Мастит гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Мастит гэж юу вэ?

Мастит нь хөхний эдийг үрэвсүүлж, өвдөлт, хавдар, халуун оргих, улайх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг өвчин юм. Энэ өвчин ихэвчлэн хөхүүл эхчүүдэд, ялангуяа төрсний дараах эхний хэдэн долоо хоногт тохиолддог.

Маститыг таны хөхний эд цочроогдож, үрэвссэн гэж бодож болно. Энэ нь арьсан дээрх шарх улайж, эмзэглэхтэй адил юм. Үрэвсэл нь халдвартай эсвэл халдваргүй байж болох боловч бактерийн халдвар оролцдог тохиолдол олон байдаг.

Мастит нь ихэвчлэн хөхүүл үед тохиолддог боловч хөхүүлээгүй эмэгтэйчүүд болон ховор тохиолдолд эрчүүдэд ч тохиолдож болно. Сайн мэдээ гэвэл маститыг эрт илрүүлж эмчилбэл сайн үр дүнтэй байдаг.

Маститын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Маститын шинж тэмдгүүд ихэвчлэн хурдан илэрч, таныг ихээр зовиурлуулж болно. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн нэг хөхөнд илэрдэг боловч зарим тохиолдолд хоёр хөхөнд ч нөлөөлж болно.

Таны мэдэрч болох нийтлэг шинж тэмдгүүд:

• Хөхөнд өвдөх, эмзэглэх нь хөхүүлэх үед улам дорддог
• Хөхний зарим хэсэг эсвэл бүх хэсэг хавдаж, чангардаг
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг халуун оргиж, улайдаг
• Халуурах, даарах, ихэвчлэн 38.3°C (101°F) ба түүнээс дээш хүрдэг
• Ядаргаа, бие өвдөх зэрэг томуугийн шинж тэмдэг илэрдэг
• Хөхөнд хэлбэртэй хатуу хэсэг үүсдэг

Зарим эмэгтэйчүүд хөхүүлэх үед шатаж буй мэдрэмж эсвэл хөхний сүүнд бага хэмжээний идээ гарч байгааг анзаардаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хэдэн өдрийн турш аажмаар хөгжиж эсвэл хэдхэн цагийн дотор гэнэт илэрч болно.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүд, ялангуяа халуурах, даарах шинж тэмдгийг мэдэрч байгаа бол эмчид яаралтай хандаж, зөв оношлогоо, эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Маститын төрлүүд юу вэ?

Эрүүл мэндийн ажилтнууд ихэвчлэн бактерийн халдвартай эсэхээс хамаарч мастит өвчнийг хоёр үндсэн төрөлд ангилдаг. Эдгээр төрлийг ойлгох нь таны өвчин болон эмчилгээний сонголтыг илүү сайн ойлгоход тусална.

Халдварт мастит нь бактери таны хөхний эдэд, ихэвчлэн хөхний толгой эсвэл сүүний сувгийн жижиг ан цаваар орсноор үүсдэг. Энэ төрөл нь ихэвчлэн өндөр халууралт зэрэг илүү хүнд шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд антибиотик эмчилгээ шаарддаг.

Халдваргүй мастит нь бактерийн халдваргүй үрэвсэл юм. Энэ төрөл нь сүүний зогсонги байдал (сүү хөхөнд хуримтлагдах үед) эсвэл хөхний эдэд гэмтэл учраас үүсч болно.

Таны эмч таны шинж тэмдэг, үзлэг, заримдаа лабораторийн шинжилгээний үндсэн дээр аль төрөлтэй болохыг тодорхойлж чадна. Хоёр төрөл нь эмчлэгддэг боловч арга нь бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Маститыг юу үүсгэдэг вэ?

Мастит нь таны хөхний эд үрэвссэн үед үүсдэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн замаар тохиолдож болно. Эдгээр шалтгааныг ойлгох нь эрсдэлт хүчин зүйлийг таньж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална.

Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Сүүний зогсонги байдал - сүү таны сувгуудад хэт удаан байх үед
• Бактерийн халдвар - ихэвчлэн Staphylococcus aureus эсвэл Streptococcus бактериас үүсдэг
• Бактери орох боломжийг олгодог хагарсан эсвэл гэмтсэн хөхний толгой
• Сүүний урсгалыг зогсоодог бөглөрсөн сүүний сувгууд
• Ховор хөхүүлэх эсвэл хооллох хуваарь огцом өөрчлөгдөх
• Хооллох эсвэл шахах үед сүүг муу гаргах

Ховор тохиолдох шалтгаануудад хөхний хатуу хувцас эсвэл унтах байрлалаас үүдэлтэй хөхний гэмтэл, дархлааны системийг сулруулдаг стресс, ядаргаа эсвэл сүүний урсгалыг нөлөөлдөг өмнөх хөхний мэс засал орно.

