Хемангиом гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Хемангиом нь арьсан доорх цусны судаснуудын бөөгнөрөлөөс үүссэн тод улаан төрөлхийн толбо юм. Эдгээр хоргүй (хорт хавдар биш) ургацаг маш элбэг тохиолддог бөгөөд 10 нярай тутмын 1-д илэрдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд бүрэн хоргүй байдаг.

Хемангиомыг бие махбодийн нэг цэгт бага зэрэг цусны судасны сүлжээ үүсгэх арга гэж бодож болно. Эдгээр гүзээлзгэнэ шиг толбо нь шинэ эцэг эхчүүдэд санаа зовоосон байж болох ч ихэвчлэн хүүхдийн хөгжлийн түр зуурын үзэгдэл бөгөөд цаг хугацааны явцад арилдаг.

Хемангиомын шинж тэмдэг юу вэ?

Хемангиомууд ихэвчлэн өргөгдсөн, тод улаан толбо хэлбэрээр гарч ирдэг бөгөөд хүрэхэд зөөлөн, хөвсгөр мэдрэмж төрдөг. Ихэнх эцэг эхчүүд төрсний дараах эхний хэдэн долоо хоногт анзаардаг боловч зарим нь жаахан хожуу илэрч болно.

Та дараах хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийг анзаарч болно:

• Гүзээлзгэнэ шиг харагдах тод улаан, өргөгдсөн толбо
• Зөөлөн, дарж үзэхэд шахагдах бүтэцтэй
• Эхний хэдэн сарын хугацаанд хурдан ургадаг
• Шахахад цайрч (цайвар болж), дараа нь улаан өнгөтэй болдог
• Ойролцоох арьстай харьцуулахад дулаан мэдрэмжтэй

Ихэнх хемангиомууд жижигхэн эхэлж, нярай хүүхдийн эхний жилд хурдан ургадаг. Энэ өсөлтийн үеийн дараа тэд ихэвчлэн агшиж, бүдгэрч, 5-10 насны хооронд бүрэн алга болдог.

Ховор тохиолдолд гүнзгий хемангиомууд улаан биш харин цэнхэр эсвэл ягаан өнгөтэй харагдаж болох бөгөөд зарим нь ойролцоох хэсгийг бага зэрэг хавдахад хүргэж болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хэвийн бөгөөд ихэвчлэн өсөлт, бууралтын ижил хэв маягийг дагадаг.

Хемангиомын төрлүүд юу вэ?

Хемангиомууд гурван үндсэн төрөлтэй бөгөөд тус бүр нь бага зэрэг өөр шинж чанартай байдаг. Таны хүүхдэд ямар төрлийн хемангиом байгааг ойлгох нь хөгжиж байгаа явцад юу хүлээх ёстойг мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл төрлүүд нь:

• Гадаргуугийн гемангиом: Арьсны гадаргуу дээр улаан, товойсон, гүзээлзгэнэ шиг харагдах бэрсүү
• Гүн гемангиом: Арьсны гүнд байрлах цэнхэр эсвэл ягаан өнгийн бэрсүү
• Холимог гемангиом: Гадаргуугийн болон гүний аль алины шинж тэмдэг илэрдэг

Гадаргуугийн гемангиомууд илрэхэд хамгийн хялбар бөгөөд бүх тохиолдлын 60 орчим хувийг эзэлдэг. Гүн гемангиомууд эхэндээ анзаарагдахгүй байж болох ч ургах тусам илүү тод харагдана.

Маш ховор тохиолдолд зарим нярай хэд хэдэн гемангиом үүсгэж болох бөгөөд энэ нь гемангиоматоз гэх өвчнийг илтгэж болно. Энэ нь эрхтэнд нөлөөлж болох дотоод гемангиомыг үгүйсгэхийн тулд эмчийн тусламж шаардлагатай.

Гемангиомын шалтгаан юу вэ?

Гемангиомын яг шалтгаан бүрэн тодорхойгүй боловч тодорхой хэсэгт цусны судаснууд хэвийн хэмжээнээс илүү үржиж хөгжих үед үүсдэг. Энэ нь таны нярайн хөгжлийн үед тохиолдож, илүүдэл цусны судаснуудын бөөгнөрөл үүсгэж, улаан бэрсүү үүсгэдэг.

