавдрууд нь эрэгтэйчүүдэд хөх хөгжүүлэх, хүүхдүүдэд эрт бойжилт эхлэх эсвэл эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдах зэрэгт хүргэж болно. Зарим хүмүүс сэтгэл санааны өөрчлөлт, жин нэмэх эсвэл үс ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Ховор тохиолдолд зарим хүмүүст тайлбарлагдахгүй ядаргаа, халуурах, шөнийн хөлрөх зэрэг ерөнхий шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эдгээр ерөнхий шинж тэмдгүүд нь ямар нэгэн орон нутгийн шинж тэмдгүүдтэй хослуулсан тохиолдолд эмнэлгийн үзлэг хийлгэх шаардлагатай.
Үр хөврөлийн эсийн хавдрын яг шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байгаа боловч судлаачид үүнийг эрт үр хөврөлийн хөгжлийн үеийн алдаанаас үүдэлтэй гэж үздэг. Эдгээр алдаа нь үр хөврөлийн эсүүд хөгжиж буй урагт зохих байрандаа шилжих үед тохиолддог.
Бусад олон төрлийн хорт хавдраас ялгаатай нь үр хөврөлийн эсийн хавдар нь тамхи татах, хоолны дэглэм зэрэг амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлтэй холбоотой байдаггүй. Харин ч эдгээр нь амьдралын эрт үед, ихэвчлэн төрөхөөс өмнө тохиолддог генетикийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг.
Эрдэмтэд хөгжилд нь нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон боловч эдгээр хүчин зүйлүүд хавдар үүсгэнэ гэсэн баталгаа байхгүй.
Ургийн хөгжлийн үед үр хөврөлийн эсүүд анхны байршлаасаа хөгжиж буй нөхөн үржихүйн эрхтнүүд рүү шилжих ёстой. Заримдаа эдгээр эсүүд замдаа “алдагдах” эсвэл очиход нь зөв хөгжихгүй байж болно.
Төмсөг буугаагүй байх (крипторхизм) зэрэг эмгэгүүд нь төмсөгний үр хөврөлийн эсийн хавдрын эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Энэ нь үр хөврөлийн эсийн зөв хөгжил, байрлал нь хавдрын үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна.
Нөхөн үржихүйн системийн бусад хөгжлийн гажигууд мөн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг боловч холбоо нь үргэлж тодорхой байдаггүй.
Гэр бүлийн түүх зарим тохиолдолд үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд өвчилсөн хүмүүсийн ах дүү, хөвгүүд илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч үр хөврөлийн эсийн хавдрын дийлэнх нь уг өвчний гэр бүлийн түүхгүй хүмүүст тохиолддог.
Клайнфелтерийн хам шинж зэрэг зарим генетикийн хам шинж нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь хэвийн бэлгийн хөгжилд нөлөөлж, эсийг хавдар үүсгэхэд хүргэж болзошгүй юм.
Судлаачид хавдрын эсүүдэд тодорхой генетикийн өөрчлөлтийг тодорхойлсон боловч эдгээр нь ихэвчлэн эцэг эхээс удамшсан биш харин хавдрын хөгжлийн явцад олддог.
Зарим эмгэг, эмчилгээ нь эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг боловч эдгээр холбоо нь харьцангуй ховор байдаг. Өмнөх хорт хавдрын эмчилгээ, ялангуяа аарцагны хэсэгт хийгдсэн туяаны эмчилгээ нь дараа нь үр хөврөлийн эсийн хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Зарим аутоиммун өвчин, дархлалын тогтолцооны эмгэгүүд мөн үүрэг гүйцэтгэж болох ч механизм нь бүрэн тодорхойгүй байна. Байгаль орчны хүчин зүйлсийг өргөнөөр судалсан боловч тодорхой холбоо тогтоогоогүй байна.
