Гипертрофийн кардиомиопати гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Гипертрофийн кардиомиопати нь зүрхний булчин хэвийн бус зузаарч, зүрхний цусыг үр дүнтэй шахах чадварыг бууруулдаг өвчин юм. Үүнийг биеийн тамирын дасгал хийдэг хүний булчин маш томроод хөдөлгөөнд саад болдогтой адилтгаж болно - зүрхний булчин хэвийн цусны урсгалыг саатуулдаг хэмжээнд зузаардаг.

Энэхүү удамшлын өвчин дэлхий даяар 500 хүн тутмын 1-д тохиолддог боловч олон хүн өөртөө энэ өвчин байгааг мэддэггүй. Зузааралт нь ихэвчлэн зүрхний хоёр доод ховдолыг тусгаарладаг хананд тохиолддог боловч зүрхний булчингийн аль ч хэсэгт тохиолдож болно.

Гипертрофийн кардиомиопатийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Гипертрофийн кардиомиопати өвчтэй олон хүн, ялангуяа эхний шатанд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байдаг. Шинж тэмдгүүд илэрвэл зүрхний булчин цаг хугацааны явцад зузаарсаар байх тусам аажмаар хөгждөг.

Та анзаарах хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Амьсгаадах, ялангуяа биеийн хөдөлгөөн хийх үед эсвэл хэвтэж байх үед
• Цээжний өвдөлт эсвэл чангаралт, ялангуяа дасгал хийх үед
• Зүрхний цохилт хурдасах эсвэл зүрхний цохилт алга болох мэт санагдах
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах, ялангуяа хурдан босох үед
• Ядарч сульдах нь таны хийсэн үйлдэлтэй харьцуулахад хэтэрхий их байх
• Ухаан алдах, ялангуяа дасгал хийх үед эсвэл дасгал хийсний дараа

Ховор тохиолддог боловч илүү ноцтой шинж тэмдгүүд нь хөл, шагай, хөлийн хаван, хэвтэх үед улам дорддог амьсгалахад бэрхшээлтэй байх зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрх цусыг үр дүнтэй шахахын тулд илүү их тэмцэж байгааг харуулж байна.

Ховор тохиолдолд гипертрофийн кардиомиопатийн анхны шинж тэмдэг нь гэнэтийн зүрхний баривчилгаа байж болох бөгөөд энэ нь ялангуяа залуу тамирчдад тохиолддог. Тиймээс энэ өвчин спортын анагаах ухаанд анхаарал татаж байгаа боловч энэ нь ховор тохиолддог хэвээр байна.

Гипертрофийн кардиомиопатийн төрлүүд юу вэ?

Гипертрофийн кардиомиопати нь хоёр үндсэн хэлбэртэй бөгөөд тус бүр нь зүрхэнд өөр өөрөөр нөлөөлдөг. Таны өвчний хэлбэр нь шинж тэмдэг, эмчилгээний арга барилаас хамаарна.

Бөглөрөлт гипертрофийн кардиомиопати нь зузаарсан зүрхний булчин зүрхнээс цусан хангамжийг хаахад тохиолддог. Энэ нь тохиолдлын 70 орчим хувьд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хөдөлгөөний үед цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах зэрэг илүү мэдэгдэхүйц шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Бөглөрөлгүй гипертрофийн кардиомиопати гэдэг нь булчин зузаарсан боловч цусны урсгалыг ихээхэн саадгүй байдаг гэсэн үг юм. Энэ хэлбэртэй хүмүүс ихэвчлэн шинж тэмдэг багатай байдаг боловч зүрх нь цохилтын хооронд хангалттай амрахгүй байгаа нь цаг хугацааны явцад асуудал үүсгэж болзошгүй юм.

Мөн зүрхний орой хэсэгт зузааралт үүсдэг ховор тохиолддог апикаль гипертрофийн кардиомиопати гэж нэрлэгддэг хэлбэр байдаг. Энэ хэлбэр нь Японы гаралтай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд бусад хэлбэрээс илүү бага шинж тэмдэг илэрдэг.

Гипертрофийн кардиомиопати юунаас үүсдэг вэ?

Гипертрофийн кардиомиопати нь үндсэндээ удамшлын өвчин бөгөөд гэр бүлээр дамжин дамждаг. Тохиолдлын 60 орчим хувь нь зүрхний булчингийн уургийн ажиллагааг зохицуулдаг генүүдийн мутациас үүдэлтэй байдаг.

