Хенох-Шенлейн пурпура гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Хенох-Шенлейн пурпура (HSP) нь жижиг цусан судаснууд үрэвсэж, онцлог тууралт үүсгэж, заримдаа бөөр, үе мөч, хоол боловсруулах системд нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ нь хүүхдүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог цусан судасны үрэвсэл бөгөөд насанд хүрэгчид ч мөн өвчилж болно.

HSP-г таны дархлааны систем бага зэрэг эргэлзэж, өөрийн цусан судаснуудаа алдаагаар дайрч байгаа гэж бодож болно. Энэ нь аймшигтай сонсогдож байж болох ч зохих ёсоор арчилж, хянавал ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрдэг.

Хенох-Шенлейн пурпура гэж юу вэ?

HSP нь таны биеийн хамгаалалтын систем биеийн бүх хэсэгт байрлах жижиг цусан судаснуудыг алдаагаар дайрдаг аутоиммун өвчин юм. Энэхүү дайралт нь судаснуудаас цус, шингэн орчны эдэд алдагдахад хүргэдэг.

Энэ өвчин анх дэлгэрэнгүй тайлбарласан хоёр эмчийн нэрээр нэрлэгджээ. "Пурпура" гэдэг нь гэмтсэн судаснаас цус алдах үед арьсан дээр гарч ирдэг ягаан-улаан толбонуудыг хэлдэг.

Ихэнх тохиолдол 2-11 насны хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд хөвгүүд охидоос арай илүү өртдөг. Насанд хүрэгчид ч мөн HSP-тэй болох боломжтой боловч энэ нь ховор бөгөөд илүү хүнд байж болно.

Хенох-Шенлейн пурпурагийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

HSP-ийн гол шинж тэмдэг нь арьсан дээр жижиг ягаан эсвэл улаан толбо хэлбэрээр харагдах онцлог тууралт юм. Эдгээр толбонууд та дарахад бүдгэрдэггүй бөгөөд энэ нь эмч нарт бусад төрлийн тууралтаас ялгах боломжийг олгодог.

Та анзаарах гол шинж тэмдгүүд энд байна:

• Ягаан-улаан тууралт (пурпура), ихэвчлэн хөл, өгзөгнөөс эхэлдэг
• Ялангуяа өвдөг, шагайнд үе мөчний өвдөлт, хавдар
• Хэвлийгээр хөөрөх эсвэл хатгах өвдөлт
• Шээсэнд цус эсвэл уураг (гэхдээ та үүнийг анзаарахгүй байж магадгүй)
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Гар, хөл, нүдний орчим хавдах

Тууралт ихэвчлэн доод хөл, өгзөгнөөс эхэлж, дараа нь дээш тархдаг. Зарим хүмүүс эдгээр бүх шинж тэмдгийг илэрхийлдэг бол зарим нь цөөн хэдэн шинж тэмдэгтэй байж болно.

Ховор тохиолдолд та аппендицит шиг хүнд хэвлийн өвдөлт эсвэл цусны даралт ихсэх эсвэл шээсэнд ил харагдах цус үүсгэдэг бөөрний ноцтой асуудалтай тулгарч магадгүй юм.

Хенох-Шенлейн пурпура юунаас үүсдэг вэ?

HSP-ийн яг шалтгаан бүрэн тодорхойгүй боловч ихэвчлэн халдвар, ялангуяа ханиад эсвэл стрептококкийн тонзиллит зэрэг дээд амьсгалын замын халдварын дараа тохиолддог. Таны дархлааны систем өдөөгдөж, дараа нь өөрийн цусан судаснуудаа алдаагаар дайрдаг.

Хэд хэдэн хүчин зүйл HSP-г өдөөж болно:

• Вирусын халдвар (ханиад, томуу, эсвэл салхин цэцэг гэх мэт)
• Бактерийн халдвар (ялангуяа стрептококкийн тонзиллит)
• Зарим эм (гэхдээ энэ нь ховор)
• Хүнсний харшил эсвэл мэдрэмтгий байдал
• Шавьжны хазуулсан
• Хүйтэн цаг агаарт өртөх

Олон тохиолдолд та тодорхой өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлж чадахгүй байж магадгүй юм. Энэ нь та ямар нэгэн буруу зүйл хийсэн гэсэн үг биш юм - заримдаа HSP тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолддог.

