B бүлгийн стрептококк гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

B бүлгийн стрептококк (GBS) нь олон хүний биед байдаг, ямар ч асуудал үүсгэдэггүй нийтлэг нян юм. Дөрвөн насанд хүрэгч тутмын нэг нь энэ нянг гэдэс эсвэл бэлгийн эрхтэндээ тээж явдаг бөгөөд ихэнх нь үүнийг мэддэггүй, учир нь энэ нь ихэвчлэн өвчин үүсгэдэггүй.

GBS-ийг жирэмслэлт, төрөлтийн үед голчлон асуудал үүсгэдэг, ерөнхийдөө хоргүй нян гэж бодож болно. Энэ нь эрүүл насанд хүрэгчдэд аюултай биш боловч төрөх үед эхээс хүүхдэд дамжиж, нярайд ноцтой халдвар үүсгэж болзошгүй.

B бүлгийн стрептококк гэж юу вэ?

B бүлгийн стрептококк нь Streptococcus agalactiae гэж нэрлэгддэг нян юм. Энэ нь хоолойн өвчин үүсгэдэг A бүлгийн стрептококкоос эрс ялгаатай.

Энэ нян нь таны биеийн хэвийн бичил орчны нэг хэсэг болох хоол боловсруулах болон бэлгийн эрхтэнд байдаг. Энэ нь өөрөө ирж, явдаг бөгөөд та нэг өдөр эерэг, нөгөө өдөр сөрөг тест өгч болно. Ихэнх эрүүл насанд хүрэгчдэд GBS ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй.

GBS-тэй холбоотой гол асуудал жирэмсний үед гардаг. Хэрэв та төрөх үедээ GBS тээж байгаа бол төрөх үед хүүхдэдээ дамжуулах багахан магадлалтай бөгөөд энэ нь нярайд ноцтой халдвар үүсгэж болзошгүй.

B бүлгийн стрептококкийн шинж тэмдэг юу вэ?

GBS-тэй ихэнх насанд хүрэгчид ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй. Нян нь биед чинь ямар ч асуудал үүсгэхгүйгээр чимээгүйхэн амьдардаг.

Гэсэн хэдий ч GBS зарим тохиолдолд халдвар үүсгэж болно. Хэрэв GBS халдвар үүсгэвэл танд илрэх шинж тэмдгүүд энд байна:

Насанд хүрэгчдэд нийтлэг илрэх шинж тэмдгүүд:

• Шээсний замын халдварын шинж тэмдэг, тухайлбал шээх үед хорсох, ойр ойрхон шээх
• Халуурах, даарах
• Шээх үед өвдөх, хорсох
• Шээс бүрхэг эсвэл хурц үнэртэй байх
• Эмэгтэйчүүдэд аарцгийн өвдөлт

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой шинж тэмдгүүд:

• 38.3°C (101°F)-аас дээш өндөр халуурах
• Хүнд хэвлийн эсвэл нурууны өвдөлт
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Зүрхний цохилт эсвэл амьсгалын хэмжээ хурдасах
• Ухаан алдах эсвэл анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байх

Эдгээр илүү ноцтой шинж тэмдгүүд ховор тохиолддог боловч яаралтай эмчилгээ шаардлагатай ноцтой халдварыг илтгэж болно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал.

B бүлгийн стрептококкийн шалтгаан юу вэ?

B бүлгийн стрептококкийг та ердийн утгаараа өөр хүнээс "хүлээж авахгүй". Энэ нян нь байгаль орчинд болон олон хүний биед байдаг.

Та өдөр тутмын үйл ажиллагааны үеэр GBS-ийг олж авах боломжтой. Нян нь хоол хүнс, ус эсвэл бохирдсон гадаргуутай харьцах замаар хоол боловсруулах системээр дамжин биед орж болно. Мөн энэ нь таны биеийн хэвийн бичил орчны нэг хэсэг болох бэлгийн эрхтэнд байж болно.

