Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Архигүй өөхлөг элэгний өвчин (NAFLD) нь та архи бага уудаг ч гэсэн элгэнд хэт их өөх хуримтлагдах үед үүсдэг. Үүнийг элэгний хадгалах өрөөнд зохисгүй өөхний орд хэт их хуримтлагдсан гэж бодож болно.
Энэ өвчин дэлхий даяар сая сая хүнийг хамардаг бөгөөд олон жилийн турш чимээгүй хөгждөг. Сайн мэдээ гэвэл зөв арга барилын тусламжтайгаар та үүнийг үр дүнтэй удирдаж, элгэнд гарсан зарим өөрчлөлтийг ч эргүүлж чадна.
NAFLD нь элэгний жингийн 5%-иас илүү хувийг өөх эзэлдэг үед үүсдэг. Таны элэг нь хоол хүнснээс авсан өөхийг боловсруулдаг боловч заримдаа хэрэгцээнээс илүү өөх хуримтлуулдаг.
Энэ өвчин хоёр үндсэн хэлбэртэй байдаг. Илүү энгийн хэлбэрийг нь архигүй өөхлөг элэг (NAFL) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь өөх хуримтлагддаг боловч үрэвсэл үүсгэдэггүй. Илүү хүнд хэлбэрийг нь архигүй стеатогепатит (NASH) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь өөх хуримтлагдах нь үрэвслийг өдөөж, элэгний эсийг гэмтээж болно.
NAFLD-тэй ихэнх хүмүүс хөнгөн хэлбэртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч ойролцоогоор 20% нь NASH өвчинд нэрвэгдэж болох бөгөөд энэ нь эмчлэхгүй бол илүү хүнд элэгний асуудалд хүргэж болзошгүй юм.
NAFLD нь энгийн өөх хуримтлагдахаас эхлээд илүү төвөгтэй элэгний гэмтэл хүртэлх спектрт оршдог. Эдгээр шатуудыг ойлгох нь таны байр суурийг тодорхойлох, цаашид ямар алхам хийхээ мэдэхэд тусална.
Энгийн өөхлөг элэг (NAFL): Энэ бол хамгийн хөнгөн хэлбэр бөгөөд элэгний эсэд өөх хуримтлагдах боловч үрэвсэл үүсгэдэггүй. Таны элэг хэвийн ажилласаар байгаа бөгөөд энэ шат нь ховор тохиолдолд шинж тэмдэг үүсгэдэг. Олон хүн энгийн өөхлөг элэгтэй гэдгээ мэдэхгүйгээр амьдардаг.
Согтууруулах ундааны бус өөхний гепатит (НАШ): Энд өөх хуримтлагдах нь элэгний эсүүдэд үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ үрэвсэл цаг хугацааны явцад элэгний эдийг гэмтээж, ядаргаа эсвэл хэвлийн бага зэргийн таагүй мэдрэмж зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Фиброз: НАШ-ыг эмчлэхгүй бол элгэнд сорвижилт үүсч болно. Энэ сорвижилт нь элэгний өөрийгөө эдгээх оролдлого боловч хэт их сорвижилт нь элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулж болзошгүй юм.
Цирроз: Энэ нь хамгийн хүнд үе шатыг илэрхийлж, элэгний эрүүл эсийг өргөн хүрээтэй сорвижилт сольж байгааг харуулж байна. Энэ үед элэг нь чухал үүргээ гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй байж болох боловч энэ явц олон жил шаардагдах бөгөөд бүх NAFLD өвчтэй хүмүүст тохиолддоггүй.
NAFLD өвчтэй ихэнх хүмүүс, ялангуяа эхний шатанд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Элэг нь илүүдэл өөх хуримтлуулж байсан ч үүргээ гайхалтай сайн гүйцэтгэдэг.
Шинж тэмдгүүд илэрвэл тэдгээр нь амархан анзаарагдахгүй бөгөөд өдөр тутмын ядаргаа эсвэл стресс гэж андуурч болно. NAFLD-ийг илтгэж болох шинж тэмдгүүд энд байна:
Илүү тод шинж тэмдгүүд нь NAFLD хүндэрсэн үед л илэрдэг. Үүнд арьс, нүд шарлах (шарлалт), хөл, хэвлий хавагнах, амархан хөхрөх зэрэг орно.
Шинж тэмдэг илрэхгүй байгаа нь элэг тань сайн байна гэсэн үг биш юм. Олон хүмүүс бусад шалтгаанаар хийсэн цусны шинжилгээ эсвэл дүрслэлийн шинжилгээний үеэр NAFLD өвчтэй болохоо олж мэддэг.
Элэгний өөхжилт нь элэг таны биеийн боловсруулж чадах хэмжээнээс илүү их өөх тосыг боловсруулж, хадгалах үед үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн таны биеийн янз бүрийн бодисын солилцооны өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх явцад аажимдаа үүсдэг.
Элгэнд өөх хуримтлагдахад хэд хэдэн харилцан уялдаатай хүчин зүйл нөлөөлдөг:
Ховор тохиолдолд кортикостероид эсвэл зарим хорт хавдрын эмчилгээ зэрэг зарим эмүүд шалтгаан болдог. Жингийн огцом бууралт, хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл зарим удамшлын өвчин нь зарим хүмүүст элэгний өөхжилтийг өдөөж болно.
Таны удамшил ч бас үүнд нөлөөлдөг. Зарим хүмүүс бусадтай адил амьдралын хэв маягтай байсан ч элгэндээ өөх хуримтлуулах хандлагатай байдаг.
Хэрэв та шалтгаан нь тодорхойгүй байнгын ядаргаа эсвэл хэвлийн таагүй байдалд орвол эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд гэхэд л танд элэгний өөхжилт байгаа гэсэн үг биш боловч эрүүл мэндийн ажилтнуудтайгаа ярилцах нь зүйтэй.
Хэрэв танд чихрийн шижин, таргалалт эсвэл холестерины хэмжээ ихсэх зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа бол шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмчид хандах цаг аваарай. Эрт илрүүлэх нь өвчнийг үр дүнтэй эмчлэх хамгийн сайн боломжийг олгоно.
Хэрэв таны арьс, нүд шарлаж, байнга дотор муухайрч, бөөлжиж, хэвлийн хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэж, эсвэл хөл, хэвлий хэсгээр хэвийн бус хавдар үүссэн бол яаралтай эмчид хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь элэгний хүнд өвчнийг илтгэж болзошгүй бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.
Хэрэв танд аль хэдийн NAFLD өвчин байгаа гэдгийг мэддэг бол тогтмол үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм. Эмч таны биеийн байдлыг хянаж, ямар нэгэн өөрчлөлтийг эрт илрүүлэх боломжтой.
Зарим хүчин зүйлс нь таны NAFLD өвчнөөр өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь та уг өвчнөөр өвчлөх баталгаа биш юм. Эдгээрийг ойлгох нь танд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална.
Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
Эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй нэмэлт хүчин зүйлүүдэд поликистоз өндгөвчний хам шинж (PCOS), нойрны апноэ, гипотиреодизм орно. Зарим угсаатны бүлэг, ялангуяа Латин Америк болон Азийн хүмүүсийн дунд NAFLD өвчний тархалт өндөр байдаг.
Зарим эмүүд нь өөхлөг элэг үүсэхэд нөлөөлж болно. Үүнд кортикостероид, зарим зүрхний эм, зарим хорт хавдрын эмчилгээ орно. Боломжит гаж нөлөөний талаар эмчтэйгээ үргэлж ярилцаарай.
Олон хүмүүс NAFLD өвчтэй байсан ч ноцтой хүндрэл үүсдэггүй ч уг өвчин хүндэрвэл юу болохыг ойлгох нь чухал юм. Ихэнх хүндрэл олон жилийн турш аажимдаа үүсдэг.
Хэдийгээр хүн бүр бүх шатыг туулдаггүй ч дэвшил нь ихэвчлэн дараах байдлаар явагддаг:
NAFLD нь зүрх судасны өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Өөхний элэгний өвчтэй хүмүүс зүрхний өвчин, харвалт тусах магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь NAFLD үүсгэдэг хүчин зүйлүүд зүрх судасны системд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.
Сайн мэдээ гэвэл эдгээр хүндрэлүүдийг ихэнх тохиолдолд урьдчилан сэргийлж болно. Зөв эмчилгээ хийснээр элэгний гэмтлийг зогсоох эсвэл эргүүлэн авах боломжтой.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эрүүл бодисын солилцоог хангаж, элгэнд өөх хуримтлагдахад нөлөөлдөг нөхцөл байдлаас зайлсхийхэд чиглэгддэг. NAFLD-ээс урьдчилан сэргийлэх стратегиуд нь ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулахтай ижил арга юм.
Эрүүл жингээ хадгалах нь урьдчилан сэргийлэх хамгийн хүчтэй арга юм. Хэрэв та одоогоор илүүдэл жинтэй бол бага зэргийн жин хасахад ч эрсдлийг ихээхэн бууруулж чадна.
Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээнүүд орно:
Тогтмол эмчийн үзлэг нь эрсдэлт хүчин зүйлийг эрт илрүүлэхэд тусалдаг. Эмч таны элэгний үйл ажиллагааг хянаж, чихрийн шижин эсвэл өндөр холестерин зэрэг өвчнийг архины бус өөхлөг элэгний өвчин үүсэхээс өмнө эмчлэхэд тусална.