Ховор тохиолдолд HSP нь бусад аутоиммун өвчинтэй холбоотой байж эсвэл илүү төвөгтэй дархлааны системийн эмгэгийн нэг хэсэг байж болно.

Хенох-Шенлейн пурпурагийн үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та дарахад бүдгэрдэггүй тууралт, ялангуяа үе мөчний өвдөлт эсвэл ходоодны таагүй байдалтай хавсарсан бол эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт үнэлгээ нь зохих оношлогоо, хяналтыг хангахад тусалдаг.

Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:

• Алга болохгүй хүнд хэвлийн өвдөлт
• Бөөлжих нь шингэн уухаас сэргийлдэг
• Шээсэнд харагдах цус
• Нүүр, гар, хөл хавдах
• Тууралтаар өндөр халуурах
• Шээс ялгаруулалт багасах зэрэг бөөрний хүнд асуудлын шинж тэмдэг

Хэрэв таны шинж тэмдэг хөнгөн мэт санагдаж байсан ч шалгуулах нь зүйтэй. Таны эмч оношийг баталгаажуулж, ямар нэгэн хүндрэлээс эрт сэргийлэх хяналтыг тогтооно.

Хенох-Шенлейн пурпурагийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Зарим хүчин зүйлүүд таныг HSP-тэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг боловч эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь та заавал өвчилнө гэсэн үг биш юм. Эдгээрийг ойлгох нь танд шинж тэмдгийг эрт таних боломжийг олгоно.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Нас (2-11 насны хооронд хамгийн түгээмэл)
• Эрэгтэй хүйстэн байх (эмэгтэйчүүдээс арай өндөр эрсдэлтэй)
• Саяхан дээд амьсгалын замын халдвар авсан
• Намрын улирал (халдварууд илүү түгээмэл байдаг)
• Гэр бүлдээ бусад аутоиммун өвчинтэй байх
• Дархлааны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг зарим генетикийн хүчин зүйлс

HSP-тэй болсон насанд хүрэгчид зарим эм эсвэл үндсэн эрүүл мэндийн байдалтай холбоотой өөр эрсдэлт хүчин зүйлтэй байж болно. Энэ өвчин насанд хүрэгчдэд хүүхдүүдээс илүү хүнд байж болно.

Хенох-Шенлейн пурпурагийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Ихэнх HSP-тэй хүмүүс бүрэн эдгэрдэг ч хүндрэл гарах магадлалыг ойлгох нь анхааруулах тэмдгүүдийг анзаарахад тусална. Сайн мэдээ нь ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог, ялангуяа зохих хяналттай бол.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• Бөөрний асуудал (HSP-тэй хүмүүсийн 30-50%-д нөлөөлдөг)
• Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай хүнд хэвлийн өвдөлт
• Хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын турш үргэлжилж болох үе мөчний хөшингө
• Тууралт хүнд байсан хэсэгт арьсны сорви үүсэх
• Хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын дараа шинж тэмдэг дахин гарах

Бөөрний оролцоо нь хамгийн ноцтой хүндрэл юм. Энэ нь шээсэнд бага зэргийн уураг байхаас эхлээд эмчилгээ шаарддаг илүү хүнд бөөрний үрэвсэл хүртэл хүрэх боломжтой.

Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд нь хүнд ходоод гэдэсний цус алдалт, гэдэсний бөглөрөл, архаг бөөрний өвчин орно. Эдгээр нь хүүхдүүдээс илүү насанд хүрэгчдэд тохиолдох магадлал өндөр байдаг.

Хенох-Шенлейн пурпураг хэрхэн оношлодог вэ?

HSP-г тодорхой оношлох нэг ч шинжилгээ байдаггүй. Үүний оронд таны эмч таны шинж тэмдгийг үзэж, тууралтыг шалгаж, бусад өвчнийг үгүйсгэж, хүндрэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.