Хамгийн ихээр нөлөөлдөг генүүд нь:

• Зүрхний булчингийн агшилтанд зайлшгүй шаардлагатай уураг үүсгэдэг MYH7 ба MYBPC3
• Зүрхний булчингийн агшилт, суларлыг зохицуулахад тусалдаг TNNT2 ба TNNI3
• Зүрхний булчингийн эсийн бүтцийн хүрээг дэмждэг TPM1 ба ACTC1

Хэрэв таны эцэг эх аль нэг нь гипертрофийн кардиомиопати өвчтэй бол та удамшлын мутацийг өвлөх магадлал 50% байдаг. Гэхдээ ген өвлөсөн гэдэг нь танд шинж тэмдэг илрэх баталгаа биш юм - зарим хүмүүс мутацийг авч явдаг боловч өвчний шинж тэмдэг илрэхгүй байдаг.

Ховор тохиолдолд гипертрофийн кардиомиопати нь удамшлын асуудалгүйгээр үүсч болно. Энэ нь шинэ генетикийн мутаци эсвэл маш ховор тохиолдолд зарим бодисын солилцооны эмгэг, удаан хугацааны өндөр даралт зэрэг бусад өвчний улмаас үүсч болно.

Гипертрофийн кардиомиопатийн үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та цээжний өвдөлт, хэвийн үйл ажиллагааны үед амьсгаадах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хөнгөн эсвэл завсарлагатай байсан ч эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай.

Хэрэв та хүнд цээжний өвдөлт, амрах үед амьсгалахад хүндрэлтэй, эсвэл биеийн хөдөлгөөний үед болон дараа нь ухаан алдвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр нь таны өвчин зүрхний цусыг үр дүнтэй шахах чадварт нөлөөлж байгааг илтгэж болно.

Хэрэв та гипертрофийн кардиомиопати, гэнэтийн зүрхний үхэл эсвэл тайлбарлагдахгүй зүрхний дутагдлын удамшлын асуудалтай бол шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч генетикийн зөвлөгөө, шинжилгээнд хамрагдаарай. Эрт илрүүлэх нь хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалж, амьдралын хэв маягийн шийдвэрт чиглүүлнэ.

Хэрэв танд оношлогдсон бол тогтмол үзлэг маш чухал бөгөөд учир нь таны өвчин цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно. Таны эмч таны зүрхний үйл ажиллагааг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээгээ тохируулах болно.

Гипертрофийн кардиомиопатийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Гипертрофийн кардиомиопати үүсэх хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл бол уг өвчний удамшлын асуудалтай байх явдал юм. Энэ нь голчлон генетикийн шинжтэй тул эцэг эх, ах дүү, хүүхэд нь оношлогдсон бол таны эрсдэл мэдэгдэхүйц өндөр байна.

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь өвчний хөгжил, явцыг нөлөөлж болно:

• Нас - шинж тэмдгүүд ихэвчлэн өсвөр нас эсвэл залуу насанд илэрдэг боловч аль ч насанд үүсч болно
• Хүйс - эрчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү хүнд шинж тэмдэг, хүндрэл үүсгэх хандлагатай байдаг
• Удам угсаа - Африк гаралтай хүмүүс зэрэг зарим хүн амд өөр генетикийн хувилбар байж болно
• Цусны даралт ихсэх - шалтгаан биш ч гэсэн байгаа тохиолдолд өвчнийг улам хүндрүүлж болзошгүй

Сонирхолтой нь, гипертрофик кардиомиопати нь удамшлын өвчин тул амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийж, зүрхний бусад эрсдэлт хүчин зүйлийг зохицуулах нь өвчнийг даван туулахад тусална.

Ховор тохиолдолд Нунан синдром эсвэл зарим бодисын солилцооны эмгэг зэрэг бусад эмгэгүүд нь гипертрофик кардиомиопатитай төстэй зүрхний булчин зузаарах эрсдлийг нэмэгдүүлж болно.

Гипертрофик кардиомиопатийн ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Олон хүмүүс гипертрофик кардиомиопатитай байсан ч хэвийн амьдардаг боловч энэ өвчин заримдаа ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр боломжуудыг ойлгох нь танд эмчтэйгээ хамтран урьдчилан сэргийлэх эсвэл үр дүнтэй удирдах боломжийг олгоно.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• Хэм алдагдал - цус харвалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зүрхний хэмнэлийн алдагдал
• Зүрхний дутагдал - зүрх нь бие махбодийн хэрэгцээг хангахын тулд цус шахах чадваргүй болох
• Гэнэтийн зүрхний баривчилгаа - ховор тохиолддог боловч хамгийн ноцтой хүндрэл юм
• Цусны бүлэн - ялангуяа хэм алдагдал үүссэн тохиолдолд
• Митрал хавхлагын асуудал - зузаарсан булчин нь зүрхний хавхлаг хэрхэн ажилладагт нөлөөлж болно

Ховор тохиолддог боловч ноцтой хүндрэлүүд нь халдварт эндокардит (бактери нь зүрхний хавхлагыг халдварладаг) болон мэс заслын оролцоо шаарддаг ноцтой урсгалын бөглөрөл орно.