Архины бус өөхлөг элэгний өвчнийг оношлох нь ихэвчлэн элэгний үйл ажиллагааг шалгадаг цусны шинжилгээнээс эхэлдэг. Эмч тань ердийн шинжилгээний үеэр элэгний ферментийн хэмжээ ихэссэнийг анзаарч болох бөгөөд энэ нь элэгний үрэвсэл эсвэл гэмтэл байгааг илтгэнэ.
Архины бус өөхлөг элэгний өвчнийг баталгаажуулж, бусад элэгний өвчнөөс ялгахын тулд оношилгооны процесс нь хэд хэдэн алхамыг агуулдаг. Эмч тань эхлээд таны эмнэлгийн түүхийг үзэж, архины хэрэглээний талаар асууж, архины бус өөхлөг элэгний өвчнийг архитай холбоотой элэгний өвчнөөс ялгаж салгана.
Ердийн оношилгооны шинжилгээнд дараах зүйлс орно:
Зарим тохиолдолд эмч тань элэгний биопси хийлгэхийг зөвлөж болно. Энэ нь элэгнээс бага хэмжээний эдийг авч микроскопоор шалгахыг хэлнэ. Энэ нь НАШ-ыг оношлох, элэгний гэмтлийг үнэлэх хамгийн найдвартай арга боловч бусад шинжилгээ тодорхой хариу өгөхгүй тохиолдолд л ихэвчлэн хийгддэг.
Мөн эмч тань хүндрэл эсвэл чихрийн шижин, зүрхний өвчин зэрэг холбоотой өвчнийг илрүүлэх нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.
СОЭЭ-ийн эмчилгээ нь элэгний өөхөнд биш, харин үндсэн шалтгаануудыг эмчлэхэд чиглэгддэг. Гол зорилго нь ерөнхий бодисын солилцооны эрүүл мэндийг сайжруулах бөгөөд энэ нь элэгний өөхний хуримтлалыг байгалийн жамаар бууруулдаг.
Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол жингээ хасах нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм. Биеийн жингийнхээ 5-10 хувийг хасахад ч элэгний өөх, үрэвсэл эрс багасдаг. Долоо хоногт 1-2 кг жингээ аажим хасах нь хамгийн аюулгүй бөгөөд тогтвортой арга юм.
Таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд дараах зүйлс багтаж болно:
Одоогоор НАФЭ-ийг эмчлэхэд зориулсан ямар ч эм бэлдмэл тусгайлан батлагдаагүй байгаа бөгөөд хэд хэдэн эм бэлдмэлийг клиник туршилтаар судалж байна. Таны эмч чихрийн шижин эсвэл өндөр холестерин зэрэг холбоотой өвчнийг эмчлэх эм бэлдмэл бичиж өгч болно.
НАФЭ эсвэл элэгний хатуурал өвчтэй хүмүүсийн хувьд эмчилгээ илүү төвөгтэй болж, мэргэжлийн эмчийн тусламж шаардагдаж болно. Ховор тохиолдолд элэгний дутагдалд орвол элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.
Гэртээ НАФЭ-ийг удирдах нь элэгний эрүүл мэнд, ерөнхий сайн сайхан байдлыг дэмжих тогтвортой амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг хийхэд оршино. Жижиг, тогтвортой өөрчлөлтүүд нь эрс өөрчлөлтөөс илүү үр дүнтэй байдаг.
Урт хугацаанд хадгалах боломжтой зуршлуудыг бий болгоход анхаарлаа хандуул. Таны элэг өдөр тутмын дэглэмд аажмаар, эерэг өөрчлөлтөд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Гэрийн үр дүнтэй менежментийн стратегиуд нь дараахийг багтаадаг:
Хоол хүнс болон шинж тэмдгийн тэмдэглэл хөтлөн, хэв шинж болон өдөөгч хүчин зүйлсийг тодорхойлоорой. Энэ нь танд янз бүрийн хоол хүнс эсвэл үйл ажиллагаа нь таны биед ямар нөлөө үзүүлдгийг ойлгоход тусална.
Гэртээ эмчилгээ хийж байсан ч эмнэлгийн багтайгаа холбоотой байгаарай. Тогтмол холбоотой байх нь өөрийгөө арчлах арга хэмжээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг баталгаажуулж, шаардлагатай үед өөрчлөлт оруулахад тусална.
Уулзалтад бэлтгэх нь эмчтэйгээ хамгийн үр дүнтэй цагийг өнгөрөөж, шаардлагатай мэдээллийг авахад тусална. Шинж тэмдэг, санаа зовнилоо болон асуултуудаа нээлттэй ярилцахаар бэлтгээрэй.