Ховор тохиолдолд мастит нь дааврын өөрчлөлт, зарим эм, эсвэл хөхний үндсэн өвчний улмаас хөхүүлж байгаа эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно. Гол хүчин зүйл нь ихэвчлэн сүүний урсгалыг хаадаг эсвэл хөхний эдэд бактери оруулдаг зүйл юм.

Маститтай холбоотойгоор хэзээ эмчид хандах вэ?

Маститын шинж тэмдэг илэрмэгц та яаралтай эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллагатай холбоо барина уу. Эрт эмчилгээ хийлгэснээр өвчнийг улам хүндрэхээс сэргийлж, хурдан эдгэрэхэд тусална.

Хэрэв та 38.3°C (101°F)-аас дээш халуурч, ялангуяа хөхөнд өвдөлт, улайлттай хавсарсан бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь маститыг яаралтай эмчлэх шаардлагатайг харуулж байна.

Хэрэв та хөхнөөс тархсан улаан судлууд, хөхний сүүнд цус, идээ гарч байгаа эсвэл маш хүчтэй халуурч, даараад байвал яаралтай эмчид хандаарай.

Шинж тэмдгүүд өөрөө аяндаа сайжирна гэж хүлээх хэрэггүй. Эмчилгээ хийлгээгүй мастит нь хөхний буглаа үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь илүү ноцтой бөгөөд мэс заслын аргаар цэвэрлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Маститын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Маститыг үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг боловч эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд энэ өвчин заавал тусна гэсэн үг биш юм. Эдгээр хүчин зүйлийг мэдэх нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална.

Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Анх удаа хөхүүлж буй эхчүүд, ялангуяа анхны хэдэн долоо хоногт
• Хөхний толгой хагарч, шархалж, гэмтсэн
• Хөхүүлэх давтамж бага эсвэл хооллох завсар урт байх
• Хөхний сүүг бүрэн хэмжээгээр гаргаж чадахгүй байх
• Хөхөнд даралт өгдөг чанга дотуур хувцас эсвэл хувцас өмсөх
• Өмнө нь маститтай байсан
• Дархлааны системийг сулруулдаг ядаргаа, стресс

Нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд хүүхэд хооллохтой холбоотой бэрхшээлтэй байх, зөвхөн нэг байрлалаар хөхүүлэх эсвэл хөхний сүү их хэмжээгээр ялгарах зэрэг орно. Чихрийн шижин эсвэл дархлааны системийг нөлөөлдөг бусад өвчтэй эмэгтэйчүүд илүү өндөр эрсдэлтэй байж болно.

Сайн мэдээ гэвэл эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийн олонх нь зөв хөхүүлэх арга техник, хангалттай амрах, хөхийг сайн арчлах арга хэмжээний тусламжтайгаар удирдагдана.

Мастит өвчний ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Мастит ихэвчлэн эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг ч хүндрэл гарах магадлалыг ойлгох нь чухал бөгөөд ингэснээр та анхааруулах шинж тэмдгүүдийг таних боломжтой болно. Ихэнх эмэгтэйчүүд цаг алдалгүй эмчлүүлснээр удаан хугацааны асуудалгүйгээр бүрэн эдгэрдэг.

Хамгийн түгээмэл хүндрэл нь хөхний буглаа үүсэх бөгөөд энэ нь халдвар хөхний эдэд цэврүү үүсгэх үед тохиолддог. Энэ нь маститын 5-10% -д тохиолддог бөгөөд мэс заслын аргаар цэвэрлэх шаардлагатай байж болно.

Бусад хүндрэлүүд орно:

• Ижил эсвэл өөр хэсэгт мастит дахин давтагдах
• Эмчилгээ хийсний дараа ч үргэлжлэх архаг хөхний өвдөлт
• Нөлөөлөлд өртсөн хөхний сүүний хэмжээ буурах
• Сепсис (ховор тохиолддог боловч ноцтой цусны халдвар)
• Өвдөлт, таагүй байдлаас болж хөхүүлэхээ эрт зогсоох

Маш ховор тохиолдолд эмчлээгүй мастит нь илүү ноцтой системчилсэн халдварт хүргэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч антибиотик эмчилгээ, дэмжих эмчилгээний тусламжтайгаар эдгээр ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хүндрэлээс зайлсхийх гол арга бол эрт эмчилгээ хийлгэж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрдөх, тэр дундаа өвчин намдсан ч гэсэн бүх антибиотик эмчилгээг дуусгах явдал юм.

Маститаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Та мастит үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд хэд хэдэн практик алхмуудыг хийж болно. Эдгээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд нь хөхний эрүүл мэндийг сайн байлгах, хөхүүлэх зөв арга барилыг баримтлахад чиглэгддэг.

Үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд нь хөхүүлэх үед хүүхдийн амны байрлал, хөхөө хэрхэн зөв хөхүүлэхийг анхаарах, хүүхдээ олон удаа, хүссэн үед нь хөхүүлэх, хөхөө бүрэн хоослох зэргийг багтаадаг.

Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээнүүд нь:

• 2-3 цагийн зайтай, шөнө ч багтаан хөхүүлэх
• Хөхний бүх хэсгийг хоослохын тулд хөхүүлэх байрлалаа сольж байх
• Хөхүүлэлтийн хооронд хөхөө цэвэр, хуурай байлгах
• Зөв тохирсон, сайн дэмжлэгтэй, утасгүй хөхний даруулга өмсөх
• Хангалттай амрах, стрессээ удирдах
• Хөхний толгой хагарахыг яаралтай эмчлэх

Хэрэв та хөхүүлэхээсээ хойшлуулах шаардлагатай бол хөхний цус хуралдахыг сэргийлэхийн тулд сүүгээ шахаж гаргаарай. Боломжтой бол хөхүүлэх хуваарийг гэнэт өөрчлөхөөс зайлсхийж, хөхөө хэт дүүрэн байлгахгүй байх хэрэгтэй.

Зөв хооллож, шингэн сайн уух нь дархлааны системийг дэмжиж, хөхүүл үед хөхний ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулдаг.

Мастит өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны шинж тэмдэг болон хөхний физик үзлэгээр маститыг оношлох боломжтой. Оношилгооны процесс ихэвчлэн энгийн бөгөөд нарийн шинжилгээ шаарддаггүй.

Уулзалтын үеэр эмч таны шинж тэмдэг, хөхүүлэх түүх, хөхний үрэвсэл, халуун оргих, эмзэглэх шинж тэмдгийг шалгана. Мөн таны биеийн халуун болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг шалгана.

Ихэнх тохиолдолд оношлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Гэхдээ хэрэв танд хүнд шинж тэмдэг илэрвэл, анхны эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол эсвэл давтан тохиолдол гарвал эмч нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Нэмэлт шинжилгээнд тодорхой бактерийг тодорхойлохын тулд хөхний сүүний шинжилгээ, ноцтой халдварын шинж тэмдгийг шалгах цусны шинжилгээ, ховор тохиолдолд хэрэв шинж тэмдэг хүнд байвал идээт үрэвслийг үгүйсгэхийн тулд хэт авиан шинжилгээ орно.

Маститын эмчилгээ юу вэ?

Маститын эмчилгээнд ихэвчлэн халдварыг дарах антибиотик, шинж тэмдгийг намдааж, эдгэрэлтийг дэмжих дэмжих арга хэмжээнүүд орно. Ихэнх эмэгтэйчүүд эмчилгээг эхэлснээс хойш 24-48 цагийн дотор сайжирч эхэлдэг.

Таны эмч хөхөөр хооллоход аюулгүй цефалексин эсвэл клиндамицин зэрэг антибиотикуудыг бичиж өгөх магадлалтай. Антибиотикийг бүрэн тунгаар, ихэвчлэн 10-14 хоног уух нь маш чухал бөгөөд хэрэв та эрт эдгэрсэн ч гэсэн бүрэн уух хэрэгтэй.

Эмчилгээний аргууд нь дараах байдалтай байна:

• Бактерийн халдварыг арилгахын тулд амаар уудаг антибиотик
• Ибупрофен эсвэл ацетаминофен зэрэг өвчин намдаах эм
• Сүүний урсгалыг хангахын тулд хөхөөр хооллох эсвэл сүүгээ саах
• Сүүний урсгалыг сайжруулахын тулд хөхөө хооллохоосоо өмнө бүлээн жин тавих
• Хавдар бууруулахын тулд хооллолтын дараа хүйтэн жин тавих
• Хангалттай амрах, шингэн зүйл их уух

Хэрэв та 48-72 цагийн дотор сайжрахгүй эсвэл хүндрэл гарвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны эмчилгээг өөрчилж болно. Зарим эмэгтэйчүүд илүү хүчтэй антибиотик эсвэл нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээний явцад хөхөөр хооллох нь чухал бөгөөд энэ нь халдварыг арилгаж, сүүний зогсонги байдлаас сэргийлдэг. Бичиж өгсөн антибиотикууд таны хүүхдэд аюулгүй.

Мастит өвчний үед гэрийн нөхцөлд хэрхэн эмчлэх вэ?

Гэрийн нөхцөлд эмчилгээ хийх нь маститын шинж тэмдгийг удирдах, эмчилгээтэй хамт эдгэрэлтийг дэмжихэд ихээхэн тусалдаг. Эдгээр арга нь тав тухыг хангах, сүүний урсгалыг сайжруулах, бие махбодийн эдгэрэлтийг дэмжихэд чиглэгддэг.

Хөхөөр хооллох эсвэл сүүгээ байнга саах нь хамгийн чухал зүйлсийн нэг юм. Хэрэв боломжтой бол нөлөөлөлд өртсөн хөхөөс эхлэн тухайн удаагийн бүх сүүгээ сааж цэвэрлээрэй.

Үр дүнтэй гэрийн эмчилгээнд дараах зүйлс орно:

• Хооллохоосоо өмнө 10-15 минутын турш бүлээн жин тавих
• Хооллолтын дараа үрэвслийг бууруулахын тулд хүйтэн жин тавих
• Дулаан шүршүүрт орж, хөхөө зөөлөн иллэг хийх
• Боломжтой бол хангалттай амрах, унтах
• Шингэн зүйл их ууж, биеийн шингэний тэнцвэрийг хангах
• Эмчийн зөвлөсөн өвчин намдаах эмийг уух

Хөхний сүү бүрэн гадагшлахын тулд хөхүүлэх янз бүрийн байрлалыг туршиж үзээрэй, мөн сүү гарахад туслахын тулд хөхөө зөөлөн иллэг хийж болно. Сул, тохилог хувцас болон сайн тохирсон, дэмжих чадвартай хөхний даруулга өмсөөрэй.

Шинж тэмдгээ сайтар хянаж, антибиотик хэрэглэж эхэлснээс хойш 24-48 цагийн дотор сайжрахгүй эсвэл шинж тэмдэг улам дордож байвал эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Эмчид үзүүлэхээр хэрхэн бэлтгэх вэ?

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь танд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэх, бүх асуултад хариулт авахад тусална. Бага зэргийн бэлтгэл нь үзлэгийг илүү үр дүнтэй, стресс багатай болгоно.

Урьдчилан товлосон цагтаа очихоосоо өмнө бүх шинж тэмдгээ, хэзээ эхэлсэн, хэр хүнд байгааг бичээрэй. Хөхүүлэх дэглэм, давтамж, сүүлийн үеийн өөрчлөлтийг тэмдэглээрэй.

Дараах чухал мэдээллийг авч яваарай:

• Ууж байгаа бүх эм, биологийн идэвхт бодисын жагсаалт
• Хөхүүлэх түүх, өмнө нь гарч байсан хөхний асуудлууд
• Эмчилгээний үеэр хөхүүлэх талаархи асуултууд
• Хөхүүлж байх үед эмийн аюулгүй байдлын талаархи аливаа санаа зовнилууд
• Хүүхдийн хооллох дэглэм, эрүүл мэндийн талаархи мэдээлэл

Мэдээллийг санах, сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэхэд туслахын тулд хамтрагч эсвэл дэмжигч хүнээ дагуулж яваарай. Эмчилгээний сонголт, хүлээгдэж буй эдгэрэлтийн хугацаа, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар асуухаас бүү эргэлзээрэй.

Боломжтой бол хөхүүлэх эсвэл хөхний сүүгээ саах боломжтой цагт цагаа товлоорой, учир нь энэ нь шинж тэмдгийг эмчлэхэд тусалдаг бөгөөд шаардлагатай бол эмчдээ хооллох арга барилыг харуулахад тусална.

Мастит өвчний гол дүгнэлт юу вэ?

Мастит нь хөхүүл эхчүүдэд их тохиолддог, эмчлэхэд маш амархан өвчин юм. Хамгийн чухал зүйл бол эрт эмчилгээ нь хурдан эдгэрэхэд хүргэж, хүндрэлээс сэргийлдэг явдал юм.

