Хүүхдийн Артерийн Даралт Ихсэх

Хүүхдийн цусны өндөр даралт (гипертензи) гэдэг нь таны хүүхэдтэй ижил хүйс, нас, өндөртэй хүүхдүүдийн 95 дахь хувиас дээш буюу тэнцүү цусны даралтыг хэлнэ. Хүүхдийн цусны өндөр даралтын хувьд энгийн стандарт хэмжээ байдаггүй, учир нь хүүхэд өсөх тусам хэвийн гэж тооцогдох хэмжээ өөрчлөгддөг. Гэхдээ өсвөр насныхны хувьд цусны өндөр даралтыг насанд хүрэгчдийнхтэй адил тодорхойлдог: 130/80 миллиметр мөнгөн усны багана (мм Hg)-аас их буюу тэнцүү цусны даралтын уншилт.

Хүүхэд бага байх тусам цусны өндөр даралт нь тодорхой, тогтоогдсон эмгэгээс үүдэлтэй байх магадлал өндөр байдаг. Ахмад хүүхдүүд насанд хүрэгчдийн адил шалтгаанаар цусны өндөр даралттай болдог – илүүдэл жин, зохисгүй хооллолт, дасгал хөдөлгөөний дутагдал.

Зүрхний эрүүл хоолны дэглэм баримтлах, давс (натри) багатай хоол хүнс хэрэглэх, илүү их дасгал хийх зэрэг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь хүүхдийн цусны өндөр даралтыг бууруулахад тусална. Гэхдээ зарим хүүхдэд эм уух шаардлагатай байж болно.

Ихэнхдээ цусны даралт ихсэх нь шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч цусны даралт ихсэх яаралтай тусламж (гипертензийн хямрал) -ыг илтгэж болох шинж тэмдгүүд орно:

• Толгой өвдөх
• Хураан авах
• Бөөлжих
• Цээж өвдөх
• Цохилт хурдан, хүчтэй эсвэл чичрэх (зүрх дэлсэх)
• Амьсгаадах

Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

'Таны хүүхдийн цусны даралтыг 3 наснаас эхлэн тогтмол үзлэг, оношилгооны үеэр, мөн хэрэв таны хүүхдэд цусны даралт ихэссэн гэж тогтоогдвол бүх үзлэгээр шалгах хэрэгтэй.\n\nХэрэв таны хүүхдэд цусны даралт ихсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг өвчин, эмгэг байгаа бол - тухайлбал, дутуу төрөлт, бага жинтэй төрөлт, төрөлхийн зүрхний өвчин, зарим бөөрний асуудал гэх мэт - цусны даралтыг төрсний дараахан шалгаж эхлэх нь зүйтэй.\n\nХэрэв та хүүхэддээ таргалалт гэх мэт цусны даралт ихсэх эрсдэлт хүчин зүйл байгаа гэж санаа зовж байгаа бол хүүхдийнхээ эмчтэй ярилцаарай.'

Бага насны хүүхдийн цусны даралт ихсэх нь ихэвчлэн зүрхний гажиг, бөөрний өвчин, удамшлын өвчин эсвэл дааврын эмгэг зэрэг бусад эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотой байдаг. Ахмад насны хүүхдүүд, ялангуяа илүүдэл жинтэй хүүхдүүд анхан шатны гипертензи өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Энэ төрлийн цусны даралт ихсэлт нь өөрөө, ямар нэгэн суурь өвчингүйгээр тохиолддог.

Таны хүүхдийн цусны даралт ихсэх эрсдэл нь эрүүл мэндийн байдал, удамшил, амьдралын хэв маягаас хамаарна.

Цусны даралт өндөртэй хүүхдүүд эмчилгээ эхлүүлэхгүй бол насанд хүрэгч болоход цусны даралт өндөр хэвээр байх магадлалтай.

Хэрэв таны хүүхдийн цусны даралт өндөр байдал насанд хүрэгч болоход үргэлжилбэл таны хүүхэд дараах эрсдэлд орж болзошгүй:

• Тархины цус харвалт
• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний дутагдал
• Бөөрний өвчин

Хүүхдэд цусны даралт ихсэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчлэхэд тусалдагтай адил амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь чухал бөгөөд энэ нь таны хүүхдийн жинг хянаж, давс (натри) багатай эрүүл хоол хүнс өгч, хүүхдээ дасгал хөдөлгөөн хийхийг урамшуулахыг хэлнэ. Өөр нэг өвчний улмаас үүссэн цусны даралт ихсэлтийг заримдаа уг өвчнийг эмчлэх замаар хянаж, эсвэл урьдчилан сэргийлж болно.