Хэрэглэж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээл, витамины бүрэн жагсаалтыг авч ирээрэй. Зарим нь элгэнд нөлөөлж эсвэл эмч зөвлөж болох эмчилгээтэй харилцан үйлчилж болзошгүй тул жороор олгодоггүй эмийг ч оруулаарай.
Тустай бэлтгэл ажлууд нь:
Найдвартай найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг уулзалтад дагуулж явахыг анхаар. Тэд чухал мэдээллийг санахад тань тусалж, ялангуяа оношлогоондоо санаа зовж байгаа бол сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлж чадна.
Зорилго, санаа зовнилоо нээлттэй ярилцахад бэлэн байгаарай. Эмч таны эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад таны тэргүүлэх чиглэл, амьдралын хэв маягийг ойлгох хэрэгтэй.
СОЭӨ нь ялангуяа эрт үед нь илэрсэн тохиолдолд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар эмчилж болох өвчин юм. Ноцтой сонсогдож байгаа ч СОЭӨ-тэй ихэнх хүмүүс өвчний явцыг зогсоож, зөв арга барилаар элэгний эрүүл мэндийг сайжруулж чадна.
Хамгийн чухал зүйл бол та энэ өвчинд ихээхэн хяналт тавьж чадна гэдгийг санах явдал юм. Зарим элэгний өвчнөөс ялгаатай нь СОЭӨ нь үүнийг үүсгэсэн метаболизмын асуудлыг шийдвэрлэхэд сайжирдаг.
Төгс төгөлдөрт хүрэхээс илүү тогтвортой өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулаарай. Хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, жинд бага зэргийн сайжралт ч гэсэн элэгний эрүүл мэндэд чухал үүрэг гүйцэтгэнэ. Амьдрал, зорилгод тань нийцсэн төлөвлөгөө гаргахад эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллаарай.
Найдвартай байж, өөртөө тэвчээртэй ханд. Элэгний сайжрал цаг хугацаа шаарддаг ч таны хичээл зүтгэл илүү их энерги, ерөнхий эрүүл мэнд, ирээдүйдээ итгэлтэй байх сэтгэл санааны тайвшралыг авчрах болно.
Тийм ээ, ялангуяа эхний шатандаа NAFLD-ийг эргүүлж болно. Жин хасах, хоолны дэглэм өөрчлөх, тогтмол дасгал хийх нь элэгний өөх тосыг багасгаж, үрэвслийг бууруулдаг. Илүү хүнд өвчтэй хүмүүс ч гэсэн амьдралын хэв маягаа тогтмол өөрчилснөөр өвчний цаашдын явцыг зогсоож, элэгний үйл ажиллагааг сайжруулж чадна.
Ихэнх хүмүүс амьдралын хэв маягаа тогтмол өөрчилснөөс хойш 3-6 сарын дотор элэгний өөх тосны сайжралыг хардаг. Гэсэн хэдий ч үрэвслийг бууруулж, илүү хүнд өөрчлөлтийг эргүүлэхэд нэг жил эсвэл түүнээс дээш хугацаа шаардагдаж болно. Хугацаа нь таны өвчний хэр хүнд байгаагаас, эмчилгээний төлөвлөгөөг хэрхэн тогтмол дагаж мөрдөж байгаагаас хамаарна.
Боловсруулсан хүнс, чихэрлэг ундаа, нарийн боов, ханасан өөх тос ихтэй хоол хүнснээс татгалзаарай. Шарсан хоол, чихэр, нарийн боов, цагаан талхны хэрэглээг багасгана. Үүний оронд ногоо, туранхай мах, бүхэл үрийн тариа, чидун жимсний тос, самар зэрэг эрүүл өөх тос зэрэг бүхэл бүтэн хоол хүнсэнд анхаарлаа хандуулаарай.
Судалгаанаас үзэхэд дунд зэргийн кофены хэрэглээ нь NAFLD-тэй хүмүүст ашигтай байж болохыг харуулж байна. Кофе нь элэгний үрэвслийг бууруулж, элэгний өвчний явцыг удаашруулдаг антиоксидант агуулдаг. Гэхдээ хэт их сахар эсвэл цөцгий нэмэхээс зайлсхий, учир нь энэ нь эдгээр ашиг тусыг үгүйсгэж болно.
Тийм ээ, энэ нь тийм ч элбэг биш ч гэсэн хэвийн жинтэй хүмүүс NAFLD өвчнөөр өвчилж болно. Энэ нь удамшил, инсулины эсэргүүцэл, зарим эм, бусад бодисын солилцооны хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Хэвийн BMI нь өөхний элэгний өвчнөөс хамгаална гэсэн баталгаа байхгүй ч илүүдэл жинтэй байх нь эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.