Гэдэсний ишеми гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Гэдэсний ишеми гэдэг нь гэдэсний цусан хангамж буурч эсвэл бөглөрөх үед тохиолддог. Хоол боловсруулах системд хүчилтөрөгч, шим тэжээл хүргэдэг цусны судаснуудад замын түгжрэл үүссэнтэй адил гэж бодож болно.

Энэхүү өвчин нь хэр их цусны урсгалд нөлөөлж, хэр удаан үргэлжилж байгаагаас хамааран хөнгөнөөс хүнд хүртэл янз бүр байж болно. Таны гэдэс зөв ажиллахын тулд хүчилтөрөгчөөр баялаг цусны тогтвортой хангамж шаардлагатай бөгөөд энэ хангамж тасалдвал ихээхэн таагүй мэдрэмж төрүүлж, цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй юм.

Гэдэсний ишемийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Гол шинж тэмдэг нь эмч нар биеийн үзлэгээр илрүүлж чадах зүйлээс хамаагүй хүчтэй хэвлийн хүчтэй өвдөлт юм. Энэ өвдөлт ихэвчлэн гэнэт эхэлж, маш хүчтэй байж болно.

Таны мэдэрч болох нийтлэг шинж тэмдгүүд энд байна:

• Гэнэт эхэлдэг хүчтэй хэвлийн өвдөлт
• Хоол идсэний дараа улам хүчтэй болдог өвдөлт
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Суулгах
• Дүүрэх, хий
• Зарим тохиолдолд халуурах

Архаг тохиолдолд та өөр өөр шинж тэмдгийг анзаарч болно. Өвдөлт ихэвчлэн хоол идсэнээс хойш 15-60 минутын дараа эхэлж, хэдэн цагаар үргэлжилж болно. Зарим хүмүүс хоол идэхийг өвдөлттэй холбодог тул хоолноос зайлсхийж эхэлдэг бөгөөд энэ нь санаандгүй жин хасахад хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв өвчин хүндэрвэл илүү ноцтой шинж тэмдгүүд илэрч болно. Үүнд: ялгадсанд цус гарах, хүнд шингэн алдалт, зүрхний цохилт хурдсах, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шокийн шинж тэмдгүүд орно. Хэрэв та эдгээр анхааруулах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Гэдэсний ишемийн төрлүүд юу вэ?

Гэдэсний ишемийн хоёр үндсэн төрөл байдаг бөгөөд ялгааг ойлгох нь таны биед юу болж байгааг таних боломжийг олгоно.

Гэдэсний цочмог ишеми гэнэт үүсч, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг эмгэг юм. Энэ нь гэдэсний цусан хангамж хурдан тасалдсанаас үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн цусны бүлэн эсвэл артерийн хүчтэй нарийсалттай холбоотой байдаг. Өвдөлт хурдан эхэлж, маш хүчтэй байж болно.

Гэдэсний архаг ишеми цаг хугацааны явцад аажмаар үүсдэг. Энэ нь гэдэсний цусан хангамжийг хангадаг артериуд атеросклерозын улмаас аажмаар нарийсдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь зүрхний өвчинд тохиолддогтой адил юм. Шинж тэмдгүүд илүү урьдчилан таамаглах боломжтой бөгөөд ихэвчлэн хоол идсэний дараа хоол боловсруулахын тулд гэдэс илүү их цусан хангамж шаардлагатай үед илэрдэг.

Мөн цусны эргэлтийн хэмжээ буурснаас болж үүсдэг, артерийн бөглөрөлөөс бус харин цусны даралт бага эсвэл зарим эмүүдийн улмаас үүсдэг, цусны эргэлтийн дутагдалтай холбоотой ишеми гэж нэрлэгддэг ховор тохиолдол байдаг.

Гэдэсний ишеми юунаас үүсдэг вэ?

Гэдэсний ишеми нь гэдэсний хэвийн цусан хангамжид саад учруулдаг зүйлээс үүсдэг. Үндсэн шалтгаан нь ихэвчлэн ямар төрлийн ишемитэй байгаагаас хамаарна.

Цочмог тохиолдлын хувьд хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Зүрхнээс ирэх эсвэл мезентерийн артериудад үүссэн цусны бүлэн
• Артерийн гэнэтийн нарийсалт эсвэл спазм
• Шок эсвэл хүнд шингэн алдалтаас үүдэлтэй цусны даралт буурах
• Цусны судасны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг зарим эмүүд

Архаг мезентерийн ишеми нь ихэвчлэн атеросклерозоос үүсдэг. Энэ нь зүрхний шигдээс, харвалт үүсгэдэг үйл явцтай адил бөгөөд цаг хугацааны явцад артериудад өөх тосны орд үүсдэг. Эдгээр ордууд ургах тусам артериуд нарийсч, гэдэсний цусан хангамж буурдаг.

Зарим ховор шалтгаануудад артерийн хананд нөлөөлдөг фибромышечний дисплази, цусны судасны үрэвслийг үүсгэдэг зарим аутоиммун өвчин орно. Хэвлийн хөндийн туяа эмчилгээ нь хэдэн жилийн дараа мезентерийн артерийн нарийсал үүсгэхэд хүргэдэг.

Гэдэсний ишемийн үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та гэнэт, хүчтэй хэвлийн өвдөлт мэдэрвэл, ялангуяа бусад шинж тэмдгээс харьцангуй хүчтэй байвал яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ төрлийн өвдөлт нь цочмог мезентерийн ишемийн шинж тэмдэг байж болох бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Хэрэв та хүчтэй хэвлийн өвдөлт, халууралт, бөөлжих, суулгах, шингэн алдах шинж тэмдэг илэрвэл 103 дугаарт залгаж эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очих хэрэгтэй. Шинж тэмдэг өөрөө сайжирна гэж хүлээх хэрэггүй.

Яаралтай бус тохиолдолд хэрэв та хоол идсэний дараа хэвлийн өвдөлтийн давтамжтай байгааг анзаарсан бол эмчтэйгээ цаг товлоорой. Хэрэв та санаандгүй жин хасаж байгаа эсвэл өвдөлтийн улмаас хоол идэхээс зайлсхийж байгаа бол энэ нь ялангуяа чухал юм.

Хэрэв та зүрхний өвчин, чихрийн шижин эсвэл цусны бүлэгнэлтийн түүхтэй гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол шинэ эсвэл ер бусын хэвлийн шинж тэмдгийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ аль болох эрт ярилцах нь зүйтэй.

Мезентерийн ишемийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Мезентерийн ишеми үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь та болон таны эмчид эрт үеийн шинж тэмдгийг илрүүлэхэд тусална.

Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• 60-аас дээш насны
• Зүрхний өвчин эсвэл зүрхний хэм алдагдал
• Цусны даралт ихсэх
• Чихрийн шижин
• Холестерин ихсэх
• Тамхи татах эсвэл тамхины хэрэглээ
• Цусны бүлэгнэлтийн өмнөх түүх

Зарим эмгэгүүд мөн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд биеийн бусад артериуд нарийсдаг захын артерийн өвчин, атриалийн фибрилляци гэх мэт цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг эмгэгүүд орно.

Зарим эмүүд мөн эрсдэлд нөлөөлдөг. Цусны даралт бууруулах эмүүд, ялангуяа зарим төрлийн эмүүд, зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг эмүүд зарим тохиолдолд үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр жороор олгосон эмээ уухаа зогсоох хэрэггүй.

Мезентерийн ишемийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Мезентерийн ишемийг цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Хамгийн их санаа зовоож буй зүйл бол гэдэсний шигдээс бөгөөд энэ нь цусны урсгалын дутагдлаас болж гэдэсний зарим хэсэг үхжиж эхэлдэг.

Анхаарах ёстой боломжит хүндрэлүүд энд байна:

• Гэдэсний гангрена буюу эд эсийн үхжил
• Гэдэсний хана цоорхойтох
• Хүнд халдвар буюу сепсис
• Архаг шинж тэмдгээс үүдэлтэй хоол тэжээлийн дутагдал
• Гэдэсний сорвижилт, нарийсал

Архаг мезентерийн ишеми нь эмч нар “хоолны айдас” гэж нэрлэдэг зүйлд хүргэж болдог бөгөөд энэ нь өвдөлтийн улмаас хоол идэхээс айдаг болохыг хэлнэ. Энэ нь цаг хугацааны явцад ихээхэн жин хасах, хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.

Хүнд хэлбэрийн цочмог тохиолдолд халдвар биеэр тархаж, амь насанд аюултай сепсис үүсгэж болзошгүй. Тиймээс шинж тэмдэг гэнэт илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь маш чухал юм.

Мезентерийн ишемийг хэрхэн оношлох вэ?

Мезентерийн ишемийг оношлох нь хэцүү байж болох бөгөөд учир нь шинж тэмдгүүд нь бусад хоол боловсруулах эрхтний өвчнийг дуурайж болно. Таны эмч таны шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүхийн талаар дэлгэрэнгүй ярилцаж эхэлнэ.

Биеийн үзлэг эхэндээ тийм ч их зүйлийг илрүүлж чадахгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь өөрөө нэгэн төрлийн шинж тэмдэг юм. Хэрэв хүн хүнд хэвлийн өвдөлттэй байгаа боловч хэвлий нь харьцангуй хэвийн мэдрэгдэж байвал энэ нь мезентерийн ишемийн адил судасны асуудлыг илтгэж болно.

Оношийг батлахад хэд хэдэн шинжилгээ туслах боломжтой. Компьютер томографийн ангиографи нь цусны судас, гэдэсийг тодорхой харуулдаг тул ихэвчлэн эхний сонголт болдог. Энэхүү шинжилгээнд ялгаруулах будаг тарьж, нарийвчилсан рентген зураг авдаг.

Таны эмч өөр бусад шинжилгээнд халдвар эсвэл эд эсийн гэмтлийн шинж тэмдгийг илрүүлэх цусны шинжилгээ, заримдаа цусны судасны өөр дүрслэлийг авах соронзон резонанст ангиографи хийлгэж болно. Зарим тохиолдолд маш нарийн дүрсийг авахын тулд нимгэн гуурсыг цусны судас руу оруулдаг уламжлалт ангиографи гэх ажиллагаа шаардлагатай байж болно.

Мезентерийн ишемийн эмчилгээ юу вэ?

Мезентерийн ишемийн эмчилгээ нь танд цочмог эсвэл архаг хэлбэр байгаагаас, мөн таны өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Гол зорилго нь гэдэсний цусны урсгалыг аль болох хурдан сэргээх явдал юм.

Цочмог мезентерийн ишемийн үед эмчилгээ ихэвчлэн яаралтай байдаг. Үүнд бүлэгнэлтийг уусгах эм, бөглөрсөн артерийг нээх ажиллагаа, эсвэл үхсэн эдийг зайлуулах, бөглөрсөн судасыг тойрч гарах мэс засал орно.

Архаг мезентерийн ишеми нь цусны урсгалыг сайжруулах ажиллагааг шаарддаг. Үүнд нарийссан артерийг бага хэмжээний бөмбөлөгөөр нээдэг ангиопластик, эсвэл гэдэс рүү цусны урсгалын шинэ замыг бий болгодог мэс заслын тойруу замын ажиллагаа орно.

Эм нь эмчилгээнд чухал дэмжих үүрэг гүйцэтгэдэг. Та шинэ бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэх цус шингэлэгч, цусны урсгалыг сайжруулах эм, эсвэл халдварын талаар санаа зовж байгаа бол антибиотик хэрэглэж болно.

Зарим тохиолдолд, ялангуяа эд эс үхсэн бол гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг авах мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Мэс заслын баг таны аюулгүй байдлыг хангахын зэрэгцээ эрүүл эдийг аль болох хадгалахын тулд ажиллах болно.