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны GBS тээж байгаа эсэхэд нөлөөлж болно:

• Биеийн хэвийн бичил орчны өөрчлөлт
• Жирэмсний үеийн дааврын өөрчлөлт
• Дархлааны тогтолцооны өөрчлөлт
• Бэлгийн харьцаа (гэхдээ бэлгийн замаар дамжих халдвар биш)
• Өмнө нь антибиотик хэрэглэсэн байх (хэвийн бичил орчинд өөрчлөлт оруулж болно)

GBS тээж байгаа нь таны буруу гэсэн үг биш гэдгийг ойлгох нь чухал. Энэ нян нь байгалийн жамаар ирж, явдаг бөгөөд олон эрүүл хүмүүс үүнийг тээж явдаг ч ямар ч асуудалгүй байдаг.

B бүлгийн стрептококкийн үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та шээсний замын халдварын шинж тэмдэг эсвэл ямар нэгэн халдварын шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа жирэмсэн бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Энэ тохиолдолд та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй:

• Жирэмсэн бөгөөд халуурах, даарах, шээх үед хорсох зэрэг халдварын ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл
• Чихрийн шижин өвчтэй бөгөөд халдварын шинж тэмдэг илэрвэл
• Дархлаа султай бөгөөд ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл
• Өндөр халуурах, хүнд өвдөлт, ухаан алдах зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрвэл
• 65-аас дээш настай бөгөөд халдварын шинж тэмдэг илэрвэл

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмсний 35-37 долоо хоногийн хооронд GBS-ийн шинжилгээ хийх нь жирэмсний хяналтын стандарт хэсэг юм. Энэ нь та өвдсөн учраас биш харин эмч та болон таны хүүхдийн хувьд хамгийн аюулгүй төрөлтийг төлөвлөхөд туслах зорилготой юм.

B бүлгийн стрептококкийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэн ч GBS тээж болох боловч зарим хүчин зүйл нь халдвар авах эсвэл нянгаас үүдэлтэй хүндрэл гарах эрсдлийг нэмэгдүүлж болно.

Нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• Жирэмсэн байх (ялангуяа төрөхөд ойртох үед)
• 65-аас дээш настай байх
• Чихрийн шижин өвчтэй байх
• Дархлаа султай байх
• Зүрхний өвчин, элэгний өвчин гэх мэт архаг өвчтэй байх
• Саяхан мэс засал хийлгэсэн эсвэл эмнэлгийн процедур хийлгэсэн байх

Ховор тохиолддог боловч чухал нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• Хавдартай эсвэл хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа
• Дархлаа дарангуйлах эм уудаг
• ХДХВ/ДОХ-той
• Настангуудын асрамжийн газар эсвэл удаан хугацаагаар асрамжийн газарт байдаг
• Өмнө нь GBS халдвар авч байсан

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь та GBS халдвар авна гэсэн үг биш юм. Энэ нь зүгээр л эмч таныг илүү нягт хянаж эсвэл та нян тээж байгаа бол нэмэлт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг хүсэж болно гэсэн үг юм.

B бүлгийн стрептококкийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Ихэнх эрүүл насанд хүрэгчдэд GBS ховор тохиолдолд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч хүндрэл гарсан тохиолдолд энэ нь ноцтой бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Насанд хүрэгчдэд илрэх боломжит хүндрэлүүд:

• Цусны урсгалын халдвар (сепсис)
• Уушигны хатгалгаа эсвэл уушигны халдвар
• Мэнингит (тархи, нугасны халдвар)
• Арьс болон зөөлөн эдийн халдвар
• Яс болон үе мөчний халдвар
• Зүрхний хавхлагын халдвар (эндокардит)

Жирэмсний үеийн хүндрэлүүд:

• Шээсний замын халдвар
• Ургийн шингэний халдвар (хориоамнионит)
• Дутуу төрөлт
• Ургийн үхэл (маш ховор)
• Төрсний дараах халдвар