Гэнэтийн зүрхний баривчлалын эрсдэл аймшигтай санагдаж болох ч, гипертрофийн кардиомиопати өвчтэй хүмүүсийн 1%-иас цөөн хувьд жил бүр тохиолддог. Таны эмч хувь хүний эрсдэлийг үнэлж, шаардлагатай бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг, тухайлбал зарим эмийг хэрэглэхгүй байх эсвэл имплант дефибриллятор суулгах зэргийг зөвлөж болно.

Гипертрофийн кардиомиопати өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Гипертрофийн кардиомиопати өвчнийг оношлох нь ихэвчлэн таны эмч зүрхэнд чинь чагнаж, шинж тэмдэг, удамшлын түүхийг тань асууснаас эхэлдэг. Тэд цусан хангамжийн хэвийн бус байдлыг илтгэх зүрхний тодорхой авиа, шуугианыг хайж байна.

Үндсэн оношлогооны шинжилгээ нь зүрхний нарийвчилсан зургийг дууны долгионы тусламжтайгаар гаргадаг эхокардиограмм юм. Энэ өвдөлтгүй шинжилгээ нь таны зүрхний булчин хэр зузаан болох, зүрх хэр сайн шахах, цусны урсгал саадтай эсэхийг харуулдаг.

Таны эмч дараах зүйлсийг бас зөвлөж болно:

• Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгах электрокардиограмм (ECG)
• Зүрхний биеийн хөдөлгөөнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг харах дасгалын стресс тест
• Зүрхний бүтцийн илүү нарийвчилсан зургийг авах соронзон резонансын зүрхний томографи
• 24-48 цагийн турш зүрхний цохилтыг бүртгэх Холтерийн монитор
• Тодорхой мутацийг тодорхойлж, гэр бүлийн гишүүдийг шинжлэх генетикийн шинжилгээ

Зарим тохиолдолд таны эмч даралтыг хэмжиж, цусны урсгалыг илүү нарийн шалгахын тулд нимгэн гуурсыг зүрхэнд чинь оруулдаг зүрхний катетеризаци хийж болно. Энэ нь ихэвчлэн хүндрэлтэй тохиолдолд эсвэл мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа үед хийгддэг.

Цусны шинжилгээ нь бамбай булчирхайн асуудал эсвэл бусад зүрхний өвчин гэх мэт ижил төстэй шинж тэмдгийг үүсгэдэг бусад өвчнийг үгүйсгэхэд тусалдаг.

Гипертрофийн кардиомиопати өвчний эмчилгээ юу вэ?

Гипертрофийн кардиомиопатийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг эмчлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, идэвхтэй, амьдралын баяр баясгалантай амьдралыг хадгалахад чиглэгдэнэ. Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны шинж тэмдэг, өвчний хүндрэл, хувь хүний эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарна.

Эмийн эмчилгээ нь ихэвчлэн эхний ээлжийн эмчилгээ бөгөөд дараах зүйлсийг багтааж болно:

• Зүрхний цохилтыг удаашруулж, шинж тэмдгийг багасгах метопролол зэрэг бета-блокатор
• Зүрхний цохилтын хоорондох завсарлагад зүрхийг амраахад туслах верапамил зэрэг кальцийн сувгийн блокатор
• Хэм алдагдал үүссэн тохиолдолд антиаритмийн эм
• Цус бүлэгнэлтийн эрсдэлтэй бол цус шингэлэгч эм
• Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл шингэний хуримтлалыг багасгах шээс хөөх эм

Эмийн эмчилгээнд үр дүн өгөөгүй хүнд хэлбэрийн бөглөрөлт тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ шаардлагатай байж болно. Септаль миэктоми нь цусны урсгалыг сайжруулахын тулд зузаарсан булчингийн нэг хэсгийг авахаас бүрдэх бол спирт септаль абляци нь асуудалтай эдийг багасгахын тулд спирт хэрэглэдэг.