Ихэнх тохиолдолд үр хөврөлийн эсийн хавдар ямар нэгэн тодорхой шалтгаан эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлгүйгээр үүсдэг тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ хязгаарлагдмал боловч эрт илрүүлэх нь маш чухал юм.
Хэрэв та үржлийн эрхтэндээ ямар нэгэн байнгын бэрсүү, хавдар эсвэл ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Эрт үнэлгээ нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэх түлхүүр бөгөөд олон санаа зовоосон шинж тэмдгүүд нь хоргүй тайлбартай байдаг.
Шинж тэмдгүүд улам дордохыг хүлээж эсвэл өөрөө аяндаа арилна гэж найдаж болохгүй. Ихэнх үр хөврөлийн эсийн хавдрыг эрт илрүүлсэн тохиолдолд маш сайн эмчилдэг тул цаг алдалгүй эмчид хандах нь маш чухал юм.
Зарим шинж тэмдгүүд нь хүндрэл эсвэл хурдан ургадаг хавдрыг илтгэж болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаарддаг. Эдгээр нөхцөлд өдөр тутмын эсвэл яаралтай тусламж шаардлагатай.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хавдар мушгирах, урагдах эсвэл хурдан ургах зэрэг яаралтай эмчилгээ шаардлагатай ноцтой хүндрэлүүдийг илтгэж болно.
Бусад шинж тэмдгүүд нь хүнд байдал, таны санаа зовнилын түвшингээс хамааран хэдэн өдөр, долоо хоногийн дотор эмчийн үзлэг шаарддаг. Бие махбодийн өөрчлөлтийн талаарх зөн совиндоо итгэ.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн олонх нь хоргүй шалтгаантай байдаг боловч зөвхөн эмнэлгийн үзлэгээр л үндсэн шалтгааныг тодорхойлох боломжтой гэдгийг санаарай.
Хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны хүйсний эсийн хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд заавал хавдар үүснэ гэсэн үг биш юм. Эдгээр хүчин зүйлийг ойлгох нь эрт илрүүлэлт, урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Хүйсний эсийн хавдартай болсон ихэнх хүмүүст тодорхойлогдох эрсдэлт хүчин зүйл байдаггүй бол зарим хүмүүс олон эрсдэлт хүчин зүйлтэй байсан ч хавдар үүсдэггүй. Энэ таамаглашгүй байдал нь санаа зовохоос илүүтэй мэдлэгийн ач холбогдлыг онцолж байна.
Насны хэв шинж нь хавдрын төрөл, байршлаас хамааран эрс ялгаатай байдаг. Бэлгийн булчирхайн хүйсний эсийн хавдар нь ихэвчлэн залуу эрчүүдэд нөлөөлдөг бол өндгөвчний төрөл нь ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Зарим эмнэлгийн байдал, генетикийн хүчин зүйлс нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох боловч ихэнх нь төрөлхийн эсвэл бага наснаас байдаг.
Буугаагүй төмсөгтэй байх нь мэс заслын заслаас хойш ч гэсэн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд эдгээр хүмүүст эрт илрүүлэх ач холбогдлыг онцолж байна.
Зарим ховор тохиолддог хүчин зүйлс нь эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болох боловч холбоо нь ихэвчлэн сул бөгөөд сайн ойлгогдоогүй байдаг.
Өмнөх хорт хавдрын эмчилгээнүүд, ялангуяа туяа эмчилгээ нь хэдэн жилийн, эсвэл хэдэн арван жилийн дараа эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно. Зарим судалгаагаар тодорхой ажлын орчны нөлөөлөл үүнд нөлөөлж болохыг харуулж байгаа боловч нотолгоо хязгаарлагдмал хэвээр байна.
Жирэмсний үеийн эхийн хүчин зүйлс, тухайлбал дааврын өртөлт эсвэл зарим эмүүд судалгаанд орсон боловч тогтворгүй холбоо хамааралтай байгааг харуулж байна. Ихэнх судалгаа эдгээр ховор тохиолддог эрсдлийн хүчин зүйлийг урьдчилан сэргийлэхээс илүү ойлгоход чиглэгддэг.
