Цусны цагаан эсийн хорт хавдар (лейкеми) гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Цусны цагаан эсийн хорт хавдар буюу лейкеми нь дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг болох таны цагаан эсийг гэмтээдэг цусны хорт хавдрын нэг төрөл юм. Халдвараас хамгаалдаг эрүүл цагаан эсийн оронд ясны чөмөг нь хэвийн бус ажилладаггүй эсийг үүсгэж, эрүүл эсийг шахан гаргадаг.

Энэ өвчин нь цус үүсгэдэг эсийн ДНХ-д ямар нэгэн зүйл буруу болсноор үүсдэг. Эхэндээ аймшигтай сонсогдож болох ч лейкемийг ойлгох нь таныг ирээдүйд юу болох талаар илүү бэлтгэлтэй, бага айдастай байхад тусална.

Цусны цагаан эсийн хорт хавдар (лейкеми) гэж юу вэ?

Лейкеми нь ясны чөмөгт эхэлдэг бөгөөд ясны доторх зөөлөн эд нь цусны эсийг үүсгэдэг. Таны ясны чөмөг нь хэвийн үед янз бүрийн төрлийн цусны эсийг болгоомжтой тэнцвэртэй үүсгэдэг боловч лейкеми энэ процессыг алдагдуулдаг.

Та лейкеми өвчтэй бол ясны чөмөг нь халдвараас хамгаалах үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй хэт олон хэвийн бус цагаан эсийг үүсгэдэг. Эдгээр гэмтэй эсүүд цусны урсгал, эрхтэнд хуримтлагдаж, бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааг хүндрүүлдэг.

Сайн мэдээ гэвэл лейкемийн эмчилгээ жил ирэх тусам эрс сайжирсан. Олон лейкеми өвчтэй хүмүүс зохих эмнэлгийн тусламж, дэмжлэгтэйгээр бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдардаг.

Лейкемийн төрлүүд юу вэ?

Лейкеми нь дөрвөн үндсэн төрөлтэй бөгөөд та ямар төрлийн лейкеми өвчтэй байж болохыг ойлгох нь эмч танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад тусална. Төрлүүдийг хэр хурдан хөгжиж байгаагаар болон ямар төрлийн цагаан эсийг гэмтээж байгаагаар ангилдаг.

Хоёр үндсэн ангилал нь цочмог лейкеми бөгөөд энэ нь хурдан хөгжиж, яаралтай эмчилгээ шаарддаг бөгөөд архаг лейкеми нь хэдэн сараас хэдэн жилийн турш аажмаар урагшилдаг.

• Цочмог лимфобласт лейкеми (ЦЛЛ) - Ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог боловч насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болно
• Цочмог миелоид лейкеми (ЦМЛ) - Насанд хүрэгчдэд илүү элбэг тохиолддог, хурдан хөгждөг
• Архаг лимфоцитын лейкеми (АЛЛ) - Ихэвчлэн ахмад настангуудад нөлөөлдөг, удаан явагддаг
• Архаг миелоид лейкеми (АМЛ) - Аль ч насанд тохиолдож болно, эхэндээ шинж тэмдэг багатай байдаг

Тухайн төрөл бүр өөр өөрөөр явагдаж, өөр өөр эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Таны эрүүл мэндийн баг танд яг аль төрлийн лейкеми байгааг тодорхой цусны шинжилгээ болон бусад шинжилгээгээр тогтооно.

Лейкемийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Лейкемийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн аажмаар илэрч, эхэндээ бусад ердийн өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байж болно. Олон хүмүүс дархлааны систем нь зөв ажиллахгүй байгаатай холбоотойгоор өвдөх нь элбэг эсвэл ердийнхөөс илүү ядарч байгаагаа анзаардаг.

Таны туршлагад илэрч болох хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:

• Амарсан ч сайжрахгүй байнгын ядаргаа, сульдаа
• Ханиад, томуу эсвэл бусад өвчин зэрэг давтамжтай халдвар
• Амархан хөхрөх эсвэл цус алдах, хамрын цус алдах эсвэл буйлнаас цус гарах зэрэг
• Хэдэн долоо хоног эсвэл сарын турш тайлбарлагдахгүй жин хасах
• Хүзүү, суга, цавь орчимд тунгалагийн булчирхай томорсон
• Хувцас эсвэл даавууг норгох шөнийн хөлрөлт
• Илэрхий шалтгаангүй халуурах
• Ялангуяа хавирга, нуруу, аарцагны яс, үе мөчний өвдөлт

Зарим хүмүүс амьсгаадах, арьс цайх, эсвэл арьсан дээр петехя гэж нэрлэгддэг жижиг улаан толбо зэрэг ховор тохиолддог шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь лейкеми нь эрүүл цусны эсийг үүсгэх чадварт нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрсэн гэдэг нь танд лейкеми байгаа гэсэн үг биш юм. Олон бусад өвчин ижил төстэй асуудлуудыг үүсгэж болох тул зохих шинжилгээ, оношлогоо хийлгэхийн тулд эмчдээ хандах нь чухал юм.

