Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Элэгний эсийн хорт хавдар нь элэгний үндсэн эс болох гепатоцитоос үүсдэг элэгний хамгийн түгээмэл хорт хавдар юм. Энэ хорт хавдар нь эдгээр эсүүд хэвийн бус, хяналтгүй өсөж эхэлж, элгэнд хавдар үүсгэх үед үүсдэг.
Ямар ч төрлийн хорт хавдрын талаар сонсох нь хүндээр тусах боловч элэгний эсийн хорт хавдрыг ойлгох нь танд шинж тэмдгийг эрт таних, эмчилгээний сонголтыг судлахад тусална. Таны элэг гайхалтай тэсвэртэй бөгөөд анагаах ухааны дэвшил энэ өвчтэй хүмүүсийн үр дүнг эрс сайжруулсан байна.
Элэгний эсийн хорт хавдар, ихэвчлэн HCC гэж товчилдог бөгөөд элэгний үндсэн ажилладаг эсүүдээс эхэлдэг хорт хавдар юм. Таны элэг нь янз бүрийн төрлийн эс агуулдаг боловч гепатоцитууд элэгний 80 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд хорт бодисыг шүүх, уураг үүсгэх зэрэг чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.
Энэ хорт хавдар нь ихэвчлэн олон жилийн турш удаан хугацаанд, өөр нөхцөл байдлаас болж аль хэдийн гэмтсэн элгэнд үүсдэг. Ихэнх тохиолдол нь архаг элэгний өвчин эсвэл элэгний эдийн сорвижилт болох циррозтой хүмүүст тохиолддог.
Дэлхий даяар бүх анхдагч элэгний хорт хавдрын 75 орчим хувийг HCC эзэлдэг. “Анхдагч” гэдэг нь хорт хавдар биеийн өөр хэсгээс тархаж ирээгүй, харин элэгнээс өөрөө үүссэн гэсэн үг юм.
Элэгний эсийн хорт хавдрын эхний үе шатанд ихэвчлэн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илрэхгүй байдаг тул эхний шатандаа илрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Шинж тэмдэг илэрвэл та аль хэдийн мэдэрч байсан бусад элэгний асуудалтай төстэй санагдаж болно.
Та анзаарах хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:
Зарим хүмүүс хорт хавдар урагшлах тусам илүү тодорхой шинж тэмдгүүд илэрч болно. Үүнд хөл, хөлийн хаван, төөрөгдөл эсвэл тодорхой бодохтой холбоотой бэрхшээл, шалтгаан тодорхойгүй халууралт орно.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ялангуяа та аль хэдийн элэгний өвчтэй бол бусад олон өвчний үед илэрч болохыг санаарай. Гол нь шинэ шинж тэмдгүүд эсвэл гэнэт муудсан хуучин шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулах явдал юм.
Элэгний эсийн хорт хавдрыг эмч нарт хамгийн сайн эмчилгээний аргыг төлөвлөхөд туслах хэд хэдэн аргаар ангилж болно. Эдгээр ангиллыг ойлгох нь таны өвчний онцлог байдлыг эрүүл мэндийн багтайгаа илүү сайн ярилцахад тусална.
Хорт хавдрын эсүүд микроскопоор хэрхэн харагдаж байгаагаас хамааран HCC-г дараах төрлүүдэд хуваадаг:
Эмч нар мөн HCC-г өсөлтийн хэв шинжээр нь ангилдаг. Зарим хавдар нь нэг том масс болж ургадаг бол зарим нь элэгний бүхэл бүтэн хэсэгт олон жижиг зангилаа болж гарч ирдэг. Мөн фиброламеллар HCC гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог төрөл байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн элэгний өвчингүй залуу хүмүүст нөлөөлдөг.
Элэгний эсийн хорт хавдар нь элэгний эсийг удаан хугацаанд давтан гэмтээж, хорт хавдар үүсгэхэд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд элгэнд архаг үрэвсэл, сорвижил үүсгэдэг архаг өвчнөөс үүдэлтэй байдаг.
Хамгийн түгээмэл шалтгаануудад дараах зүйлс орно:
Ховор тохиолдолд газрын самар, эрдэнэшиш зэрэг зарим хүнсэнд хордуулж болох хөгцөөс үүсдэг афлатоксин гэх мэт хорт бодист өртөх нь шалтгаан болдог. Мөн элэгний төмөр, зэсийн нөөцийг хариуцдаг зарим удамшлын өвчин нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эдгээр өвчтэй байх нь танд заавал элэгний хорт хавдар үүснэ гэсэн үг биш юм. Олон хүн архаг элэгний өвчтэй байдаг ч HCC-тэй болдоггүй.
Хэрэв та шинэ эсвэл улам дордсон шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа элэгний өвчтэй бол эмчтэйгээ холбоо барина уу. Эрт илрүүлэх нь эмчилгээний сонголт, үр дүнд чухал нөлөө үзүүлдэг.
Дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:
Хэрэв та архаг В гепатит, С гепатит эсвэл элэгний хатуурал өвчтэй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ тогтмол хяналт хийлгэх нь чухал юм. Таны эмч шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч гэсэн элэгний хорт хавдрын эрт үеийн шинж тэмдгийг илрүүлэх зорилгоор тогтмол шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.
Хэрэв таны эрүүл мэндэд ямар нэгэн өөрчлөлт эсвэл санаа зовоосон зүйл мэдрэгдвэл хүлээх хэрэггүй. Эрүүл мэндийн баг танд туслахад бэлэн бөгөөд шинж тэмдгийг эрт оношлох нь ихэвчлэн илүү сайн үр дүнд хүргэдэг.
Эрсдэлт хүчин зүйлсээ ойлгох нь та болон таны эмч шинжилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална. Зарим эрсдэлт хүчин зүйлийг та өөрчилж чадахгүй бол заримыг нь амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, эмчилгээ хийлгэх замаар өөрчилж болно.
Та өөрчилж чадахгүй эрсдэлт хүчин зүйлс орно:
Та нөлөөлж болох эрсдэлт хүчин зүйлс орно:
Хэрэв танд олон эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол энэ нь та элэгний хорт хавдартай болно гэсэн үг биш юм. Эрсдэлт хүчин зүйлтэй олон хүн хэзээ ч ЭХХ-тэй болдоггүй бол зарим хүмүүс цөөн эрсдэлт хүчин зүйлтэй байсан ч өвчилдөг. Хамгийн гол нь эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран элэгнийхээ эрүүл мэндийг хянаж, өөрчлөх боломжтой эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгах явдал юм.
Элэгний эсийн хорт хавдар нь өөрөө болон үндсэн элэгний өвчнөөс үүдэлтэй олон төрлийн хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Эдгээр боломжуудыг ойлгох нь танд анхааруулах шинж тэмдгүүдийг таньж, шаардлагатай үед тохирох тусламж авахад тусална.
Хавдартай холбоотой нийтлэг хүндрэлүүд орно:
Ховор тохиолддог боловч ноцтой хүндрэлүүд нь элэгний цусны судасны бүлэгнэл, бөөрний асуудал, хавдар биеийн бусад хэсэгт, тухайлбал уушиг эсвэл ясанд тархах зэрэг орно.
Эрүүл мэндийн баг таныг эдгээр хүндрэлээс болгоомжтой хянаж, эрт илрүүлсэн тохиолдолд үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэх боломжтой. Хүндрэл үүссэн ч амьдралын чанарыг хадгалахад туслах олон эмчилгээ байдаг.
Элэгний эсийн хорт хавдрын бүх тохиолдлыг урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч эрсдлийг ихээхэн бууруулахын тулд хэд хэдэн алхам хийж болно. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь ихэвчлэн ЭХХ-д хүргэдэг нөхцлөөс элгээ хамгаалахад чиглэгддэг.
Хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд:
Хэрэв та аль хэдийн архаг элэгний өвчтэй бол өвчнийгөө эмчлэхэд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллах нь маш чухал юм. Үүнд эмчийн зааврын дагуу эм уух, тогтмол үзлэгт хамрагдах, шинжилгээний зөвлөмжийг дагах зэрэг орно.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг эрт эхлүүлэх нь хамгийн үр дүнтэй боловч элэгний эрүүл мэндийн төлөө эерэг өөрчлөлт хийхэд хэзээ ч оройтохгүй гэдгийг санаарай.
Элэгний эсийн хорт хавдрыг оношлох нь хорт хавдрын оршихуйг баталгаажуулж, түүний хэмжээг тодорхойлох хэд хэдэн алхамыг агуулдаг. Таны эмч таны биеийн байдлын талаар бүрэн дүр зургийг гаргахын тулд олон төрлийн шинжилгээг ашиглах болно.
Оношилгооны процесс нь ихэвчлэн элэгний үйл ажиллагааг шалгаж, хавдрын маркеруудыг хайх цусны шинжилгээнээс эхэлдэг. Альфа-фетопротейн (AFP) нь HCC-тэй хүмүүст ихэсч болох уураг боловч элэгний хорт хавдартай бүх хүний AFP-ийн хэмжээ өндөр байдаггүй.
Дүрслэлийн шинжилгээ нь оношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг:
Зарим тохиолдолд эмч элэгний биопси хийхийг зөвлөж болно. Энэ нь элэгний жижиг хэсгийг авч микроскопоор шинжлэх явдал юм. Гэсэндээ дүрслэлийн шинжилгээ, ялангуяа эмнэлгийн түүх, цусны шинжилгээний хамт оношлоход хангалттай байдаг.