Ховор тохиолдолд гэнэтийн зүрхний баривчлалын эрсдэл өндөртэй бол эмч танд имплант кардиовертер дефибриллятор (ICD) санал болгож болно. Энэхүү төхөөрөмж нь таны зүрхний хэмнэлийг хянаж, аюултай хэмнэл үүссэн тохиолдолд амь аврах цочрол өгөх боломжтой.

Хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээний сонголт бол гипертрофийн кардиомиопатийн хувьд зориулалтын эм болох мавакамтен бөгөөд энэ нь зарим хүмүүст зүрхний булчингийн зузааныг багасгаж, шинж тэмдгийг сайжруулдаг.

Гэртээ гипертрофийн кардиомиопатитой хэрхэн тэмцэх вэ?

Гипертрофийн кардиомиопатитой сайн амьдрах нь таны зүрхний эрүүл мэндийг дэмжих бодолтой амьдралын хэв маягийг бий болгохтой холбоотой. Өдөр тутмын жижиг шийдвэрүүд нь таны сайн сайхан байдал, үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлдөг.

Шингэн алдалт нь шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болзоштой тул шингэн сайн уух нь онцгой чухал юм. Өдөржингөө, ялангуяа биеийн тамирын дасгал хийхээс өмнө болон дараа, халуун цаг агаарт хангалттай ус уугаарай.

Дасгалын зөвлөмж чухал боловч хувь хүнд тохируулан өгөх ёстой. Та идэвхтэй байх хэрэгтэй ч хүчтэй өрсөлдөөнт спортоор хичээллэх, амьсгаадах, цээжээр өвдөхөд хүргэдэг үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй. Алхах, усанд сэлэх, бага эсэргүүцэлтэй дасгал хийх нь ерөнхийдөө аюулгүй сонголт юм.

Стрессийг тайвшруулах арга техник, хангалттай нойр, таашаалтай үйл ажиллагааны тусламжтайгаар удирдах нь шинж тэмдгийг бууруулахад тусална. Архаг стресс нь зүрхний цохилт хурдасах, танд илэрч болох бусад шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй.

Бие махбодийнхоо дохиог анхааралтай сонсож, шаардлагатай үед амрах хэрэгтэй. Хүчтэй ядаргаа эсвэл амьсгаадахыг үл тоомсорлох нь тус болохгүй бөгөөд эмчид хандах шаардлагатай байгааг илтгэж болно.

Зүрхний цохилт эсвэл цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг хэт их архи, сэргээш, хамар битүүрлийг арилгах эм зэрэг таны биеийн байдлыг дордуулж болох зарим бодисоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Урьдчилан бэлтгэх нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамгийн үр дүнтэй цагийг өнгөрөөхөд тусална. Юуны өмнө бүх шинж тэмдгээ, тэдгээр нь хэзээ илэрч, юунаас болж үүсдэгийг бичиж тэмдэглэ.

Жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээлүүдийг оруулаад бүх эм бэлдмэлийнхээ жагсаалтыг авч яв. Зарим эм нь зүрхний өвчин эсвэл эмчилгээтэй харилцан үйлчилж болох тул эмч танд энэ мэдээллийг өгөх шаардлагатай.

Ялангуяа зүрхний өвчин, гэнэтийн зүрхний үхэл эсвэл тайлбарлагдашгүй ухаан алдалттай хамаатан садан байсан эсэхийг тодруулж, гэр бүлийнхээ өвчний түүхийг цуглуул. Энэхүү удамшлын мэдээлэл нь таны өвчин, эрсдэлийг ойлгоход чухал ач холбогдолтой.

Аюулгүй дасгалын хэмжээ, анхаарах ёстой анхааруулах шинж тэмдгүүд, хэр удаан дараагийн үзлэгт орох шаардлагатай талаар гэх мэт өөрийн нөхцөл байдалтай холбоотой асуултуудыг бэлтгэ. Уулзалтын үеэр мартахгүйн тулд тэдгээрийг бичиж тэмдэглэ.

Хэрэв энэ нь дараагийн үзлэг бол шинж тэмдгийн өөрчлөлт эсвэл эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа талаар тэмдэглэ. Эм уух дэглэм ба ямар нэгэн гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхийг чин сэтгэлээсээ хэлээрэй.

Зүрхний булчингийн гипертрофийн гол санаа юу вэ?

Зүрхний булчингийн гипертрофи нь хүн бүрт өөр өөрөөр нөлөөлдөг удирдаж болох удамшлын зүрхний өвчин юм. Онош нь эхэндээ хүндээр тусч магадгүй ч энэ өвчтэй ихэнх хүмүүс зохих эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлттэйгээр бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдардаг.

