Морфеа гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Морфеа нь арьсны өнгө өөрчлөгдөж, зузаарч, хатуурдаг арьсны өвчин юм. Энэ нь склеродермийн орон нутгийн хэлбэр бөгөөд зөвхөн арьс болон түүний доорх эдийг гэмтээдэг бөгөөд дотоод эрхтнүүдийг хамардаггүй.

Энэ өвчин таны бие арьсны зарим хэсэгт хэт их коллаген үүсгэх үед үүсдэг. Коллаген гэдэг нь арьсанд бүтэц, бат бөх чанарыг өгдөг уураг гэж бодоорой. Нэг газар хэт их коллаген хуримтлагдвал тухайн хэсэг нь хатуурч, өнгө нь өөрчлөгдөж, морфеагийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Морфеагийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Морфеагийн гол шинж тэмдэг нь арьсан дээр нэг буюу хэд хэдэн толбо гарч, эргэн тойрны арьснаас өөр мэдрэмж төрөх явдал юм. Эдгээр толбо нь ихэвчлэн улаан эсвэл ягаан толбо хэлбэрээр эхэлж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам зузаарч, цайвар өнгөтэй болдог.

Та дараах шинж тэмдгүүдийг анзаарах боломжтой:

• Хүрэхэд хатуу, лав шиг мэдрэмжтэй, зузаан арьсны толбо
• Төв хэсэг нь цагаан, шаргал эсвэл тоор өнгөтэй байж болох өнгө өөрчлөгдсөн хэсэг
• Ялангуяа эхний шатанд идэвхтэй толбоны эргэн тойронд ягаан эсвэл улаан хил
• Ихэвчлэн зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй толбо
• Гэмтсэн хэсгийн арьс чангарч, хязгаарлагдсан мэдрэмж
• Хэрэв толбо нь үстэй хэсэгт гарвал үс унах
• Гэмтсэн арьсны хөлрөлт багасах

Толбо нь ихэвчлэн өвдөлт, загатналт үүсгэдэггүй боловч зарим хүмүүс бага зэргийн таагүй мэдрэмж мэдэрдэг. Морфеа нь ихэвчлэн их бие, гар, хөл дээр гардаг боловч биеийн аль ч хэсэгт үүсч болно.

Морфеагийн төрлүүд юу вэ?

Морфеа нь хэд хэдэн өөр хэлбэртэй бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн хэв маяг, шинж чанартай байдаг. Та ямар төрлийн морфеатай болохоо ойлгох нь эмчийн эмчилгээний хамгийн тохиромжтой аргыг сонгоход тусална.

Хамгийн түгээмэл төрлүүд нь:

• Плак морфеа: Хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд нэг буюу хэд хэдэн тодорхой, зууван хэлбэртэй толботой
• Ерөнхий морфеа: Биеийн илүү өргөн хэсгийг хамарсан олон тооны том толбо
• Шугаман морфеа: Шугам эсвэл тууз хэлбэрээр гарч, ихэвчлэн гар, хөл, дух дээр гардаг
• Гүн морфеа: Арьсны гүн давхаргыг, заримдаа доорх булчин эсвэл ясыг гэмтээдэг
• Пансклеротик морфеа: Ховор тохиолддог, хүнд хэлбэр бөгөөд том талбайг болон гүн эдийг гэмтээдэг

Шугаман морфеа нь үе мөч эсвэл мөчрүүдийг хамарсан тохиолдолд хүүхдийн өсөлтөд нөлөөлж болзошгүй тул онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Гүн морфеа нь арьсны бүтэц, хөдөлгөөнд илүү их өөрчлөлт оруулж болзошгүй.

Морфеа юунаас үүсдэг вэ?

Морфеагийн яг шалтгаан бүрэн тодорхойгүй байгаа боловч судлаачид энэ нь хэт их коллаген үүсгэдэг дархлааны хариу урвалын үр дүн гэж үздэг. Таны дархлааны систем эндүүрч, эрүүл арьсны эдийг гэмтээж эхэлдэг.

Хэд хэдэн хүчин зүйл морфеа үүсэхэд нөлөөлж болно:

• Дархлааны систем өөрийн эдийг буруу дайрдаг аутоиммун өдөөгч
• Халдвар, ялангуяа зарим бактерийн эсвэл вирусын халдвар өвчнийг өдөөж болно
• Зарим тохиолдолд арьсны физик гэмтэл эсвэл бэртэл
• Радиацийн нөлөө, гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог
• Зарим эм, ялангуяа зарим антибиотик эсвэл цусны даралт бууруулах эм
• Зарим хүмүүсийг илүү өртөмтгий болгодог удамшлын хүчин зүйлс

Морфеа халдвартай биш гэдгийг ойлгох нь чухал. Та үүнийг өөр хүнээс халдвар авахгүй бөгөөд өөр хүнд тараахгүй. Энэ өвчин нь таны хийсэн эсвэл хийгээгүй зүйлээс үүдэлтэй биш юм.

Морфеагийн үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та арьсны өнгө, бүтэц өөрчлөгдөж байгааг анзаарсан бол эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт оношлох, эмчлэх нь өвчнийг улам хүндрэхээс сэргийлж, боломжит хүндрэлийг багасгахад тусална.

Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрвэл яаралтай эмчид хандаарай:

• Арьсан дээр шинэ, зузаан эсвэл өнгө нь өөрчлөгдсөн толбо
• Улам томрох эсвэл өнгө нь өөрчлөгдөж байгаа толбо
• Хөдөлгөөн, уян хатан байдлыг хязгаарладаг арьсны чангаралт
• Хүүхдийн нүүр, мөч, үе мөчний дээр шугаман толбо
• Биеийн янз бүрийн хэсэгт олон тооны толбо гарч ирэх
• Таныг санаа зовоож эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нөлөөлж буй арьсны ямар ч өөрчлөлт

Толбо өөрөө аяндаа арилна гэж хүлээх хэрэггүй. Морфеа заримдаа эмчилгээгүйгээр сайжирч болох ч эмнэлгийн тусламж авах нь өвчнийг үр дүнтэй удирдахад хамгийн сайн боломжийг олгоно.

Морфеагийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Зарим хүчин зүйлс морфеа үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд заавал өвчин тусна гэсэн үг биш юм. Эдгээр хүчин зүйлийг ойлгох нь эрт үеийн шинж тэмдгийг анзаарахад тань тусална.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлс нь:

• Эмэгтэй хүн байх, учир нь эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс гурваас дөрөв дахин ихээр морфеа өвчнөөр өвчилдөг
• Нас, хоёр оргил үе: бага нас (2-14 нас) болон дунд нас (40-50 нас)
• Ревматоид артрит эсвэл бамбай булчирхайн өвчин зэрэг бусад аутоиммун өвчтэй байх
• Аутоиммун эсвэл холбогч эдийн эмгэгийн удамшлын түүхтэй байх
• Саяхан халдвар авсан, ялангуяа Лаймын өвчин гэх мэт хачигнаас дамждаг өвчин
• Өмнө нь туяа эмчилгээ хийлгэсэн байх
• Өртөмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг зарим генетикийн маркерууд

Нэг буюу хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд морфеа үүснэ гэсэн үг биш юм. Олон эрсдэлт хүчин зүйлтэй олон хүн өвчилдөггүй бол зарим нь ямар ч илэрхий эрсдэлгүй байхад өвчилдөг.

Морфеагийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Морфеагийн олон тохиолдол хөнгөн байдаг бөгөөд ноцтой асуудал үүсгэдэггүй ч зарим хэлбэр нь үйл ажиллагаа, гадаад байдалд нөлөөлдөг хүндрэлүүд үүсгэж болно. Эдгээр боломжуудыг мэдэх нь эмнэлгийн хяналт чухал гэдгийг ойлгоход тусална.

Боломжит хүндрэлүүд нь:

• Толбо нь үе мөчний дээр байрласан үед үе мөчний хатуурал, хөдөлгөөний хязгаарлалт
• Хүүхдүүдэд, ялангуяа мөчрүүдийг хамарсан шугаман морфеагийн үед өсөлтийн асуудал
• Арьсны өнгө, бүтцийн байнгын өөрчлөлт
• Гүн эдийг хамарсан хүнд тохиолдолд булчингийн сулрал эсвэл атрофи
• Шугаман морфеа дух эсвэл нүүрийг хамарсан үед нүүрний тэгш бус байдал
• Гар эсвэл хөл дээр шугаман морфеатай хүүхдүүдэд мөчний урт ялгаа
• Хэрэв морфеа нүдний орчмыг хамарсан бол нүдний асуудал
• Толгойны гүн гэмтэлтэй ховор тохиолдолд таталт эсвэл бусад мэдрэлийн асуудал

Сайн мэдээ гэвэл морфеа өвчтэй ихэнх хүмүүс ноцтой хүндрэлд өртдөггүй. Эрт эмчилгээ хийх, тогтмол хянах нь эдгээр асуудлыг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгахад тусална.

Морфеаг хэрхэн оношлодог вэ?

Морфеаг оношлох нь ихэвчлэн эмч таны арьсыг үзэж, шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүхийг асуухаас эхэлдэг. Олон тохиолдолд толбоны онцлог шинж чанар нь оношийг тодорхойлоход хүчтэй зөвлөгөө өгдөг.

Эмч оношийг батлахын тулд хэд хэдэн аргыг ашиглаж болно:

• Гэмтсэн бүх хэсэг болон эргэн тойрны арьсны биеийн үзлэг
• Эмнэлгийн түүхийг хянаж, саяхан халдвар авсан, эм уусан эсвэл гэмтсэн эсэхийг тодруулах
• Арьсны биопси, гэмтсэн арьсны жижиг хэсгийг микроскопоор шалгах
• Аутоиммун маркеруудыг шалгаж, системчилсэн склеродермийг үгүйсгэх цусны шинжилгээ
• Гадаад байдлыг баримтжуулж, цаг хугацааны явцад өөрчлөлтийг хянахад зориулсан зураг авах
• Зарим тохиолдолд цусны урсгалыг үнэлэх термографи эсвэл бусад дүрслэл

Арьсны биопси нь ихэвчлэн хамгийн найдвартай шинжилгээ юм. Энэ нь коллаген болон арьсны бүтцэд морфеаг баталгаажуулдаг онцлог өөрчлөлтийг харуулдаг. Цусны шинжилгээ нь орон нутгийн морфеаг илүү ноцтой системчилсэн склеродермийн хэлбэрээс ялгах боломжийг олгодог.

Морфеагийн эмчилгээ юу вэ?

Морфеагийн эмчилгээ нь өвчний идэвхтэй явцыг зогсоож, гэмтсэн арьсны гадаад байдал, үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэгддэг. Эмчилгээний арга нь таны өвчний төрөл, байршил, хүнд байдлаас хамаарна.

Ердийн эмчилгээний аргууд нь:

• Үрэвслийг бууруулж, өвчний явцыг удаашруулах орон нутгийн кортикостероидууд
• Стероидын оронд орон нутгийн кальцинейрин дарангуйлагч бодис, тухайлбал такролимус
• Гэмтсэн арьсыг зөөлрүүлэх фото эмчилгээ (хэт ягаан туяаны эмчилгээ)
• Өргөн тархсан эсвэл гүнзгий өвчний үед метотрексат эсвэл бусад дархлаа дарангуйлах эм
• Уян хатан байдлыг хадгалах, үе мөчний хатуурлыг урьдчилан сэргийлэх физик эмчилгээ
• Арьсыг чийгшүүлж, зөөлөн байлгах чийгшүүлэгч болон зөөлөн арьс арчилгаа
• Зарим төрлийн морфеагийн үед гидроксихлорокин