Нярайд илрэх хүндрэлүүд хамгийн ноцтой асуудал юм:

• Эрт үеийн GBS өвчин (амьдралын эхний долоо хоногт)
• Хожуу үеийн GBS өвчин (амьдралын эхний долоо хоногоос хойш)
• Уушигны хатгалгаа
• Мэнингит
• Сепсис

Жирэмсний үеийн зохих шинжилгээ, эмчилгээний ачаар нярайд ноцтой хүндрэл гарах нь маш ховор гэдгийг санах нь чухал. GBS-тэй эхээс төрсөн ихэнх хүүхдүүд эрүүл байдаг.

B бүлгийн стрептококкийг хэрхэн оношлодог вэ?

GBS-ийг оношлох нь энгийн бөгөөд биед байгаа нянг илрүүлдэг энгийн лабораторийн шинжилгээнд оршино.

Хамгийн түгээмэл шинжилгээ бол соёл юм. Эмч таны үтрээ, шулуун гэдсээс хөвөн арчдасаар дээж авч, лабораторид GBS нян байгаа эсэхийг шалгана. Үр дүн нь ихэвчлэн 2-3 хоногийн дараа гардаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ шинжилгээг жирэмсний 35-37 долоо хоногийн хооронд хийдэг. Цаг хугацаа чухал, учир нь GBS ирж, явж болох тул хэт эрт шинжилгээ хийх нь төрөх үед таны GBS-ийн байдлыг нарийн тодорхойлохгүй байж болно.

Хэрэв та шээсний замын халдварын шинж тэмдэгтэй бол эмч таны шээсийг GBS-ийн шинжилгээнд оруулж болно. Хэрэв эмч та цусны урсгалын халдвартай гэж сэжиглэж байгаа бол цусны шинжилгээ нь GBS-ийг илрүүлж чадна.

Мөн хэрэв та шинжилгээ хийлгээгүй эсвэл GBS-ийн байдал тодорхойгүй бол төрөх үед хийж болох шинэ хурдан шинжилгээ байдаг. Энэ шинжилгээ нь ойролцоогоор нэг цагийн дотор үр дүнг өгдөг боловч стандарт соёлын шинжилгээтэй харьцуулахад нарийвчлал багатай.

B бүлгийн стрептококкийн эмчилгээ юу вэ?

GBS-ийн эмчилгээ нь таны байдал, идэвхтэй халдвартай эсэх, эсвэл зүгээр л тээгч эсэхээс хамаарна.

Хэрэв та жирэмсэн бөгөөд GBS-ийн шинжилгээ эерэг гарвал төрөх үед антибиотик хэрэглэнэ. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг антибиотик нь судсаар тарьдаг пенициллин юм. Энэ эмчилгээ нь төрөх үед GBS-ийг хүүхдэд дамжуулах эрсдлийг эрс багасгадаг.

Төрөх үеийн антибиотикийн эмчилгээнд:

• Төрөх үед 4 цаг тутамд судсаар тарьдаг пенициллин G
• Хэрэв та пенициллинд харшилтай бол ампициллин гэх мэт өөр антибиотик
• Хүнд пенициллины харшилтай хүмүүст клиндамицин эсвэл ванкомицин
• Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд төрөхөөс дор хаяж 4 цагийн өмнө эмчилгээг эхлүүлэх

Хэрэв та жирэмслэлтийн бус үед GBS халдвар авсан бол эмч таны халдварын төрөл, хүнд байдлаас хамааран антибиотик бичиж өгнө. Шээсний замын халдвар гэх мэт хөнгөн халдварыг гэртээ амаар уудаг антибиотик эмчилгээгээр эмчилж болно.

Илүү ноцтой халдварын үед эмнэлэгт хэвтэж, судсаар антибиотик тарих шаардлагатай байж болно. Эмчилгээний хугацаа нь халдварын хүнд байдал, эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна.