Ихэнх бэлгийн эсийн хавдар өндөр эмчилгээтэй байдаг ч эмчлүүлээгүй эсвэл хангалттай томроод ойролцоох эрхтнүүдэд нөлөөлж эхэлбэл хүндрэл үүсгэж болно. Боломжит хүндрэлийг ойлгох нь түргэн эмчилгээний ач холбогдлыг онцлоход тусалдаг.
Сайн мэдээ гэвэл орчин үеийн эмчилгээний арга барилаар ноцтой хүндрэл харьцангуй ховор тохиолддог. Бэлгийн эсийн хавдартай ихэнх хүмүүс эмчилгээний дараа хэвийн, эрүүл амьдралаар амьдардаг.
Хавдар томрох эсвэл ойролцоох бүтцүүдэд дарах тохиолдолд ургаж буй хэсэгтээ асуудал үүсгэж болно.
Эдгээр хүндрэлүүд нь ихэвчлэн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай гэнэтийн, хүнд шинж тэмдгүүд үүсгэдэг. Түргэн эмчилгээ нь эдгээр асуудлыг үр дүнтэй шийддэг.
Зарим бэлгийн эсийн хавдар биеийн бусад хэсэгт тархаж эсвэл таны ерөнхий эрүүл мэндэд нөлөөлдөг бодисууд үүсгэж болно.
Хавдар тархсан ч гэсэн үр хөврөлийн эсийн хавдар нь зохих эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд хамгийн эмчлэгддэг хорт хавдрын тоонд ордог. Эрт илрүүлж, эмчлэх нь эдгээр хүндрэлийн эрсдэлийг эрс багасгадаг.
Үр хөврөлийн эсийн хавдар болон түүний эмчилгээ нь үр тогтоох чадварт нөлөөлж болзошгүй бөгөөд энэ нь олон өвчтөн, ялангуяа залуу насанд хүрэгчдэд ихээхэн санаа зовоосон асуудал юм.
Хавдар өөрөө хэвийн үр хөврөлийн эсийн хөгжил эсвэл дааврын ялгаралтыг алдагдуулснаар үр тогтоох чадварт саад учруулж болзошгүй. Мөн мэс засал, хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ нь ирээдүйн үр тогтоох чадварт нөлөөлж болно.
Гэсэн хэдий ч олон хүн эмчилгээний дараа үр тогтоох чадвараа хадгалж үлддэг бөгөөд эмчилгээ эхлэхээс өмнө үр тогтоох чадвараа хадгалах сонголтууд байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний төлөвлөгөөний эхэн үед эдгээр сонголтуудыг тантай ярилцана.
Маш ховор тохиолдолд үр хөврөлийн эсийн хавдрын зарим төрөл нь өөр төрлийн хорт хавдар болж хувирах эсвэл ноцтой бодисын солилцооны асуудал үүсгэж болзошгүй.
Зарим семин бус хавдар нь удаан хугацаанд эмчлүүлээгүй тохиолдолд илүү хүнд хэлбэрийн хорт хавдар болж хөгжиж болно. Үүнээс гадна хурдан ургадаг хавдар нь бодисын солилцооны тэнцвэргүй байдлыг үүсгэж, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардагдана.
Орчин үеийн эрт илрүүлэлт, эмчилгээний арга барилын ачаар эдгээр хүндрэлүүд ховор тохиолддог боловч шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламжийг хойшлуулахгүй байх нь чухал гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.
Үр хөврөлийн эсийн хавдрыг оношлох нь нарийвчилсан эмнэлгийн түүх, биеийн үзлэгээс эхэлдэг хэд хэдэн алхамыг агуулдаг. Таны эмч таны шинж тэмдэг, гэр бүлийн түүх, танд байж болох эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар асууна.
