Зүрхний Хавхлагын Өвчин

Зүрхний хавхлагын өвчний үед зүрхний нэг буюу түүнээс олон хавхлагууд хэвийн ажиллахгүй байна. Зүрхэнд дөрвөн хавхлага байдаг бөгөөд эдгээр нь цусыг зүрхээр зөв чиглэлд урсахад тусалдаг. Заримдаа хавхлага бүрэн нээгдэхгүй эсвэл бүрэн хаагдахгүй байж болно. Энэ нь цусыг зүрхнээс биеийн бусад хэсэг рүү хэрхэн урсахад нөлөөлж болно.

Зүрхний хавхлагын өвчний эмчилгээ нь өвчилсөн хавхлагын байрлал, өвчний хэлбэр, хүндрэлийн зэргээс хамаарна. Заримдаа зүрхний хавхлагыг засах эсвэл солих мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

'Зүрхний хавхлагын өвчтэй зарим хүмүүст олон жил шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Шинж тэмдэг илэрвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:\n\n* Амрах, идэвхтэй байх эсвэл хэвтэх үед амьсгаадах\n* Ядрах\n* Цээжний өвдөлт\n* Толгой эргэх\n* Шагай, хөл хавагнах\n* Ухаан алдах\n* Зүрхний цохилт жигд бус болох\n\nХэрэв танд зүрхний хавхлагын өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах цаг аваарай. Та кардиологич гэж нэрлэгддэг зүрхний өвчний эмчлэгч эмчид үзүүлэхээр илгээгдэж болно.'

Хэрэв та зүрхний хавхлагын өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах цаг аваарай. Та зүрхний өвчний эмч буюу кардиологичдод хандахыг зөвлөж магадгүй.

Ердийн зүрх хоёр дээд, хоёр доод ховдолтой байдаг. Дээд ховдолууд болох баруун болон зүүн тосгуур цусыг хүлээн авдаг. Доод ховдолууд болох илүү булчинлаг баруун болон зүүн ховдолууд зүрхнээс цусыг шахан гаргадаг. Зүрхний хавхлагууд цус зөв чиглэлд урсахад тусалдаг.

Зүрхний хавхлагын өвчин хавхлагын нарийсал гэж нэрлэгддэг нарийссан хавхлагыг багтааж болно. Заримдаа цус хавхлагаар буцаж урсдаг. Үүнийг хавхлагын дутагдал гэж нэрлэдэг. Хэрэв хавхлагын дэлбээнүүд арагш гүдийвэл энэ байдлыг хавхлагын унжилт гэж нэрлэдэг.

Зүрхний хавхлагын өвчний шалтгааныг ойлгохын тулд зүрх хэрхэн ажилладагийг мэдэхэд тустай байж болно.

Зүрхэнд байрлах дөрвөн хавхлага цус зөв чиглэлд урсахад тусалдаг. Эдгээр хавхлагууд нь:

• Аорт хавхлага.
• Митрал хавхлага.
• Уушигны хавхлага.
• Гурав салаа хавхлага.

Тухайн хавхлага бүр дэлбээ буюу хэсгүүдтэй байдаг. Дэлбээнүүд зүрхний цохилт бүрийн үед нээгдэж, хаагддаг. Хэрэв хавхлагын дэлбээ зөв нээгдэхгүй эсвэл хаагдахгүй бол зүрхнээс биеийн бусад хэсэг рүү цус бага урсдаг.

Зүрхний хавхлагын өвчний төрлүүд нь:

• Нарийсал. Хавхлагын дэлбээнүүд зузаарч, хатуурч, заримдаа нийлж болно. Хавхлагын нээлт нарийсдаг. Нарийссан хавхлагаар цус бага урсаж болно.
• Дутмагдал. Хавхлагын дэлбээнүүд нягт хаагдахгүй байж болох бөгөөд энэ нь цус буцаж алдагдахад хүргэдэг.
• Унжилт. Хавхлагын дэлбээнүүд сунаж, сулардаг. Тэд шүхэр шиг арагш гүдийдэг. Энэ байдал дутагдалд хүргэж болзошгүй.
• Атрези. Хавхлага үүсээгүй байна. Зүрхний ховдолуудын хоорондох цусны урсгалыг хатуу эд эсийн давхарга хаадаг. Энэ төрөл нь ихэвчлэн уушигны хавхлагыг гэмтээдэг.

Зарим хүмүүс зүрхний хавхлагын өвчтэй төрдөг. Үүнийг төрөлхийн зүрхний хавхлагын өвчин гэж нэрлэдэг. Гэхдээ насанд хүрэгчид ч гэсэн зүрхний хавхлагын өвчинд нэрвэгдэж болно. Насанд хүрэгчдийн зүрхний хавхлагын өвчний шалтгаанд халдвар, насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд болон бусад зүрхний өвчнүүд орно.