Зүрхний булчингийн гипертрофитойгоор сайн амьдрах гол түлхүүр нь эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллах явдал юм. Тогтмол хяналт нь өөрчлөлтийг эрт илрүүлж, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулахад тусалдаг.

Энэ өвчтэй байх нь таны хязгаарлалтыг тодорхойлдоггүй гэдгийг санаарай - энэ нь зүгээр л та зүрхнийхээ эрүүл мэндэд анхаарал тавих хэрэгтэй гэсэн үг юм. Олон хүмүүс зүрхний булчингийн гипертрофитойгоор ажил, харилцаа холбоо, биеийн тамирын дасгалыг амжилттай хийж байна.

Өвчнийхөө талаар мэдээлэлтэй байж, эмчилгээнийхээ төлөвлөгөөг дагаж мөрдөж, асуулт, санаа зовнилоо эмчдээ хэлэхээс бүү эргэлзээрэй. Эрүүл мэндээ удирдах таны идэвхтэй хандлага нь таны урт хугацааны үр дүнд чухал нөлөө үзүүлдэг.

Зүрхний булчингийн гипертрофийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Зүрхний булчингийн гипертрофитойгоор хэвийн амьдрах боломжтой юу?

Тийм ээ, зүрхний булчингийн гипертрофитой ихэнх хүмүүс зохих эмнэлгийн тусламжтайгаар хэвийн, утга учиртай амьдардаг. Амьдралын хэв маягаа бага зэрэг өөрчлөх, эм уух шаардлагатай байж болох ч энэ өвчин ажиллах, аялах, харилцаа холбоотой байхаас таныг хориглодоггүй. Тогтмол дараагийн үзлэг нь таны эрүүл, идэвхтэй байхад тусалдаг.

Зүрхний булчингийн гипертрофи удамшдаг уу?

Зүрхний булчингийн гипертрофийн 60% нь удамшлын шинжтэй бөгөөд энэ нь эцэг эхээс хүүхдүүддээ дамждаг гэсэн үг юм. Хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол таны хүүхэд бүр удамшлын мутацийг өвлөх 50% магадлалтай. Гэсэн хэдий ч генетикийн шинжилгээ, гэр бүлийн шинжилгээ нь эрсдэлтэй хамаатан садангаа эрт илрүүлж, илүү сайн хяналт, эмчилгээ хийхэд тусалдаг.

Гипертрофийн кардиомиопатийн үед ямар үйл ажиллагаанаас зайлсхийх ёстой вэ?

Та өндөр эрчимтэй өрсөлдөөнт спортоос, ялангуяа гэнэтийн хүч шаарддаг гүйх, жин өргөх зэрэг спортоос зайлсхийх хэрэгтэй. Амьсгаадах, цээжээр өвдөх, толгой эргэх зэрэг хүчтэй шинж тэмдэг илэрдэг үйл ажиллагааг хязгаарлах ёстой. Гэхдээ алхах, усанд сэлэх, бага эсэргүүцэлтэй дасгал хийх зэрэг дунд зэргийн дасгал нь ерөнхийдөө ашигтай бөгөөд эмчийн хяналтан дор хийхийг зөвлөж байна.

Гипертрофийн кардиомиопати цаг хугацааны явцад улам дордож болох уу?

Гипертрофийн кардиомиопати өөрчлөгдөж болох боловч энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс хэдэн жилийн турш тогтвортой байдаг бол зарим нь шинж тэмдэг нь улам дордож, хүндрэл үүсдэг. Кардиологичтойгоо тогтмол хяналт хийлгэх нь өөрчлөлтийг хянаж, эмчилгээг тохируулахад тусалдаг. Эрт үеийн эмчилгээ нь ихэвчлэн өвчний явцыг удаашруулдаг эсвэл урьдчилан сэргийлдэг.

Гипертрофийн кардиомиопатийн үед дундаж наслалт хэр байдаг вэ?

Гипертрофийн кардиомиопати өвчтэй ихэнх хүмүүс орчин үеийн эмчилгээ, хяналтын ачаар хэвийн эсвэл бараг хэвийн наслалттай байдаг. Энэ өвчин зарим эрсдэлтэй байдаг ч ихэнх өвчтөнд жил тутмын нас баралтын хувь 1%-аас бага байдаг. Таны хувь хүний ​​таамаглал нь шинж тэмдгийн хүнд байдал, удамшлын түүх, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарна.