Бага Насны Өөрөө Эдгэрдэг Үе Мөчний Үрэвсэл
Тойм
Насанд хүрээгүй үеийн өөрөө эдгэрдэггүй үе мөчний үрэвсэл буюу өмнө нь насанд хүрээгүй ревматоид артрит гэж нэрлэгддэг байсан нь 16-аас доош насны хүүхдүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог үе мөчний үрэвсэл юм.
Насанд хүрээгүй үеийн өөрөө эдгэрдэггүй үе мөчний үрэвсэл нь үе мөчний архаг өвдөлт, хавдар, хөшинг үүсгэдэг. Зарим хүүхдэд шинж тэмдэг хэдэн сарын турш илэрч болох бол заримд нь олон жил үргэлжилдэг.
Насанд хүрээгүй үеийн өөрөө эдгэрдэггүй үе мөчний үрэвслийн зарим хэлбэр нь өсөлтийн асуудал, үе мөчний гэмтэл, нүдний үрэвсэл зэрэг ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Эмчилгээ нь өвдөлт, үрэвслийг хянаж, үйл ажиллагааг сайжруулж, гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.
Шинж тэмдгүүд
'Насанд хүрээгүй хүүхдийн өөрөө эдгэрдэггүй үе мөчний үрэвслийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь: Өвдөлт. Хүүхэд тань үе мөчний өвдөлтийн талаар гомдоллохгүй байж болох ч та түүнийг доголон алхаж байгааг анзаарах болно - ялангуяа өглөө эрт эсвэл унтаж сэрсний дараа. Хавдар. Үе мөчний хавдар нь элбэг тохиолддог боловч ихэвчлэн өвдөг гэх мэт том үен дээр анх ажиглагддаг. Хатууралт. Та хүүхэд тань хэвийнхээс илүү бүдүүлэг хөдөлж байгааг, ялангуяа өглөө эсвэл унтаж сэрсний дараа анзаарах болно. Халуурах, тунгалагийн булчирхай хавагнах, тууралт гарах. Зарим тохиолдолд өндөр халуурах, тунгалагийн булчирхай хавагнах эсвэл их биеэр тууралт гарах тохиолдол байдаг - энэ нь оройн цагаар ихэвчлэн хүндэрдэг. Насанд хүрээгүй хүүхдийн өөрөө эдгэрдэггүй үе мөчний үрэвсэл нь нэг эсвэл олон үе мөчийг гэмтээж болно. Насанд хүрээгүй хүүхдийн өөрөө эдгэрдэггүй үе мөчний үрэвслийн хэд хэдэн дэд хэлбэр байдаг боловч гол нь системчилсэн, олигоартикуляр ба полиартикуляр юм. Таны хүүхдэд ямар төрлийн өвчин байгаа нь шинж тэмдгээс, гэмтсэн үе мөчний тооноос, халуурах, тууралт гарах нь тод шинж тэмдэг мөн эсэхээс хамаарна. Бусад төрлийн үе мөчний үрэвслийн нэгэн адил насанд хүрээгүй хүүхдийн өөрөө эдгэрдэггүй үе мөчний үрэвсэл нь шинж тэмдгүүд нь сэдэрч, намдах үеүүдээр тодорхойлогддог. Хэрэв таны хүүхэд үе мөчний өвдөлт, хавдар эсвэл хатууралт нэг долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилж байвал - ялангуяа халуурч байгаа бол эмчид үзүүлээрэй.'
Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Хэрэв таны хүүхэд нэгээс доошгүй долоо хоног үе мөчний өвдөлт, хавдар эсвэл хөшингө зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа халуурч байгаа бол эмчид үзүүлээрэй.
Шалтгаанууд
Бага насны өөрөө эдгэрдэг үе мөчний үрэвсэл нь биеийн дархлааны систем өөрийн эс, эдийг дайрч эхлэхэд үүсдэг. Энэ нь яагаад тохиолддог нь тодорхойгүй боловч удамшил, орчин хоёулаа үүнд нөлөөлдөг бололтой.
Эрсдэлт хүчин зүйлс
Зарим хэлбэрийн өсвөр насны аутоиммун артрит нь охидод илүү элбэг тохиолддог.