Таны эмч биеийн үзлэгээр эхэлж, тууралт, үе мөч, хэвлийд онцгой анхаарал хандуулна. Тэд тууралтын толбонуудыг дараад бүдгэрч байгаа эсэхийг шалгана. Энэ нь HSP-г бусад өвчнөөс ялгах боломжийг олгодог.

Ердийн шинжилгээнүүд нь:

• Шээсний шинжилгээгээр цус эсвэл уураг байгаа эсэхийг шалгах
• Цусны шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагааг шалгаж, бусад өвчнийг үгүйсгэх
• Цусны даралтыг хэмжих
• Заримдаа онош тодорхойгүй бол арьсны биопси хийх
• Хоол боловсруулах замын шинж тэмдэг байгаа бол өтгөний шинжилгээ хийх

Оношлогоо нь ихэвчлэн онцлог тууралттай, үе мөчний өвдөлт, ходоодны өвдөлт, бөөрний оролцоо зэрэг дор хаяж нэг шинж тэмдэгтэй байхад үндэслэдэг.

Хенох-Шенлейн пурпурагийн эмчилгээ юу вэ?

HSP-ийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг эмчлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг бөгөөд үндсэн өвчнийг эмчлэх арга байдаггүй. Сайн мэдээ нь ихэнх тохиолдол хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дотор өөрөө аяндаа эдгэрдэг.

Таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд дараах зүйлс багтаж болно:

• Үе мөчний өвдөлт намдаах ацетаминофен эсвэл ибупрофен зэрэг өвчин намдаах эм
• Хүнд хэвлийн өвдөлт эсвэл бөөрний оролцооны үед кортикостероид
• Бөөр нь гэмтсэн бол бөөрийг хамгаалах эм
• Шаардлагатай бол цусны даралт бууруулах эм
• Тогтмол үзлэг, шээсний шинжилгээгээр нягт хяналт тавих

Хөнгөн тохиолдолд та амрах, шинж тэмдгийг эмчлэхээс өөр ямар нэгэн тусгай эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Таны эмч бөөрний асуудлыг хянахын тулд хяналтын хуваарь гаргана.

Ховор тохиолдолд бөөрний оролцоо хүнд байвал та дархлаа дарангуйлах эм эсвэл бүр диализ зэрэг илүү эрчимтэй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм, гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог.

Хенох-Шенлейн пурпурагийн үед гэртээ шинж тэмдгийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Эмнэлгийн хяналт чухал боловч та өөрийгөө илүү тайван мэдрэх, эдгэрэлтийг дэмжихэд гэртээ хэд хэдэн зүйлийг хийж болно. Эдгээр гэрийн арчилгааны арга хэмжээнүүд нь таны эмчилгээтэй хамт ажилладаг.

Энэ нь тусалж чадна:

• Бие махбодоо эдгээхэд туслахын тулд хангалттай амрах
• Загатнах эсвэл таагүй тууралттай хэсэгт хүйтэн, чийгтэй даавуу тавих
• Амрах үедээ хавдсан үе мөчийг өргөх
• Хэрэв ходоод гэдэс өвдвөл амтгүй хоол идэх
• Ус, тунгалаг шингэнээр сайн чийгшүүлэх
• Үе мөчний өвдөлтийг улам дордуулж болзошгүй үйл ажиллагаанаас зайлсхийх

Тууралт, үе мөчний өвдөлт, ходоодны таагүй байдал зэрэг шинж тэмдгүүдээ хянаж байгаарай. Энэ мэдээлэл нь таны эмчид шаардлагатай бол эмчилгээгээ тохируулахад тусална.

Ялангуяа хүүхдүүдэд өвчин намдаахын тулд аспирин хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таны эмчийн зөвлөсөн ацетаминофен эсвэл ибупрофенийг хэрэглээрэй.

Эмчийн үзлэгт хэрхэн бэлтгэх вэ?

Эмчийн үзлэгт сайн бэлтгэх нь таны эмчид нарийн онош тавьж, хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад тусална. Бага зэргийн бэлтгэл нь таны авч буй тусламжийн чанарт ихээхэн нөлөөлнө.

