Зүрхний зүүн талын гипоплазийн хам шинж гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Зүрхний зүүн талын гипоплазийн хам шинж (ЗЗГХШ) нь нярай хүүхдэд төрөлхийн тохиолддог ховор боловч ноцтой зүрхний өвчин юм. Энэ өвчний үед зүрхний зүүн тал жирэмсний үед хангалттай хөгжихгүй бөгөөд цусыг бие махбодид үр дүнтэй шахах чадваргүй болдог.

Энэ нь таны нярай хүүхдийн зүрх хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг биеэр нь тараах хамгийн чухал үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй гэсэн үг юм. Энэ нь аймшигтай сонсогдож байгаа ч олон хүүхдийг ЗЗГХШ-ээс ангижруулж, бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдрах боломжийг олгодог амжилттай эмчилгээний аргууд эмч нарын гарт байгааг би танд хэлмээр байна.

Зүрхний зүүн талын гипоплазийн хам шинж гэж юу вэ?

Зүрхний зүүн талын гипоплазийн хам шинж нь нярай хүүхдийн зүрхний зүүн тал хүнд хэлбэрээр хөгжөөгүй үед тохиолддог. "Гипопластик" гэдэг үг нь "хөгжөөгүй" эсвэл "хэтэрхий жижиг" гэсэн утгатай.

Эрүүл зүрхэнд зүүн тал нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг бүх биеэр тараадаг. ЗЗГХШ тохиолдох үед зүрхний зүүн талын хэд хэдэн хэсэг байхгүй, маш жижиг эсвэл хэвийн ажиллахгүй байдаг. Үүнд зүрхний гол шахах хэсэг болох зүүн ховдол, митрал хавхлага, аорт хавхлага, заримдаа аорт өөрөө багтана.

Зүүн тал нь ажиллахгүй бол таны нярай хүүхдийн зүрх бүх ажлыг баруун талдаа даатгадаг. Энэ нь төрсний дараа шуурхай эмнэлгийн тусламж шаарддаг яаралтай асуудлыг бий болгодог.

Зүрхний зүүн талын гипоплазийн хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

ЗЗГХШ-ийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн төрсний дараах эхний хэдэн цаг эсвэл өдрүүдэд илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны нярай хүүхдийн бие хангалттай хүчилтөрөгчөөр баялаг цус авч чадахгүй байгаатай холбоотойгоор гардаг.

Та анзаарах хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:

• Ялангуяа уруул, хумс, хөлийн хурууны орчим арьс хөхрөх эсвэл сааралтах
• Амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл хурдан амьсгалах
• Хооллохдоо муу эсвэл хоол идэхээс татгалзах
• Хэт их ядрах эсвэл сульдах
• Сул судас эсвэл зүрхний цохилт хурдсах
• Гар, хөл хүйтэн байх
• Хооллох үед хэт их хөлрөх

Эдгээр шинж тэмдгүүд хурдан хөгжиж, нярай хүүхдийн умайд амьд үлдэхэд тусалдаг байгалийн зүрхний холбоосууд хаагдаж эхлэхэд улам хүндэрч болно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Зүрхний зүүн талын гипоплазийн хам шинжийн шалтгаан юу вэ?

ЗЗГХШ нь нярай хүүхдийн зүрх хэлбэржиж эхэлдэг жирэмсний эхний найман долоо хоногт үүсдэг. Яг шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй боловч энэ нь таны жирэмсний үед хийсэн эсвэл хийгээгүй зүйлтэй холбоогүй юм.

ЗЗГХШ-ийн ихэнх тохиолдол зүрхний өвчний удамшлын түүхгүй гэр бүлд санамсаргүйгээр тохиолддог. Гэсэн хэдий ч зарим гэр бүлд удамшил бага зэрэг нөлөөлдөг байж болно. Хэрэв таны нэг хүүхэд ЗЗГХШ-тэй бол ирээдүйн хүүхдүүд энэ эсвэл бусад зүрхний өвчтэй болох магадлал бага зэрэг өндөр (ойролцоогоор 2-3%) байдаг.

Жирэмсний эхэн үеийн орчны хүчин зүйлүүд нөлөөлж болох боловч судлаачид эдгээр холбоог судласаар байна. Хамгийн чухал ойлгох зүйл бол ЗЗГХШ-ийг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй бөгөөд энэ нь огт таны буруу биш юм.

Зүрхний зүүн талын гипоплазийн хам шинжийн үед хэзээ эмчид хандах вэ?