Хэд хэдэн хүчин зүйл гемангиом үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болно:

• Дутуу төрөх эсвэл бага жинтэй төрөх
• Эмэгтэй хүйстэй байх (охидууд 3-5 дахин ихээр үүсгэдэг)
• Кавказын угсаатан байх
• Олон удаагийн төрөлт (ихэр, гурвалжин)
• Жирэмсний зарим өвчинтэй эхтэй байх

Гемангиомууд жирэмсний үед та юу хийсэн эсвэл хийгээгүйгээс үүдэлтэй биш гэдгийг ойлгох нь чухал. Энэ нь зүгээр л цусны судасны хөгжлийн өөрчлөлт бөгөөд урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм.

Маш ховор тохиолдолд удамшлын хүчин зүйлүүд, ялангуяа гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүд гемангиомтой байсан бол үүрэг гүйцэтгэж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд гэр бүлийн түүхгүйгээр санамсаргүйгээр тохиолддог.

Гемангиомын улмаас эмчид хэзээ хандах вэ?

Ихэнх гемангиомууд хоргүй бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч та нярай хүүхдийнхээ шинэ төрөлхийн толбоны оношийг баталгаажуулж, хөгжлийг нь хянахаар хүүхдийн эмчдээ үзүүлэх хэрэгтэй.

Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийг анзаарсан бол эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу:

• Санаа зовоосон хурдан өсөлт
• Гемангиомын цус алдалт эсвэл нээлттэй шарх
• Шалбааг, дулаан нэмэгдэх, эсвэл улаан судлууд зэрэг халдварын шинж тэмдэг
• Нүд, хамар, ам эсвэл живхний орчимд байрласан
• Олон гемангиомууд нэгэн зэрэг гарч ирэх

Зарим байрлалд байрлах гемангиомууд чухал үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй тул онцгой анхаарал шаардагдаж болно. Жишээлбэл, нүдний ойролцоох гемангиомууд харааны хөгжилд нөлөөлж болзошгүй бол живхний орчимд байрлах гемангиомууд цочрол, цус алдалт үүсгэх магадлалтай.

Хэрэв таны хүүхэд таваас илүү гемангиомтой бол эмч тань дотоод гемангиомыг шалгах нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Гэхдээ энэ тохиолдол маш ховор.

Гемангиомын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Зарим хүчин зүйлс гемангиом үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг боловч эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь таны нярай хүүхэд гемангиомтой болно гэсэн баталгаа биш юм. Эдгээр хүчин зүйлийг ойлгох нь юунд анхаарах хэрэгтэйг мэдэхэд тусална.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Дутуу төрөлт (ялангуяа 32 долоо хоногоос өмнө)
• Бага жинтэй төрөлт (3.3 фунтаас бага)
• Эмэгтэй хүйс
• Кавказын угсаатан
• Олон удаагийн төрөлт (ихэр эсвэл гурвалжин)
• Эхийн өндөр настай байх
• Эхийн преэклампсия эсвэл ихэсийн асуудалтай түүх

Дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг бөгөөд 32 долоо хоногоос өмнө төрсөн нярай хүүхдүүдийн 30% -д гемангиом илэрдэг. Энэ нь тэдний цусны судасны хөгжил умайнаас гадуур үргэлжилдэгтэй холбоотой байж магадгүй юм.

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэдэх нь тустай ч олон эрсдэлт хүчин зүйлтэй олон нярай хүүхэд гемангиом үүсгэдэггүй, эрсдэлт хүчин зүйлгүй олон нярай хүүхэд үүсгэдэг гэдгийг санаарай. Тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг.

Хемангиомын ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Ихэнх хемангиомууд ямар нэгэн хүндрэл үүсгэдэггүй бөгөөд өөрөө аяндаа арилдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд асуудлыг урьдчилан сэргийлэх эсвэл шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд эмчийн тусламж шаардлагатай байж болно.

