Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Мэланомын бус арьсны хорт хавдар нь меланоцит (пигмент үүсгэдэг эс) -ээс бусад эсээс үүсдэг арьсны хорт хавдрыг хэлнэ. Эдгээр хорт хавдар нь меланомаас хамаагүй элбэг тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн удаан ургадаг тул эрт үед нь илрүүлбэл эмчлэх боломжтой байдаг.
Гол хоёр төрөл нь базаль эсийн хорт хавдар ба хавтгай эсийн хорт хавдар бөгөөд эдгээр нь бүх арьсны хорт хавдрын 95%-иас илүү хувийг эзэлдэг. Айдас төрүүлэм харагдаж болох ч, ихэнх мэланомын бус арьсны хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархах нь ховор бөгөөд зохих эмчилгээ хийвэл эдгэрэх магадлал өндөртэй байдаг.
Мэланомын бус арьсны хорт хавдар нь арьсны эсүүд хэвийн бус, хяналтгүй өсөж эхлэхэд үүсдэг. Меланома нь пигмент эсээс эхэлдэгтэй эсрэгээр эдгээр хорт хавдар нь арьсны гаднах давхаргаас янз бүрийн эсээс үүсдэг.
Арьсыг давхаргатай бялуутай адил олон давхаргатай гэж бодоорой. Мэланомын бус хорт хавдар нь ихэвчлэн арьс нарны гэрэлд өдөр бүр өртдөг дээд давхаргаас эхэлдэг. Тиймээс эдгээр нь ихэвчлэн нүүр, хүзүү, гар, мөр зэрэг наранд өртдөг хэсэгт илэрдэг.
Сайн мэдээ гэвэл эдгээр хорт хавдар нь ихэвчлэн эхэлсэн арьсны хэсэгтээ байршдаг. Бусад хорт хавдартай харьцуулахад харьцангуй удаан ургадаг тул та болон эмч нар үр дүнтэй арга хэмжээ авах цаг хугацаатай байдаг.
Мэланомын бус арьсны хорт хавдрын хоёр үндсэн төрөл байдаг бөгөөд тус бүр өөр өөрийн онцлог шинж чанар, зан авиртай байдаг. Эдгээр ялгааг ойлгох нь танд эрт үед боломжит асуудлыг таних боломжийг олгоно.
Базаль эсийн хорт хавдар нь хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд бүх арьсны хорт хавдрын 80 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь арьсны гаднах давхаргын хамгийн гүн давхаргад үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн жижиг, гялалзсан ургацаг эсвэл хавтгай, хайрст үлд юм шиг харагддаг. Эдгээр хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт бараг хэзээ ч тархдаггүй боловч эмчлэхгүй бол нутагшсан хэсэгтээ ихээхэн хохирол учруулж болно.
Squamous cell carcinoma нь арьсны хорт хавдрын 15 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд арьсны дунд давхаргад үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн барзгар, хайрст үлд, эдгэрдэггүй шарх хэлбэрээр илэрдэг. Хэдийгээр ховор тархдаг ч squamous cell carcinoma нь basal cell carcinoma-аас метастаз үүсэх магадлал арай өндөр байдаг.
Ховор тохиолддог төрлүүдэд Merkel cell carcinoma, sebaceous carcinoma, dermatofibrosarcoma protuberans орно. Эдгээр ховор хэлбэрүүд нь илүү түрэмгий шинж чанартай тул мэргэшсэн эмчилгээний арга барил, нягт хяналт шаарддаг.
Меланомын бус арьсны хорт хавдрын шинж тэмдгүүд нь төрлөөсөө хамаарч өөр өөр байж болох боловч анхаарах хэд хэдэн гол анхааруулах шинж тэмдэг байдаг. Эрт илрүүлэх нь эмчилгээг илүү хялбар, үр дүнтэй болгодог.
