Үрэвсэлт хөхний хорт хавдар гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдар нь ховор боловч хурц явцтай хөхний хорт хавдрын нэг хэлбэр бөгөөд хөхийг улаан, хавдсан харагдуулдаг. Бусад хөхний хорт хавдрын адил бэрсүү үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь хөхний арьсны тунгалагийн судаснуудаар тархаж, халдвартай андуурч болох үрэвслийг үүсгэдэг.

Энэ өвчин бүх хөхний хорт хавдрын 1-5%-ийг эзэлдэг боловч хурдан явцтай бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай тул ойлгох нь чухал юм. Сайн мэдээ гэвэл цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэснээр олон хүн энэ өвчнийг үр дүнтэй эмчлүүлж чаддаг.

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хөхний хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүсийн ихэнх нь төсөөлдөг зүйлээс эрс ялгаатай байдаг. Тодорхой бэрсүү үүсэхийн оронд бүхэл бүтэн хөхөнд нөлөөлж, харьцангуй хурдан, ихэвчлэн хэдхэн долоо хоногийн дотор үүсдэг өөрчлөлтүүдийг анзаарах болно.

Анхаарах гол шинж тэмдгүүд:

• Хөхний арьс улаан, ягаан эсвэл нил ягаан өнгөтэй харагдаж, хөхний гуравны нэгээс илүү хувийг хамарсан
• Хавдар нь нэг хөхийг нөгөөгөөсөө мэдэгдэхүйц том болгодог
• Арьс хүрэхэд бүлээн байна
• Хөхний арьс зузаан, хонхойсон, жүржийн хальс шиг харагдана
• Хөх өвдөх, эмзэглэх, хөндүүрлэх
• Хөхний толгой дотогшоо эргэх эсвэл хавтгайрах
• Суганы доор, эсвэл хондлойны дээр, доор байрлах тунгалагийн булчирхай хавагнах
• Хөх хүнд эсвэл хатуу санагдах

Эдгээр шинж тэмдгүүд ихэвчлэн хэдхэн долоо хоногийн дотор хурдан явагддаг. Энэ хурдан явц нь үрэвсэлт хөхний хорт хавдар болон бусад төрлийн хөхний хорт хавдраас ялгарах гол ялгаа бөгөөд бусад нь ихэвчлэн удаан ургадаг.

Зарим тохиолдолд та ер бусын хөхнөөс ялгадас гарах, хөхний хэлбэр өөрчлөгдөх, эсвэл дарвал хонхойдог арьс зэрэг ховор тохиолддог шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хөхний халдвараар амархан андуурагдах нь онцгой анхаарал татах бөгөөд хэрэв шинж тэмдгүүд нь халдварын ердийн эмчилгээгээр сайжрахгүй бол эмчид хандах нь чухал юм.

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдар юунаас үүсдэг вэ?

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдар нь хорт хавдрын эсүүд хөхний эдэд байрлах тунгалагийн судаснуудыг бөглөрөх үед үүсдэг. Эдгээр жижиг судаснууд нь шингэнийг гадагшлуулж, халдвараас хамгаалахад тусалдаг боловч хорт хавдрын эсүүд бөглөрөхөд шингэн хуримтлагдаж, шинж чанартай хавдар, улайлт үүсгэдэг.

Ямар нэг эс хорт хавдар болдог шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байгаа боловч судлаачид энэ нь генетикийн өөрчлөлт, орчны хүчин зүйлсийн хослолоос үүдэлтэй гэж үздэг. Зарим бусад хорт хавдраас ялгаатай нь үрэвсэлт хөхний хорт хавдар нь бидний зааж чадах тодорхой шалтгаантай байдаггүй юм.

Энэ төрлийн хорт хавдрыг онцгой болгодог зүйл бол түүний тархалт юм. Хатуу хавдар үүсгэхийн оронд хорт хавдрын эсүүд хөхний арьсны тунгалагийн судаснуудад шууд ургаж эхэлдэг. Тиймээс та бөөгшүүлэхээс илүү арьсны өөрчлөлтийг хардаг.

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдрын ихэнх тохиолдол нь инвазив сувгийн карцинома бөгөөд энэ нь сүүний сувгаас эхэлж, дараа нь тархдаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрын эсүүд нь хөхний эдийн бусад хэсгээс ч үүсч болно.