Боломжит хүндрэлүүд нь дараах байж болно:

• шархлаа (өвдөлттэй, халдвар авах магадлалтай нээлттэй шарх)
• Гэмтэл эсвэл маажих үед цус алдах
• Хараа, амьсгалах эсвэл хооллоход саад болох
• Ухралтын дараа арьсны байнгын өөрчлөлт
• Ил харагдах байрлалаас үүдэлтэй сэтгэл зүйн нөлөө

Шархлаа нь хамгийн түгээмэл хүндрэл бөгөөд хемангиомуудын 10 орчим хувьд тохиолддог. Энэ нь живхний хэсэг эсвэл хувцас үрэлт үүсгэдэг хэсэгт илүү их тохиолддог.

Маш ховор тохиолдолд том хемангиомууд цусны урсгал нэмэгдсэнээс болж зүрхний асуудал үүсгэх эсвэл ойролцоох эрхтнүүдийг шахах боломжтой. Амьсгалын замын ойролцоох хемангиомууд амьсгалахад бэрхшээл учруулж болдог бол нүдний ойролцоох хемангиомууд харааны хөгжилд нөлөөлж болно.

Ихэнх хүндрэлүүдийг зохих эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилж болох бөгөөд ноцтой хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог.

Хемангиомыг хэрхэн оношлох вэ?

Эмч нар ихэвчлэн хемангиомыг хараад, түүний бүтцийг мэдрээд оношлох боломжтой. Дүрслэл нь гүзээлзгэнэ шиг харагдах бөгөөд зөөлөн, шахахад амархан байдаг тул таних боломжтой.

Хүүхдийн эмч тань төрөлхийн толбог шалгаж, дараах зүйлсийн талаар асуух болно:

• Анх хэзээ анзаарсан бэ
• Хэр хурдан ургаж байна
• Өнгө эсвэл бүтцэд ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан уу
• Цус алддаг эсвэл таагүй мэдрэмж төрүүлдэг үү
• Ижил төстэй төрөлхийн толботой гэр бүлийн түүх байгаа юу

Ихэнх тохиолдолд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч хемангиом нь мэдрэмтгий хэсэгт байгаа эсвэл таны хүүхэд олон хемангиомтой бол эмч тань дүрслэх судалгаа хийхийг зөвлөж болно.

Хэт авианы шинжилгээ нь гемангиома хэр гүнзгий байгааг тодорхойлоход тусалдаг бол MRI нь хүндрэлтэй тохиолдолд эсвэл дотоод гемангиомыг шалгахад ашиглагдаж болно. Эдгээр шинжилгээнүүд өвдөлтгүй бөгөөд эмч нарт хамгийн тохиромжтой эмчилгээний арга барилыг төлөвлөхөд тусалдаг.

Гемангиомын эмчилгээ юу вэ?

Ихэнх гемангиомууд цаг хугацааны явцад аяндаа агшиж, бүдгэрдэг тул ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч хүндрэл үүсгэдэг эсвэл асуудалтай байрлалд байрладаг гемангиомын үед эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Эмчилгээний сонголтууд нь дараах байж болно:

• Тогтмол хяналттай ажиглалт
• Тимолол гель зэрэг орон нутгийн эмчилгээ
• Пропранолол зэрэг амаар уудаг эм
• Гадаргуугийн сайжруулалт хийх лазер эмчилгээ
• Ховор тохиолдолд мэс заслын аргаар авах

Зүрхний эм болох Пропранолол нь асуудалтай гемангиомын эмчилгээний алтан стандарт болсон. Энэ нь цусны судсыг агшааж ажилладаг бөгөөд эрт эхэлбэл гайхалтай үр дүнтэй байдаг.

Жижиг, гадаргуугийн гемангиомын үед орон нутгийн Тимолол гель хэрэглэж болно. Энэ эмчилгээг арьсанд шууд түрхэж, өсөлтийг удаашруулах эсвэл агшихыг хурдасгахад тусалдаг.

Мэс засал хийх нь ховор бөгөөд бусад эмчилгээнд үр дүнгүй эсвэл чухал үйл ажиллагааны асуудал үүсгэдэг гемангиомын үед л хийгддэг. Ихэнх эмч нар инвазив эмчилгээ хийхээс өмнө гемангиома хэрхэн хөгжиж байгааг харахыг илүүд үздэг.