Оношилгооны процесс нь зөвхөн хавдрын оршихуйг баталгаажуулах төдийгүй түүний яг төрөл, хэмжээг тодорхойлоход чиглэгддэг. Энэхүү мэдээлэл нь таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахад чухал ач холбогдолтой юм.
Таны эмч эхлээд таны зовиур бэрхшээл илэрч буй хэсэгт анхаарлаа хандуулан цогц биеийн үзлэг хийнэ. Тэд ямар нэгэн хавдар, бэрсүү, хавдартай хэсгийг тэмтрэн үзнэ.
Түрүү булчирхайн асуудлын хувьд энэ нь хоёр бөөр болон түүний эргэн тойрон дахь хэсгийг сайтар шалгахыг багтаана. Хэвлийн зовиурын хувьд таны эмч хавдар, шингэний хуримтлал эсвэл эмзэглэлтэй хэсгийг шалгана.
Энэхүү анхан шатны үнэлгээ нь оношийг тогтоохын тулд ямар нэмэлт шинжилгээ хамгийн үр дүнтэй болохыг тодорхойлоход тусална.
Цусны шинжилгээ нь үр хөврөлийн эсийн хавдрыг оношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд олон тооны хавдар нь хавдрын маркер гэж нэрлэгддэг тодорхой уургуудыг үүсгэдэг. Эдгээр маркерийг таны цуснаас хэмжиж, хавдрын төрлийг тодорхойлоход тусална.
Эдгээр маркерууд нь эмчилгээний хариу урвалыг хянах, эмчилгээ дууссаны дараа ямар нэгэн давтамжийг илрүүлэхэд ашигтай байдаг.
Янз бүрийн дүрслэх шинжилгээ нь хавдрыг харах, биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Таны эмч таны шинж тэмдэг, сэжигтэй хавдрын байршлаас хамааран хамгийн тохиромжтой шинжилгээг сонгоно.
Эдгээр шинжилгээнүүд өвдөлтгүй бөгөөд илэрсэн ямар ч хавдрын хэмжээ, байршил, шинж чанарын талаар нарийвчилсан мэдээлэл өгдөг.
Ихэнх тохиолдолд эцсийн оношийг хавдрын эдийг микроскопоор шинжлэх шаардлагатай байдаг. Эдийг авах арга нь хавдрын байршлаас хамаарна.
Түрүү булчирхайн хавдрын хувьд өвчилсөн бүх төмсөгийг мэс заслын аргаар авах (орхиэктоми гэж нэрлэдэг) нь ердийн арга юм. Энэ арга нь зүүний биопси хийх үед үүсч болох хавдрын эсийн тархалтын эрсдэлийг бууруулдаг.
Өндгөвчний хавдрын хувьд арга нь массны хэмжээ, шинж чанараас хамаарна. Заримдаа мэс заслын үеэр биопси хийдэг бол заримдаа бүх хавдрыг шинжилгээнд зориулж авдаг.
Экстрагонадын хавдрын хувьд оношлогооны зорилгоор зүүний биопси эсвэл мэс заслын биопси хийж болно.
Эдийг авсны дараа эмгэг судлаачид нарийвчилсан шинжилгээ хийж, үр хөврөлийн эсийн хавдрын яг төрлийг тодорхойлно. Үүнд эсийн гадаад байдлыг шалгаж, тодорхой шинж чанарыг тодруулдаг тусгай будаг хэрэглэдэг.
Мөн эмчилгээний шийдвэрт чиглүүлэх тусгай мутаци эсвэл шинж чанарыг тодорхойлохын тулд хавдрын эдийн генетикийн шинжилгээ хийж болно.
Энэ бүх мэдээллийг таны эрүүл мэндийн багийнхан таны өвөрмөц нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахад туслах цогц тайланд нэгтгэдэг.