Лейкеми юунаас үүсдэг вэ?

Цусны цагаан эсийн хавдрын яг шалтгаан бүрэн тодорхойгүй ч судлаачид энэ нь таны цусны эсийн ДНХ-д тодорхой өөрчлөлт гарсан үед үүсдэг гэж үздэг. Эдгээр генетикийн өөрчлөлт нь эсийг хэвийн бус өсөж, устгах ёстой үедээ устдаггүй болгодог.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр ДНХ-ийн өөрчлөлт ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр санамсаргүйгээр тохиолддог. Энэ нь лейкеми ихэвчлэн таны буруугаас биш, таны урьдчилан сэргийлж чадах зүйл биш гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд лейкеми үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон байна:

• Химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээний өмнөх хорт хавдрын эмчилгээ
• Дауны синдром гэх мэт генетикийн эмгэг
• Өндөр тунгаар цацраг идэвхт бодист өртөх
• Бензол гэх мэт зарим химийн бодист өртөх
• Тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэх
• Цусны цагаан эсийн хавдрын удамшлын асуудал (энэ нь маш ховор тохиолдол)

Нэг буюу хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд заавал лейкеми үүснэ гэсэн үг биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эрсдэлт хүчин зүйлтэй олон хүн энэ өвчинд нэрвэгдээгүй байхад, эрсдэлт хүчин зүйлгүй хүмүүс ч энэ өвчинд нэрвэгддэг.

Цусны цагаан эсийн хавдрын шинж тэмдгийн үед эмчид хандах цаг хэзээ вэ?

Хэрэв та нэгээс хоёр долоо хоногоос илүү хугацаанд үргэлжилж, ялангуяа сайжрахын оронд дордож байгаа хэд хэдэн шинж тэмдгийг мэдэрч байгаа бол эмчтэйгээ холбоо барина уу. Бие махбодийнхоо талаарх зөн совиндоо итгэ.

Хэрэв та зогсохгүй ер бусын цус алдалт, байнга халдвар авах, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж буй хэт ядаргаа зэргийг анзаарсан бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өөр зүйл байсан ч мэргэжлийн үнэлгээ авах ёстой.

Хэрэв та халуурах, бусад айдас төрүүлэх шинж тэмдгүүд илэрвэл, ялангуяа хэдэн долоо хоног тавгүйрхэж байгаа бол хүлээх хэрэггүй. Эрт илрүүлж эмчлэх нь таны үр дүн, амьдралын чанарт чухал нөлөө үзүүлнэ.

Цусны цагаан эсийн хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Эрсдэлт хүчин зүйлс гэдэг нь лейкеми өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлж болох зүйлс боловч өвчин тусна гэсэн баталгаа биш юм. Эдгээр хүчин зүйлийг ойлгох нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй мэдээлэлтэй ярилцах боломжийг олгоно.

Нас нь лейкемийн эрсдэлд нөлөөлдөг боловч өөр өөр төрлийн өвчинд өөр өөрөөр нөлөөлдөг. Зарим хэлбэр нь хүүхдүүдэд илүү түгээмэл байдаг бол зарим нь ахмад настнуудад илүүтэй тохиолддог. Хүйс нь мөн эрсдэлд нөлөөлдөг бөгөөд эрэгтэйчүүд зарим төрлийн лейкеми өвчнөөр өвчлөх магадлал бага зэрэг өндөр байдаг.