Та эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг аюулгүй үргэлжлүүлж болно, үнэн хэрэгтээ сүүний урсгалыг хадгалах нь эдгэрэхэд чухал үүрэгтэй. Зааж өгсөн антибиотикууд та болон таны хүүхдэд аюулгүй.

Зөв эмчилгээ хийлгэснээр ихэнх эмэгтэйчүүд 24-48 цагийн дотор мэдэгдэхүйц сайжирч, нэг долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг. Мастит өвчнөөс айгаад хөхөөр хооллохоо болих хэрэггүй - энэ нь цаг алдалгүй эмчилбэл маш сайн үр дүнтэй эмчлэгддэг өвчин юм.

Эрт тусламж хүсэх нь үргэлж зөв сонголт гэдгийг санаарай. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч тань энэ хүнд үед танд туслаж, та болон таны хүүхэд эрүүл байхад тань туслах болно.

Маститын талаар байнга асуудаг асуултууд

Маститтай үед хөхөөр хооллож болох уу?

Тийм ээ, маститтай байсан ч хөхөөр хооллох хэрэгтэй. Олон удаа хөхүүлэх нь сүүний урсгалыг хангаж, бөглөрөл үүсэхээс сэргийлж, халдварыг арилгахад тусалдаг. Зааж өгсөн антибиотикууд таны хүүхдэд аюулгүй бөгөөд хөхний сүүнд зарим бактери байсан ч хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй. Үнэн хэрэгтээ хөхөөр хооллохоо зогсоох нь хөхөнд сүү хуримтлагдаж, маститыг улам хүндрүүлдэг.

Маститаас хэр удаан хугацаанд эдгэрдэг вэ?

Ихэнх эмэгтэйчүүд антибиотикийн эмчилгээг эхэлснээс хойш 24-48 цагийн дотор сайжирч эхэлдэг. Зөв эмчилгээ хийлгэснээр 7-10 хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг. Гэхдээ та бүрэн эдгэрсэн ч гэсэн ихэвчлэн 10-14 хоног антибиотик уухыг үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Зарим эмэгтэйчүүд, ялангуяа эмчилгээ хойшлогдсон бол бүрэн эдгэрэхэд хэдэн өдөр илүү хугацаа шаардагдаж болно.

Мастит хөхний сүүний хэмжээнд нөлөөлөх үү?

Мастит өртөгдсөн хөхний сүүний гарцыг түр хугацаагаар багасгаж болох ч эмчилгээний дараа хэвийн байдалдаа ордог. Эмчилгээний үеэр хөхүүлэх эсвэл сүүгээ саах нь сүүний гарцыг хадгалахад тусалдаг. Зарим эмэгтэйчүүд сүүний амт өөрчлөгдсөнд санаа зовдог боловч энэ нь түр зуурын бөгөөд нярайд аюулгүй юм. Хэрэв та сүүний гарцад санаа зовж байгаа бол хөхүүлэх зөвлөхтэй хамтран хөхүүлэх арга барилаа сайжруулах хэрэгтэй.

Мастит хоёр хөхөнд зэрэг үүсч болох уу?

Мастит ихэвчлэн нэг хөхөнд нөлөөлдөг боловч заримдаа хоёр хөхөнд зэрэг үүсч болно. Энэ нь ховор тохиолддог боловч хөхний толгой хагарах, хөхүүлэх давтамж бага зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол үүсч болно. Хэрэв та хоёр хөхөндөө шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээгээ тохируулах шаардлагатай тул эмнэлгийн байгууллагатай яаралтай холбоо барина уу. Эмчилгээний зарчим ижил боловч танд нэмэлт дэмжлэг, хяналт хэрэгтэй болно.

Хэрэв би хөхүүлж байгаагүй бол мастит тусах боломжтой юу?

Тийм ээ, хэдийгээр маш ховор боловч мастит хөхүүлж байгаагүй эмэгтэйчүүд, тэр байтугай эрчүүдэд ч тохиолдож болно. Хөхүүлэхгүй мастит нь дааврын өөрчлөлт, зарим эм, хөхний гэмтэл эсвэл суурь өвчний улмаас үүсч болно. Шинж тэмдгүүд нь ижил боловч шалтгаан, эмчилгээний арга нь өөр байж болно. Хэрэв та хөхүүлэхгүйгээр хөхний үрэвсэл үүссэн бол зохих үнэлгээ, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлгийн байгууллагад хандаарай.