Хүүхдийн хүчиллэг рефлюкс гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Хүүхдийн хүчиллэг рефлюкс нь ходоодны агууламж таны хүүхдийн улаан хоолой руу буцаж урсах үед тохиолддог бөгөөд улаан хоолой нь амнаас ходоод руу холбогч хоолой юм. Энэ нь нярай хүүхдэд маш элбэг тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хүүхэд өсөх тусам өөрөө сайжирдаг.

Бараг бүх нярай хүүхэд амьдралынхаа эхний хэдэн сард бага зэргийн рефлюксээр өвчилдөг. Тэдний хоол боловсруулах систем хараахан хөгжиж амжаагүй, хоол хүнсийг ходоодонд байлгадаг булчин бүрэн гүйцэд боловсроогүй байдаг. Үүнийг харахад санаа зовж болох ч ихэнх тохиолдолд энэ нь бүрэн хэвийн бөгөөд ямар нэгэн тусгай эмчилгээ хийлгүйгээр арилдаг.

Хүүхдийн хүчиллэг рефлюксийн шинж тэмдэг юу вэ?

Хамгийн тод шинж тэмдэг нь хооллолтын дараа олон удаа огих явдал юм. Та хүүхэддээ бага хэмжээний сүү эсвэл хольц гаргаж байгааг анзаарах бөгөөд энэ нь хооллолтын дараа шууд эсвэл нэг цагийн дараа ч тохиолдож болно.

Та хүүхдэдээ дараах нийтлэг шинж тэмдгүүдийг ажиглаж болно:

• Хооллолтын дараа олон удаа огих эсвэл бөөлжих
• Хооллолтын үеэр эсвэл дараа нуруугаа нумруулах
• Ялангуяа хооллолтын үеэр эсвэл дараа тайван бус байх эсвэл уйлах
• Хоол идэхээс татгалзах эсвэл хооллох үед тавгүй байгаа мэт харагдах
• Олон удаа ханиалгах эсвэл цангах
• Хоолойд нь дуу чимээ гаргах
• Унтах эмгэг эсвэл унтахад бэрхшээлтэй байх

Рефлюкстэй ихэнх хүүхдүүд хэвийн жин нэмж, шинж тэмдэг илрэх хооронд аз жаргалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүүхдүүд илүү хүнд шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) гэж нэрлэгддэг өвчнийг илтгэж болох бөгөөд бид үүнийг хожим ярилцах болно.

Хүүхдийн хүчиллэг рефлюксийн шалтгаан юу вэ?

Гол шалтгаан нь доод улаан хоолойн сфинктерийн хөгжил дутуу байгаа явдал юм. Энэ нь улаан хоолой ба ходоодны хоорондох хаалганы үүрэг гүйцэтгэдэг булчингийн цагираг юм. Хүүхдүүдэд энэ булчин хараахан хөгжиж амжаагүй бөгөөд үргэлж чанга хаалттай байдаггүй.

Хүүхдэд рефлюкс яагаад ийм элбэг тохиолддог шалтгаануудад хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг:

• Зөв ажиллаж сурч байгаа хоол боловсруулах системийн хөгжил дутуу байдал
• Ихэнх цагаа хэвтээ байрлалд өнгөрөөдөг нь ходоодны агууламж дээшээ урсахад хялбар болгодог
• Зөвхөн шингэн зүйлээс бүрдэх хоолны дэглэм нь хатуу хоол хүнснээс илүү хялбар хөдөлдөг
• Хурдан дүүрч, байнга хоосон болдог жижиг ходоод
• Ходоодыг байнга дүүрэн байлгадаг байнга хооллох хуваарь

Зарим хүүхдүүд, ялангуяа сүүний эсвэл хөхний сүүний уургийн харшилтай холбоотойгоор илүү их рефлюксээр өвчилж болно. Дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд хоол боловсруулах систем нь боловсроход илүү их хугацаа шаардагддаг тул илүү тод рефлюксээр өвчилдөг.

Хүүхдийн хүчиллэг рефлюксийн төрлүүд юу вэ?