Хүндрэлүүд
'Хүүхдийн насжилттай холбоотой үе мөчний үрэвсэл нь хэд хэдэн ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Гэхдээ таны хүүхдийн биеийн байдлыг сайтар хянаж, зохих эмнэлгийн тусламж авах нь эдгээр хүндрэлийн эрсдэлийг ихээхэн бууруулж чадна:\n\n- Нүдний асуудлууд. Зарим хэлбэр нь нүдний үрэвсэл үүсгэж болно. Хэрэв энэ өвчнийг эмчлэхгүй бол цагаахан хальс, глауком, бүр харалган болоход хүргэж болзошгүй.\n\nНүдний үрэвсэл ихэвчлэн шинж тэмдэггүй илэрдэг тул энэ өвчтэй хүүхдүүдийг нүдний эмчид тогтмол үзүүлэх нь чухал.\n- Өсөлтийн асуудлууд. Хүүхдийн насжилттай холбоотой үе мөчний үрэвсэл нь таны хүүхдийн өсөлт, ясны хөгжилд саад учруулж болно. Эмчилгээнд хэрэглэдэг зарим эм, голчлон кортикостероид нь өсөлтийг дарангуйлж болно.\n\nНүдний асуудлууд. Зарим хэлбэр нь нүдний үрэвсэл үүсгэж болно. Хэрэв энэ өвчнийг эмчлэхгүй бол цагаахан хальс, глауком, бүр харалган болоход хүргэж болзошгүй.\n\nНүдний үрэвсэл ихэвчлэн шинж тэмдэггүй илэрдэг тул энэ өвчтэй хүүхдүүдийг нүдний эмчид тогтмол үзүүлэх нь чухал.'
Оношилгоо
Бага насны өөрөө эдгэрдэг үе мөчний үрэвсэл гэж оношлох нь хэцүү байдаг, учир нь үе мөчний өвдөлтийг олон төрлийн асуудлууд үүсгэж болно. Оношийг батлах цорын ганц шинжилгээ байхгүй ч шинжилгээнүүд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бусад өвчнийг үгүйсгэхэд тусалдаг.
Сэжигтэй тохиолдлуудад хамгийн түгээмэл хийгддэг цусны шинжилгээнүүдэд дараахи зүйлс орно:
- Эритроцитийн тунах хурд (ЭТХ). Тунах хурд гэдэг нь улаан эс цусны хоолойд хэр хурдан тунадаг болохыг хэмждэг. Тунах хурд өндөр байх нь үрэвсэл байгааг илтгэнэ. ЭТХ-г хэмжих нь үндсэндээ үрэвслийн зэргийг тодорхойлоход ашиглагддаг.
- С-реактив уураг. Энэхүү цусны шинжилгээ нь бие махбод дахь ерөнхий үрэвслийн түвшинг ЭТХ-ээс өөр хэмжүүрээр хэмждэг.
- Цөмийн эсрэг бие. Цөмийн эсрэг бие нь зарим аутоиммун өвчин, түүний дотор үе мөчний үрэвсэлтэй хүмүүсийн дархлааны системээр үүсгэгддэг уураг юм. Энэ нь нүдний үрэвслийн эрсдэл нэмэгдсэнийг илтгэдэг маркер юм.
- Ревматоид хүчин зүйл. Энэхүү эсрэг бие нь бага насны өөрөө эдгэрдэг үе мөчний үрэвсэлтэй хүүхдүүдийн цусанд заримдаа илэрдэг бөгөөд үе мөчний үрэвслийн улмаас гэмтэх эрсдэл өндөр байгааг илтгэж болно.
- Цикл цитруллинат пептид (CCP). Ревматоид хүчин зүйлтэй адил CCP нь бага насны өөрөө эдгэрдэг үе мөчний үрэвсэлтэй хүүхдүүдийн цусанд илэрч болох өөр нэг эсрэг бие бөгөөд гэмтэх эрсдэл өндөр байгааг илтгэж болно.
Бага насны өөрөө эдгэрдэг үе мөчний үрэвсэлтэй олон хүүхдэд эдгээр цусны шинжилгээнд ямар нэгэн ноцтой гажиг илрэхгүй.
Яс хугарал, хавдар, халдвар эсвэл төрөлхийн гажиг зэрэг бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд рентген зураг эсвэл соронзон резонансын дүрслэл хийж болно.
Мөн онош тавигдсаны дараа ясны хөгжлийг хянаж, үе мөчний гэмтлийг илрүүлэхийн тулд цаг хугацааны явцад дүрслэл хийж болно.
Эмчилгээ
Хүүхдийн өөрөө эдгэрдэггүй үе мөчний үрэвсэл (ХЭҮМҮ)-ийн эмчилгээ нь таны хүүхдийн бие бялдар, нийгмийн идэвхийг хэвийн хэмжээнд байлгах зорилготой. Үүний тулд эмч нар өвдөлт, хаван бууруулах, хөдөлгөөнийг бүрэн хангах, хүч чадлыг хадгалах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор олон арга хэрэглэж болно.
Хүүхдийн өөрөө эдгэрдэггүй үе мөчний үрэвслийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүдийг өвдөлтийг бууруулах, үйл ажиллагааг сайжруулах, үе мөчний гэмтлийг багасгах зорилгоор сонгодог.
