Хил бүсийн холангиокарцинома гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Хил бүсийн холангиокарцинома нь элэгний ойролцоо баруун, зүүн цөсний сувгийн уулзвар хэсэгт үүсдэг цөсний сувгийн хорт хавдар юм. Энэ хэсгийг хил гэж нэрлэдэг бөгөөд эмч нар үүнийг анх тодорхойлсон эмчийн нэрээр "Клацкин хавдар" гэж нэрлэдэг.

Цөсний сувгийг хоол боловсруулахад туслах элэгнээс цөс зөөвөрлөдөг жижиг хоолой гэж бодож болно. Хавдар энэ чухал уулзвар дээр үүссэн үед цөсний урсгалыг саатуулж, ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй. Энэ нь ховор тохиолддог хорт хавдар боловч үүнийг ойлгох нь танд шинж тэмдгийг эрт таньж, зохих эмчилгээ хийлгэхэд тусална.

Хил бүсийн холангиокарциномын шинж тэмдэг юу вэ?

Хил бүсийн холангиокарциномын эрт үеийн шинж тэмдэг аажмаар илэрч, бусад өвчинтэй андуурч болно. Шарлалт буюу арьс, нүдний цагаан шарлах нь ихэвчлэн анхны бөгөөд хамгийн тод мэдэгдэх шинж тэмдэг юм.

Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдээс эхлэн анхаарах гол шинж тэмдгүүд энд байна:

• Арьс, нүдний цагаан шарлах (шарлалт)
• Цай эсвэл кола шиг бараан өнгийн шээс
• Цайвар өнгөтэй эсвэл шаварлаг өтгөн
• Биеэр хүчтэй загатнах
• Хэвлийн өвдөлт, ялангуяа баруун дээд хэсэгт
• Хэдэн долоо хоногийн турш тайлбарлагдахгүй жин хасах
• Хоолны дуршил буурах
• Амарсан ч сайжрахгүй ядаргаа

Ховор тохиолдолд халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Зарим хүмүүс хэвлий нь хавдаж, хүрэхэд эмзэглэдэг гэж мэдэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хавдар цөсний урсгалыг саатуулснаас болж цус, эд эрхтэнд хуримтлагдсанаас үүсдэг.

Хил бүсийн холангиокарциномын шалтгаан юу вэ?

Хил бүсийн холангиокарциномын яг шалтгаан бүрэн тодорхойгүй боловч цөсний сувгийн эсүүд хяналтгүй өсөхөд хүргэдэг өөрчлөлтөд ордог. Эдгээр эсийн өөрчлөлт нь олон жилийн турш цөсний сувгийн архаг үрэвсэл эсвэл гэмтлээс үүдэлтэй байж болно.

Хэд хэдэн хүчин зүйл энэ өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно:

• Анхан шатны склерозын холангит (сорвижил үүсгэдэг архаг элэгний өвчин)
• Цөсний сувгийн чулуу эсвэл халдвар
• Элэгний шимэгч хорхой (Азийн зарим бүс нутагт илүү түгээмэл)
• Гэдэсний үрэвсэлт өвчин, ялангуяа шархлаат колит
• Линчийн хам шинж зэрэг зарим удамшлын өвчин
• Торийн давхар исэл гэх мэт тодорхой химийн бодист өртөх
• 65-аас дээш насны хүмүүс

Гэхдээ олон тохиолдолд хил бүсийн холангиокарцинома нь ямар нэгэн эрсдэлт хүчин зүйлгүй хүмүүст үүсдэг. Энэ нь сэтгэл дундуур байж болох ч эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд заавал өвчин тусна гэсэн үг биш бөгөөд эрсдэлт хүчин зүйлгүй байх нь танд өвчин тусахгүй гэсэн баталгаа биш гэдгийг санах нь чухал.

Хил бүсийн холангиокарциномагийн үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та арьс, нүд шарлаж байгааг анзаарсан бол, ялангуяа бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Шарлалт нь элэг эсвэл цөсний сувгийг ямар нэгэн зүйл гэмтээж байгааг харуулдаг тул эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Хэрэв та баруун дээд хэсэгт хэвлийн өвдөлт мэдэрч, ялангуяа тайлбарлагдахгүй жин хасах эсвэл шээс, өтгөний өнгө өөрчлөгдсөн бол хүлээх хэрэггүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь яаралтай үзлэг шаардлагатай ноцтой өвчнийг илтгэж болно.