Мезентерийн ишемийн үед гэртээ шинж тэмдгийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Мезентерийн ишеми нь мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж шаарддаг ч гэсэн гэртээ шинж тэмдгээ эмчлэх, эдгэрэлтээ дэмжих зарим зүйлсийг хийж болно.

Хэрэв та архаг мезентерийн ишеми өвчтэй бол бага хэмжээгээр, олон удаа хооллох нь хоол боловсруулах системд үзүүлэх ачааллыг бууруулахад тусална. Их хэмжээний хоол нь гэдэс рүү цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвдөлтийг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Ялангуяа дотор муухайрах, суулгах шинж тэмдэг илэрвэл хангалттай шингэн уух хэрэгтэй. Өдөржингөө бага багаар ус эсвэл тунгалаг шингэн уух нь нэг дор их хэмжээгээр уухаас илүү дээр.

Хоол боловсруулахад хэцүү эсвэл шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг хоол хүнснээс зайлсхий. Олон хүмүүс өөх тос ихтэй эсвэл ширхэглэг ихтэй хоол хүнс нь шинж тэмдгийг улам дордуулдаг гэж үздэг.

Гэсэн хэдий ч гэрийн нөхцөлд эмчилгээ хийх нь мэргэжлийн эмнэлгийн тусламжийн оронд хэзээ ч орлуулж чадахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал. Хэрэв таны шинж тэмдэг хүндэрч эсвэл улам дордож байвал өөрөө эмчлэх гэж оролдохын оронд яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Мезентерийн ишемийг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Та бүх тохиолдлын мезентерийн ишемийг урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч, ялангуяа архаг хэлбэрийн хувьд эрсдлийг бууруулахын тулд алхам хийж болно. Урьдчилан сэргийлэх олон арга хэмжээ нь зүрх судасны эрүүл мэндийг сахихад чиглэгддэг.

Хамгийн чухал урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд нь:

• Тамхинаас гарах эсвэл тамхины хэрэглээнээс зайлсхийх
• Цусны даралт ихдэхийг зохицуулах
• Чихрийн шижин өвчнийг хянах
• Холестерины хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах
• Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх
• Зүрхэнд ээлтэй хоолны дэглэм баримтлах

Хэрэв та зүрхний өвчин, тухайлбал, тосгуурын фибрилляцитай бол эмчийн зааврын дагуу цус шингэлэх эм уух нь гэдэсний артери руу очиж болох бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэхэд тусална.

Ялангуяа хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ тогтмол үзлэг хийлгэх нь чухал. Зүрх судасны өвчнийг эрт илрүүлж, эмчлэх нь мезентерийн ишеми зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэхдээ юуг анхаарах вэ?

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь эмч нарийн онош тавихын тулд шаардлагатай бүх мэдээллийг авахад тусална. Юуны өмнө шинж тэмдгүүдээ нарийвчлан бичиж тэмдэглэх хэрэгтэй, түүний дотор хэзээ эхэлсэн, юу нь сайжруулж, юу нь дордуулж байгааг бичнэ.

Хоол идсэнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд хэзээ илэрч байгааг тэмдэглэж аваарай. Өвдөлт хоол идсэний дараа шууд эсвэл тодорхой хугацааны дараа эхэлж байгааг тэмдэглэ. Мөн өвдөлт хэр удаан үргэлжилдэг, юугаар намдаадаг болохыг тэмдэглэ.

Таны хэрэглэж байгаа бүх эм, түүний дотор жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээлүүдийн жагсаалтыг гарга. Энэ жагсаалтыг уулзалтад авч яваарай.

Уулзалтанд орохоосоо өмнө асуух асуултуудаа бичээрэй. Ямар шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай, шинж тэмдгийн магадлалтай шалтгаан юу болох, ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа талаар асууж болно.

Боломжтой бол гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа дагуулж яваарай. Тэд чухал мэдээллийг санахад тань тусалж, стресс ихтэй байж болох уулзалтын үеэр дэмжлэг үзүүлнэ.

Мезентерийн ишемийн гол дүгнэлт юу вэ?