Эмч таны хүүхдийн биеийн үзлэг хийж, эмнэлгийн түүх, артерийн даралт ихсэх өвчний удамшлын түүх, хоол тэжээл, биеийн хөдөлгөөний талаар асуулт асууна.

Таны хүүхдийн артерийн даралтыг хэмжинэ. Артерийн даралтыг зөв хэмжихэд тохирох хэмжээтэй манжет чухал юм. Мөн артерийн даралтыг зөв арга техникээр, нам гүм орчинд, хүүхэд тайван байх үед хэмжих нь чухал. Нэг удаагийн үзлэгийн үеэр таны хүүхдийн артерийн даралтыг нарийвчлалыг хангахын тулд хоёр ба түүнээс дээш удаа хэмжих боломжтой.

Артерийн даралт ихсэх өвчний оношийг батлахын тулд таны хүүхдийн артерийн даралт эмчид дор хаяж гурван удаа үзүүлэх үед хэвийн хэмжээнээс өндөр байх ёстой.

Хэрэв таны хүүхдэд артерийн даралт ихсэх өвчин оношлогдвол энэ нь анхдагч эсвэл хоёрдогч эсэхийг тодорхойлох нь чухал юм. Таны хүүхдийн артерийн даралтыг үүсгэж болзошгүй өөр нэг өвчнийг илрүүлэхэд дараах шинжилгээнүүдийг ашиглаж болно:

Артерийн даралт ихсэх өвчний оношийг батлахын тулд таны хүүхдийн эмч амбулаторийн хяналтыг зөвлөж болно. Энэ нь таны хүүхэд өдрийн турш, тэр дундаа унтах үед болон янз бүрийн үйл ажиллагааны үед артерийн даралтыг хэмждэг төхөөрөмжийг түр хугацаагаар зүүх явдал юм.

Амбулаторийн хяналт нь таны хүүхэд эмчийн өрөөнд сандарч байгаагаас болж түр зуур нэмэгдсэн артерийн даралтыг (цагаан халаадны гипертензи) үгүйсгэхэд тусалдаг.

• Цусны шинжилгээ нь таны хүүхдийн бөөрний үйл ажиллагаа, электролит, холестерин, триглицеридын хэмжээг (липид) шалгах
• Шээсний шинжилгээ (шээсний ерөнхий шинжилгээ)
• Эхокардиографи нь зүрхний болон зүрхээр дамжин цусны урсгалын зургийг гаргах
• Хэт авиан шинжилгээ нь таны хүүхдийн бөөрний хэт авиан шинжилгээ (бөөрний хэт авиан шинжилгээ)

Хэрэв таны хүүхдэд бага зэрэг эсвэл дунд зэргийн өндөр даралт (1-р шатны гипертензи) оношлогдвол хүүхдийн эмч эмийн эмчилгээ хийхээс өмнө зүрхний эрүүл хоолны дэглэм, илүү их дасгал хөдөлгөөн зэрэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг санал болгох магадлалтай.

Хэрэв амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь тус болохгүй бол таны хүүхдийн эмч цусны даралтыг бууруулах эм бэлдмэлийг зөвлөж болно.

Хэрэв таны хүүхдэд маш өндөр даралт (2-р шатны гипертензи) оношлогдвол хүүхдийн эмч цусны даралтыг бууруулах эм бэлдмэлийг зөвлөх магадлалтай.

Эмийн бэлдмэлд дараах зүйлс орж болно:

Таны хүүхдийн эмч хүүхэд тань хэр удаан эм уух ёстойг хэлж өгнө. Хэрэв таны хүүхдийн цусны даралт өндөр байгаа нь таргалалтаас үүдэлтэй бол жингээ хасахад эм уух шаардлагагүй болно. Таны хүүхдийн бусад өвчнийг эмчлэх нь мөн түүний цусны даралтыг хянахад тусална.

Цусны даралтыг бууруулах эмийн урт хугацааны үр дагавар хүүхдийн өсөлт хөгжилд хэрхэн нөлөөлдөг талаар бага зүйл мэддэг боловч эдгээр эмийн олонх нь хүүхдийн насанд хэрэглэхэд аюулгүй гэж үздэг.

• Ангиотензин хувиргагч фермент (АХФ)-ийн дарангуйлагч. Эдгээр эмүүд нь цусны судасыг нарийсгадаг байгалийн химийн бодисын үүсэлтийг зогсоох замаар хүүхдийн тань цусны судасыг сулруулахад тусалдаг. Энэ нь таны хүүхдийн цусны урсгалыг хөнгөвчлөн, цусны даралтыг бууруулдаг.
• Ангиотензин II рецепторын хориглогч. Эдгээр эмүүд нь хүүхдийн тань цусны судасыг нарийсгадаг байгалийн химийн бодисыг хаах замаар цусны судасыг сулруулахад тусалдаг.
• Кальцийн сувгийн хориглогч. Эдгээр эмүүд нь хүүхдийн тань цусны судасны булчинг сулруулж, зүрхний цохилтыг удаашруулж болно.
• Шээс хөөх эм. Мөн усны эм гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр нь таны хүүхдийн бөөрөнд нөлөөлж, натри, ус ялгаруулж, цусны даралтыг бууруулдаг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн цусны даралт ихсэлтийг ижил аргаар, ихэвчлэн амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөөс эхэлж эмчилдэг. Хүүхэд чинь цусны даралт ихсэх өвчний эм уудаг байсан ч гэсэн амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь эмийн үйлчилгээг сайжруулж чадна.

Хүүхдийнхээ хоолны давсыг багасгах. Хүүхдийнхээ хоолны давсны (натри) хэмжээг багасгах нь цусны даралтыг бууруулахад тусална. 2-3 насны хүүхдүүд өдөрт 1200 миллиграмм (мг)-аас ихгүй натри хэрэглэх ёстой бөгөөд том хүүхдүүд өдөрт 1500 миллиграмм (мг)-аас ихгүй хэрэглэх ёстой.

Натри ихээр агуулсан боловсруулсан хүнсийг хязгаарлаж, давс, өөх тос, илчлэг ихтэй хоолны цэс бүхий хурдан хоолны газруудад хооллохоос зайлсхийгээрэй.

• Хүүхдийнхээ жинг хянаарай. Хэрэв таны хүүхэд илүүдэл жинтэй бол эрүүл жинд хүрэх эсвэл өндөр болохынхоо зэрэгцээ жингээ хадгалах нь цусны даралтыг бууруулж чадна.
• Хүүхдэдээ эрүүл хоол өг. Хүүхдээ зүрхний эрүүл хоолны дэглэм баримтлахыг уриалж, жимс, ногоо, бүхэл үрийн тариа, бага өөх тостой сүүн бүтээгдэхүүн, загас, шош зэрэг туранхай уургийн эх үүсвэрийг онцлон тэмдэглэж, өөх тос, чихрийн хэрэглээг хязгаарлаарай.
• Хүүхдийнхээ хоолны давсыг багасгах. Хүүхдийнхээ хоолны давсны (натри) хэмжээг багасгах нь цусны даралтыг бууруулахад тусална. 2-3 насны хүүхдүүд өдөрт 1200 миллиграмм (мг)-аас ихгүй натри хэрэглэх ёстой бөгөөд том хүүхдүүд өдөрт 1500 миллиграмм (мг)-аас ихгүй хэрэглэх ёстой.

Натри ихээр агуулсан боловсруулсан хүнсийг хязгаарлаж, давс, өөх тос, илчлэг ихтэй хоолны цэс бүхий хурдан хоолны газруудад хооллохоос зайлсхийгээрэй.

• Биеийн тамирыг дэмж. Бүх хүүхэд өдөрт 60 минут дунд зэргийн эрчимтэй эсвэл эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх ёстой.
• Дэлгэцийн цагийг хязгаарлах. Хүүхдээ илүү идэвхтэй байхад нь дэмжэхийн тулд телевиз, компьютер эсвэл бусад төхөөрөмжийн өмнө өнгөрөөх цагийг хязгаарлаарай.
• Гэр бүлээ хамруул. Хэрэв гэр бүлийн бусад гишүүд сайн хооллодоггүй эсвэл дасгал хийдэггүй бол хүүхдийн хувьд эрүүл амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд хэцүү байж болно. Сайн жишээ үзүүлээрэй. Гэр бүл бүхэлдээ илүү сайн хооллосноор ашиг тусаа хүртэнэ. Хамтдаа тоглож, дугуй унаж, бөмбөг шидэж тоглох, алхах зэргээр гэр бүлийн хөгжилтэй цагийг өнгөрөөгөөрэй.