Үр хөврөлийн эсийн хавдрын эмчилгээ маш амжилттай бөгөөд эрт үед нь илрүүлсэн тохиолдолд ихэнх төрлийн хавдрын эдгэрэлтийн хувь 95%-иас давдаг. Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны хавдрын төрөл, байршил, өвчний хэмжээнээс хамаарч тохируулагдана.
Гол эмчилгээний аргуудад мэс засал, хими эмчилгээ, заримдаа туяа эмчилгээ орно. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд ихэнх хүмүүс эдгээр эмчилгээний хослолыг авдаг.
Мэс засал нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний алхам бөгөөд оношлогоо, эмчилгээний аль алины зорилготой байдаг. Мэс заслын хэмжээ нь хавдрын байршил, хэмжээнээс хамаарна.
Орчин үеийн мэс заслын арга техник нь ялангуяа үр тогтоох чадвараа хадгалахыг хүссэн залуу эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний хавдрын үед эрхтэн хадгалах аргыг боломжтой болгодог.
Химийн эмчилгээ нь бэлгийн эсийн хавдарт маш үр дүнтэй бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархсан байсан ч үр дүнтэй байдаг. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эмчилгээний дэглэмийг BEP гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь гурван хүчирхэг хорт хавдрын эсрэг эмийг хослуулсан байдаг.
BEP-ийн стандарт дэглэмд блеомицин, этопозид, цисплатин орно. Ихэнх хүмүүс 3-4 курс эмчилгээ хийлгэдэг бөгөөд нэг курс нь ойролцоогоор 3 долоо хоног үргэлжилдэг.
Уушигны асуудалтай хүмүүст блеомицин хийж болохгүй тохиолдолд EP (этопозид ба цисплатин) зэрэг өөр дэглэм хэрэглэж болно. Таны эмч таны онцгой нөхцөл байдалд тохирсон хамгийн тохиромжтой дэглэмийг сонгох болно.
Химийн эмчилгээний гаж нөлөөг орчин үеийн дэмжих эмчилгээгээр удирдаж болох бөгөөд ихэнх хүмүүс эмчилгээний үеэр амьдралын хэвийн чанараа хадгалж чаддаг.
Туяа эмчилгээ нь үрийн эсийн хавдрын хувьд онцгой үр дүнтэй байдаг. Энэ нь өндөр энергийн туяаг ашиглан хорт хавдрын эсийг устгадаг бөгөөд дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын дараа ихэвчлэн хэрэглэгддэг.
Туяаг ойролцоох эрүүл эрхтнүүдийг хамгаалж байхдаа хорт хавдрын эс үлдэж болох газруудыг чиглүүлэн нарийн төлөвлөдөг. Эмчилгээг ихэвчлэн 2-3 долоо хоногийн турш өдөр бүр хийдэг.
Туяаны гаж нөлөө нь ихэвчлэн бага бөгөөд түр зуурын шинжтэй байдаг бөгөөд үүнд эмчилгээний хэсэгт ядаргаа, арьсны цочрол орно.
Стандарт эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй цөөн тооны хүмүүсийн хувьд өндөр тунгаар химийн эмчилгээ хийж, дараа нь эсийн шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж болно.
Энэ эрчимт эмчилгээнд өндөр тунгаар химийн эмчилгээ хийхээс өмнө өөрийн эсийн эсийг цуглуулж, дараа нь ясны чөмөг сэргэхэд туслахын тулд эсийн эсийг буцааж өгдөг.
Илүү эрчимтэй боловч энэ арга нь анхны эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлээгүй хавдартай олон хүнийг эдгээж чадна.
Бэлгийн эсийн хавдартай жирэмсэн эмэгтэйчүүд эх, хүүхдийг хамгаалахын тулд онцгой анхаарал шаарддаг. Удаан ургадаг хавдрын хувьд эмчилгээг төрсний дараа хүртэл аюулгүй хойшлуулж болно.