Мезентерийн ишеми нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой өвчин боловч зохих эмчилгээ хийлгэвэл олон хүн сайн эдгэрдэг. Гол нь шинж тэмдгийг эрт таньж, зохих эмчилгээ хийлгэх явдал юм.

Гэнэт хүчтэй хэвлийн өвдөлт мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авахаас бүү эргэлз. Хоол идсэний дараа илэрдэг архаг шинж тэмдгийн хувьд санаа зовнилоо ярилцахын тулд эмчтэйгээ уулзах цаг товлоорой.

Зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянах нь энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална гэдгийг санаарай. Тамхинаас гарах, цусны даралтыг хянах, идэвхтэй байх зэрэг энгийн амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь таны ерөнхий судасны эрүүл мэндэд чухал нөлөө үзүүлнэ.

Мезентерийн ишеми айдас төрүүлэм байж болох ч эмчилгээний дэвшил гарснаар олон тохиолдлыг, ялангуяа эрт илрүүлсэн тохиолдолд амжилттай эмчилж болно. Шинж тэмдгийнхээ талаар зөн совиндоо итгэж, ямар нэг зүйл танд таалагдахгүй байвал эмнэлгийн тусламж авахаас бүү эргэлз.

Мезентерийн ишемийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Мезентерийн ишемийг бүрэн эмчилж болох уу?

Тийм ээ, мезентерийн ишемийн олон тохиолдлыг, ялангуяа эрт үед нь илрүүлсэн тохиолдолд амжилттай эмчилж болно. Цочмог тохиолдлууд нь цусны урсгалыг сэргээх арга хэмжээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бол архаг тохиолдлыг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эмчилгээний арга хэмжээний тусламжтайгаар удирдаж болно. Хамгийн гол нь хүндрэл гарахаас өмнө зохих эмчилгээг хийлгэх явдал юм.

Мезентерийн ишемийн эмчилгээнээс хэр удаан хугацаанд эдгэрдэг вэ?

Эдгэрэх хугацаа нь таны өвчний хүндрэлийн зэрэг, таны авч буй эмчилгээний төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Бага зэргийн ажилбарууд хэдхэн өдрийн дотор эдгэрэх боломжтой бол мэс засал хэдэн долоо хоног шаардагдаж болно. Таны эмч таны хувийн байдал, эмчилгээний төлөвлөгөөнд үндэслэн илүү тодорхой хугацааг хэлж өгөх болно.

Мезентерийн ишеми үргэлж өвддөг үү?

Хэвлийн хүчтэй өвдөлт хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг боловч архаг мезентерийн ишемитэй зарим хүмүүс бага зэргийн таагүй мэдрэмж эсвэл жин хасах, хоол хүнснээс татгалзах зэрэг шинж тэмдгүүдийг голчлон анзаарч болно. Гэсэн хэдий ч цочмог тохиолдол бараг үргэлж яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг хүчтэй өвдөлттэй холбоотой байдаг.

Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт мезентерийн ишемид тусалж чадах уу?

Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь архаг мезентерийн ишемийн шинж тэмдгийг, тухайлбал, бага хэмжээний, олон удаа хооллох, шингэхэд хэцүү хоол хүнснээс зайлсхийх зэргийг удирдахад тусалж чадна. Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэмийн өөрчлөлтөөр цусны судасны үндсэн асуудлыг эмчлэх боломжгүй юм. Гэдэсний цусны урсгалыг сэргээхэд эмчилгээ шаардлагатай.

Мезентерийн ишемийг эмчлэхгүй бол юу болох вэ?

Эмчилгээ хийлгээгүй мезентерийн ишеми нь гэдэсний эдийн үхжил, цооролт, амь насанд аюултай халдвар зэрэг ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Архаг тохиолдолд хүнд хэлбэрийн хоол тэжээлийн дутагдал, үргэлжилсэн өвдөлт үүсч болно. Тиймээс шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд, ялангуяа хүнд эсвэл гэнэтийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь маш чухал юм.