Нэмж дурдахад, хэрэв та биеэр хүчтэй, тайлбарлагдахгүй загатнах эсвэл хоолны дуршил алдагдаж, их ядарч байгааг анзаарсан бол эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд олон шалтгаантай байж болох ч ямар нэгэн өвчнийг эрт илрүүлж, эмчлэх нь ихэвчлэн илүү сайн үр дүнд хүргэдэг.

Хил бүсийн холангиокарциномын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Эрсдэлт хүчин зүйлсээ ойлгох нь та болон таны эмч шинжилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална. Нас нь хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг бөгөөд хил бүсийн холангиокарцинома оношлогдсон ихэнх хүмүүс 65-аас дээш настай байдаг.

Цөсний сувгийн удаан хугацааны үрэвслийг үүсгэдэг эмгэгүүд хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг:

• Анхан шатны склерозын холангит эрсдэлийг 10-15% -иар нэмэгдүүлдэг
• Архаг цөсний сувгийн халдвар эсвэл чулуу
• Гэдэсний үрэвсэлт өвчин, ялангуяа шархлаат колит
• Каролийн өвчин (цөсний сувгийн тэлэлт үүсгэдэг ховор тохиолддог өвчин)
• Холедохалын киста (цөсний сувгийн хэвийн бус тэлэлт)

Зарим халдвар, орчны хүчин зүйлс мөн үүрэг гүйцэтгэдэг. Ялангуяа Зүүн өмнөд Азийн зарим хэсэгт түгээмэл тохиолддог элэгний шимэгч хорхой эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Арван жилийн өмнө эмнэлгийн дүрслэлд хэрэглэж байсан торийн давхар исэлд өртөх нь цөсний сувгийн хорт хавдартай холбоотой байдаг.

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд хил бүсийн холангиокарцинома үүснэ гэсэн үг биш боловч та болон таны эмч шинж тэмдгийг сайтар хянаж, зохих шинжилгээний арга хэмжээ авах хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Хил бүсийн холангиокарциномын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Хил бүсийн холангиокарцинома нь хэд хэдэн ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь цөсний сувгийн чухал уулзвар дээр байрладагтай холбоотой юм. Хамгийн түрүүнд анхаарах зүйл бол цөсний сувгийн бүрэн бөглөрөл бөгөөд энэ нь хүнд шарлалт, элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэж болзошгүй юм.

Элбэг тохиолддог хүндрэлүүд орно:

• Цөсний урсгал саатсанаас болж элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн алдагдал
• Холангит (амь насанд аюултай цөсний сувгийн халдвар)
• Дэвшилтэт тохиолдолд элэгний дутагдал
• Элэгний үйл ажиллагаа муудаснаас болж цус бүлэгнэлтийн асуудал
• Хүнд шарлалтай холбоотой бөөрний асуудал
• Өөх тос шингээлт муудаснаас болж хоол тэжээлийн дутагдал

Ховор тохиолддог боловч ноцтой хүндрэлүүд нь элэгний эргэн тойрон дахь судасны даралт ихсэх портал гипертензи, хэвлийд шингэн хуримтлагдах асцит орно. Зарим хүмүүс дархлааны систем суларснаас болж хоёрдогч халдвар авах магадлалтай.

Сайн мэдээ гэвэл эдгээр хүндрэлүүдийн олонхийг цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлж, зохих эмчилгээ хийснээр эмчлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Таны эрүүл мэндийн баг таныг сайтар хянаж, хүндрэл гарсан тохиолдолд арга хэмжээ авах болно.

Хил бүсийн холангиокарциномыг хэрхэн оношлох вэ?

Хил бүсийн холангиокарциномыг оношлох нь ихэвчлэн таны эмч шинж тэмдгийг үзэж, биеийн үзлэг хийхээс эхэлдэг. Тэд шарлалтын шинж тэмдгийг хайж, хэвлийг тань тэмтрэх замаар эрхтэн эсвэл хавдар томорсон эсэхийг шалгана.

Таны эмч бүрэн дүр зургийг авахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх магадлалтай:

1. Элэгний үйл ажиллагааг шалгаж, хавдрын маркер хайх цусны шинжилгээ
2. Цөсний суваг болон эргэн тойрны бүтцийг харах компьютер томографи эсвэл соронзон резонансын томографи
3. Цөсний сувгийн нарийвчилсан дүрсийг авах MRCP (соронзон резонансын холангиопанкреатографи)
4. Цөсний сувгийг шууд харах, биопси хийх ERCP (дурангийн шинжилгээ)
5. Хавдар тархсан эсэхийг тодорхойлох PET скан

ERCP процедур нь онцгой чухал бөгөөд учир нь энэ нь таны эмчид цөсний сувгийн дотор талыг харах төдийгүй эцсийн оношийг тавихын тулд эд эсийн дээж авах боломжийг олгодог. Энэ процедурыг хийх явцад тэд бөглөрсөн цөсийг зайлуулж, шинж тэмдгийг намдаахад туслах стент байрлуулж болно.

