Өндөр Цусан Дахь Холестерин

Холестерин нь цусанд агуулагддаг өөхлөг бодис юм. Бие махбодь эрүүл эсийг бий болгоход холестерин хэрэгтэй боловч цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх нь зүрхний өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Холестерин ихсэхэд цусны судаснуудад өөхний орд үүсдэг. Эцэст нь эдгээр орд томрох тусам артериар хангалттай цус урсах нь хүндрэлтэй болдог. Заримдаа эдгээр орд гэнэт хугарч бүлэн үүсгэж, зүрхний шигдээс эсвэл харвалт үүсгэдэг. Холестерин ихсэх нь удамшдаг боловч ихэнхдээ эрүүл бус амьдралын хэв маягийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь урьдчилан сэргийлж, эмчлэх боломжтой юм. Эрүүл хооллолт, тогтмол дасгал хөдөлгөөн, заримдаа эмчилгээ нь холестерины хэмжээг бууруулахад тусалдаг.

Өндөр холестерин нь ямар нэгэн шинж тэмдэггүй байдаг. Цусан дахь холестериний хэмжээг тодорхойлох цорын ганц арга бол цусны шинжилгээ юм. Үндэсний Зүрх, Уушиг, Цусны Хүрээлэн (NHLBI)-ийн мэдээлснээр хүний анхны холестериний шинжилгээг 9-11 насны хооронд хийлгэж, дараа нь 5 жил тутамд давтан хийлгэх ёстой. NHLBI нь 45-65 насны эрэгтэйчүүд болон 55-65 насны эмэгтэйчүүдэд холестериний шинжилгээг 1-2 жил тутамд хийлгэхийг зөвлөж байна. 65-аас дээш насныхан жил бүр холестериний шинжилгээ хийлгэх ёстой. Хэрэв таны шинжилгээний үр дүн хүссэн хэмжээнээс хэтэрсэн бол эмч тань илүү олон удаа шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм. Мөн таны гэр бүлд өндөр холестерин, зүрхний өвчин эсвэл чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг бусад эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг бол эмч тань илүү олон удаа шинжилгээ хийлгэхийг санал болгож магадгүй юм.

Дэлхийн Зүрх, Уушиг, Цусны Хүрээлэн (NHLBI)-ийн мэдээлснээр хүний холестерины анхны шинжилгээг 9-11 насны хооронд хийлгэж, дараа нь 5 жил тутамд давтан хийлгэх ёстой. NHLBI нь 45-65 насны эрэгтэйчүүд болон 55-65 насны эмэгтэйчүүдэд холестерины шинжилгээг 1-2 жил тутамд хийлгэхийг зөвлөж байна. 65-аас дээш насныхан жил бүр холестерины шинжилгээ хийлгэх ёстой. Хэрэв таны шинжилгээний үр дүн хүссэн хэмжээнд хүрэхгүй бол эмч тань илүү олон удаа шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм. Хэрэв танд өндөр холестерин, зүрхний өвчин эсвэл чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийн удамшлын асуудал байгаа бол эмч тань илүү олон удаа шинжилгээ хийлгэхийг санал болгож магадгүй юм.

Холестерин нь уурагтай холбогдсон цусаар дамжин тээвэрлэгддэг. Уураг ба холестерины энэхүү хослолыг липопротейн гэдэг. Липопротейн юу тээвэрлэж байгаагаас хамааран холестерины янз бүрийн төрөл байдаг. Үүнд: Бага нягтралтай липопротейн (LDL). LDL буюу “муу” холестерин нь холестерины хэсгүүдийг биеэр дамжуулан тээвэрлэдэг. LDL холестерин нь артерийн хананд хуримтлагдаж, хатуурч, нарийсгадаг. Өндөр нягтралтай липопротейн (HDL). HDL буюу “сайн” холестерин нь илүүдэл холестериныг цуглуулж, элгэнд буцааж авчирдаг. Липидийн профайл нь ихэвчлэн цусан дахь өөх тосны нэг төрөл болох триглицеридийг хэмждэг. Триглицеридын хэмжээ өндөр байх нь зүрхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Таны хянах боломжтой хүчин зүйлс – тухайлбал, хөдөлгөөний дутагдал, таргалалт, эрүүл бус хооллолт – нь хортой холестерин, триглицеридын хэмжээнд нөлөөлдөг. Таны хяналтаас гадуурх хүчин зүйлс ч мөн үүрэг гүйцэтгэж болно. Жишээлбэл, таны удамшлын онцлог нь бие махбодид LDL холестериныг цуснаас зайлуулах эсвэл элгэнд задалж боловсруулахад хүндрэл учруулж болзошгүй. Эрүүл бус холестерины хэмжээнд хүргэж болох эмгэгүүд нь: Архаг бөөрний өвчин Чихрийн шижин ХДХВ/ДОХ Гипотиреодизм Чонон яр Холестерины хэмжээ нь таны бусад эрүүл мэндийн асуудлын улмаас ууж байгаа зарим төрлийн эмүүдээс улам дордож болно. Үүнд: Батга Хавдар Цусны даралт ихсэх ХДХВ/ДОХ Зүрхний хэм алдагдал Эрхтэн шилжүүлэн суулгах