Зүрхний хавхлагын өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд үүнд: Ахмад настан байх. Зарим халдварууд, тухайлбал, ревматик халууралт эсвэл цусанд халдвар. Зүрхний шигдээс эсвэл зарим төрлийн зүрхний өвчин. Цусны даралт ихсэх, холестерин ихсэх, чихрийн шижин болон бусад зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлс.

Зүрхний хавхлагын өвчин олон хүндрэлд хүргэж болох бөгөөд үүнд:

• Зүрхний дутагдал
• Тархины цус харвалт
• Цусны бүлэн
• Зүрхний хэмнэлийн эмгэг
• Үхэл багтана.

Зүрхний хавхлагын өвчнийг оношлохын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таныг үзлэг хийж, шинж тэмдэг, эрүүл мэндийн түүхийн талаар асуулт асууна. Зүрхэнд стетоскоп гэж нэрлэгддэг багажаар чагнахад “whooshing” гэх дуу чимээ сонсогдож болно. Энэ нь зүрхний шуугиан байж болно. Зүрхний эрүүл мэндийг шалгахын тулд цусны болон дүрслэлийн шинжилгээ хийж болно. Зүрхний хавхлагын өвчнийг оношлох шинжилгээнүүд: Эхокардиографи. Энэхүү шинжилгээ нь цохилох зүрхийг дүрслэхэд дууны долгионыг ашигладаг. Энэ нь цус зүрхээр хэрхэн урсаж байгааг, зүрхний хавхлагын эрүүл мэндийг харуулдаг. Эхокардиографийн янз бүрийн төрлүүд байдаг. Таны хийлгэх төрөл нь шинжилгээний шалтгаан болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Электрокардиографи (ECG эсвэл EKG). Энэхүү хурдан шинжилгээ нь зүрхний цахилгаан дохиог бүртгэдэг. Энэ нь зүрх хэрхэн цохилж байгааг харуулдаг. Электродууд гэж нэрлэгддэг мэдрэгчүүдийг цээжинд, заримдаа хөлөнд наадаг. Утаснууд мэдрэгчүүдийг компьютерт холбодог бөгөөд компьютер нь үр дүнг харуулж эсвэл хэвлэдэг. Цээжний рентген зураг. Цээжний рентген зураг нь зүрх, уушгийг харуулдаг. Энэхүү шинжилгээ нь зүрх хэвийн хэмжээнээс том эсэх, эсвэл уушгины орчим шингэн байгаа эсэхийг тодорхойлж чадна. Шингэн нь зарим төрлийн зүрхний хавхлагын өвчнөөс үүдэлтэй байж болно. Зүрхний MRI. Зүрхний MRI нь соронзон орон болон радио долгионыг ашиглан зүрхний нарийвчилсан дүрсийг гаргадаг. Энэ нь зүрхний хавхлагын өвчний хүндрэлийг тодорхойлоход тусалдаг. Дасгалын эсвэл стрессийн шинжилгээ. Эдгээр шинжилгээ нь ихэвчлэн зүрхийг шалгаж байх үед гүйлтийн зам дээр алхах эсвэл суурин дугуй унахыг хамардаг. Дасгалын шинжилгээ нь зүрх биеийн хөдөлгөөнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг, хавхлагын өвчний шинж тэмдэг дасгалын үеэр илэрч байгаа эсэхийг харуулдаг. Хэрэв та дасгал хийж чадахгүй бол зүрхэнд дасгалын нөлөөг дуурайдаг эм ууж болно. Зүрхний катетеризаци. Энэхүү шинжилгээг зүрхний хавхлагын өвчнийг оношлоход ихэвчлэн ашигладаггүй. Гэхдээ бусад шинжилгээ зүрхний хавхлагын асуудлыг оношлож чадахгүй бол хийж болно. Эсвэл зүрхний хавхлагын өвчин хэр хүндрэлийг тодорхойлоход ашиглаж болно. Катетер гэж нэрлэгддэг урт, нимгэн уян хоолойг цусны судас руу, ихэвчлэн цавь эсвэл бугуйнаас оруулдаг. Үүнийг зүрх рүү чиглүүлдэг. Будаг нь катетераар дамжин зүрхний артери руу урсдаг. Будаг нь рентген зураг болон видео дээр артериудыг илүү тод харагдахад тусалдаг. Зүрхний хавхлагын өвчний үе шатууд Зүрхний хавхлагын өвчний оношийг баталгаажуулсны дараа эрүүл мэндийн баг танд өвчний үе шатыг хэлж өгч болно. Үе шат тогтоох нь хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлоход тусалдаг. Зүрхний хавхлагын өвчний үе шат нь шинж тэмдэг, өвчний хүндрэл, хавхлаг эсвэл хавхлагуудын бүтэц, зүрх, уушгиар дамжин цусны урсгалаас хамаарна. Зүрхний хавхлагын өвчин дөрвөн үндсэн бүлэгт хуваагддаг: A үе шат: Эрсдэлтэй. Зүрхний хавхлагын өвчний эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг. B үе шат: Уламжлалт. Хавхлагын өвчин хөнгөн эсвэл дунд зэргийн байдаг. Зүрхний хавхлагын шинж тэмдэг байхгүй. C үе шат: Шинж тэмдэггүй хүнд. Зүрхний хавхлагын шинж тэмдэг байхгүй боловч хавхлагын өвчин хүнд байдаг. D үе шат: Шинж тэмдэгтэй хүнд. Зүрхний хавхлагын өвчин хүнд бөгөөд шинж тэмдэг үүсгэдэг. Mayo Clinic-ийн тусламж Манай Mayo Clinic-ийн туршлагатай эмч нарын баг танд зүрхний хавхлагын өвчинтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах болно. Эндээс эхлээрэй