Хүүхдэд хоёр үндсэн төрлийн рефлюкс байдаг. Энгийн рефлюкс буюу физиологийн рефлюкс нь ихэнх хүүхдэд тохиолддог нийтлэг, хоргүй төрөл юм.

Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг илүү ноцтой хэлбэр юм. Энгийн рефлюксийн адил GERD нь ихээхэн таагүй байдал үүсгэж, хүүхдийн өсөлт хөгжилд саад болдог. GERD-тэй хүүхдүүд ихэвчлэн илүү хүнд шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд жин нэмэхэд бэрхшээлтэй байдаг.

Гол ялгаа нь энгийн рефлюкс нь удаан үргэлжилсэн асуудал үүсгэдэггүй бол GERD нь эмчлэхгүй бол хүндрэл үүсгэж болно. Таны хүүхдийн эмч тэдний шинж тэмдэг, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлын үндсэн дээр аль төрлийн рефлюкс байгааг тодорхойлоход тусална.

Хүүхдийн хүчиллэг рефлюксийн үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв таны хүүхэд жин нэмэхгүй эсвэл жин хасагдаж байгаа бол та хүүхдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Энэ нь рефлюкс нь тэдний хоол тэжээлд саад болж байгааг илтгэж болно.

Хэрэв та дараах аюултай шинж тэмдгүүдийг анзаарсан бол эмчид хандаарай:

• Хэдэн инчээр цацагдах хүчтэй бөөлжих (бөөлжих)
• Огих эсвэл бөөлжинд цус байх
• Ногоон эсвэл шар бөөлжих
• Хоол идэхээс татгалзах эсвэл хүнд хооллох бэрхшээлтэй байх
• Хэт их уйлах эсвэл хүчтэй өвдөлтийн шинж тэмдэг
• Амьсгалын замын асуудлууд, түүний дотор амьсгаадах эсвэл архаг ханиалгах
• Хооллох үеэр олон удаа хахах эсвэл бөөлжих

Эцэг эхийн хувьд зөн совиндоо итгээрэй. Хэрэв ямар нэгэн зүйл буруу санагдаж эсвэл таны хүүхэд ер бусын тавгүй байгаа бол эрүүл мэндийн ажилтантай холбоо барихад үргэлж тохиромжтой.

Хүүхдийн хүчиллэг рефлюксийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд хоол боловсруулах систем нь умайд хөгжихөд хангалттай хугацаа байгаагүй тул илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Тэдний доод улаан хоолойн сфинктер нь бүрэн хугацаанд төрсөн хүүхдүүдээс ч илүү боловсроогүй байж болно.

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны хүүхдэд рефлюкс үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болно:

• Дутуу төрөх
• Ходоодны нэг хэсэг нь диафрагмаар дамжин гардаг хиаталын ивэрхийтэй байх
• Булчингийн зохицуулалтад нөлөөлдөг мэдрэлийн системийн эмгэг
• Рефлюкс эсвэл хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай гэр бүлийн түүх
• Тамхины утаанд өртөх
• Доод улаан хоолойн сфинктерийг сулруулдаг зарим эм

Эрсдэлт хүчин зүйлтэй ихэнх хүүхдүүд зөвхөн бага зэргийн рефлюксээр өвчилдөг бөгөөд энэ нь байгалийн жамаар арилдаг. Эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь таны хүүхэд заавал хүнд шинж тэмдэг эсвэл хүндрэл үүсгэнэ гэсэн үг биш юм.

Хүүхдийн хүчиллэг рефлюксийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Рефлюкстэй ихэнх хүүхдүүд, ялангуяа энгийн, бага зэргийн хэлбэрийн үед ямар ч хүндрэл үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч хүнд рефлюкс эсвэл GERD нь заримдаа эмнэлгийн тусламж шаарддаг асуудал үүсгэж болно.

