Мезентерийн Ишеми

Мезентерийн ишеми гэдэсний зарим хэсэг рүү цусны урсгалыг тасалдуулдаг артерийн бөглөрөл юм.

Мезентерийн ишеми (mez-un-TER-ik is-KEE-me-uh) нь нарийссан эсвэл бөглөрсөн артериуд нарийн гэдсэнд цусны урсгалыг хязгаарладаг нөхцөл юм. Цусны урсгал буурах нь нарийн гэдсийг байнгын гэмтээж болзошгүй.

Нарийн гэдсэнд цусны урсгал гэнэт зогсохыг цочмог мезентерийн ишеми гэнэ. Цочмог хэлбэр нь ихэвчлэн цусны бүлэгнэлээс үүдэлтэй бөгөөд мэс засал зэрэг яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Удаан хугацаанд үүсдэг мезентерийн ишемийг архаг мезентерийн ишеми гэнэ. Архаг хэлбэр нь ихэвчлэн артерийн хананд өөх тос хуримтлагдсанаас үүдэлтэй. Архаг мезентерийн ишемийг нээлттэй мэс засал эсвэл ангиопластик гэж нэрлэгддэг аргаар эмчилдэг.

Архаг мезентерийн ишеми эмчлэхгүй бол цочмог болж хувирч болно. Мөн энэ нь хүнд жин хасах, тэжээлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй.

Гэдэсний цочмог ишемийн шинж тэмдгүүд: Гэнэтийн, хүчтэй хэвлийн өвдөлт. Гэдэс баас гарах яаралтай хэрэгцээ. Халуурах. Дотор муухайрах, бөөлжих. Архаг хэлбэрийн мезентерийн ишемийн шинж тэмдгүүд: Хоол идсэнээс хойш 30 минутын дараа эхэлдэг хэвлийн өвдөлт. Өвдөлт нэг цагийн турш улам хүндэрдэг. Өвдөлт 1-3 цагийн дотор арилдаг. Хэрэв та хүчтэй, гэнэтийн хэвлийн өвдөлт мэдэрч байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Хэрэв та хоол идсэний дараа өвдөлт мэдэрч байгаа бол өрхийн эмчтэйгээ уулзах цаг аваарай.

Хэрэв танд хүчтэй, гэнэтийн гэдэсний өвдөлт удаан хугацаагаар үргэлжилж байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Хэрэв та хоол идсэний дараа өвдөлт мэдэрвэл өрхийн эмчтэйгээ цаг аваарай.

Цочмог болон архаг мезентерийн ишеми нь нарийн гэдсэнд цусны урсгал буурахаас үүдэлтэй. Цочмог мезентерийн ишеми нь ихэвчлэн гол мезентерийн артерийн цусны бүлэн үүссэнээс үүдэлтэй. Цусны бүлэн ихэвчлэн зүрхнээс эхэлдэг. Архаг хэлбэр нь ихэвчлэн артерийг нарийсгадаг товруу гэж нэрлэгддэг өөхний хуримтлалаас үүдэлтэй.

Цочмог мезентерийн ишемийн хамгийн элбэг тохиолддог эрсдэлт хүчин зүйлс:

• Уушигны фибрилляци — зүрхний цохилт жигд бус, ихэвчлэн маш хурдан байх.
• Зүрхний дутагдал — зүрхний булчин цус шахах үүргээ хангалтгүй гүйцэтгэх эмгэг.
• Саяхны судасны мэс засал.

Архаг мезентерийн ишемийн хамгийн элбэг тохиолддог эрсдэлт хүчин зүйлс:

• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин.
• Өндөр холестерины хэмжээ.
• Артерийн өвчин.
• Тамхи татах.
• Таргалалт.
• Ахмад настан.

Хэрэв яаралтай эмчлэхгүй бол цочмог мезентерийн ишеми нь дараах байдалд хүргэж болзошгүй:

• Гэдэсний эргэшгүй гэмтэл. Гэдэсний цусан хангамж хангалтгүй байх нь гэдэсний зарим хэсгийг үхжилд хүргэж болзошгүй.
• Сепсис. Энэ нь амь насанд аюултай нөхцөл бөгөөд бие махбодь халдварыг дарахын тулд цусанд химийн бодис ялгаруулснаас үүдэлтэй. Сепсисийн үед бие махбодь химийн бодист хэт мэдрэмтгий болж, олон эрхтний дутагдалд хүргэж болзошгүй өөрчлөлтийг өдөөдөг.
• Үхэл. Дээрх хоёр хүндрэл нь үхэлд хүргэж болзошгүй.

Архаг мезентерийн ишеми өвчтэй хүмүүс дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно:

• Хооллохоос айх. Энэ нь өвчинтэй холбоотой хоол идсэний дараах өвдөлтөөс үүдэлтэй.
• Санаандгүй жин хасах. Энэ нь хооллохоос айхтай холбоотойгоор үүсч болно.
• Архаг мезентерийн ишемийн цочмог хэлбэр. Архаг мезентерийн ишемийн шинж тэмдгүүд улам дордож, өвчний цочмог хэлбэрт шилжиж болно.

Хэрэв та хоол идсэний дараа өвдөж, хоолны хэмжээгээ багасгаж, жин хаяж байгаа бол таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд архаг мезентерийн ишеми өвчин байгаа гэж сэжиглэж болно. Нарийн гэдсэнд очих гол артерийн нарийсал нь оношийг батлахад тусална.

Шинжилгээнд дараах зүйлс багтаж болно:

• Ангиографи. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны нарийн гэдсэнд очих артериуд нарийссан эсэхийг тогтоохын тулд таны хэвлийн КТ, MRI эсвэл рентген зураг авахуулахыг зөвлөж болно. Контраст будаг нэмэх нь артериуд нарийссан хэсгийг тодорхойлоход тусална.
• Допплерийн хэт авиан шинжилгээ. Энэхүү инвазив бус шинжилгээ нь дууны долгионыг ашиглан цусны урсгалыг шалгаж, артерийн нарийслыг тодорхойлоход тусална.