'Зүрхний хавхлагын өвчний эмчилгээ нь дараах зүйлсээс хамаарна:\n\n* Шинж тэмдэг\n* Өвчний хүнд байдал\n* Зүрхний хавхлагын асуудал улам дордож байгаа эсэх\n\nЭмчилгээнд дараах зүйлс орж болно:\n\n* Тогтмол эрүүл мэндийн үзлэг\n* Амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт\n* Эм\n* Хавхлагыг засах эсвэл солих мэс засал\n\nЭм\n\nЗарим зүрхний хавхлагын өвчтэй хүмүүс шинж тэмдгээ эмчлэхэд эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Цус бүлэгнэлтийг урьдчилан сэргийлэхэд цус шингэлэгч эм өгч болно.\n\nМэс засал буюу бусад арга хэмжээ\n\nӨвчилсөн эсвэл гэмтсэн зүрхний хавхлагыг эцэст нь засах эсвэл солих шаардлагатай болж магадгүй бөгөөд танд шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч гэсэн. Хэрэв танд зүрхний өөр нэг өвчний улмаас мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол мэс засалч хавхлагыг засах эсвэл солих ажиллагааг нэгэн зэрэг хийж болно. Зүрхний хавхлагыг засах эсвэл солих аргуудад нээлттэй зүрхний мэс засал эсвэл бага инвазив зүрхний мэс засал орно. Зарим эмнэлгийн төвүүдийн мэс засалчид роботоор туслагдсан зүрхний хавхлагын мэс засал хийж болно. Хийгдэх зүрхний хавхлагын мэс заслын төрөл нь нас, ерөнхий эрүүл мэнд, зүрхний хавхлагын өвчний төрөл, хүнд байдлаас хамаарна.\n\nЗүрхний хавхлагыг засах\n\nХэрэв танд зүрхний хавхлагын өвчин байгаа бол таны эрүүл мэндийн баг зүрхний хавхлагыг засах, аврах мэс засал хийхийг санал болгож магадгүй юм. Зүрхний хавхлагыг засах явцад мэс засалч дараах зүйлсийг хийж болно:\n\n* Хавхлаг дахь нүхийг засах\n* Хоорондоо холбогдсон хавхлагын хавтанг салгах\n* Хавхлагын бүтцийг дэмждэг урагдсан эсвэл цоорсон утаснуудыг солих замаар хавхлагын бүтцийг засах\n* Хавхлага чанга хаагдахын тулд илүүдэл хавхлагын эдийг авах\n* Хавхлагын гаднах хэмжээг багасгахын тулд хавтангууд илүү сайн холбогдож чадна.\n\nЗүрхний хавхлагыг засах ажилбарт дараах зүйлс орно:\n\n* Аннулопластика. Мэс засалч хавхлагын эргэн тойрон дахь гаднах цагирагийг чангалах эсвэл бэхжүүлдэг. Энэ мэс засал нь зүрхний хавхлагыг засах бусад эмчилгээтэй хамт хийгдэж болно.\n* Валвулопластика. Энэ мэс засал нь хавхлагын хавтанг засахад ашиглагддаг. Үүнийг ихэвчлэн митрал хавхлагын пролапсыг засахад ашигладаг. Мэс засалч гар эсвэл цавьны артерийн судсанд үзүүрт нь бөмбөлөг бүхий уян хоолойг оруулдаг. Мэс засалч хоолойг гэмтсэн зүрхний хавхлаг руу чиглүүлдэг. Бөмбөлгийг хийлүүлдэг. Энэ нь хавхлагын нээлтийг өргөсгөдөг. Бөмбөлгийг хийгүй болгож, хоолой, бөмбөлгийг авдаг. Заримдаа зүрхний хавхлагыг засахад хоолойгоор дамжуулан хавчаар эсвэл залгуур оруулдаг.\n\nЗүрхний хавхлагыг солих\n\nМеханик хавхлагыг солих\n\nЗураг томруулах Хаах Механик хавхлагыг солих Механик хавхлагыг солих Механик хавхлагыг солиход гэмтсэн хавхлагыг бат бөх материалаар хийсэн хиймэл зүрхний хавхлагаар сольдог.