Эмч нар тодорхойлсон гол эрсдэлт хүчин зүйлс энд байна:

• Нас (төрлөөс хамаарч өөр өөр - зарим нь хүүхдүүдэд, зарим нь ахмад настнуудад илүү түгээмэл)
• Өмнөх хорт хавдрын эмчилгээ, ялангуяа зарим химийн эмчилгээний эмүүд
• Дауны синдром эсвэл Ли-Фраумени синдром зэрэг генетикийн өвчин
• Миелодиспластик синдром зэрэг цусны өвчин
• Лейкемийн гэр бүлийн түүх (тохиолдлын маш бага хувийг хамардаг)
• Өндөр тунгаар цацраг туяанд өртөх
• Зарим химийн бодист удаан хугацаагаар өртөх
• Тамхи татах

Лейкеми өвчнөөр өвчилсөн ихэнх хүмүүст ямар нэгэн тодорхой эрсдэлт хүчин зүйл байдаггүй. Энэ нь сэтгэл дундуур байж болох ч өвчин нь ихэвчлэн санамсаргүйгээр тохиолддог бөгөөд таны хийсэн эсвэл хийгээгүй зүйлээс үүдэлтэй биш гэдгийг мэдэх нь тайвшруулдаг.

Лейкемийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Лейкеми нь цусанд хэвийн ажиллах чадварт нөлөөлдөг тул олон төрлийн хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Эдгээр боломжит асуудлуудыг ойлгох нь юунд анхаарах, хэзээ яаралтай тусламж авах талаар мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь лейкеми нь эрүүл цусны эсийн тоог бууруулдагтай холбоотойгоор үүсдэг. Энэ нь таныг халдварт өртөмтгий болгож, цус алдах асуудал үүсгэж, цус багадалт үүсгэж болзошгүй.

Анхаарах гол хүндрэлүүд энд байна:

• Цусны цагаан эсийн тоо цөөрсний улмаас ноцтой халдварт өвчин тусах эрсдэл нэмэгдэнэ
• Ялтасын тоо цөөрсний улмаас цус алдах асуудал
• Цус багадалт нь хүчтэй ядаргаа, амьсгаадах шалтгаан болно
• Хэрэв лейкемийн эс элэг, дэлүү эсвэл бусад эрхтэнд тархвал эрхтэн гэмтэх
• Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай бол шилжүүлэн суулгагчийн эсрэг өвчин (graft-versus-host disease)
• Эмчилгээний дараа үүсч болох хоёрдогч хорт хавдар
• Эмчилгээний үед үүсэх хавдрын задралын хам шинж (ховор тохиолдох боловч ноцтой)

Таны эмнэлгийн баг эдгээр хүндрэлүүдийг нягт хянаж, хэрэв илэрвэл тэдгээрийг хурдан урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга хэмжээ авах болно. Орчин үеийн дэмжих эмчилгээ нь эдгээр хүндрэлүүдийг өмнөхөөсөө хамаагүй үр дүнтэй удирдах боломжийг олгож байна.

Лейкемийг хэрхэн оношлох вэ?

Лейкемийн оношлогоо нь ихэвчлэн цусны шинжилгээгээр эхэлдэг бөгөөд энэ нь цусны эсийн тоо эсвэл төрөл нь хэвийн бус байгааг илрүүлдэг. Таны эмч эхлээд бүрэн цусны шинжилгээ (CBC) хийлгэх бөгөөд энэ нь таны бүх цусны эсийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг.

Хэрэв таны цусны шинжилгээ лейкемийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч оношийг баталгаажуулах, яг ямар төрлийн лейкеми байгааг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Энэ үйл явц нь таны өвчний онцлогт тохирсон хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад тусалдаг.

Оношилгооны явцад ихэвчлэн дараах алхмуудыг агуулдаг:

1. Хавдсан тунгалагийн булчирхай, томорсон эрхтэн эсвэл бусад шинж тэмдгийг шалгах биеийн үзлэг
2. Цусны эсийн янз бүрийн төрлийг хэмжих бүрэн цусны шинжилгээ (CBC)
3. Таны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа хэр сайн байгааг шалгах цусны биохимийн шинжилгээ
4. Ясны чөмөгнөөс шууд эсийг шалгах ясны чөмөгний биопси
5. Лейкемийн эс дэх өвөрмөц өөрчлөлтийг тодорхойлох генетикийн шинжилгээ
6. Лейкеми тархсан эсэхийг харах КТ скан эсвэл цээжний рентген зураг зэрэг дүрслэх шинжилгээ

Ясны чөмөгний биопси хийлгэх нь таагүй санагдаж болох ч эмч тань өвдөлтийг багасгахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийнэ. Энэ шинжилгээ нь таны лейкемийн төрлийг тодорхойлоход чухал мэдээлэл өгч, эмчилгээний сонголтыг тодорхойлоход тусална.

Лейкемийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Сүүлийн арван жилд лейкемийн эмчилгээ эрс сайжирч, олон хүн эдгэрч, хэвийн наслалттай амьдарч байна. Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны лейкемийн төрөл, хэр хүндэрсэн, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Эмчилгээний гол зорилго нь лейкемийн эсийг устгаж, ясны чөмгийг эрүүл цусны эсийг дахин үйлдвэрлэхэд туслах явдал юм. Эмнэлгийн баг тантай хамтран таны нөхцөл байдалд тохирсон хамгийн сайн аргыг сонгоно.

Эмчилгээний нийтлэг сонголтууд орно:

• Лейкемийн эсийг устгах эмчилгээний хими эмчилгээ
• Хавдрын эсийн онцлог шинж чанарт чиглэсэн эмчилгээний эм
• Тодорхой хэсэгт байгаа лейкемийн эсийг устгах туяа эмчилгээ
• Зарим төрлийн лейкемид ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах
• Дархлааны системийг лейкемийн эсрэг тэмцэхэд туслах дархлаа эмчилгээ
• Шинж тэмдэг, гаж нөлөөг эмчлэх дэмжих эмчилгээ

Олон хүн хими эмчилгээнээс эхэлдэг бөгөөд үүнийг судсаар, шахмал эсвэл нугасны шингэн рүү шууд хийж болно. Эмч тань таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд юу хүлээж болохыг нарийвчлан тайлбарлаж өгнө.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд эхлээд эдгэрэлтэд хүрэх эрчимт эмчилгээ хийгдэж, дараа нь лейкеми дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэх нэмэлт эмчилгээ хийгдэнэ. Энэ арга нь олон төрлийн лейкемид маш үр дүнтэй байгаа нь батлагдсан.

Лейкемийн эмчилгээний үед өөртөө хэрхэн анхаарах вэ?

Лейкемийн эмчилгээний үед өөртөө анхаарах нь эмнэлгийн багийн зааврыг дагаж мөрдөх, өдөр тутмын тав тух, сайн сайхан байдалдаа анхаарах хоёуланг нь агуулдаг. Жижиг алхамууд таны сайн сайхан байдалд ихээхэн нөлөө үзүүлж чадна.

Таны дархлааны систем эмчилгээний үеэр суларна, тиймээс халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн чухал юм. Энэ нь ариун цэврийг сайтар сахиж, хүн олноос болон өвчтэй хүмүүсээс аль болох зайлсхийх гэсэн үг юм.

Энд чухал өөрийгөө арчлах стратегиуд байна:

• Гараа олон удаа, сайтар угаах
• Хүн олноос болон өвчтэй хүмүүсээс зайлсхийх
• Уураг, илчлэг ихтэй тэжээллэг хоол хүнс хэрэглэх
• Их хэмжээний ус ууж шингэнээ сайн хангах
• Бие махбод чинь хэрэгтэй үед хангалттай амрах, унтах
• Эмийг жорын дагуу ягштал уух
• Халуурах, ер бусын цус алдах, эсвэл халдварын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай мэдэгдэх
• Чадлынхаа хэрээр идэвхтэй байх

Таны мэдэрч буй ямар нэгэн санаа зовоосон зүйлс эсвэл гаж нөлөөний талаар эрүүл мэндийн багт хандахаас бүү эргэлз. Тэд таныг эмчилгээний үеэр илүү тухтай байхад туслах шийдэл эсвэл өөрчлөлтийг санал болгож чадна.

Эмчид үзүүлэхээр хэрхэн бэлтгэх вэ?

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь танд үзлэгээс хамгийн их үр өгөөжийг авахад туслах бөгөөд чухал асуулт эсвэл мэдээллийг мартахаас сэргийлнэ. Шинж тэмдгүүд болон анх хэзээ анзаарснаа бичээрэй.

Ууж байгаа бүх эм, витамин, нэмэлт тэжээлүүдийнхээ жагсаалтыг тунгийн хамт бүрэн авчраарай. Энэ мэдээлэл нь эмч таны эрүүл мэндийн бүрэн дүр зургийг ойлгоход болон асуудалтай харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхэд тусална.

Найдвартай найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг үзлэгт хамт авч явахыг бодоорой. Тэд танд мэдээллийг санахад туслах ба сэтгэл санааны дэм өгөх болно.