Боломжит хүндрэлүүд орно:

• Хооллох бэрхшээлийн улмаас жин бага нэмэх эсвэл өсөлт хөгжил саармагжих
• Улаан хоолойн үрэвсэл, энэ нь давтан хүчилд өртсөний улмаас улаан хоолойн үрэвсэл юм
• Ходоодны агууламж уушиг руу орвол амьсгалын замын асуудал үүсэх
• Ерөнхий хөгжилд нөлөөлдөг нойрны эмгэг
• Улаан хоолойд микроскопийн цус алдалтын улмаас төмрийн дутагдлын цус багадалт
• Ховор тохиолдолд улаан хоолойн нарийсал

Эдгээр хүндрэлүүд нь ховор бөгөөд ихэвчлэн хүнд, эмчлэгдээгүй GERD-тэй тохиолдолд л тохиолддог. Эрт үеийн эмчилгээ, зөв ​​менежмент нь эдгээр асуудлын ихэнхийг үүсэхээс сэргийлж чадна.

Хүүхдийн хүчиллэг рефлюксийг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Та хүүхдэд рефлюксийг бүрэн урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч зарим хооллолт, байрлалын арга техник нь шинж тэмдгийг багасгахад тусална. Эдгээр зөөлөн арга нь хүүхдийн байгалийн хөгжилтэй нийцдэг.

Рефлюксийн шинж тэмдгийг багасгахэд туслах арга:

• Их хэмжээний хоолны оронд бага хэмжээгээр олон удаа хооллох
• Хооллолтын дараа хүүхдээ 20-30 минут босоо байрлалд барих
• Хооллолтын үеэр хүүхдээ хэд хэдэн удаа дэвтээх
• Хооллолтын дараа шууд үсрэх эсвэл хүчтэй тоглохоос зайлсхийх
• Хүүхдийнхээ толгойг унтах үед бага зэрэг өргөгдсөн байлгах (зөвхөн хүүхдийн эмчийн зөвлөсөн байдлаар)
• Хэрэв шилээр хооллож байгаа бол хөхний нүх хэт том биш байгаа эсэхийг шалгаарай, энэ нь хурдан хооллоход хүргэдэг

Хөхүүл эхчүүдийн хувьд кофейн, халуун ногоотой хоол хүнс эсвэл сүүн бүтээгдэхүүн зэрэг боломжит өдөөгч хоол хүнснээс зайлсхийх нь зарим хүүхдэд тусалж болно. Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэмийн өөрчлөлтийн талаар эрүүл мэндийн ажилтантайгаа ярилцах хэрэгтэй.

Хүүхдийн хүчиллэг рефлюксийг хэрхэн оношлох вэ?

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн эмч таны хүүхдийн шинж тэмдэг, биеийн үзлэгийн үндсэн дээр рефлюксийг оношлох боломжтой. Тэд хооллолтын хэв маяг, жин нэмэх, таны ажигласан тодорхой шинж тэмдгийн талаар асууна.

Таны эмч хүүхдийн өсөлтийг стандарт графикийн дагуу хянаж, тэд хэвийн жин нэмж байгаа эсэхийг шалгах болно. Хэрэв таны хүүхэд сайн өсч, шинж тэмдэг илрэх хооронд тав тухтай байгаа бол ямар нэгэн тусгай шинжилгээ хийх шаардлагагүй.

GERD сэжиглэж байгаа тохиолдолд таны хүүхдийн эмч нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно. Үүнд дээд хоол боловсруулах замын цуврал шинжилгээ орж болно. Энэ үед таны хүүхэд ялгаруулах уусмал ууж, рентген туяа нь хоол боловсруулах системээр хэрхэн хөдөлж байгааг харуулдаг. Заримдаа рН-ийн мэдрэгч нь 24 цагийн турш улаан хоолой дахь хүчиллэгийн түвшинг хэмждэг.

Хүүхдийн хүчиллэг рефлюксийн эмчилгээ юу вэ?

Энгийн рефлюкстэй ихэнх хүүхдүүдийн хувьд цаг хугацаа хамгийн сайн эмчилгээ юм. Энэ өвчин 6 сартайдаа мэдэгдэхүйц сайжирч, хоол боловсруулах систем боловсорч гүйцсэнээр 12-18 сартайдаа бүрэн арилдаг.