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдрын эрсдлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны үрэвсэлт хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох боловч эдгээр эрсдлийн хүчин зүйлтэй байх нь таны заавал өвчлөх болно гэсэн үг биш юм. Эдгээр хүчин зүйлийг ойлгох нь таны хөхний эрүүл мэнддээ анхааралтай байхад тусална.

Хамгийн чухал эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:

• Эмэгтэй хүн байх (эрчүүд ч ховор тохиолдолд энэ хорт хавдраар өвчилж болно)
• Нас, ихэнх тохиолдол 45-55 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог
• Африк гаралтай Америк хүн байх, учир нь энэ хорт хавдар хар арьст эмэгтэйчүүдэд илүү элбэг тохиолддог
• Биеийн жингийн индекс өндөр эсвэл илүүдэл жинтэй байх
• Залуу насандаа хүүхэд төрүүлсэн эсвэл олон удаа жирэмсэлсэн байх

Заримдаа цөөн тохиолддог эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд хөх эсвэл өндгөвчний хорт хавдрын удамшлын асуудал, цээжний хэсэгт өмнө нь цацраг туяаны нөлөөнд өртсөн байх, BRCA1 эсвэл BRCA2 гэх мэт зарим генетикийн мутаци орно. Гэсэн хэдий ч олон хүмүүс үрэвсэлт хөхний хорт хавдартай байхдаа ямар нэгэн эрсдэлт хүчин зүйлгүй байдаг.

Анхаарах ёстой зүйл нь бусад хөхний хорт хавдраас ялгаатай нь үрэвсэлт хөхний хорт хавдар нь дааврын нөлөө эсвэл амьдралын хэв маягийн зарим хүчин зүйлтэй тийм ч хүчтэй холбоотой биш юм. Энэ таамаглашгүй байдал нь шинж тэмдгийг эрт танихыг илүү чухал болгодог.

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдрын шинж тэмдгийн үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та хөх улайх, хавагнах, арьсны өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь анзаарсан бол, ялангуяа хэд хоног эсвэл хэдэн долоо хоногийн дотор хурдан хөгжиж байгаа бол яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Шинж тэмдгүүд өөрөө сайжирна гэж хүлээх хэрэггүй.

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдрын шинж тэмдгүүд нь хөхний халдвар (мастит) шиг харагдаж болох тул олон хүмүүс эхлээд гэрийн эмчилгээ хийдэг эсвэл сайжрахыг хүлээдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та хөхөөр хооллоогүй бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл хөхөөр хооллож байгаа бөгөөд эмчилгээ хийснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор шинж тэмдгүүд сайжрахгүй бол яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв таны хөхний арьс жүржийн хальс шиг харагдаж байвал, хөхний хаван ихэссэн, хөхний өвдөлт удаан үргэлжилж, арьс улайхтай хамт хөхний толгойны ямар нэгэн өөрчлөлт гарвал яаралтай эмнэлгийн байгууллагад хандана уу. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ялангуяа аюултай бөгөөд яаралтай үзлэг шаардлагатай.

Хэрэв таны шинж тэмдэг хавдар биш, харин халдвараас үүдэлтэй байсан ч гэсэн яаралтай эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм. Хөхний халдвар нь мөн эмчилгээ шаарддаг бөгөөд эмчлүүлэхгүй бол хүндэрч болно.

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдрын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдар нь хурдан тархдаг түрэмгий хавдар тул ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Эдгээр боломжит хүндрэлүүдийг ойлгох нь яаралтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатайг тайлбарлахад тусална.

Хамгийн түрүүнд илрэх хүндрэлүүд нь:

• Ойролцоох тунгалагийн зангилаа болон эд эрхтэнд хурдан тархах
• Биеийн бусад хэсэг, тухайлбал яс, элэг, уушиг эсвэл тархинд үсэрхийлэх
• Хөхний арьс гэмтэж, нээлттэй шарх үүсэх
• Гар хөдөлгөөнд нөлөөлөх хүчтэй хавдар
• Нөлөөлөлд өртсөн хөхний эдэд халдвар үүсэх

Энэ хавдар маш хурдан ургадаг тул эмчлүүлэхгүй бол хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын дотор хүндрэл үүсч болно. Хавдрын эсүүд цусаар дамжин хол байрлах эрхтэнд тархаж, эмчилгээг улам хүндрүүлдэг.