Илүү хүнд тохиолдолд эмч амаар уудаг кортикостероидууд эсвэл бусад дархлаа дарангуйлах эм зэрэг системчилсэн эмчилгээг зөвлөж болно. Гол зорилго нь өвчнийг идэвхтэй байхад нь илрүүлж, байнгын гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Гэртээ морфеаг хэрхэн эмчлэх вэ?

Эмчилгээ зайлшгүй чухал боловч арьсны эрүүл мэнд, ерөнхий сайн сайхан байдлыг дэмжихэд гэртээ хийж болох хэд хэдэн зүйл байдаг. Эдгээр гэрийн арчилгааны стратегиуд нь таны тогтоосон эмчилгээтэй хамт хамгийн сайн үр дүнг өгдөг.

Тустай гэрийн эмчилгээний аргууд:

• Арьсыг зөөлөн, уян хатан байлгахын тулд тогтмол зөөлөн, үнэргүй чийгшүүлэгч түрхэх
• Гэмтсэн хэсгийн хөдөлгөөнийг хадгалахын тулд зөөлөн сунгалтын дасгал хийх
• Зарим толбыг улам дордуулж болзошгүй хэт их нарны туяанаас арьсаа хамгаалах
• Мэдрэмтгий арьсыг цочроохоос зайлсхийхийн тулд бүлээн усаар усанд орох
• Стресс нь аутоиммун өвчинд нөлөөлж болох тул стресс менежментийн аргуудыг хэрэглэх
• Үрэвслийн эсрэг хоол хүнсээр баялаг тэнцвэртэй хооллох
• Арьсны ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжих зорилгоор шингэн сайн уух
• Гэмтсэн хэсгийг цочроож болзошгүй ширүүн саван эсвэл арьсны бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх

Гэрийн арчилгаа нь эмчилгээг орлодоггүй гэдгийг санаарай. Эмчийн зөвлөмжийг үргэлж дагаж, гэртээ арьсаа сайн арчилж байсан ч тогтоосон эмийг уух хэрэгтэй.

Эмчийн үзлэгт хэрхэн бэлтгэх вэ?

Үзлэгт сайн бэлтгэх нь эмчийн хамгийн сайн тусламжийг үзүүлэхэд тусалж, чухал асуултуудынхаа хариуг авахад тусална. Сайн бэлтгэл нь таныг илүү итгэлтэй, хяналттай байхад тусална.

Үзлэгээс өмнө дараах зүйлсийг хийхийг бодоорой:

• Цаг хугацааны явцад өөрчлөлтийг харуулахын тулд арьсны толбоныхоо зургийг аваарай
• Толбо анх хэзээ гарч ирснийг болон хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй
• Бүх эм, нэмэлт тэжээл, саяхны өвчин эсвэл гэмтлийг жагсаагаарай
• Эмчилгээний сонголт, урьдчилсан таамаглал, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн талаар асуулт бэлдээрэй
• Дэмжлэг үзүүлж, мэдээллийг санахад туслах гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа дагуулаарай
• Арьсны асуудалтай холбоотой өмнөх эмнэлгийн бүртгэлийг цуглуулаарай
• Аутоиммун эсвэл арьсны өвчний удамшлын түүхийг тэмдэглээрэй

Таныг санаа зовоож буй зүйлийн талаар эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй. Урт хугацааны таамаглал, эмчилгээний гаж нөлөө, өдөр тутмын амьдралын менежментийн талаархи асуултууд бүгд чухал бөгөөд зохистой юм.

Морфеагийн гол дүгнэлт юу вэ?