Анхаарах ёстой нийтлэг шинж тэмдгүүд:
Хэдэн долоо хоногоос илүү хугацаанд үргэлжилж буй арьсны ямар ч өөрчлөлтөд онцгой анхаарал хандуулаарай. Заримдаа эдгээр хорт хавдар нь гайхалтай нуугдмал байж, ердийн арьс арчилгаагаар арилдаггүй бага зэргийн арьсны цочрол хэлбэрээр илэрдэг.
Меланомын бус арьсны хорт хавдар нь ихэвчлэн хэдэн сараас хэдэн жилийн турш аажмаар үүсдэг гэдгийг санаарай. Эхэндээ ихэвчлэн өвддөггүй тул харааны өөрчлөлт нь таны хамгийн сайн эрт сэрэмжлүүлэх систем юм.
Меланомын бус арьсны хорт хавдрын үндсэн шалтгаан нь цаг хугацааны явцад хэт ягаан туяаны (ХЯТ) цацрагийн хуримтлагдсан гэмтэл юм. Энэ гэмтэл нь байгалийн нарны гэрлээс болон борлуулах ор дэр шиг хиймэл эх үүсвэрээс үүсдэг.
Таны арьсны эсүүд тэдний өсөлт, хуваагдлыг хянадаг ДНХ-г агуулдаг. ХЯТ-ийн цацраг арьсанд нэвтэрсний дараа энэ удамшлын материалыг гэмтээж болно. Эхэндээ таны бие энэ гэмтлийн ихэнхийг засах боломжтой боловч олон жилийн турш өртөх нь арьсны засварын механизмыг даван туулж чадна.
Ховор тохиолдолд зарим ховор генетикийн өвчин хүмүүсийг эдгээр хорт хавдар үүсгэхэд өртөмтгий болгодог. Үүнээс гадна дархлааны системийг дарангуйлдаг зарим эм нь бие махбодийн хэвийн бус эсийн өсөлтийг даван туулах чадварыг бууруулснаар эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэн ч меланомын бус арьсны хорт хавдартай болох боломжтой ч зарим хүчин зүйл нь таны магадлалыг эрс нэмэгдүүлж болно. Хувийн эрсдэлээ ойлгох нь танд тохирох урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална.
Хамгийн чухал эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:
Газарзүйн болон амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс мөн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Экваторын ойролцоо, өндөр уулархаг газар эсвэл наранд хэт их өртдөг газарт амьдрах нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гадаа ажилладаг эсвэл гадаа тогтмол зугаалдаг хүмүүс илүү өндөр түвшинд өртдөг.
Олон эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь та арьсны хорт хавдар тусна гэсэн баталгаа биш боловч хамгаалалт, арьсаа тогтмол шалгахад онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй гэсэн үг юм. Бүр бараан арьстай хүмүүс ч ийм хорт хавдар тусах боломжтой боловч эрсдэл нь эрс бага байдаг.
Хэрэв та шинэ, өөрчлөгдөж буй эсвэл үргэлжилсээр байгаа арьсны гажиг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт үзлэг нь бараг бүх тохиолдолд эмчилгээг хялбаршуулж, үр дүнг сайжруулдаг.
Хэрэв та дараах анхааруулах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг ажиглавал яаралтай цаг аваарай:
Хэрэв та арьсны хорт хавдрын хүчтэй удамшлын түүхтэй эсвэл өмнө нь арьсны хорт хавдар тусч байсан бол хүлээх хэрэггүй. Энэ тохиолдолд арьсны эмчийн тогтмол үзлэг илүү чухал болдог.
Хэрэв танд олон эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол, илэрхий шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч жил бүр арьсны эмчид үзүүлэхийг зөвлөж байна. Мэргэжлийн арьсны үзлэгээр таны өөрөө хийсэн үзлэгээр анзаарагдахгүй байж болох нарийн өөрчлөлтийг илрүүлж болно.
Меланомын бус арьсны хорт хавдар нь амь насанд аюул учруулах нь ховор боловч эмчлүүлээгүй тохиолдолд хэд хэдэн хүндрэл үүсгэж болно. Эдгээр боломжит асуудлуудыг ойлгох нь эрт илрүүлэх, эмчлэх ач холбогдлыг онцолж байна.
Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:
Зарим төрлийн хорт хавдрын үед ховор боловч илүү ноцтой хүндрэлүүд гарч болно. Залгиур эсийн хорт хавдар нь заримдаа ойролцоох тунгалагийн булчирхай эсвэл хол байрлах эрхтэнд тархдаг бөгөөд ялангуяа уруул, чих, бэлэг эрхтэн гэх мэт өндөр эрсдэлтэй газарт үүссэн тохиолдолд илүү их тохиолддог.
Том эсвэл гүнзгий нэвтэрсэн хавдрын хувьд арьсны шилжүүлэн суулгах эсвэл сэргээн засах мэс засал зэрэг өргөн хүрээтэй мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Тиймээс эрт эмчилгээ нь ихэвчлэн илүү энгийн арга хэмжээ, илүү сайн гоо сайхны үр дүнд хүргэдэг.
Меланомын бус арьсны хорт хавдрыг оношлох нь ихэвчлэн эмч эсвэл арьсны эмчийн хийх харааны үзлэгээс эхэлдэг. Тэд сэжигтэй хэсгийг нарийвчлан ажиглаж, ихэвчлэн дерматоскоп гэж нэрлэгддэг тусгай томруулагч хэрэгсэл ашигладаг.
Хэрэв таны эмч хорт хавдар гэж сэжиглэж байгаа бол оношийг баталгаажуулахын тулд биопси хийх болно. Энэ нь сэжигтэй эдийн жижиг хэсгийг лабораторийн шинжилгээнд авахыг хэлнэ. Биопсийг ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийж эмнэлгийн өрөөнд хийж болно.
Хэд хэдэн төрлийн биопси хийж болно:
Эд эсийн дээжийг эмгэг судлаач микроскопоор шинжилж, хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг тогтооно. Үр дүн нь ихэвчлэн нэг юмуу хоёр долоо хоногийн дотор гарна.
Хорт хавдар батлагдсан тохиолдолд эмч өвчний хэмжээг тодорхойлох нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болох боловч энэ нь ихэнх меланомын бус арьсны хорт хавдрын хувьд ховор тохиолддог тул бараг тархдаггүй.
Меланомын бус арьсны хорт хавдрын эмчилгээ нь хавдрын төрөл, хэмжээ, байрлал, гүнээс хамаарна. Сайн мэдээ гэвэл эдгээр хорт хавдрыг эрт илрүүлсэн тохиолдолд эдгэрэх магадлал маш өндөр байдаг.
Хамгийн түгээмэл эмчилгээний аргууд нь:
Эмч таны нөхцөл байдлыг харгалзан хамгийн тохиромжтой аргыг санал болгоно. Хавдрын байрлал, нас, ерөнхий эрүүл мэнд, гоо сайхны асуудал зэрэг хүчин зүйлс эмчилгээг сонгоход нөлөөлдөг.
Ихэнх эмчилгээг орон нутгийн мэдээ алдуулалттайгаар өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэлгүйгээр хийж болно. Эдгэрэлтийн хугацаа харилцан адилгүй боловч ихэвчлэн хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл байдаг бөгөөд хэдэн сар биш юм.
Мэргэжлийн эмнэлгийн эмчилгээ зайлшгүй чухал боловч гэрийн зөв арчилгаа нь эдгэрэлтийг дэмжиж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Таны эмч эмчилгээний төрлөөс хамааран тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.
Ерөнхий гэрийн арчилгааны удирдамжид дараах зүйлс орно:
Имикимод эсвэл 5-фторурацил зэрэг орон нутгийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол арьсны загатналт, улайлт, гуужилт гарч болзошгүй. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд эм нь үйлчилж байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч урвал хүндэрвэл эмчтэйгээ холбоо барина уу.