B бүлгийн стрептококкийг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ?

Хэрэв та шинж тэмдэггүй GBS тээгч бол гэртээ юу ч хийх шаардлагагүй. Нян нь танд хор хөнөөлгүй бөгөөд гэрийн эмчилгээгээр устгахыг зөвлөдөггүй.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та GBS халдварын эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эдгэрэлтийг дэмжих зарим зүйлс байна:

Ерөнхий арчилгааны арга хэмжээнд:

• Зааврын дагуу антибиотик эмээ ягштал уух, сайн мэдрэгдэж байсан ч гэсэн
• Нянг биеэс зайлуулахад туслахын тулд их хэмжээний ус уух
• Дархлааны тогтолцоогоо дэмжихэд хангалттай амрах
• Эрүүл гэдэсний бичил орчныг хадгалахын тулд пробиотик агуулсан хоол хүнс хэрэглэх
• Халдвар эдгэртэл бэлгийн харьцаанаас зайлсхийх (хэрэв шээсний замын халдвартай бол)

Ялангуяа шээсний замын халдварын үед:

• Ойр ойрхон, бүрэн шээх
• Ариун цэврийн өрөөнд орсны дараа урагшаа арчих
• Душ гель, эмэгтэйчүүдийн шүршигч гэх мэт цочроох бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх
• Хөвөн дотуур хувцас, сул хувцас өмсөх
• Cranberry шүүс ууж болно, гэхдээ үр дүнтэй эсэх талаар баталгаа хангалтгүй байна

GBS тээгч байх нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд амьдралын хэв маягт ямар нэгэн өөрчлөлт оруулах шаардлагагүй гэдгийг санаарай. Ерөнхий эрүүл мэндээ сайн хадгалж, эмчийн зөвлөмжийг дагаарай.

Эмчийн урьдчилсан цагтаа хэрхэн бэлтгэх вэ?

Урьдчилсан цагтаа бэлтгэх нь таны байдлын хамгийн нарийн оношлогоо, зохих эмчилгээг авахад тусална.

Урьдчилсан цагтаа дараах мэдээллийг бэлдээрэй:

• Одоогийн бүх шинж тэмдгүүдийн жагсаалт болон хэзээ эхэлснийг
• Таны бүрэн эмнэлгийн түүх, өмнөх халдварууд
• Одоогоор хэрэглэж байгаа бүх эм, түүний дотор нэмэлт бэлдмэлүүд
• Жирэмсний талаархи мэдээлэл (хамааралтай бол), төрөх хугацаа
• Таны өмнө хийлгэсэн GBS-ийн шинжилгээний үр дүн

Эмчээс асуух асуултууд:

• Би GBS-ийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай юу?
• Миний шинжилгээний үр дүн юу гэсэн үг вэ?
• Хэрэв би жирэмсэн бөгөөд GBS-тэй бол төрөх үед юу болох вэ?
• Миний хүүхдэд ямар нэгэн эрсдэл бий юу?
• Ямар халдварын шинж тэмдгийг анхаарах ёстой вэ?
• Хэзээ танд санаа зовсон тохиолдолд залгаж болох вэ?

Хэрэв та жирэмсэн бол жирэмсний түүхээ авч ирж, төрөлтийн төлөвлөгөөнийхөө талаар ярилцахад бэлэн байгаарай. Хэрэв та GBS-ийн шинжилгээ эерэг гарвал эмч таны төрөлтийн төлөвлөгөөний зарим талыг өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хэрэв та ямар нэг зүйлийг ойлгохгүй байгаа бол тайлбар асуухаас бүү эргэлзээрэй. Эмч таны байдал, эмчилгээний сонголтын талаар бүрэн мэдээлэлтэй байхыг хүсдэг.

B бүлгийн стрептококкийн гол дүгнэлт юу вэ?