ЗЗГХШ-ийг ихэвчлэн жирэмсний үеийн хэвийн хэт авиан шинжилгээний үеэр, ихэвчлэн 18-24 долоо хоногийн хооронд илрүүлдэг. Хэрэв таны эмч төрөхөөс өмнө ЗЗГХШ-ийг илрүүлсэн бол тэд төрөлт ба яаралтай тусламжийн нарийвчилсан төлөвлөгөө гаргана.

Гэсэн хэдий ч хэрэв ЗЗГХШ төрөхөөс өмнө илрээгүй бол таны нярай хүүхэд санаа зовоосон шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Үүнд арьс хөхрөх эсвэл сааралтах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, хооллохдоо муу байх эсвэл хэт их нойрмоглох зэрэг орно.

Хэрэв та ямар нэгэн зүйл буруу байгаа гэдэгт эргэлзэж байгаа ч гэсэн зөн совиндоо итгээрэй. Хэрэв та нярай хүүхдийнхээ амьсгал, хооллолт, эрч хүчэнд санаа зовж байгаа бол эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээр үзүүлэх нь үргэлж дээр юм.

Зүрхний зүүн талын гипоплазийн хам шинжийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Олон эрүүл мэндийн байдлаас ялгаатай нь ЗЗГХШ нь таны хүүхэд өвчтэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлгүй байдаг. Ихэнх тохиолдол зүрхний өвчний түүхгүй гэр бүлд санамсаргүйгээр тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч магадлалыг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:

• ЗЗГХШ эсвэл бусад төрөлхийн зүрхний гажигтай гэр бүлийн түүхтэй байх
• Зарим генетикийн өвчин, гэхдээ эдгээр нь ховор тохиолддог
• Хүүтэй жирэмсэн байх (ЗЗГХШ нь охидоос илүү хөвгүүдэд бага зэрэг илүү тохиолддог)

Эдгээр хүчин зүйлс нь ЗЗГХШ заавал тохиолдоно гэсэн үг биш гэдгийг санах нь чухал юм. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй ихэнх нярай хүүхдүүд эрүүл зүрхтэй төрдөг бөгөөд ЗЗГХШ-тэй ихэнх нярай хүүхдүүд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлгүй байдаг.

Зүрхний зүүн талын гипоплазийн хам шинжийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ЗЗГХШ нь амьдралын эхний хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дотор амь насанд аюултай байдаг. Эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн таны эмнэлгийн баг туслах асуудлууд байсаар байж болно.

Боломжит хүндрэлүүд нь дараах зүйлсийг багтааж болно:

• Зүрхний хэмнэлийн асуудлууд (аритми)
• Биеийн бусад хэсэгт очиж болох цусны бүлэгнэл
• Хүүхэд өсөх тусам дасгал хийх чадвар буурах
• Тархины цус харвалт, гэхдээ энэ нь зохих эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд ховор тохиолддог
• Цусны урсгал буурснаас болж бөөр эсвэл элэгний асуудал
• Хөгжлийн хоцрогдол, гэхдээ олон хүүхэд хэвийн хөгждөг
• Насан туршид нэмэлт зүрхний мэс засал хийлгэх шаардлагатай байх

Энэ жагсаалт аймшигтай санагдаж болох ч таны хүүхдийн эмнэлгийн баг эдгээр хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд мэргэшсэн гэдгийг санаарай. ЗЗГХШ-тэй олон хүүхэд сургуульд сурч, спорт тоглож, хэвийн хүүхдийн үйл ажиллагаанд оролцдог.

Зүрхний зүүн талын гипоплазийн хам шинжийг хэрхэн оношлох вэ?

ЗЗГХШ-ийг ихэвчлэн жирэмсний үеийн хэвийн хэт авиан шинжилгээний үеэр оношлодог. Таны эмч зүрхний бүтцийг харж, зүүн тал нь хэвийн хөгжөөгүй байгааг тодорхойлж чадна.

Хэрэв ЗЗГХШ төрөхөөс өмнө илрээгүй бол эмч нар төрсний дараа хэд хэдэн шинжилгээний тусламжтайгаар оношлох боломжтой. Үүнд зүрхний хэт авиан шинжилгээ (эхокардиограмма) орно. Энэ нь таны нярай хүүхдийн зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааны нарийвчилсан зургийг харуулдаг.

Нэмэлт шинжилгээнд цээжний рентген зураг, электрокардиограмма (ЭКГ) болон нярай хүүхдийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмжих пульс оксиметрийн шинжилгээ орж болно. Эдгээр шинжилгээ нь эмч нарт таны нярай хүүхдийн зүрх хэрхэн ажиллаж байгааг ойлгож, хамгийн сайн эмчилгээний аргыг төлөвлөхөд тусалдаг.