Таны хүүхдийн эмч дараах удирдамжийг санал болгож болно:

• Хооллолтын арга барил, байрлалыг тохируулах
• Холимогийг будааны кашаар зузааруулах (зөвхөн эмчийн зөвлөсөн тохиолдолд)
• Хэрэв харшилтай гэж сэжиглэж байгаа бол өөр холимог руу шилжих
• Хөхүүл эхчүүдийн хувьд хоолны дэглэмээс боломжит өдөөгч хоол хүнсийг хасах
• Хүнд тохиолдолд антацид эсвэл хүчиллэг бууруулагч эм хэрэглэх
• Ховор тохиолдолд бусад эмчилгээнд үр дүн өгөөгүй хүнд GERD-ийн үед мэс засал хийж болно

Эмийг ихэвчлэн GERD-тэй, хооллолтын өөрчлөлт, байрлалын арга техникэд хариу үйлдэл үзүүлээгүй хүүхдүүдэд хэрэглэдэг. Таны эмч ямар нэгэн эм хэрэглэхийг зөвлөхөөс өмнө ашиг тус, эрсдлийг сайтар үнэлэх болно.

Хүүхдийн хүчиллэг рефлюксийн үед гэрийн асаргаа хэрхэн хийх вэ?

Хооллох үеэр тайван, тав тухтай орчинг бүрдүүлэх нь таны хүүхдэд ихээхэн өөрчлөлт авчирна. Хооллох үедээ цаг гаргаж, хүүхэд хангалттай идсэн эсэхийг анхаараарай.

Практик гэрийн асаргааны арга:

• Хооллолтын үеийг тайван, яаралгүй байлгах
• Огих алчуурыг бэлэн байлгаж, эмх цэгцгүй байдлыг бүү санаа зов
• Хүүхдэдээ хамгийн тохиромжтой байрлалыг олохын тулд янз бүрийн байрлалыг туршиж үзээрэй
• Их хэмжээний хоол идүүлэхийг оролдохын оронд бага хэмжээгээр олон удаа хооллохыг бодоорой
• Хэв маяг эсвэл өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд хооллолтын тэмдэглэл хөтөл
• Хүүхдээ асрах хүн бүр рефлюксийн талаар мэдэж, зөв ​​байрлалын арга техникийг мэддэг байх

Санаж байгаарай, рефлюкс нь эмх замбараагүй, заримдаа сэтгэл дундуур байдаг ч энэ нь түр зуурынх юм. Таны хүүхэд үргэлж тавгүй байдаггүй бөгөөд огих нь таны бөөлжих шиг өвтгөдөггүй.

Эмчид хандах уулзалтад хэрхэн бэлтгэх вэ?

Уулзалтаас өмнө хүүхдийнхээ шинж тэмдгийг хэдэн өдрийн турш нарийвчлан тэмдэглээрэй. Рефлюксийн шинж тэмдэг хэзээ, хооллолтын цагтай харьцуулахад хэзээ илэрч, юу өдөөж байгааг тэмдэглээрэй.

Энэ мэдээллийг хүүхдийн эмч хэв маягийг ойлгоход туслахын тулд авч ирээрэй:

• Огих давтамж, цаг хугацаа
• Хүүхдийн хооллолтын хуваарь, хэмжээ
• Уйлах хэв маяг эсвэл нойрны эмгэгийн ямар нэгэн өөрчлөлт
• Хэрэв та гэртээ жинлүүртэй бол жин нэмсэн мэдээлэл
• Та туршиж үзсэн ямар нэгэн эмчилгээний жагсаалт болон тэдгээрийн үр дүн
• Юу хэвийн бөгөөд юу санаа зовоох ёстой талаар асуултууд

Эмчээсээ хооллох зөв байрлал эсвэл дэвтээх арга техникийг харуулахыг хүсэхээс бүү эргэлз. Тэд мөн ямар шинж тэмдэг нь яаралтай анхаарал шаарддаг, ямар нь хүүхдийн хэвийн хөгжлийн нэг хэсэг болохыг зааварчилгаа өгч чадна.

Хүүхдийн хүчиллэг рефлюксийн гол дүгнэлт юу вэ?