Удаан хугацааны хүндрэлд тунгалагийн хаван (архаг гар хавдар), архаг өвдөлт, эмчилгээний түрэмгий байдалтай холбоотой сэтгэл санааны бэрхшээл орно. Гэхдээ цаг алдалгүй зохих эмчилгээ хийлгэвэл эдгээр хүндрэлээс олонхи нь урьдчилан сэргийлэх эсвэл үр дүнтэй эмчлэх боломжтой.

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдрыг хэрхэн оношлодог вэ?

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдрыг оношлохын тулд халдвар зэрэг бусад өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг тул хэд хэдэн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Таны эмч таны шинж тэмдгийг ойлгохын тулд нарийвчилсан биеийн үзлэг, эмнэлгийн түүхийг эхлээд авна.

Оношилгооны явцад ихэвчлэн маммограмм болон хөхний хэт авиан шинжилгээ зэрэг дүрслэлийн шинжилгээ ордог боловч үрэвсэлт хөхний хорт хавдар нь ихэвчлэн тодорхой хавдар үүсгэдэггүй тул бусад хөхний хорт хавдрын ердийн шинж тэмдгийг харуулдаггүй. Хөхний MRI нь өвчний хэмжээний талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг.

Оношийг баталгаажуулахад биопси зайлшгүй шаардлагатай. Таны эмч микроскопоор шинжлэх зорилгоор арьс зэрэг хөхний эдийн жижиг хэсгийг авах болно. Энэ нь хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг тодорхойлохоос гадна ямар төрлийн хорт хавдар болох, хэр хурдан тархах боломжтойг тодорхойлоход тусална.

Нэмэлт шинжилгээнд цусны шинжилгээ, цээжний рентген зураг, компьютер томографийн шинжилгээ эсвэл ПЭТ шинжилгээ орж болох бөгөөд энэ нь хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг шалгах зорилготой. Эдгээр үе шатны шинжилгээ нь эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргыг төлөвлөхөд эмнэлгийн багт тусална.

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдрын эмчилгээ юу вэ?

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдрын эмчилгээ нь тодорхой дарааллаар хэрэглэдэг эмчилгээний хослолыг агуулдаг. Энэ олон шатлалт арга нь олон талт эмчилгээ гэж нэрлэгддэг бөгөөд хорт хавдартай өөр өөр өнцгөөс эрчимтэй тэмцэх зорилготой юм.

Стандарт эмчилгээний төлөвлөгөө ерөнхийдөө дараах байдалтай байна:

1. Хорт хавдрыг багасгах, үрэвслийг бууруулахын тулд эхлээд химийн эмчилгээ хийнэ
2. Үлдсэн хорт хавдрын эдийг авах мэс засал хийнэ
3. Үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд туяа эмчилгээ хийнэ
4. Хэрэв тохиромжтой бол нэмэлт зорилтот эмчилгээ эсвэл дааврын эмчилгээ хийнэ

Химийн эмчилгээ нь оношлогдсоноос хойш хэдхэн хоногийн дотор эхэлж, хэдэн сарын турш үргэлжилнэ. Тодорхой эм нь таны хорт хавдрын эсийн онцлог шинж чанараас хамаарна, үүнд дааврын нөлөөнд автах эсэх, HER2 гэх мэт тодорхой уураг агуулдаг эсэх зэрэг орно.

Мэс засал нь ихэвчлэн мастэктоми (хөхийг бүрэн авах) болон ойролцоох тунгалагийн зангилааг авахыг багтаадаг. Үрэвсэлт хөхний хорт хавдрын хувьд хөх хадгалах мэс засал нь хорт хавдар хөхний эдээр хэрхэн тархаж байгаатай холбоотойгоор ихэвчлэн зөвлөдөггүй.

Мэс заслын дараа туяа эмчилгээ нь цээжний хэсгийг чиглүүлэн үзэгдэхгүй байж болох үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгах зорилготой. Зарим хүмүүс хорт хавдар нь дааврын нөлөөнд автдаг бол дааврын эмчилгээ, эсвэл хорт хавдар нь тодорхой генетикийн шинж чанартай бол зорилтот эм хэрэглэх зэрэг нэмэлт эмчилгээ хийлгэж болно.