Нөлөөлөөгүй хэсгүүдэд арьс арчилгааны хэвийн горимоо баримталж, эмчилгээ хийлгэсэн хэсгийн эргэн тойронд зөөлөн хандана. Эдгэрэлтийн явцад цочролыг багасгахын тулд үнэргүй, зөөлөн бүтээгдэхүүн хэрэглэнэ.
Урьдчилан сэргийлэх нь меланомын бус арьсны хорт хавдраас хамгаалах хамгийн хүчтэй арга юм. Учир нь хэт ягаан туяаны цацраг нь эдгээр хорт хавдрын ихэнхийг үүсгэдэг тул арьсаа нарны хортой нөлөөллөөс хамгаалах нь эрсдлийг ихээхэн бууруулдаг.
Үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараах зүйлс орно:
Эрт илрүүлэхэд тогтмол өөрийгөө шалгах нь чухал юм. Сар бүр арьсаа шалгаж, шинэ ургацаг эсвэл байгаа мэнгэ, толбоны өөрчлөлтийг хайж олоорой. Бүтэн биеийн толь ашиглаж, хүнд харахад бэрх хэсгийг шалгахад хэн нэгнээс тусламж хүсээрэй.
Ялангуяа танд олон эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол жил бүр мэргэжлийн арьсны үзлэгт хамрагдаарай. Эрт илрүүлэх нь эмчилгээний үр дүнг эрс сайжруулж, өргөн хүрээний ажиллагааны шаардлагыг бууруулдаг.
Уулзалтад бэлтгэх нь таныг хамгийн нарийн шинжилгээний тусламж үйлчилгээ авахад, бүх асуултууддаа хариулт авахад тусална. Бага зэргийн бэлтгэл нь айлчлалыг илүү үр дүнтэй, мэдээлэлтэй болгоно.
Уулзалтын өмнө чухал мэдээллийг цуглуулаарай:
Уулзалтын үеэр юу ч ойлгохгүй байгаа бол асуухаас бүү эргэлзээрэй. Чухал сэдвүүдэд эмчилгээний сонголт, хүлээгдэж буй эдгэрэлтийн хугацаа, гаж нөлөө, урт хугацааны хяналтын төлөвлөгөө орно.
Чухал мэдээллийг санахын тулд ярианы тэмдэглэл хөтлөх эсвэл (зөвшөөрөлтэй бол) бичлэг хийхийг хүсээрэй. Оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө ойлгох нь таныг илүү итгэлтэй, эмчилгээндээ идэвхтэй оролцоход тусална.
Хамгийн чухал зүйл бол мэланомын бус арьсны хорт хавдар, ялангуяа эрт үед нь илэрвэл маш сайн эмчлэгддэг явдал юм. Эдгээр хорт хавдар нь амь насанд аюул учруулах нь ховор бөгөөд зохих эмчилгээ хийлгэвэл эдгэрэх хувь 95%-иас давдаг.
Нарны хамгаалалт нь хамгийн сайн хамгаалалт хэвээр байгаа боловч арьсан дээр сэжигтэй өөрчлөлт гарвал сандрах хэрэггүй. Эрт илрүүлж, эмчлэх нь өдөр тутмын амьдралд бага нөлөө үзүүлж, маш сайн үр дүнд хүргэнэ.
Арьсны өөрчлөлтийг сайтар ажиглаж, хэт ягаан туяанаас хамгаалагдаж, эрүүл мэндийн ажилтнуудад тогтмол үзлэг хийлгэж байгаарай. Зөв мэдлэг, анхаарал халамжтайгаар та арьсныхаа эрүүл мэндийг үр дүнтэй удирдаж, ямар нэгэн асуудлыг эрт илрүүлж чадна.
Мэланомын бус арьсны хорт хавдартай байх нь таныг тодорхойлдоггүй, амьдралын тань боломжийг эрс өөрчилдөггүй гэдгийг санаарай. Сая сая хүмүүс жил бүр амжилттай эмчлүүлж, бүрэн дүүрэн, эрүүл амьдарсаар байна.
А.1: Мэланомын бус арьсны хорт хавдар эмчилгээний дараа дахиж гарч болох уу?