Бэлгийн эсийн хавдартай хүүхдүүд удаан хугацааны үр дагаврыг багасгахын зэрэгцээ өндөр эдгэрэлтийн түвшинг хадгалах зорилгоор өөрчилсөн эмчилгээний дэглэмийг авдаг.
Олон өвчтэй хүмүүс ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзэж, үр дүнтэй хорт хавдрын эмчилгээ хийх боломжтой тохируулсан эмчилгээний төлөвлөгөөг авч болно.
Гаж нөлөө, шинж тэмдгийг гэртээ удирдах нь таны эмчилгээний аялалын чухал хэсэг юм. Олон шинж тэмдгийг энгийн арга хэмжээгээр үр дүнтэй хянах боломжтой бөгөөд ингэснээр эмчилгээний үеэр амьдралын чанараа хадгалахад тусална.
Туршиж буй ямар ч шинж тэмдгийн талаар эрүүл мэндийн багтайгаа үргэлж холбоо бариарай. Тэд тодорхой зөвлөгөө өгч, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулж чадна.
Дотор муухайрах нь химийн эмчилгээний нийтлэг гаж нөлөө боловч зөв арга барилаар сайн хянаж болно. Таны эмч эмчилгээний өмнө болон дараа уух дотор муухайрах эсрэг эм бэлдмэл бичиж өгнө.
Хэрэв та хооллохтой холбоотой бэрхшээлтэй байгаа бол хоол идмээр санагдах үедээ өндөр илчлэг, шим тэжээлээр баялаг хоол хүнс хэрэглэхэд анхаарлаа хандуулаарай. Хоол тэжээлийн нэмэлт бэлдмэл нь таны хоолны дэглэмийн дутагдлыг нөхөхөд тусална.
Хавдартай холбоотой ядаргаа нь хэвийн ядаргаанаас ялгаатай бөгөөд зөвхөн амралтаар сайжрахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч таны энергийн түвшинг хадгалахад туслах стратегиуд байдаг.
Алхах зэрэг хөнгөн дасгал нь ядарсан үед эсрэгээр санагдаж болох ч энергийн түвшинг сайжруулахад тусалдаг.
Химийн эмчилгээ нь таны цагаан эсийн тоог түр хугацаанд бууруулж, халдварт өртөмтгий болгодог. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эмчилгээний явцад эрүүл байхад тусална.
Хэрэв та 38°C (100.4°F)-аас дээш халуурч эсвэл бусад халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн багтайгаа яаралтай холбоо барина уу.
Хавдрын оношлогоо, эмчилгээтэй тэмцэх нь сэтгэл санааны хувьд хүндрэлтэй байж болно. Сэтгэл хөдлөлийн олон янзын байдалд орох нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд туслах нөөц байна.
Ижил төстэй оноштой хүмүүсийн дэмжлэгийн бүлэгт, биеэр эсвэл онлайн холбогдож үзээрэй. Олон хүмүүс өөрсдийн туулж байгаа зүйлийг ойлгодог бусадтай холбогдох нь тустай гэж үздэг.
Сэтгэл зовнилын, сэтгэл гутралын болон бусад сэтгэл хөдлөлийн асуудалтай тэмцэж байгаа бол мэргэжлийн зөвлөгөөний тусламж авахаас бүү эргэлзээрэй. Сэтгэцийн эрүүл мэнд нь таны ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөөний чухал хэсэг юм.
Эмнэлгийн уулзалтад бэлтгэх нь эрүүл мэндийн багтайгаа хамт өнгөрөөх цагаасаа хамгийн их үр өгөөжийг авахад тусална. Асуулт, мэдээллээ бэлдэж ирэх нь илүү сайн харилцаа холбоо тогтоож, шийдвэр гаргахад тусалдаг.
Ямар ч асуулт жижиг эсвэл ач холбогдолгүй гэж үгүй гэдгийг санаарай. Эрүүл мэндийн баг таны өвчнийг ойлгож, эмчилгээний төлөвлөгөөндөө итгэлтэй байхад тань туслахыг хүсдэг.