Гемангиомын эмчилгээний үед гэрийн асаргаа хэрхэн хийх вэ?

Гэртээ гемангиомыг арчлах нь ерөнхийдөө энгийн бөгөөд тухайн хэсгийг хамгаалах, өөрчлөлтийг хянахад чиглэгддэг. Ихэнх гемангиомууд ердийн зөөлөн арьс арчилгаанаас өөр онцгой анхаарал бага шаарддаг.

Хүүхдийнхээ гемангиомыг хэрхэн арчлах талаар:

• Тухайн хэсгийг цэвэр, хуурай байлгах
• Гемангиомыг барзгар үрэх эсвэл хусахгүй байх
• Арьс хуурайшиж байвал зөөлөн чийгшүүлэгч түрхэх
• Зөөлөн хувцас өмсгөж гэмтлээс хамгаалах
• Өөрчлөлтийг хянахаар тогтмол зураг авах

Хэрэв гемангиом шархлаатай болбол зөөлөн савантай усаар цэвэрлэж, эмчийн зааврын дагуу тос түрхэнэ. Нээлттэй хэсгийг цавуугүй боолтоор хучиж, цочроохгүй байх хэрэгтэй.

Хүрээлэн буй хэсгийн улайлт ихсэх, идээ гарах, улаан судлууд үүсэх зэрэг халдварын шинж тэмдгийг анхаараарай. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах шаардлагатай.

Гемангиомууд хоргүй бөгөөд аюултай зүйл болохгүй гэдгийг санаарай. Гэрийн асаргааны гол зорилго нь зүгээр л тав тухыг хангах, шаардлагагүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Урьдчилан бэлтгэх нь таны хүүхдийн гемангиомын талаар хамгийн тустай мэдээлэл, тусламжийг авахад тусална. Бага зэргийн бэлтгэл нь үзлэгийг үр дүнтэй болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэнэ.

Урьдчилан бэлтгэхдээ:

• Гемангиомын хэмжээ, хэлбэрийг харуулсан тодорхой зургуудыг авч явах
• Анх хэзээ анзаарсан, хэрхэн өөрчлөгдсөнийг тэмдэглэх
• Ямар нэгэн шинж тэмдэг, санаа зовнилыг бичиж тэмдэглэх
• Одоогоор хэрэглэж буй эм бэлдмэлийн жагсаалтыг авч явах
• Эмчилгээний сонголт, хугацааны талаар асуулт бэлтгэх

Гемангиом хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харуулсан өөр өөр хугацааны зургуудыг авч явахаар бодож үзээрэй. Энэхүү зурагтай хугацаа нь эмч нарт өсөлтийн хэв шинжийг ойлгож, эмчилгээний шийдвэрийг илүү сайн гаргахад тусална.

Ирэх саруудад юу болох, хэзээ санаа зовох, ямар шинж тэмдэг нь яаралтай анхаарал шаарддаг талаар асуухаас бүү эргэлзээрэй. Байгалийн явцыг ойлгох нь айдас түгшүүрийг бууруулахад тусална.

Хэрэв эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байгаа бол гаж нөлөө, амжилтын хувь, өөр хувилбарын талаар асууж, хүүхдийнхээ эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргаарай.

Гемангиомын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Гемангиомууд нь түгээмэл тохиолддог, хоргүй төрөлхийн толбо бөгөөд ихэвчлэн амьдралын эхний хэдэн долоо хоногт гарч ирдэг бөгөөд амьдралын эхний жилд хурдацтай ургадаг. Хамгийн чухал зүйл бол тэдгээр нь ихэнх тохиолдолд хоргүй гэдгийг санах явдал юм.

Ихэнх гемангиомууд ямар нэгэн эмчилгээ хийлгүйгээр 5-10 насны хооронд эрс багасаж, бүдгэрдэг. Эхний үедээ, ялангуяа ургалтын үедээ санаа зовоосон харагдаж болох ч, ноцтой асуудал үүсгэх нь ховор.