Тийм ээ, мэланомын бус арьсны хорт хавдар дахиж гарч болно, гэхдээ зохих эмчилгээ хийлгэвэл дахих магадлал ерөнхийдөө бага байдаг. Эрсдэл нь хорт хавдрын төрөл, хэрэглэсэн эмчилгээний арга, анхны хавдрын байршлаас хамаарна. Мохсын мэс засал нь дахих магадлал хамгийн бага, ихэвчлэн 5%-иас бага байдаг. Тогтмол дараагийн үзлэг хийлгэх, арьсаа өөрөө шалгаж байх нь дахилтанд хамгийн сайн эмчлэгдэх үед эрт илрүүлэхэд тусална.
А.2: Мэланомын бус арьсны хорт хавдар хөгжихөд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Меланомын бус арьсны хорт хавдар нь ихэвчлэн хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл удаан хугацаанд аажимдаа үүсдэг. Зарим хурц явцтай хорт хавдраас ялгаатай нь эдгээр нь шөнөжингөө гарч ирдэггүй. Суурийн эсийн хорт хавдар нь ихэвчлэн маш удаан ургадаг бөгөөд заримдаа хэдэн жил болж анзаарагдах болно. Хавтгай эсийн хорт хавдар нь арай хурдан хөгжиж болох боловч аажимдаа урагшилдаг. Энэ удаан өсөлт нь илрүүлэх, эмчлэхэд хангалттай хугацаа өгдөг тул үнэндээ ашигтай юм.
А.3: Меланомын бус арьсны хорт хавдар удамшдаг уу?
Ихэнх меланомын бус арьсны хорт хавдар нь генетикийн хүчин зүйлээс илүү нарны туяанд өртсөнөөс үүдэлтэй байдаг ч гэр бүлийн түүх нь эрсдлийг нэмэгдүүлж болно. Арьсны хорт хавдартай хамаатан садан байгаа нь цайвар арьс эсвэл борлохдоо хүндрэлтэй байх зэрэг генетикийн нийтлэг шинж чанарыг илтгэж болох бөгөөд энэ нь өртөмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Ксеродерма пигментозум гэх мэт ховор генетикийн өвчин нь арьсны хорт хавдрын эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч нарны хамгаалалтын дадал зуршил гэх мэт амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс нь ихэнх хүмүүсийн хувьд генетикийн хүчин зүйлээс илүү чухал байдаг.
А.4: Хар арьстай хүмүүс меланомын бус арьсны хорт хавдар тусах уу?
Тийм ээ, хар арьстай хүмүүс меланомын бус арьсны хорт хавдар тусч болно, гэхдээ эрсдэл нь цайвар арьстай хүмүүстэй харьцуулахад эрс бага байдаг. Эдгээр хорт хавдар нь хар арьстай хүмүүст тохиолдох үед ихэвчлэн алга, ул, хумсны доорх гэх мэт пигментаци багатай хэсэгт гарч ирдэг. Хар арьсны хамгаалалтын меланин нь байгалийн нарны хамгаалалтыг хангадаг боловч болгоомжтой байх, нарны хамгаалалт нь хүн бүрт чухал хэвээр байна.
А.5: Меланомын бус арьсны хорт хавдар ба меланома хоёрын ялгаа юу вэ?
Гол ялгаа нь хамрагдаж буй арьсны эсийн төрөл, тэдгээрийн үйл ажиллагаанаас хамаарна. Меланома бус арьсны хорт хавдар нь меланоцитоос бусад арьсны эсээс үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн нутагшсан байдаг ба удаан ургадаг, тархах эрсдэл багатай байдаг. Меланома нь пигмент үүсгэдэг эсээс үүсдэг бөгөөд эрт илрүүлээгүй тохиолдолд биеийн бусад хэсэгт тархах хандлага өндөртэй байдаг. Меланома бус арьсны хорт хавдар нь илүү элбэг тохиолддог боловч меланомаас ерөнхийдөө бага халдвартай байдаг.