Таны холестерины түвшин эрүүл бус байдалд хүргэх эрсдэлийг нэмэгдүүлэх хүчин зүйлс: Муу хооллолт. Хэт их ханасан өөх тос эсвэл транс өөх тос хэрэглэх нь холестерины түвшинг эрүүл бус байдалд хүргэж болзошгүй. Ханасан өөх тос нь махны өөхтэй хэсэг, бүтэн өөхтэй сүүн бүтээгдэхүүнд агуулагддаг. Транс өөх тос нь ихэвчлэн баглаа боодолтой зууш, амттангуудад агуулагддаг. Таргалалт. Биеийн жингийн индекс (BMI) 30 ба түүнээс дээш байх нь өндөр холестерины эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Дасгал хөдөлгөөн дутагдах. Дасгал хөдөлгөөн нь таны биеийн HDL, "сайн" холестериныг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Тамхи татах. Тамхи татах нь таны HDL, "сайн" холестерины түвшинг бууруулж болзошгүй. Алкоголь. Хэт их алкоголь хэрэглэх нь таны нийт холестерины түвшинг нэмэгдүүлж болзошгүй. Нас. Бүр бага насны хүүхдүүд ч холестерины эрүүл бус түвшинтэй байж болох ч 40-аас дээш насны хүмүүст энэ нь илүү түгээмэл байдаг. Нас ахих тусам таны элэг LDL холестериныг зайлуулах чадвар нь буурдаг.

Өндөр холестерин нь артерийн хананд холестерин болон бусад ордууд аюултай хэмжээгээр хуримтлагдахад (атеросклероз) хүргэдэг. Эдгээр ордууд (бүрхүүл) нь артерийн цусны урсгалыг бууруулж, дараах хүндрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй: Цээжний өвдөлт. Хэрэв зүрхэнд цус нийлүүлдэг артериуд (коронар артериуд) өртсөн бол та цээжний өвдөлт (ангина) болон коронар артерийн өвчний бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. Зүрхний шигдээс. Хэрэв бүрхүүл урагдаж эсвэл цоорвол бүрхүүл урагдсан хэсэгт цусны бүлэн үүсч, цусны урсгалыг хааж эсвэл салж, доошоо урсах артерийг бөглөж болно. Хэрэв зүрхний аль нэг хэсэгт цусны урсгал зогсвол та зүрхний шигдээсээр өвдөнө. Тархины цус харвалт. Зүрхний шигдээстэй адил тархины цус харвалт нь цусны бүлэн тархины аль нэг хэсэгт цусны урсгалыг хаахад тохиолддог.

'Зүрхний эрүүл мэндэд тустай амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд нь таны холестериныг бууруулж чаддаг шигээ өндөр холестериныг эхлээд үүсэхээс нь сэргийлэхэд тусална. Өндөр холестериныг үүсэхээс сэргийлэхийн тулд та дараахийг хийж болно:\n* Жимс, ногоо, бүхэл үрийн тариа зонхилсон давс багатай хоолны дэглэм баримтлах\n* Амьтны гаралтай өөх тосны хэмжээг хязгаарлаж, сайн өөх тосыг хэмжээгээр хэрэглэх\n* Илүүдэл жингээ хасаж, эрүүл жингээ хадгалах\n* Тамхинаас гарах\n* Долоо хоногийн ихэнх өдрүүдэд дор хаяж 30 минут дасгал хийх\n* Согтууруулах ундааг хэрэглэвэл хэмжээгээр нь хэрэглэх\n* Стрессийг удирдах'