Эмнэлгийн тусламж хүсэх цаг хугацааны талаарх зөн совиндоо итгээрэй, гэхдээ мөн байгаль эхийн энэ төрөлхийн толбонуудыг өөрөө эмчлэх нь ихэвчлэн үнэн гэдэгт итгээрэй. Хүүхдийн эмчтэйгээ тогтмол хяналт хийлгэх нь ямар нэгэн хүндрэл эрт илэрч, зохих ёсоор эмчлэгдэхэд тусална.

Гемангиоматай байх нь таны буруутай үйлдэлтэй ямар ч холбоогүй бөгөөд зохих ёсоор арчилж, хянаж байвал гемангиоматай ихэнх хүүхдүүд бүрэн эрүүл, хэвийн арьстай болдог.

Гемангиомын талаар байнга асуудаг асуултууд

Миний хүүхдийн гемангиома байнгын сорви үлдээх үү?

Ихэнх гемангиомууд ихээхэн бүдгэрч, бараг ямар ч байнгын сорви үлдээдэггүй. 5 насандаа бараг 50% нь бүрэн алга болж, 9 насандаа 90% нь мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Зарим нь арьсны бүтцийн бага зэргийн өөрчлөлт эсвэл маш бүдэг өнгөний өөрчлөлтийг үлдээж болох ч, эдгээр нь ихэвчлэн бараг анзаарагдахгүй. Гемангиома эрт багасах тусам бүрэн алга болох магадлал өндөр байна.

Гемангиомууд бүдгэрсний дараа дахин гарч ирэх үү?

Үгүй, гемангиомууд байгалийн гаралтай бууралтынхаа дараа дахин гарч ирдэггүй. Тэд ургалт, дараа нь багасалтын урьдчилан таамаглаж болох хэв шинжийг дагадаг бөгөөд энэ процесс нь байнгын шинжтэй. Гэхдээ таны хүүхэд өсөх тусам шинэ, хамааралгүй арьсны толбо үүсгэж болох бөгөөд энэ нь төөрөгдөл үүсгэж болзошгүй. Гемангиома бүдгэрсний дараа гарч ирсэн ямар ч шинэ улаан толбыг хүүхдийн эмч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв миний нярай гемангиоматай бол вакцин хийлгэхэд аюулгүй юу?

Тийм ээ, гемангиомтой байх нь таны хүүхдийн вакцинжуулалтын хуваарьт огт нөлөөлөхгүй. Гемангиомууд дархлалын системийг сулруулдаггүй бөгөөд вакцины үр дүнд саад болохгүй. Та хүүхдийн эмчийн зөвлөсөн стандарт вакцинжуулалтын хуваарийг дагаж болно. Гэхдээ вакциныг аль болох гемангиомын хэсэгт шууд тарьж болохгүй, гэхдээ энэ нь ховор тохиолдолд л асуудал үүсгэдэг.

Хэрэв миний хүүхдийн гемангиом цус гарвал санаа зовох ёстой юу?

Гемангиомоос бага зэргийн цус гарах нь ихэвчлэн аюултай биш боловч анхаарал тавих шаардлагатай. Цус алдалтыг зогсоохын тулд цэвэр алчуураар 10-15 минут зөөлөн дар. Тухайн хэсгийг цэвэр, хуурай байлгаж, цус алдалт давтагдах, зогсохгүй эсвэл халдварын шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эмчтэй холбоо барина уу. Цус алдалт нь гемангиом шархлаа үүсгэж байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Хоолны дэглэм эсвэл амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь гемангиомыг хурдан бүдгэрүүлэхэд туслах уу?

Гемангиомын бууралтыг хурдасгах тусгай хоолны дэглэм эсвэл амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт байхгүй. Эдгээр төрөлхийн толбо нь гадны хүчин зүйлээс үл хамааран өөрийн байгалийн хугацааг дагадаг. Хамгийн сайн арга бол арьсыг зөөлөн арчлах, гэмтлээс хамгаалах, тогтмол хянах явдал юм. Хүүхдийнхээ ерөнхий эрүүл, хэвийн зуршлыг анхаарч, гемангиомын хөгжилд ямар нэгэн тусгай арга хэмжээ авахыг хүлээх хэрэггүй.