Урьдчилан холбогдох мэдээллийг цуглуулах нь эмчид таны нөхцөл байдлыг илүү бүрэн дүүрэн ойлгож, эмчилгээний илүү сайн зөвлөмж өгөхөд тусална.
Хэрэв та өөр газраас дүрслэх судалгаа эсвэл цусны шинжилгээ хийлгэсэн бол хуулбарыг авчрах эсвэл эмчийнхээ кабинет руу урьдчилан илгээхийг хичээгээрэй.
Уулзалтын үеэр чухал сэдвийг мартахгүйн тулд асуултуудаа урьдчилан бичиж авах нь чухал. Энд зарим чухал асуудлуудыг авч үзье.
Хэт олон асуулт асуухаас бүү санаа зов. Таны эрүүл мэндийн баг таны асуултыг хүлээж авч, тавтай морилно, учир нь энэ нь таны эмчилгээнд идэвхтэй оролцож байгааг харуулж байна.
Уулзалтад сайн бэлтгэснээр бүх зүйл илүү сайн явагдаж, шийдвэр гаргахад шаардлагатай зүйлс танд байгааг баталгаажуулна.
Олон хүмүүс итгэлтэй найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг уулзалтад авчрах нь сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлж, ярилцсан мэдээллийг санахад тусалдаг гэж үздэг.
Та анхны уулзалтаараа эмчилгээний шийдвэр гаргах шаардлагагүй бөгөөд сонголтоо бодох цаг гаргах нь зүгээр. Гэсэн хэдий ч өмнө нь өөрийнхөө тэргүүлэх чиглэлийг бодох нь тустай байж болно.
Жирэмслэх чадвараа хадгалах, ажлаас завсарлах хугацааг багасгах, эсвэл хамгийн өндөр эдгэрэлтийн хувьтай эмчилгээг сонгох зэрэг танд хамгийн чухал зүйлийг бодоорой. Эдгээр тэргүүлэх чиглэлүүдийг эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцах нь тэдний зөвлөмжийг таны үнэлэмжид нийцүүлэхэд тусална.
Яаралтай эмнэлгийн шаардлага байхгүй бол шууд шийдвэр гаргахад бүү шахалт үзүүл. Ихэнх үр хөврөлийн хавдрыг хэд хоног бодож, хүсвэл хоёр дахь саналыг авах ч гэсэн үр дүнтэй эмчилж болно.
Бэлгийн эсийн хавдрын тухай хамгийн чухал зүйл бол эдгээр нь хамгийн эмчлэгддэг хорт хавдрын тоонд ордог бөгөөд эрт илрүүлсэн тохиолдолд ихэнх төрлийн хавдрын эдгэрэлтийн хувь 95%-иас давдаг явдал юм. Тэр ч байтугай тархсан байсан ч эдгээр хавдар өндөр эмчилгээний үр дүнтэй байдаг.
Эрт илрүүлэх нь эмчилгээний үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг тул ямар нэгэн сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэхээс бүү эргэлзээрэй. Ихэнх шинж тэмдгүүд нь хоргүй шалтгаантай байдаг боловч зөвхөн эмчийн үзлэгээр л шалтгааныг тодорхойлж болно.
Орчин үеийн эмчилгээний аргууд нь маш үр дүнтэй бөгөөд удаан хугацааны гаж нөлөөг багасгадаг. Бэлгийн эсийн хавдартай ихэнх хүмүүс эмчилгээний дараа хэвийн, эрүүл амьдралаар амьдардаг бөгөөд үржил шимээ хадгалж, гэр бүлтэй болдог.
Гол нь мэдээлэлтэй байх, эрүүл мэндийн багтайгаа нээлттэй харилцах, ямар нэгэн сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах явдал юм. Өнөөгийн эмчилгээний сонголтуудын ачаар бэлгийн эсийн хавдрын оношлогоо маш сайн эмчлэгддэг бөгөөд эдгэрэлт өндөртэй байдаг.