Зүрхний зүүн талын гипоплазийн хам шинжийн эмчилгээ юу вэ?

ЗЗГХШ-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн Норвудын арга гэж нэрлэгддэг гурван төлөвлөгөөт мэс заслын арга юм. Эдгээр мэс засал нь цусны урсгалыг чиглүүлж, таны нярай хүүхдийн зүрх ердөө нэг ажиллаж байгаа ховдолоор ажиллах боломжийг олгодог.

Эхний мэс засал (Норвудын арга) ихэвчлэн амьдралын эхний долоо хоногт хийгддэг. Хоёр дахь мэс засал (Гленний арга) 4-6 сартай үед, гурав дахь мэс засал (Фонтаны арга) ихэвчлэн 2-4 насны хооронд хийгддэг.

Мэс заслын хооронд таны нярай хүүхдийг сайтар хянаж, зүрхийг нь илүү үр дүнтэй ажиллуулахад туслах эм уулгах шаардлагатай байж болно. Зарим гэр бүл зүрх шилжүүлэн суулгах эмчилгээг сонгодог боловч энэ арга нь өөрийн гэсэн бэрхшээл, анхаарал шаарддаг.

Таны эмнэлгийн баг таны нөхцөл байдалд тохирсон хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад тань туслах болно. Хүүхэд бүр өөр өөр байдаг бөгөөд таны нярай хүүхэд хэр сайн өсч, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран хугацаа өөр өөр байж болно.

Зүрхний зүүн талын гипоплазийн хам шинжтэй хүүхдийг гэртээ хэрхэн асрах вэ?

ЗЗГХШ-тэй хүүхдийг гэртээ асрах нь тэдний өвөрмөц хэрэгцээнд анхаарал тавихыг шаарддаг боловч олон гэр бүл цаг хугацаа өнгөрөх тусам энгийн болдог.

Таны хүүхэд зүрхнийхээ үйл ажиллагааг сайжруулахад туслах эм уух шаардлагатай болно. Үүнд илүүдэл шингэнийг гадагшлуулах шээс хөөх эм, зүрхийг илүү үр дүнтэй шахах эм эсвэл бүлэгнэлээс урьдчилан сэргийлэх цус шингэлэгч эм орно.

Хооллох нь хүндрэлтэй байж болно, учир нь ЗЗГХШ-тэй хүүхдүүд ихэвчлэн амархан ядардаг. Та бага хэмжээгээр, олон удаа хооллох шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд хүүхэд тань эрүүл өсөхөд хангалттай илчлэг авахад хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй хамтран ажиллах хэрэгтэй.

Таны хүүхэд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байгааг илтгэх шинж тэмдгүүдийг ажиглаарай, тухайлбал амьсгалахад улам хүндрэлтэй болох, хооллохдоо муу байх, хэт их уйлах эсвэл ердийн идэвхжил өөрчлөгдөх зэрэг орно. Таны эмнэлгийн баг юунд анхаарах, хэзээ дуудах талаар зааварчилгаа өгөх болно.

Эмчийн үзлэгт хэрхэн бэлтгэх вэ?

Урьдчилан бэлтгэх нь танд хүүхдийн эмнэлгийн багтай цаг хугацааг үр дүнтэй өнгөрөөхөд тусална. Айлчлалын хооронд гарч ирсэн асуултуудын жагсаалтыг гаргаж, танд санаа зовоож байгаа зүйлийнхээ талаар асуухаас бүү эргэлзээрэй.

Хүүхдийнхээ эм, түүнийг хэзээ уудаг, ямар гаж нөлөө ажиглагдсан талаар тэмдэглэл хөтөл. Мөн хүүхдийнхээ хооллох хэв маяг, идэвхжил, ажиглагдсан шинж тэмдгүүдийг тэмдэглээрэй.

Боломжтой бол үзлэгт өөр гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа дагуулаарай. Дэмжлэг авах нь чухал мэдээллийг санахад туслах бөгөөд хэт их ачаалалтай байхаас сэргийлнэ. Олон гэр бүл үзлэгийн үеэр тэмдэглэл хөтлөх эсвэл чухал зааврыг бичиж авахыг хүсдэг.

Зүрхний зүүн талын гипоплазийн хам шинжийн гол дүгнэлт юу вэ?