B бүлгийн стрептококк нь олон эрүүл хүмүүс ямар ч асуудалгүйгээр тээж явдаг нийтлэг нян юм. Энэ нь насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн хоргүй боловч төрөх үед нярайд эрсдэл учруулж болзошгүй.

Хамгийн чухал зүйл бол жирэмсний үеийн хэвийн шинжилгээ, төрөх үеийн зохих эмчилгээ нь нярайд GBS-ийн ноцтой хүндрэл гарахыг маш ховор болгосон явдал юм. Хэрэв та жирэмсний үед GBS-ийн шинжилгээ эерэг гарвал та эсвэл таны хүүхэд асуудалтай болно гэсэн үг биш юм.

Зөв эмнэлгийн тусламж, шаардлагатай үед антибиотикийн эмчилгээний ачаар GBS-тэй ихэнх хүмүүс эрүүл байдаг. Мэдээлэлтэй байж, эмчийн зөвлөмжийг дагаж, асуухаас бүү эргэлзээрэй.

GBS тээж байгаа нь таны буруу биш бөгөөд таны эрүүл мэндийн дадал зуршилтай холбоогүй гэдгийг санаарай. Энэ бол бидний биед байдаг нянгийн хэвийн хувилбар юм.

B бүлгийн стрептококкийн талаар байнга асуудаг асуултууд

А1: B бүлгийн стрептококкийг бэлгийн замаар дамжуулж болох уу?

GBS нь бэлгийн эрхтэнд байж болох бөгөөд бэлгийн харьцаа дамжих үүрэг гүйцэтгэж болох боловч бэлгийн замаар дамжих халдвар гэж ангилагдаагүй байна. Хэзээ ч бэлгийн харьцаанд орж байгаагүй олон хүн GBS тээж болох бөгөөд энэ нь бэлгийн харьцаанаас үл хамааран байгалийн жамаар ирж, явж болно.

А2: Хэрэв би жирэмсний үед GBS-ийн шинжилгээ эерэг гарвал үргэлж тээж явах уу?

Заавал биш. GBS нь амьдралын туршид өөрөө ирж, явж болно. Та нэг жирэмсний үед эерэг, нөгөө жирэмсний үед сөрөг тест өгч болно. Тиймээс шинжилгээг жирэмсний сүүлийн үед, 35-37 долоо хоногийн үед хийдэг бөгөөд энэ нь төрөх үеийн GBS-ийн байдлыг хамгийн нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

А3: Би B бүлгийн стрептококкийг урьдчилан сэргийлж чадах уу?

Олон хүний биед байдаг хэвийн бичил орчны нэг хэсэг учраас GBS-ээс урьдчилан сэргийлэх найдвартай арга байхгүй. Сайн ариун цэврийн дэглэм баримталж, ерөнхий эрүүл мэндээ сахих нь дархлааны тогтолцоог дэмжих боловч GBS-ээс амьдралын хэв маягаар бүрэн зайлсхийх боломжгүй.

А4: Хэрэв би пенициллинд харшилтай бөгөөд GBS-ийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол яах вэ?

Хэрэв та пенициллинд харшилтай бол эмч GBS-ийн эсрэг аюулгүй, үр дүнтэй өөр антибиотик бичиж өгнө. Харшлын хүнд байдал, таны тээж байгаа GBS-ийн төрлөөс хамааран клиндамицин, эритромицин эсвэл ванкомицин зэрэг сонголтууд байдаг.

А5: B бүлгийн стрептококк хөхүүлэх чадварт нөлөөлөх үү?

GBS-тэй байх эсвэл түүний эмчилгээнд антибиотик хэрэглэх нь ихэвчлэн хөхүүлэх чадварт нөлөөлдөггүй. GBS-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг антибиотикууд нь хөхүүлэх үед ихэвчлэн аюулгүй байдаг бөгөөд GBS өөрөө хүүхдээ хөхүүлэхээс сэргийлдэггүй. Гэсэн хэдий ч ямар нэгэн асуудлын талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.