Гэрийн нөхцөлд үрэвсэлт хөхний хорт хавдрыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Эмчилгээ нь үрэвсэлт хөхний хорт хавдартай тэмцэх гол арга боловч эмчилгээний явцад эдгэрэлтийг дэмжиж, шинж тэмдгийг хянахын тулд гэртээ хийж болох хэд хэдэн арга байдаг.

Эмчилгээний гаж нөлөөг хянах нь өдөр тутмын үйл ажиллагааны чухал хэсэг болдог. Үнэргүй чийгшүүлэгчээр арьсыг зөөлөн арчлах нь туяаны эмчилгээнээс үүдэлтэй арьсны цочролыг намдаахад тусална. Бага багаар олон удаа хооллох нь химийн эмчилгээнээс үүдэлтэй дотор муухайралтыг багасгахад тусалдаг бөгөөд шингэн сайн уух нь эмчилгээний явцад ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжинэ.

Эрүүл мэндийн багийн зөвлөсөн биеийн тамирын дасгал нь таны хүч чадал, энергийн түвшинг хадгалахад тусална. Богино алхах зэрэг хөнгөн дасгал хөдөлгөөн ч гэсэн таны сайн сайхан байдалд сайнаар нөлөөлж, ядаргааг бууруулахад тусална.

Сэтгэл санааны дэмжлэг маш чухал юм. Найз нөхөд, гэр бүл эсвэл дэмжлэгийн бүлгүүдтэй холбогдох нь энэ хүнд үед тайвшралыг өгөх болно. Олон хүмүүс ижил төстэй нөхцөл байдлыг туулсан хүмүүстэй ярилцах нь тэднийг илүү сайн даван туулахад тусалдаг гэж үздэг.

Шинж тэмдэг, эмчилгээний гаж нөлөөг хянаж байгаарай. Энэ мэдээлэл нь эрүүл мэндийн багт эмчилгээний төлөвлөгөөг шаардлагатай бол тохируулахад тусалж, та хамгийн сайн эмчилгээг авч байгааг баталгаажуулна.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь хэрхэн вэ?

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь таны айлчлалаас хамгийн их үр өгөөжийг авахад тусалж, чухал мэдээллийг мартахгүй байхад тусална. Эхлээд бүх шинж тэмдгээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлсэн, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй.

Хэрэглэж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээл, витамины бүрэн жагсаалтыг, мөн харшилтай эсэх талаарх мэдээллийг авчраарай. Хэрэв та өмнө нь маммограмм эсвэл хөхний зураг авахуулсан бол тэдгээр бичлэгийг авчрах эсвэл шинэ эмчдээ илгээхээр зохицуулаарай.

Урьдчилан товлосон цагтаа очихоосоо өмнө асуухыг хүссэн асуултуудаа бичээрэй. Чухал асуултуудад таны өвчний онош, эмчилгээний сонголтууд, гаж нөлөө, эдгэрэлтийн явцад юу хүлээх талаар багтана.

Найдвартай найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг хамт аваачихыг бодоорой. Тэд сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлж, эмчийн хэлсэн чухал мэдээллийг санахад туслах болно, ялангуяа та хэт их стресст орсон бол.

Гэр бүлийнхээ өвчний түүхийг, ялангуяа хөх, өндгөвчний эсвэл бусад хорт хавдрын түүхийг ярилцах бэлтгэл хийгээрэй. Энэ мэдээлэл нь эмчид таны эрсдлийн хүчин зүйлийг ойлгож, эмчилгээгээ зохих ёсоор төлөвлөхөд тусална.

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдрын гол дүгнэлт юу вэ?

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдрын тухай санах хамгийн чухал зүйл бол хурдан арга хэмжээ авах нь үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг явдал юм. Энэ нь хорт хавдрын түрэмгий хэлбэр боловч олон хүн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Хөхний өөрчлөлтийг, ялангуяа хурдан хөгжиж эсвэл ердийн хөхний хорт хавдрын шинж тэмдгээс өөр харагдаж байвал үл тоомсорлож болохгүй. Бие махбодийнхоо талаарх зөн совиндоо итгэж, ямар нэг зүйл танд таалагдахгүй байвал эмчид хандахаас бүү эргэлз.