\n\nБиологийн хавхлагыг солих\n\nЗураг томруулах Хаах Биологийн хавхлагыг солих Биологийн хавхлагыг солих Биологийн хавхлагыг солиход гэмтсэн зүрхний хавхлагыг үхэр, гахай эсвэл хүний зүрхний эдээр хийсэн хавхлагаар сольдог.\n\nТранскатетер аортын хавхлагыг солих (TAVR)\n\nЗураг томруулах Хаах Транскатетер аортын хавхлагыг солих (TAVR) Транскатетер аортын хавхлагыг солих (TAVR) Транскатетер аортын хавхлагыг солих (TAVR) нь зүрхний хавхлагын мэс заслын нэг төрөл юм. Үүнийг нарийссан аортын хавхлагыг солиход ашигладаг бөгөөд үүнийг аортын хавхлагын стеноз гэж нэрлэдэг. Эмч катетер гэж нэрлэгддэг уян хоолойг цусны судас руу оруулж, зүрх рүү чиглүүлдэг. Үхэр эсвэл гахайн эдээр хийсэн орлуулах хавхлаг нь хоолойгоор дамжин зүрхний тодорхой хэсэгт ордог. Катетерийн үзүүрт байгаа бөмбөлөг нь шинэ хавхлагыг байрандаа дарж хийлэгддэг. Зарим хавхлагууд өөрөө өргөсдөг. Хэрэв зүрхний хавхлагыг засах боломжгүй бол үүнийг солих мэс засал хийж болно. Хамгийн ихээр солигддог хавхлагууд нь митрал ба аортын хавхлагууд юм. Мэс засалч гэмтсэн зүрхний хавхлагыг авч, дараах зүйлсийн аль нэгээр сольдог:\n\n* Механик хавхлаг. Энэ төрлийн хиймэл зүрхний хавхлагыг бат бөх материалаар хийдэг. Үүнийг үйлдвэрлэсэн хавхлаг гэж нэрлэдэг. Хэрэв танд механик хавхлаг байгаа бол цус бүлэгнэлтийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд насан туршдаа цус шингэлэгч эм уух шаардлагатай болно.\n* Биологийн хавхлаг. Энэ төрлийн хиймэл зүрхний хавхлагыг үхэр, гахай эсвэл хүний зүрхний эдээр хийдэг. Биологийн эдийн хавхлагууд цаг хугацааны явцад эвдэрч, эцэст нь солих шаардлагатай болдог.\n\nЗаримдаа аортын хавхлагыг хүний өөрийн уушигны хавхлагаар сольдог. Дараа нь уушигны хавхлагыг биологийн хавхлагаар сольдог. Энэ илүү төвөгтэй мэс засал нь Росс ажиллагаа гэж нэрлэгддэг.\n\nХавхлагыг солих нь ихэвчлэн нээлттэй зүрхний мэс засал шаарддаг. Гэхдээ аль зүрхний хавхлаг гэмтсэнээс хамаарч бага инвазив ажилбар хийх боломжтой байж болно. Жишээлбэл, хэрэв аортын хавхлаг нарийссан бол мэс засалчид транскатетер аортын хавхлагыг солих (TAVR) ажилбар хийж болно. Энэ нь нээлттэй зүрхний мэс засалд ашигладагтай харьцуулахад бага зүсэлт хийдэг.\n\nДэлгэрэнгүй мэдээлэл\n\nMayo Clinic дээрх зүрхний хавхлагын өвчний тусламж\nЗүрхний хавхлагын мэс засал\nУулзалт захиалах'

'Хэрэв та зүрхний хавхлагын өвчтэй бол өвчнөө удирдаж, эрүүл саруул амьдрахад туслах зарим аргууд энд байна: Дэмжлэг авах. Найз нөхөд, гэр бүл эсвэл дэмжлэгийн бүлэгтэй холбогдох нь стрессийг бууруулах сайн арга юм. Ижил төстэй нөхцөл байдалд байгаа хүмүүстэй санаа зовнилоо ярилцах нь тустай байж магадгүй юм. Стрессийг удирдах. Сэтгэл санааны стрессийг бууруулахад туслах аргуудыг олоорой. Илүү их дасгал хийх, бясалгал хийх, дэмжлэгийн бүлэгтэй холбогдох нь стрессийг бууруулж, удирдахад туслах зарим арга юм. Хэрэв та айдас түгшүүр эсвэл сэтгэл гутралтай бол эрүүл мэндийн багтайгаа туслах стратегийн талаар ярилцаарай.'