Холестеринын хэмжээг шалгах цусны шинжилгээ - липидийн панель эсвэл липидийн профиль гэж нэрлэдэг - ерөнхийдөө дараах үзүүлэлтүүдийг харуулдаг: Нийт холестерин LDL холестерин HDL холестерин Триглицерид - цусан дахь өөх тосны нэг төрөл Ерөнхийдөө та шинжилгээ хийлгэхээсээ өмнө 9-12 цагийн турш мацаг барьж, уснаас бусад хоол хүнс, шингэн зүйл хэрэглэхгүй байх шаардлагатай. Зарим холестерины шинжилгээнд мацаг барих шаардлагагүй тул эмчийн зааврыг дагана уу. Тоонуудыг тайлбарлах АНУ-д холестерины хэмжээг миллиграмм (мг) холестериныг децилитр (дл) цусанд хэмждэг. Канад болон Европын олон оронд холестерины хэмжээг миллимоль литр тутамд (mmol/L) хэмждэг. Шинжилгээний үр дүнг тайлбарлахын тулд эдгээр ерөнхий удирдамжийг ашиглана уу. Нийт холестерин (АНУ болон бусад зарим улс) Нийт холестерин* (Канад болон Европын ихэнх улс) Үр дүн Канадын болон Европын удирдамж нь АНУ-ын удирдамжаас бага зэрэг ялгаатай. Эдгээр хөрвүүлэлт нь АНУ-ын удирдамжид үндэслэсэн болно. 200 мг/дл-ээс доош 5.2 ммоль/л-ээс доош Хүсэмжит 200-239 мг/дл 5.2-6.2 ммоль/л Хил хязгаарын өндөр 240 мг/дл ба түүнээс дээш 6.2 ммоль/л-ээс дээш Өндөр LDL холестерин (АНУ болон бусад зарим улс) LDL холестерин (Канад болон Европын ихэнх улс) Үр дүн Канадын болон Европын удирдамж нь АНУ-ын удирдамжаас бага зэрэг ялгаатай. Эдгээр хөрвүүлэлт нь АНУ-ын удирдамжид үндэслэсэн болно. 70 мг/дл-ээс доош 1.8 ммоль/л-ээс доош Тийрэнгийн артерийн өвчин туссан хүмүүс - зүрхний шигдээс, angina, stent эсвэл титэм судасны тойруу замын түүхтэй хүмүүст хамгийн тохиромжтой. 100 мг/дл-ээс доош 2.6 ммоль/л-ээс доош Тийрэнгийн артерийн өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй эсвэл чихрийн шижинтэй хүмүүст хамгийн тохиромжтой. Хүндрэлгүй титэм судасны өвчтэй хүмүүст ойролцоогоор хамгийн тохиромжтой. 100-129 мг/дл 2.6-3.3 ммоль/л Тийрэнгийн артерийн өвчин байхгүй бол ойролцоогоор хамгийн тохиромжтой. Тийрэнгийн артерийн өвчин байгаа бол өндөр. 130-159 мг/дл 3.4-4.1 ммоль/л Тийрэнгийн артерийн өвчин байхгүй бол хил хязгаарын өндөр. Тийрэнгийн артерийн өвчин байгаа бол өндөр. 160-189 мг/дл 4.1-4.9 ммоль/л Тийрэнгийн артерийн өвчин байхгүй бол өндөр. Тийрэнгийн артерийн өвчин байгаа бол маш өндөр. 190 мг/дл ба түүнээс дээш 4.9 ммоль/л-ээс дээш Маш өндөр, магадгүй удамшлын өвчнийг илэрхийлж байна. HDL холестерин (АНУ болон бусад зарим улс) HDL холестерин (Канад болон Европын ихэнх улс) Үр дүн Канадын болон Европын удирдамж нь АНУ-ын удирдамжаас бага зэрэг ялгаатай. Эдгээр хөрвүүлэлт нь АНУ-ын удирдамжид үндэслэсэн болно. 40 мг/дл-ээс доош (эрэгтэй) 1.0 ммоль/л-ээс доош (эрэгтэй) Муу 50 мг/дл-ээс доош (эмэгтэй) 1.3 ммоль/л-ээс доош (эмэгтэй) 40-59 мг/дл (эрэгтэй) 1.0-1.5 ммоль/л (эрэгтэй) Илүү сайн 50-59 мг/дл (эмэгтэй) 1.3-1.5 ммоль/л (эмэгтэй) 60 мг/дл ба түүнээс дээш 1.5 ммоль/л-ээс дээш Хамгийн сайн Триглицерид (АНУ болон бусад зарим улс) Триглицерид (Канад болон Европын ихэнх улс) Үр дүн *Канадын болон Европын удирдамж нь АНУ-ын удирдамжаас бага зэрэг ялгаатай. Эдгээр хөрвүүлэлт нь АНУ-ын удирдамжид үндэслэсэн болно. 150 мг/дл-ээс доош 1.7 ммоль/л-ээс доош Хүсэмжит 150-199 мг/дл 1.7-2.2 ммоль/л Хил хязгаарын өндөр 200-499 мг/дл 2.3-5.6 ммоль/л Өндөр 500 мг/дл ба түүнээс дээш 5.6 ммоль/л-ээс дээш Маш өндөр Хүүхэд болон холестерины шинжилгээ Ихэнх хүүхдүүдийн хувьд Үндэсний зүрх, уушиг, цусны хүрээлэн 9-11 насны хооронд нэг удаа холестерины шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, дараа нь 5 жил тутамд давтан хийлгэнэ. Хэрэв таны хүүхэд эрт үеийн зүрхний өвчний удамшлын түүхтэй эсвэл таргалалт эсвэл чихрийн шижингийн хувийн түүхтэй бол эмч тань холестерины шинжилгээг эрт эсвэл илүү олон удаа хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм. Нэмэлт мэдээлэл Холестерины хэмжээ: Хэт бага байж болох уу? Холестерины харьцаа эсвэл non-HDL холестерин: Аль нь чухал вэ? Холестерины шинжилгээний хэрэгсэл: Нарийвчлалтай юу?

'Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, тухайлбал дасгал хөдөлгөөн хийх, эрүүл хооллох нь өндөр холестерины эсрэг хамгаалах хамгийн эхний арга юм. Гэхдээ та эдгээр чухал амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг хийсэн ч холестерины хэмжээ өндөр хэвээр байвал эмч танд эм уухыг зөвлөж магадгүй юм. Эмийн сонголт эсвэл эмийн хослол нь хувь хүний эрсдлийн хүчин зүйлс, нас, эрүүл мэнд, эмийн гаж нөлөө зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Ердийн сонголтууд нь: Статин. Статинууд элэгний холестерин үүсгэхэд шаардлагатай бодисыг хаадаг. Энэ нь элэг цусны холестериныг зайлуулахад хүргэдэг. Сонголтууд нь аторвастатин (Липитор), флувастатин (Лескол), ловастатин (Алтопрев), питавастатин (Ливало), правастатин (Правахол), росувастатин (Крестор) болон симвастатин (Зокор) орно. Холестерины шингээлтийг дарангуйлагч. Таны нарийн гэдэс хоол хүнснээс холестериныг шингээж, цусны урсгал руу ялгаруулдаг. Эзетимиб (Зетиа) эм нь хоолны холестерины шингээлтийг хязгаарласнаар цусны холестериныг бууруулахад тусалдаг. Эзетимибыг статин эмтэй хамт хэрэглэж болно. Бемпедойн хүчил. Энэ шинэ эм нь статинтай адилхан ажилладаг боловч булчингийн өвдөлт үүсгэх магадлал багатай. Бемпедойн хүчил (Неклетол)-ийг статины хамгийн их тунгаар нэмж хэрэглэх нь LDL-ийг ихээхэн бууруулахад тусалдаг. Бемпедойн хүчил ба эзетимиб (Неклицет) хоёуланг агуулсан хосолсон эм ч байдаг. Цөсний хүчлийн холбогч давирхай. Таны элэг холестериныг цөсний хүчил үүсгэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулахад шаардлагатай бодис юм. Холестирамин (Превалит), колесевелам (Велхол) болон колестипол (Колестид) эмүүд нь цөсний хүчилтэй холбогдсоноор холестериныг шууд бусаар бууруулдаг. Энэ нь таны элгийг илүүдэл холестериныг ашиглан илүү их цөсний хүчил үүсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг. PCSK9 дарангуйлагч. Эдгээр эмүүд нь элэг LDL холестериныг илүү их шингээхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг. Алирокумаб (Пралуент) болон эволокумаб (Репата) нь LDL-ийн маш өндөр түвшинг үүсгэдэг удамшлын өвчтэй хүмүүс эсвэл титэм судасны өвчний түүхтэй, статин эсвэл бусад холестерины эсрэг эмэнд үл тэвчих хүмүүст хэрэглэж болно. Тэдгээрийг хэдэн долоо хоног тутамд арьсан доор тарьдаг бөгөөд үнэтэй байдаг. Өндөр триглицеридын эмчилгээ Хэрэв та өндөр триглицеридтэй бол эмч танд дараах эмүүдийг бичиж өгч магадгүй юм: Фибрат. Фенофибрат (Трикор, Феноглид, бусад) болон гемфиброзил (Лопид) эмүүд нь таны элэгний маш бага нягтралтай липопротейн (VLDL) холестерины үйлдвэрлэлийг бууруулж, цуснаас триглицеридыг зайлуулах хурдыг нэмэгдүүлдэг. VLDL холестерин нь ихэвчлэн триглицеридийг агуулдаг. Фибратыг статинтай хамт хэрэглэх нь статины гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно. Ниацин. Ниацин нь таны элэгний LDL болон VLDL холестерин үүсгэх чадварыг хязгаарладаг. Гэхдээ ниацин нь статинаас илүү нэмэлт