Бүх оношилгооны явц хэдэн долоо хоног үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь стресс үүсгэж болзошгүй юм. Таны эрүүл мэндийн баг үүнийг ойлгож, энэ явцад танд мэдээлэл өгөх болно.
Элэгний эсийн хорт хавдрын эмчилгээ нь хавдрын хэмжээ, тоо, элэгний ерөнхий үйл ажиллагаа, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран хувь хүнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах болно.
Эрт үе шатны Элэгний эсийн хорт хавдрын хувьд эмчилгээний арга нь дараах байж болно:
Илүү хүндэрсэн тохиолдолд эмчилгээний сонголтууд нь дараах байж болно:
Таны онкологич таны хувийн байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тайлбарлаж өгөх болно. Олон хүмүүс эмчилгээний хослолыг авдаг бөгөөд шинэ эмчилгээг байнга боловсруулж, туршиж байна.
Элэгний эсийн хавдрыг гэртээ эмчлэх нь таны ерөнхий эрүүл мэндийг анхаарч, эмчилгээгээ дэмжих явдал юм. Таны тав тух, амьдралын чанар нь эмчилгээний явцад чухал ач холбогдолтой юм.
Хоол тэжээлдээ анхаарч, хоолны дуршил муу байвал бага багаар, олон удаа хооллоорой. Эрч хүчээ хадгалахад туслах шингэц сайтай, уураг ихтэй хоол хүнс сонгоорой. Шингэн сайн уух хэрэгтэй, гэхдээ хэрэв танд шингэн хуримтлагдаж байгаа бол эмчийн зөвлөмжийн дагуу шингэний хэрэглээгээ хязгаарлаарай.
Гэрийн тустай арчилгааны аргуудад дараах зүйлс орно:
Таны шинж тэмдэг болон эмчилгээний гаж нөлөөг тэмдэглэж байгаарай. Энэ мэдээлэл нь таны эрүүл мэндийн багийнханд таны эмчилгээг шаардлагатайгаар тохируулахад тусална. Хэрэв танд санаа зовних зүйл байгаа эсвэл шинж тэмдэг улам дордвол эмчдээ яаралтай хандаарай.
Ижил төстэй туршлагатай бусадтай холбогдож, дэмжих бүлэгт нэгдэхийг бодоорой. Сэтгэл санааны дэмжлэг нь энэ үед бие махбодийн эмчилгээтэй адил чухал юм.
Эрүүл мэндийн багийнхантайгаа уулзахаар бэлтгэх нь танд цаг хугацааг үр дүнтэй ашиглах, шаардлагатай мэдээлэл, тусламжийг авахад тусална. Сайн бэлтгэл нь эмнэлгийн үзлэгтэй холбоотой айдсыг бууруулахад тусална.
Уулзалтын өмнө одоогийн бүх шинж тэмдгээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлж, хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй. Зарим нь элгэнд нөлөөлж болох тул жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээлүүдийг оруулаад ууж байгаа бүх эмээ тэмдэглээрэй.
Эдгээр чухал зүйлсийг бэлдээрэй:
Хэт олон асуулт асуухаас бүү санаа зов. Эрүүл мэндийн багийнхан таны өвчин болон эмчилгээний сонголтыг ойлгоход тань туслахыг хүсдэг. Хэрэв та ямар нэг зүйлийг ойлгохгүй байгаа бол тодруулах эсвэл мэдээллийг өөрөөр тайлбарлахыг хүсээрэй.
Уулзалтын үеэр тэмдэглэл хөтөл эсвэл яриаг бичиж авахыг хүсэж болно. Дараа нь хянахад зориулсан нарийн мэдээлэлтэй байх нь эмчилгээний шийдвэр гаргахад маш их тустай байж болно.
Элэгний эсийн хорт хавдар нь ноцтой өвчин боловч үүнийг ойлгох нь танд эрүүл мэндийн багтайгаа үр дүнтэй ажиллахад тусална. Эрт илрүүлэх нь, ялангуяа эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол, тогтмол шинжилгээ хийлгэх нь эмчилгээний сонголт, үр дүнг эрс сайжруулж чадна.
Хамгийн чухал зүйл бол сүүлийн жилүүдэд эмчилгээний сонголтууд эрс сайжирсан явдал юм. Олон хүмүүс элэгний эсийн хорт хавдартай байсан ч амьдралын сайн чанарыг хадгалж, зарим нь ялангуяа хорт хавдар эрт үе шатандаа илэрсэн тохиолдолд удаан хугацааны ремисс эсвэл эдгэрэлтийг олж авдаг.
Энэхүү аялалын туршид эрүүл мэндийн багтайгаа харилцах харилцаа маш чухал юм. Эмчилгээндээ идэвхтэй оролцож, асуулт асууж, шаардлагатай гэж үзвэл хоёр дахь санал авахаас бүү эргэлзээрэй. Гэр бүл, найз нөхөд, өвчтөний байгууллагуудын дэмжлэг нь таны туршлагад чухал нөлөө үзүүлнэ.