Хүүхдийн хүчиллэг рефлюкс нь маш элбэг тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хоргүй бөгөөд бараг бүх хүүхдэд тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг. Энэ нь эмх замбараагүй мөчүүд, заримдаа тайван бус байдлыг үүсгэж болох ч ихэнх хүүхдүүд хоол боловсруулах систем нь боловсорч гүйцсэнээр байгалийн жамаар өвчнөөсөө ангижирдаг.

Рефлюкстэй ихэнх хүүхдүүд хэвийн өсч, хөгждөг. Байрлалыг өөрчлөх, хооллолтыг тохируулах нь ихэвчлэн эм, эмнэлгийн оролцоогүйгээр мэдэгдэхүйц тайвшралыг авчирдаг.

Энэ үе шат хүүхдийнхээ нэг нас хүрэхэд өнгөрөх болно гэдэгт итгээрэй. Хооллох үеийг тайван, тав тухтай байлгахад анхаарч, хүүхдийнхээ шинж тэмдэг эсвэл өсөлтийн талаар санаа зовж байгаа бол хүүхдийн эмчтэй холбоо барихаас бүү эргэлз.

Хүүхдийн хүчиллэг рефлюксийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Миний хүүхэд бүх хооллолтын дараа огих нь хэвийн үзэгдэл үү?

Тийм ээ, олон удаа огих нь ихэнх хүүхдүүдэд, ялангуяа эхний хэдэн сард бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Хэрэв таны хүүхэд жин нэмж, шинж тэмдэг илрэх хооронд тав тухтай байгаа бол энэ нь ихэвчлэн хоол боловсруулах систем нь зөв ажиллаж сурч байгаагийн нэг хэсэг юм.

Хэвийн огих ба бөөлжих хоёрын ялгааг хэрхэн ялгах вэ?

Огих нь ихэвчлэн хүүхдийн амаар зөөлөн урсдаг бол бөөлжих нь илүү хүчтэй бөгөөд илүү их даралттай гардаг. Хэвийн рефлюксийн огих нь ихэвчлэн шингэж амжаагүй сүү эсвэл холимог шиг харагддаг бол бөөлжих нь илүү боловсруулсан мэт харагдаж болно. Хэрэв та хүчтэй, цацагдах бөөлжилтийг харж байгаа бол хүүхдийн эмчтэй холбоо бариарай.

Хөхүүл эсвэл холимогоор хооллох нь рефлюксийг сайжруулах эсвэл дордуулах уу?

Хөхүүл болон холимогоор хооллодог хүүхдүүд аль аль нь рефлюксээр өвчилж болно, гэхдээ зарим судалгаагаар хөхүүл хүүхдүүдийн шинж тэмдэг бага зэрэг хөнгөн байдаг гэж үздэг. Гол нь таны хүүхдэд юу хамгийн тохиромжтойг олох явдал юм, энэ нь хөхүүл үедээ хоолны дэглэмээ тохируулах эсвэл эмчийн зөвлөгөөний дагуу өөр холимог туршиж үзэх явдал юм.

Миний хүүхэд хэзээ рефлюксээс ангижрах вэ?

Ихэнх хүүхдүүд 6 сартайдаа илүү их сууж эхэлж, хатуу хоол идэж эхлэхэд мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Ихэнх хүүхдүүд доод улаан хоолойн сфинктер нь боловсорч, хүчтэй болсноор 12-18 сартайдаа рефлюксээс бүрэн ангижирдаг.

Хэрэв миний хүүхэд хооллох үеэр нуруугаа нумруулж байвал санаа зовох ёстой юу?

Хооллох үеэр эсвэл дараа нуруугаа нумруулах нь рефлюксийн таагүй байдлын нийтлэг хариу үйлдэл боловч энэ нь заавал санаа зовоох шалтгаан биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны хүүхэд нуруугаа байнга нумруулж, ихээхэн зовиур шаналгаатай байгаа эсвэл энэ зан үйл нь хооллохоос татгалзах эсвэл жин бага нэмэхтэй хамт байгаа бол хүүхдийн эмчтэй ярилцаарай.