ашиг тус өгдөггүй. Ниацин нь мөн элэгний гэмтэл, харвалттай холбоотой байсан тул одоо ихэнх эмч нар статин ууж чадахгүй хүмүүст л зөвлөж байна. Омега-3 тосны хүчлийн нэмэлт тэжээл. Омега-3 тосны хүчлийн нэмэлт тэжээл нь триглицеридыг бууруулахад тусалдаг. Эдгээрийг жороор эсвэл жороор олгодоггүй. Хэрэв та жороор олгодоггүй нэмэлт тэжээл хэрэглэхийг хүсвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Омега-3 тосны хүчлийн нэмэлт тэжээл нь таны ууж байгаа бусад эмэнд нөлөөлж болзошгүй. Тэвчих чадвар харилцан адилгүй Эмийн тэвчих чадвар хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Статины нийтлэг гаж нөлөө нь булчингийн өвдөлт, булчингийн гэмтэл, эргэж сэргэдэг ой санамжийн алдагдал, төөрөгдөл, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх зэрэг юм. Хэрэв та холестерины эсрэг эм уухаар шийдсэн бол эмч тань элэгний үйл ажиллагааг шалгах шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм. Хүүхэд ба холестерины эмчилгээ Холестерин өндөртэй эсвэл таргалалттай 2 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөн нь хамгийн сайн анхны эмчилгээ юм. 10 ба түүнээс дээш насны, холестерины хэмжээ маш өндөр хүүхдүүдэд статин гэх мэт холестериныг бууруулах эм бичиж өгч магадгүй юм. Нэмэлт мэдээлэл Холестерины эмүүд: Сонголтуудыг авч үзье Холестерины тоог сайжруулах ниацин Статины гаж нөлөө Статинууд Хүүхдийн өндөр холестерин Статинаас рабдомиолиз үүсэх эрсдэл бий юу? Ниацины хэт их тун: Шинж тэмдгүүд юу вэ? Статинууд: Тэдгээр нь ALS үүсгэдэг үү? Илүү холбоотой мэдээлэл харуулах Уулзалт захиалах Доорх онцолсон мэдээлэлд асуудал байна, маягтыг дахин илгээнэ үү. Майо клиникээс таны имэйл рүү Бүртгүүлж, судалгааны дэвшил, эрүүл мэндийн зөвлөгөө, одоогийн эрүүл мэндийн сэдэв, эрүүл мэндийг удирдах талаархи мэргэжлийн мэдлэгээс үнэгүй мэдээлэл аваарай. Имэйлийн урьдчилсан харахыг энд дарна уу. Имэйл хаяг 1 Алдаа Имэйлийн талбар шаардлагатай Алдаа Зөв имэйл хаяг оруулна уу Майо клиникийн өгөгдлийг ашиглах талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд хамгийн холбогдох, ашигтай мэдээллийг танд өгөх, ямар мэдээлэл ашигтай болохыг ойлгохын тулд бид таны имэйл болон вэбсайтыг ашиглах мэдээллийг таны тухай бусад мэдээлэлтэй хослуулж болно. Хэрэв та Майо клиникийн өвчтөн бол энэ нь эрүүл мэндийн хамгаалагдсан мэдээллийг багтааж болно. Хэрэв бид энэ мэдээллийг таны хамгаалагдсан эрүүл мэндийн мэдээлэлтэй хослуулбал бид бүх мэдээллийг хамгаалагдсан эрүүл мэндийн мэдээлэл гэж үзэж, зөвхөн хувийн нууцлалын журмынхаа дагуу ашиглах эсвэл илчлэх болно. Та имэйлийн холбоо барихыг хэзээ ч цуцлах боломжтой бөгөөд имэйлд байгаа бүртгэлээс гарах холбоосыг дарна уу. Бүртгүүлэх! Бүртгүүлсэнд баярлалаа! Та удахгүй захиалсан Майо клиникийн эрүүл мэндийн хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг имэйлээрээ авах болно. Уучлаарай, таны бүртгэлд алдаа гарлаа Хэдэн минутын дараа дахин оролдоно уу Дахин оролдох'