Эмчилгээний төлөвлөгөөг дагах, сайн хооллолтыг сахих, сэтгэл санааны сайн сайхан байдлыг хангах зэрэг хянах боломжтой зүйлсдээ анхаарлаа хандуулаарай. Найдвартай байх, мэдээлэлтэй байх нь ямар ч эрүүл мэндийн бэрхшээлийг даван туулахад хүчирхэг хэрэгсэл гэдгийг санаарай.
Элэгний эсийн хорт хавдартай амьдрах хугацаа нь оношлогдсон үе шат, нийт элэгний үйл ажиллагаа, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас ихээхэн хамаарна. Эрт үе шатны HCC-тэй оношлогдсон, мэс засал эсвэл шилжүүлэн суулгах эмчилгээ хийлгэх боломжтой хүмүүс ихэвчлэн удаан хугацааны сайн үр дүнтэй байдаг.
Илүү хүндэрсэн тохиолдолд зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ зэрэг шинэ эмчилгээнүүд амьдрах хугацааг эрс сайжруулсан. Таны онкологич таны хувийн байдлын дагуу илүү тодорхой мэдээлэл өгч чадна, гэхдээ статистик нь ерөнхий удирдамж бөгөөд хүн бүрийн туршлага өвөрмөц гэдгийг санаарай.
Тийм ээ, элэгний эсийн хорт хавдрыг, ялангуяа эрт үед нь илрүүлсэн тохиолдолд эдгэрэх боломжтой. Хавдрыг мэс заслаар авах, элэг шилжүүлэн суулгах, мөн халаалтын аргаар эмчлэх нь тохирох өвчтөнд эдгэрэх эмчилгээ болдог.
Эдгэрэх гол хүчин зүйл нь хорт хавдрыг эрт илрүүлэх, элэгний ерөнхий үйл ажиллагаа сайн байх, мөн эрчимт эмчилгээ хийлгэхэд хангалттай эрүүл байх явдал юм. Илүү хүндэрсэн тохиолдолд ч гэсэн зарим хүмүүс шинэ эмчилгээний хослолын ачаар удаан хугацаагаар эдгэрэлтэд ордог.
Элэгний эсийн хорт хавдар өөрөө шууд удамшдаггүй боловч эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зарим нөхцөл байдал гэр бүлээр дамждаг. Жишээлбэл, төмөр эсвэл зэсийн солилцоонд нөлөөлдөг зарим генетикийн эмгэг нь гэр бүлээр дамжин элэгний хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Нэмж дурдахад, В гепатит нь төрөх үед эхээс хүүхдэд дамждаг тул вакцин хийлгэх нь маш чухал юм. Хэрэв таны гэр бүлд элэгний өвчин эсвэл элэгний хорт хавдартай хүн байсан бол эмчтэйгээ хамт шинжилгээний зөвлөмжийн талаар ярилцаарай.
Хамгийн чухал хоолны дэглэмийн хязгаарлалт бол архинаас бүрэн татгалзах явдал бөгөөд энэ нь элгийг тань улам гэмтээж, эмчилгээнд саад болдог. Хэрэв танд шингэн хуримтлагдаж байгаа бол давсыг хязгаарлаж, халдвар авах эрсдлийг бууруулахын тулд түүхий эсвэл дутуу болгосон хоол хүнснээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Хүч чадлаа хадгалахын тулд хангалттай уураг агуулсан тэнцвэртэй хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Хөгцтэй самар эсвэл үр тариа гэх мэт афлатоксин агуулж болзошгүй хоол хүнснээс зайлсхий. Таны эрүүл мэндийн баг эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэн таны хувийн хэрэгцээ, эмчилгээний төлөвлөгөөнд үндэслэн тодорхой хоолны дэглэмийн зөвлөгөө өгч чадна.
Дараагийн үзлэгийн давтамж нь таны тодорхой эмчилгээний төлөвлөгөө, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Эмчилгээний идэвхтэй үед таны явцыг хянаж, гаж нөлөөг эмчлэхийн тулд та хэдэн долоо хоног тутамд эмчтэйгээ уулзах болно.
Элэгний үйл ажиллагаа болон хавдрын маркерыг шалгах цусны шинжилгээг ихэвчлэн тогтмол, заримдаа долоо хоногт эсвэл сард нэг удаа хийдэг. Хавдрын хариу урвалыг үнэлэх дүрслэх шинжилгээг хэдэн сарын зайтай хийдэг. Таны эрүүл мэндийн баг таны эмчилгээний төлөвлөгөө болон хувь хүний хэрэгцээнд нийцүүлэн тодорхой дараагийн үзлэгийн хуваарь гаргана.