Харамсалтай нь, ихэнх бэлгийн эсийн хавдраас урьдчилан сэргийлж чадахгүй, учир нь тэдгээр нь ихэвчлэн төрөхийн өмнө тохиолддог хөгжлийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Бусад олон хорт хавдраас ялгаатай нь тэдгээр нь тамхи татах, хоолны дэглэм, эсвэл орчны нөлөө зэрэг амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлтэй холбоотой байдаггүй.
Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийг мэдэж, тогтмол эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ авах замаар эрт илрүүлэх нь түргэн эмчилгээ хийлгэхэд хүргэж, маш сайн үр дүнд хүргэдэг. Эрэгтэйчүүд тогтмол өөрөө шалгах үзлэг хийлгэж байх ёстой бөгөөд эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүс эмчтэйгээ хамт шинжилгээний талаар ярилцах хэрэгтэй.
Олон хүн үр хөврөлийн эсийн хавдрын эмчилгээний дараа үргүйдэлгүй хэвээр үлддэг боловч энэ нь хүлээн авсан эмчилгээний төрөл, хувь хүний нөхцөл байдлаас хамаарна. Эмчилгээ эхлэхээс өмнө үр тогтоох чадварыг хадгалах сонголтууд байдаг.
Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний төлөвлөлтийн эхэн үед үр тогтоохтой холбоотой асуудлуудыг тантай ярилцах болно. Эрэгтэйчүүдэд эр бэлгийн эсийг хадгалах, эмэгтэйчүүдэд өндгөвч/урагт хөлдөөх зэрэг сонголтууд байж болно. Олон хүн үр хөврөлийн эсийн хавдрын эмчилгээг дуусгасны дараа амжилттай хүүхэдтэй болдог.
Үр хөврөлийн эсийн хавдрын дахилтын түвшин харьцангуй бага бөгөөд ялангуяа эхнээсээ зохих ёсоор эмчилсэн тохиолдолд. Ихэнх дахилт нь эмчилгээний дараах эхний хоёр жилийн хугацаанд тохиолддог тул тогтмол хяналт маш чухал юм.
Хавдар дахисан ч гэсэн үр хөврөлийн эсийн хавдар нэмэлт эмчилгээгээр өндөр эдгэрэлттэй хэвээр байна. Таны хяналтын хуваарьт дахилтын ямар нэгэн шинж тэмдгийг хянахад тогтмол цусны шинжилгээ, дүрслэлийн судалгаа, биеийн үзлэг орно.
Удам угсааны түүх эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болох ч үр хөврөлийн эсийн хавдрын дийлэнх нь удамшдаггүй. Эдгээр хавдартай болсон ихэнх хүмүүс уг өвчний удам угсааны түүхгүй байдаг.
Түрүү булчирхайн үр хөврөлийн эсийн хавдартай эрчүүдийн ах дүү, хөвгүүд бага зэрэг өндөр эрсдэлтэй байдаг боловч энэ нь харьцангуй бага хэвээр байна. Олон тооны өвчтэй гишүүнтэй гэр бүлд генетикийн зөвлөгөө өгөхийг зөвлөж болох боловч энэ нь ховор тохиолддог.
Боловсорсон тератома гэх мэт хоргүй үр хөврөлийн эсийн хавдар биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй бөгөөд зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэгддэг. Хортой үр хөврөлийн эсийн хавдар тархах боломжтой боловч зохих эмчилгээ хийснээр өндөр эдгэрэлттэй хэвээр байна.
Хортой үр хөврөлийн хавдар ч гэсэн эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд ихэнх төрлийн хавдрын эдгэрэлтийн хувь 95%-иас давдаг. Энэ ялгаа нь эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад тусалдаг боловч хоёр төрлийн хавдар аль аль нь зөв эмчилгээ хийлгэвэл маш сайн үр дүнтэй байдаг.