Эцсийн оношийг авахын тулд цаг хугацаа, олон шинжилгээ шаардагдаж магадгүй бөгөөд энэ нь сэтгэл санааг хямарч болзошгүй. Санаж байх ёстой зүйл бол шинжилгээ бүр таны эмнэлгийн багийн хувьд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад туслах чухал мэдээллийг өгдөг явдал юм.

Хил бүсийн холангиокарциномын эмчилгээ юу вэ?

Хил бүсийн холангиокарциномын эмчилгээ нь хавдрын хэмжээ, байрлал, биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэх зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Зорилго нь үргэлж амьдралын чанарыг хадгалж байхын зэрэгцээ хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг хийх явдал юм.

Хавдрыг бүрэн авах боломжтой бол мэс засал нь удаан хугацааны амьдрах чадварын хамгийн сайн боломжийг олгодог. Энэ нь элэгний нэг хэсгийг цөсний сувгийн хамт авахаас бүрдэж болно. Таны мэс засалч таны ерөнхий эрүүл мэнд, хавдрын шинж чанараас хамаарч таныг мэс засалд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Мэс засал хийх боломжгүй бол бусад эмчилгээний сонголтууд орно:

• Хавдрыг багасгах эсвэл өсөлтийг удаашруулах химийн эмчилгээ
• Хорт хавдрын эсийг чиглүүлэн туяа эмчилгээ
• Бөглөрлийг арилгаж, шинж тэмдгийг сайжруулах цөсний сувгийн стент
• Фотодинамик эмчилгээ (тусгай гэрлийн эмчилгээ)
• Шинэ туршилтын эмчилгээний клиник туршилтууд

Олон хүмүүс өөрсдийн нөхцөл байдалд тохируулан эмчилгээний хослолыг авдаг. Таны онкологийн баг тантай нягт хамтран ажиллаж, сонголт бүрийг тайлбарлаж, эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Гэртээ шинж тэмдгийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай боловч шинж тэмдгийг эмчлэх, тав тухыг сайжруулахад гэртээ хийж болох хэд хэдэн зүйл бий. Хэрэв та дотор муухайрах эсвэл хоолны дуршил буурсан бол биед тань шингэхэд хялбар жижиг, олон удаа хооллохыг хичээгээрэй.

Шарлалтаас үүдэлтэй загатнааны хувьд сэрүүн усанд орох эсвэл шүршүүрт орох, үнэргүй зөөлөн чийгшүүлэгч хэрэглэхийг хичээгээрэй. Загатнааг улам дордуулж болзошгүй халуун ус, ширүүн савангаас зайлсхий. Зарим хүмүүс сул, зөөлөн хувцас нь арьсны цочролыг багасгахад тусалдаг гэж үздэг.

Өдөржингөө их ус ууж чийгшүүлж, ямар зүйл танд сайн мэдрэмж төрүүлж байгааг хянаж шинж тэмдгийн тэмдэглэл хөтлөхийг бодоорой. Энэ мэдээлэл нь таны эрүүл мэндийн багийн хувьд үнэ цэнэтэй байж болно. Хэрэв шинж тэмдэг улам дордож эсвэл шинэ санаа зовоосон зүйл гарвал эмнэлгийн багтай холбоо барихаас бүү эргэлзээрэй.

Эмчийн урьдчилсан цагтаа хэрхэн бэлдэх вэ?

Урьдчилсан цагтаа бэлдэх нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй хамгийн их үр дүнтэй цагийг өнгөрөөхөд тусална. Шинж тэмдгүүдээ бүгдийг, түүний дотор хэзээ эхэлсэн, юу нь сайжруулж, юу нь дордуулж байгааг бичээрэй.

Хэрэглэж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээл, витамины бүрэн жагсаалтыг, мөн саяхны шинжилгээний үр дүн эсвэл эмнэлгийн бичлэгийг авч яваарай. Айлчлалын үеэр ярилцсан чухал мэдээллийг санахад туслах гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа дагуулж явахыг бодоорой.