Морфеа нь арьсны коллагений үйлдвэрлэлд нөлөөлж, зузаан, өнгө нь өөрчлөгдсөн толбо үүсгэдэг эмчлэгдэх арьсны өвчин юм. Анх анзаарсан үедээ санаа зовоож болох ч морфеа өвчтэй ихэнх хүмүүс зохих эмчилгээ, арчилгаагаар хэвийн, идэвхтэй амьдардаг.

Хамгийн чухал зүйл бол эрт оношлох, эмчлэх нь хамгийн сайн үр дүнг өгдөг бөгөөд морфеа нь системчилсэн склеродермийн адил дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөггүй. Зөв эмнэлгийн тусламж, өөрийгөө сайн удирдах замаар та морфеагийн өдөр тутмын амьдралдаа үзүүлэх нөлөөг багасгаж чадна.

Эрүүл мэндийн багтайгаа холбоотой байж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тогтмол дагаж, асуулт эсвэл санаа зовсон зүйл гарвал яаралгүй холбоо бариарай. Та энэ өвчнийг эмчлэхэд ганцаараа биш бөгөөд үр дүнтэй дэмжлэг авах боломжтой.

Морфеагийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Морфеа склеродермитэй адилхан уу?

Морфеа нь зөвхөн арьс болон түүний доорх эдийг гэмтээдэг склеродермийн орон нутгийн хэлбэр юм. Системчилсэн склеродермийн адил морфеа нь зүрх, уушиг, бөөр гэх мэт дотоод эрхтнүүдийг хамардаггүй. Хоёулаа холбоотой өвчин боловч морфеа нь илүү сайн таамаглалтай бөгөөд ерөнхийдөө эмчлэхэд хялбар байдаг.

Морфеа биеийн бусад хэсэгт тархах уу?

Морфеа нь заримдаа биеийн бусад хэсэгт шинэ толбо үүсгэж болох боловч халдварын адил байгаа толбоноос тархдаггүй. Ихэнх хүмүүс цаг хугацааны явцад тогтвортой хэвээр байдаг цөөн хэдэн толботой болдог. Таны эмч тогтмол үзлэгийн үеэр шинэ хэсэгт өвчин үүссэн эсэхийг хянаж байх болно.

Морфеа өөрөө аяндаа арилж болох уу?

Морфеагийн зарим тохиолдол, ялангуяа хүүхдүүдэд эмчилгээгүйгээр сайжирдаг эсвэл бүр арилдаг. Гэсэн хэдий ч толбо нь арьсны өнгө эсвэл бүтцэд байнгын өөрчлөлт үлдээж болно. Эмчилгээ нь явцыг зогсоож, эцсийн дүр төрхийг сайжруулахад тусалдаг тул хөнгөн тохиолдолд ч зөвлөдөг.

Морфеагийн эмчилгээ хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Эмчилгээний хугацаа нь морфеагийн төрөл, хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүс хэдхэн сарын дотор сайжирдаг бол зарим нь нэг жил эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Идэвхтэй үрэвслийн үе шат нь ихэвчлэн 2-5 жил үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа өвчин ихэвчлэн идэвхгүй болдог боловч арьсны өөрчлөлт үлдэж болно.

Би морфеа өвчтэй байхдаа дасгал хийж эсвэл хэвийн үйл ажиллагаа явуулж болох уу?

Морфеа өвчтэй ихэнх хүмүүс дасгал хийх гэх мэт хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно. Үнэндээ зөөлөн сунгалт, хөдөлгөөн нь гэмтсэн хэсгийн уян хатан байдлыг хадгалахад тусалдаг. Хэрэв морфеа үе мөчинд нөлөөлж эсвэл хөдөлгөөнийг хязгаарлаж байвал эмч тань хатуурлыг урьдчилан сэргийлэх, үйл ажиллагааг хадгалахын тулд тодорхой дасгал эсвэл физик эмчилгээг зөвлөж болно.