Үзлэгт дараах зүйлсийг бэлдээрэй:

• Бүх шинж тэмдгүүд болон хэзээ эхэлснийхээ жагсаалт
• Жороор олгодоггүй эмүүдийг оруулаад бүх эмийн жагсаалт
• Эрүүл мэндийн түүх болон өмнөх шинжилгээний үр дүн
• Даатгалын карт болон үнэмлэх
• Асуухыг хүссэн асуултуудын жагсаалт
• Чухал мэдээллийг бичих дэвтэр

Хэт олон асуулт асуухаас бүү ай. Эмнэлгийн баг таны өвчний талаар ойлгож, эмчилгээний төлөвлөгөөндөө итгэлтэй байгаасай гэж хүсдэг.

Цусны цагаан эсийн хавдрын гол дүгнэлт юу вэ?

Цусны цагаан эсийн хавдар нь ноцтой өвчин боловч эмчилгээний арга хэрэгсэл эрс сайжирсан бөгөөд олон хүн бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдардаг гэдгийг санах нь чухал юм. Хүн бүрийн туршлага өөр өөр байдаг бөгөөд таны эмнэлгийн баг тантай хамтран хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргах болно.

Эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь үр дүнд чухал нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв танд санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбогдож, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэхээс бүү эргэлз.

Цусны цагаан эсийн хавдартай байх нь таныг тодорхойлдоггүй бөгөөд та энэ замд ганцаараа биш юм. Таны эмнэлгийн баг, гэр бүл, найз нөхөд, цусны хавдартай хүмүүст туслах зорилготой янз бүрийн байгууллагуудаас дэмжлэг авах боломжтой.

Цусны цагаан эсийн хавдрын талаар байнга асуудаг асуултууд

Цусны цагаан эсийн хавдар удамшдаг уу?

Цусны цагаан эсийн хавдрын ихэнх тохиолдол эцэг эхээс хүүхдэд удамшдаггүй. Гэр бүлийн гишүүн цусны цагаан эсийн хавдартай байх нь таны эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг боловч цусны цагаан эсийн хавдартай болсон хүмүүсийн дийлэнх нь уг өвчний гэр бүлийн түүхгүй байдаг. Зарим ховор генетикийн өвчин цусны цагаан эсийн хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг боловч энэ нь маш бага хувийг эзэлдэг.

Цусны цагаан эсийн хавдрыг эмчлэх боломжтой юу?

Цусны цагаан эсийн хавдрын олон төрлийг амжилттай эмчлэх боломжтой бөгөөд зарим хүмүүс хэдэн жил, арван жилээр үргэлжлэх бүрэн эдгэрэлтийг олж авдаг. Эмчилгээний үр дүн нь цусны цагаан эсийн хавдрын тодорхой төрөл, нас, бусад хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг. Таны эмч таны хувийн байдлаас хамааран танд илүү тодорхой мэдээлэл өгөх болно.

Цусны цагаан эсийн хавдрын эмчилгээ хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Эмчилгээний хугацаа лейкемийн төрөл болон таны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас ихээхэн хамаарна. Зарим хүмүүс хэдэн сарын турш эрчимт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог бол зарим нь хэдэн жилийн турш үргэлжлүүлэн эмчлүүлэх шаардлагатай байж болно. Цочмог лейкеми нь ихэвчлэн эрчимт эхний эмчилгээ шаарддаг бол архаг хэлбэр нь бага эрчимтэй, удаан хугацааны эмчилгээгээр удирдагдаж болно.

Лейкемийн эмчилгээний үеэр ажилласаар байж болох уу?

Эмчилгээний үеэр ажиллах эсэх нь таны өвчний онцлог байдал, эмчилгээний төрөл, таны биеийн байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс өөрчлөлттэйгээр ажилласаар байж болох бол зарим нь амрах шаардлагатай болдог. Эрүүл мэнд болон нөхцөл байдалдаа хамгийн тохиромжтой шийдвэрийг гаргахад туслахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа ажлын байдлынхаа талаар ярилцаарай.

Лейкемийн эмчилгээний үеэр юу идэх ёстой вэ?

Таны биеийн байдал сайжирсан үед уураг, жимс, ногоогоор баялаг тэнцвэртэй хооллолтыг эрхэмлээрэй. Гэхдээ халдвар авах эрсдэлтэй зарим хоол хүнснээс зайлсхийх хэрэгтэй, тухайлбал түүхий эсвэл дутуу болгосон мах, угаагаагүй жимс, ногоо, пастержуулаагүй сүүн бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн баг эсвэл бүртгэлтэй хоол тэжээлийн мэргэжилтэн таны нөхцөл байдалд тохирсон хоолны дэглэмийн зөвлөмжийг өгч чадна.