Айлчлалаасаа өмнө:

• Шинж тэмдэг хэзээ эхэлсэн, хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй
• Саяхан өвчилсөн, халдвар авсан, шинэ эм уусан зүйлсээ жагсаа
• Тууралтынхаа явцыг харуулахын тулд зураг ав
• Аутоиммун өвчний гэр бүлийн түүхийг тэмдэглэ
• Эмчилгээ, дараагийн тусламж үйлчилгээний талаар асуулт бэлтгэ
• Ууж байгаа бүх эм, нэмэлт бүтээгдэхүүний жагсаалтыг авч яв

Уулзалтын үеэр ойлгохгүй байгаа зүйлийнхээ талаар асуухаас бүү эргэлз. Таны эмч таныг мэдээлэлтэй, тусламж үйлчилгээндээ итгэлтэй байлгахыг хүсдэг.

Хенох-Шенлейн пурпурагийн талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

HSP нь анх гарч ирэхдээ санаа зовоосон ч зохих ёсоор арчилж, хянавал ихэвчлэн сайн эдгэрдэг эмчлэгддэг өвчин юм. Онцлог тууралт, холбогдох шинж тэмдгүүд нь таны биеийн дархлааны системд дэмжлэг хэрэгтэй байгааг харуулж байна.

Ихэнх хүүхэд, насанд хүрэгчид HSP-ээс хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дотор бүрэн эдгэрдэг. Гол нь ялангуяа бөөрний оролцоог хянаж, шинж тэмдгийг гарч ирэх үед нь эмчлэхийн тулд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллах явдал юм.

HSP-тэй байх нь таны дархлааны систем байнгын гэмтэлтэй гэсэн үг биш юм. Цаг хугацаа, тэвчээр, зохих эмчилгээний тусламжтайгаар ихэнх хүмүүс хэвийн үйл ажиллагаа, эрүүл мэнддээ эргэж ордог.

Хенох-Шенлейн пурпурагийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Хенох-Шенлейн пурпура халдвартай юу?

Үгүй, HSP өөрөө халдварладаггүй. Энэ нь ихэвчлэн халдварын дараа тохиолддог (энэ нь халдвартай байж болно) боловч пурпура өвчин өөрөө хүнээс хүнд дамждаггүй. Энэ бол таны биед тохиолддог аутоиммун хариу урвал юм.

Хенох-Шенлейн пурпура хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

HSP-ийн ихэнх тохиолдол 4-6 долоо хоногийн дотор эдгэрдэг боловч үе мөчний өвдөлт зэрэг зарим шинж тэмдэг арай удаан үргэлжилж магадгүй юм. Ойролцоогоор 30% нь эхний хэдэн сарын дотор дахин өвчилдөг боловч эдгээр тохиолдол нь анхны тохиолдлоос хөнгөн байдаг.

Насанд хүрэгчид Хенох-Шенлейн пурпуратай болох уу?

Тийм ээ, гэхдээ энэ нь насанд хүрэгчдэд хүүхдүүдээс бага тохиолддог. Насанд хүрэгчдийн тохиолдол илүү хүнд байдаг бөгөөд бөөрний ноцтой асуудал үүсгэх магадлал өндөр байдаг. Насанд хүрэгчид архаг бөөрний өвчинтэй болох магадлал өндөр байдаг.

Тууралт байнгын сорви үлдээх үү?

Ихэнх тохиолдолд HSP-ийн тууралт сорви үлдээлгүй бүрэн арилдаг. Гэхдээ тууралт маш хүнд байсан эсвэл арьс их хэмжээгээр гэмтсэн хэсэгт бага зэргийн сорви эсвэл арьсны өнгөний өөрчлөлт үлдэж магадгүй юм.

HSP-тэй тусгай хоолны дэглэм баримтлах шаардлагатай юу?

Тухайн HSP-д зориулсан тусгай хоолны дэглэм байдаггүй боловч хэрэв та ходоод гэдэсний шинж тэмдэгтэй бол амтгүй, шингэхэд хялбар хоол идэх нь тусалж болно. Хэрэв та бөөрний оролцоотой бол таны эмч давс эсвэл уургийг түр хугацаагаар хязгаарлахыг зөвлөж магадгүй юм. Сайн чийгшүүлж, шинж тэмдгийг улам дордуулдаг хоол хүнснээс зайлсхий.