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдар ховор тохиолддог боловч түүний өвөрмөц шинж тэмдгийг мэдэх нь илүү хурдан оношлох, эмчлэхэд тусална. Улаан, хавдар, арьсны өөрчлөлтүүд хурдан хөгжиж байгаа нь ямагт яаралтай эмнэлгийн үзлэг хийлгэхийг шаарддаг.

Хорт хавдрын эмчилгээний дэвшил, энэ өвчний талаарх ойлголт сайжирсантай холбогдуулан үрэвсэлт хөхний хорт хавдартай хүмүүсийн ирээдүй сайжирсаар байна. Эрт илрүүлэлт, цаг алдалгүй эмчилгээ нь энэ өвчинтэй амжилттай тэмцэх хамгийн сайн арга хэрэгсэл хэвээр байна.

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдрын талаар байнга асуудаг асуултууд

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдар үргэлж үхэлд хүргэдэг үү?

Үгүй, үрэвсэлт хөхний хорт хавдар үргэлж үхэлд хүргэдэггүй. Энэ нь хорт хавдрын түрэмгий хэлбэр боловч олон хүн амжилттай эмчлүүлж, бүрэн дүүрэн амьдардаг. Хамгийн гол нь шинж тэмдэг илэрснээс хойш хурдан эмчилгээ хийлгэх явдал юм. Эмчилгээний арга сайжирсантай холбоотойгоор таван жилийн амьдрах хувь хэмжээ эрс сайжирч, олон хүн оношлогдсоноос хойш таван жилээс илүү удаан амьдардаг болжээ.

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдрыг халдвараар андуурч болох уу?

Тийм ээ, үрэвсэлт хөхний хорт хавдрыг хөхний халдвар (мастит)-аар олон удаа андуурдаг, учир нь хоёр өвчин хоёулаа хөхөнд улайлт, хавдар, дулаарал үүсгэдэг. Гол ялгаа нь хөхний халдвар хэдхэн хоногийн дотор антибиотик эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг бол үрэвсэлт хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь үргэлжилж эсвэл улам дорддог. Хэрэв та хөхүүлж байгаагүй бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл халдвар байх магадлал бага.

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдар үргэлж бүх хөхийг хамардаг уу?

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдар ихэвчлэн хөхний гуравны нэгийг хамардаг боловч эхэндээ бүх хөхийг хамардаггүй. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрын эсүүд арьсан дахь тунгалагийн судаснуудаар тархдаг тул өртсөн хэсэг нь хурдан тэлдэг. Улайлт, хавдар нь нэг хэсгээс эхэлж, хэдхэн хоног эсвэл долоо хоногийн дотор хөхний гадаргуугийн илүү их хэсэгт тархах боломжтой.

Эрэгтэйчүүд үрэвсэлт хөхний хорт хавдар тусах уу?

Тийм ээ, эрэгтэйчүүд үрэвсэлт хөхний хорт хавдар тусах боломжтой, гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог. Эрэгтэйчүүд бага хэмжээний хөхний эдтэй байдаг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн адил хорт хавдар үүсч болно. Шинж тэмдгүүд нь ижил - хөхний хэсэгт улайлт, хавдар, арьсны өөрчлөлт. Энэ нь эрэгтэйчүүдэд маш ховор тохиолддог тул оношлох нь хойшлогдож болзошгүй тул шинж тэмдгийг мэдэх нь онцгой чухал юм.

Үрэвсэлт хөхний хорт хавдар удамшдаг уу?

Хөхний үрэвсэлт хавдар удамшлын гаралтай байж болох ч ихэнх тохиолдол шууд удамшдаггүй. Хөхний эсвэл өндгөвчний хавдартай гэр бүлийн түүхтэй эсвэл BRCA1 эсвэл BRCA2 гэх мэт генетикийн мутацитай байх нь таны эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болно. Гэсэн хэдий ч хөхний үрэвсэлт хавдартай болсон ихэнх хүмүүс уг өвчний гэр бүлийн түүхгүй байдаг. Генетикийн зөвлөгөө нь таны гэр бүлийн түүхийг үндэслэн таны хувийн эрсдэлийг үнэлэхэд тусална.