ЗЗГХШ нь эргэлзээгүй ноцтой зүрхний өвчин бөгөөд насан туршийн эмчилгээ шаарддаг боловч ЗЗГХШ-тэй олон хүүхэд амьдралынхаа утга учиртай амьдардаг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Мэс заслын арга барил, эмчилгээний дэвшил нь сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд үр дүнг эрс сайжруулсан.

Таны хүүхдийн эмнэлгийн баг нарийн төвөгтэй зүрхний өвчтэй хүүхдүүдийг асрахад мэргэшсэн бөгөөд тэд энэ замналд таны түнш байх болно. Бэрхшээлүүд гарч болох ч олон гэр бүл ЗЗГХШ-тэй хүүхдүүд нь тэсвэртэй, идэвхтэй хүүхдүүд бөгөөд сургуульд сурч, спорт тоглож, нийгмийн үйл ажиллагаанд оролцдог гэж үздэг.

Та энэ замналд ганцаараа биш гэдгээ санаарай. ЗЗГХШ-ээс болж зовж шаналж буй гэр бүлд зориулсан дэмжлэгийн бүлгүүд, онлайн нийгэмлэгүүд, нөөцүүд байдаг. Бусад гэр бүлтэй холбогдох нь практик зөвлөгөө, сэтгэл санааны дэмжлэг, ирээдүйн найдварыг өгч чадна.

Зүрхний зүүн талын гипоплазийн хам шинжийн талаар байнга асуудаг асуултууд

ЗЗГХШ-тэй миний хүүхэд хэвийн амьдрах боломжтой юу?

ЗЗГХШ-тэй олон хүүхэд идэвхтэй, утга учиртай амьдралаар амьдардаг боловч насан туршийн зүрхний эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Зарим хязгаарлалт байж болох ч олон хүүхэд сургуульд сурч, спорт тоглож, нийгмийн үйл ажиллагаанд оролцдог. Хүүхэд бүр өөр өөр байдаг бөгөөд таны эмнэлгийн баг таны нөхцөл байдалд тохирсон зүйлийг тодорхойлоход тусална.

Миний хүүхэд эцэст нь зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болох уу?

Заавал биш. Гурван үе шаттай мэс заслын арга (Норвудын арга) нь таны хүүхдийн зүрхийг нэг ховдолоор удаан хугацаанд ажиллуулахад зориулагдсан байдаг. Зарим хүүхэд эцэст нь шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болох ч олон хүүхэд мэс заслын аргаар засварласан зүрхтэйгээ олон арван жил амьдардаг. Таны эмнэлгийн баг таны хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагааг хянаж, шаардлагатай бол сонголтуудыг ярилцах болно.

ЗЗГХШ-тэй хүүхэдтэй болсны дараа би дахиж хүүхэдтэй болох боломжтой юу?

Тийм ээ, олон гэр бүл дахиж хүүхэдтэй болдог. Зүрхний гажигтай өөр хүүхэдтэй болох эрсдэл бага зэрэг нэмэгдсэн ч (ойролцоогоор 2-3%) дараагийн хүүхдүүдийн ихэнх нь эрүүл зүрхтэй төрдөг. Хэрэв та эрсдлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл эмчтэйгээ генетикийн зөвлөгөөний талаар ярилцаж болно.

Мэс засал хэр удаан үргэлжилдэг вэ, сэргэлт ямар байдаг вэ?

Мэс засал бүр хэдэн цаг үргэлжилдэг бөгөөд сэргэлтийн хугацаа мэс засал болон таны хүүхдийн биеийн онцлогоос хамаарч өөр өөр байдаг. Эхний мэс засал нь ихэвчлэн хамгийн урт эмнэлэгт хэвтэх хугацааг шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг. Дараагийн мэс засал нь богино хугацаанд сэргэх боломжтой. Мэс заслын баг танд тус бүрийн хугацаа, хүлээлтийг тодорхой хэлж өгөх болно.

Хүүхэд маань өсөх тусам ямар үйл ажиллагаанд оролцох боломжтой вэ?

Үйл ажиллагааны зөвлөмж нь хүүхэд бүрт зүрхний үйл ажиллагаа, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. ЗЗГХШ-тэй олон хүүхэд амралтын үйл ажиллагаа, сургуулийн спорт, нийгмийн үйл ажиллагаанд оролцох боломжтой. Зүрхний эмч тантай хамтран тохиромжтой үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлж, зарим өндөр эрчимтэй өрсөлдөөнт спортоос зайлсхийхийг зөвлөж, бусад хэлбэрийн биеийн тамирын дасгалыг хийхийг зөвлөж болно.