Эмчээсээ асуухыг хүсч буй асуултуудын жагсаалтыг бэлдээрэй. Эдгээр нь таны онош, эмчилгээний сонголт, гаж нөлөө, цаашид юу хүлээх талаарх асуултууд байж болно. Хэт олон асуулт асуухаас бүү санаа зов - таны эрүүл мэндийн баг таны өвчин, эмчилгээний төлөвлөгөөг ойлгосон эсэхийг баталгаажуулахыг хүсдэг.

Хил бүсийн холангиокарциномын гол дүгнэлт юу вэ?

Хил бүсийн холангиокарцинома нь ноцтой боловч эмчилгээ хийх боломжтой өвчин бөгөөд ялангуяа эрт илэрсэн тохиолдолд илүү сайн үр дүнтэй байдаг. Хамгийн чухал зүйл бол шарлалт зэрэг шинж тэмдгүүдэд цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг явдал юм.

Энэ онош нь сэтгэл санааг хямарч болзошгүй боловч эмчилгээ байнга сайжирч байгаа бөгөөд хил бүсийн холангиокарциноматай олон хүн амьдралынхаа утга учиртай амьдардаг гэдгийг санаарай. Таны эрүүл мэндийн баг танд бүхий л шатанд туслах бөгөөд та болон танай гэр бүлд энэ замналаар удирдах боломжтой нөөц байна.

Эмнэлгийн багтайгаа холбоотой байж, асуултаас бүү эргэлзэж, сэтгэл санааны сайн сайхан байдлыг хадгалах нь таны бие махбодийн байдлыг эмчлэхтэй адил чухал гэдгийг санаарай. Та энэ туршлагадаа ганцаараа биш юм.

Хил бүсийн холангиокарциномын талаар байнга асуудаг асуултууд

Хил бүсийн холангиокарцинома удамшдаг уу?

Хил бүсийн холангиокарциномын ихэнх тохиолдол удамшдаггүй, өөрөөр хэлбэл гэр бүлд дамждаггүй. Гэсэн хэдий ч Линчийн хам шинж зэрэг зарим удамшлын өвчин эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болно. Хэрэв та цөсний сувгийн хорт хавдар эсвэл холбогдох өвчний удамшлын түүхтэй бол удамшлын зөвлөгөө авах нь тустай эсэхийг тодорхойлохын тулд эмчтэйгээ ярилцаарай.

Хил бүсийн холангиокарцинома хэр хурдан ургадаг вэ?

Хил бүсийн холангиокарцинома нь бусад зарим хорт хавдраас удаан ургадаг бөгөөд ихэвчлэн хэдэн сар эсвэл жилээр хөгждөг. Энэ удаан өсөлтийн хэв маяг нь эмчилгээг сайтар төлөвлөж, янз бүрийн сонголтыг судлах цаг байдаг гэсэн үг тул урам зориг өгдөг. Гэсэн хэдий ч өсөлтийн хурд нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаарч хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.

Хил бүсийн холангиокарциномаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Хил бүсийн холангиокарциномаас бүрэн урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч гэсэн гэдэсний үрэвсэлт өвчин зэрэг үндсэн өвчнийг эмчлэх, боломжтой бол мэдэгдэж байгаа эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх замаар эрсдэлийг бууруулж болно. Тогтмол эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх, цөсний сувгийн асуудлыг цаг алдалгүй эмчлэх нь мөн тусална. Хэрэв та анхан шатны склерозын холангиттай бол эмч тань тогтмол хяналт тавихыг зөвлөж магадгүй юм.

Хил бүсийн холангиокарциномын амьдрах чадвар хэр байна вэ?

Амьдрах чадвар нь оношлогдсон үе шат, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарч ихээхэн ялгаатай байдаг. Мэс заслын аргаар бүрэн авах боломжтой эрт үеийн хавдар нь ихэвчлэн илүү сайн үр дүнтэй байдаг. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдлыг үндэслэн илүү тодорхой мэдээлэл өгч чадна, учир нь тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг.

Хил бүсийн холангиокарциномагийн үед мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу?

Хавдрыг бүрэн авах боломжтой бөгөөд та мэс засалд хангалттай эрүүл байгаа тохиолдолд мэс засал нь ихэвчлэн илүүд үздэг эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч хүн бүр мэс засалд тохиромжтой байдаггүй бөгөөд үр дүнтэй мэс засал хийлгэхгүй эмчилгээ байдаг. Таны эмнэлгийн баг таны нөхцөл байдлыг үнэлж, бүх тохиромжтой эмчилгээний сонголтыг тантай ярилцах болно.