Ердийн эмүүдэд дараах зүйлс орно:
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (СУҮЭЭ). Ибупрофен (Адвил, Мотрин, бусад) болон напроксен натри (Алев) зэрэг эдгээр эмүүд өвдөлт, хаван бууруулдаг. Гаж нөлөө нь ходоодны хямрал, маш ховор тохиолдолд бөөр, элэгний асуудал орно.
- Өвчнийг өөрчлөх үрэвслийн эсрэг эмүүд (ӨӨҮЭЭ). Хэрэв СУҮЭЭ дангаараа үе мөчний өвдөлт, хавангийн шинж тэмдгийг намдааж чадахгүй эсвэл ирээдүйд гэмтэх эрсдэл өндөр байвал эмч нар эдгээр эмийг хэрэглэдэг.
ӨӨҮЭЭ-г СУҮЭЭ-тэй хавсруулан хэрэглэж болох бөгөөд хүүхдийн өөрөө эдгэрдэггүй үе мөчний үрэвслийн явцыг удаашруулахад ашигладаг. Хүүхдэд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг ӨӨҮЭЭ нь метотрексат (Трексалл, Ксатмеп, бусад) юм. Метотрексатын гаж нөлөөнд дотор муухайрах, цусны эсийн тоо багасах, элэгний асуудал, халдварын эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэх зэрэг орно.
- Кортикостероидууд. Преднизон зэрэг эмүүдийг өөр эм үйлчилж эхлэх хүртэл шинж тэмдгийг хянахад хэрэглэж болно. Тэдгээрийг мөн үе мөчний бус үрэвслийг эмчлэхэд, тухайлбал, зүрхний уутанцар үрэвссэн үед хэрэглэдэг.
Эдгээр эмүүд хэвийн өсөлтөд саад учруулж, халдварт өртөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг тул аль болох богино хугацаанд хэрэглэх нь зүйтэй.
Өвчнийг өөрчлөх үрэвслийн эсрэг эмүүд (ӨӨҮЭЭ). Хэрэв СУҮЭЭ дангаараа үе мөчний өвдөлт, хавангийн шинж тэмдгийг намдааж чадахгүй эсвэл ирээдүйд гэмтэх эрсдэл өндөр байвал эмч нар эдгээр эмийг хэрэглэдэг.
ӨӨҮЭЭ-г СУҮЭЭ-тэй хавсруулан хэрэглэж болох бөгөөд хүүхдийн өөрөө эдгэрдэггүй үе мөчний үрэвслийн явцыг удаашруулахад ашигладаг. Хүүхдэд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг ӨӨҮЭЭ нь метотрексат (Трексалл, Ксатмеп, бусад) юм. Метотрексатын гаж нөлөөнд дотор муухайрах, цусны эсийн тоо багасах, элэгний асуудал, халдварын эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэх зэрэг орно.
Биологийн бодис. Биологийн хариу урвалыг өөрчлөгч гэж нэрлэгддэг энэхүү шинэ ангиллын эмүүд нь хавдрын үхжил фактор (TNF)-ийн дарангуйлагч, тухайлбал, этанерцепт (Энбрел, Эрелзи, Этиково), адалумумаб (Хумира), голимумаб (Симпони) болон инфликсимаб (Ремикад, Инфлекра, бусад) зэргийг багтаадаг. Эдгээр эмүүд нь системийн үрэвслийг бууруулж, үе мөчний гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Тэдгээрийг ӨӨҮЭЭ болон бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно.
Кортикостероидууд. Преднизон зэрэг эмүүдийг өөр эм үйлчилж эхлэх хүртэл шинж тэмдгийг хянахад хэрэглэж болно. Тэдгээрийг мөн үе мөчний бус үрэвслийг эмчлэхэд, тухайлбал, зүрхний уутанцар үрэвссэн үед хэрэглэдэг.
Эдгээр эмүүд хэвийн өсөлтөд саад учруулж, халдварт өртөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг тул аль болох богино хугацаанд хэрэглэх нь зүйтэй.
Таны эмч таны хүүхдийг физик эмчилгээний эмчтэй хамтран ажиллаж, үе мөчний уян хатан байдлыг хадгалах, хөдөлгөөний хүрээг хадгалах, булчингийн аяыг хадгалахад туслахыг зөвлөж болно.
Физик эмчилгээний эмч эсвэл эргономикийн эмч таны хүүхдэд хамгийн тохиромжтой дасгал, хамгаалалтын хэрэгслийн талаар нэмэлт зөвлөмж өгч болно.
Физик эсвэл эргономикийн эмч таны хүүхдэд үе мөчийг хамгаалах, сайн үйл ажиллагаатай байлгахын тулд үе мөчний дэмжлэг эсвэл тулгуур хэрэглэхийг зөвлөж болно.
Маш хүнд тохиолдолд үе мөчний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.
Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.