Оптик нейрит гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Оптик нейрит нь таны нүднээс тархинд харааны дохио дамжуулдаг оптик мэдрэлийн үрэвсэл юм. Үүнийг нүд болон тархины хоорондын мэдээллийн жигд урсгалыг тасалдуулдаг хаван гэж бодож болно. Энэ нь ихэвчлэн нэг нүдний хараанд гэнэтийн өөрчлөлт оруулдаг.

Энэ өвчин 20-40 насны насанд хүрэгчдэд илүү их тохиолддог бөгөөд эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү их тохиолддог. Гэнэт илрэх нь айдас төрүүлж болох ч зохих ёсоор эмчлүүлснээр ихэнх хүмүүс хэдэн долоо хоног, сарын дотор хараагаа эргүүлэн олдог.

Оптик нейритийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь хэдэн цагаас хэдэн өдрийн дотор үүсдэг, ихэвчлэн нэг нүдэнд нөлөөлдөг харааны сулрал юм. Таны хараа бүрэлзэх, бүдгэрэх эсвэл хяруу шилээр харж байгаа юм шиг санагдаж болно.

Таны мэдэрч болох шинж тэмдгүүдийг авч үзье. Гэхдээ хүн бүрийн туршлага бага зэрэг ялгаатай байж болно гэдгийг санаарай:

• Нэг нүдний хараа гэнэт муудах эсвэл бүрэлзэх (ховор тохиолдолд хоёр нүд)
• Нүдний орчим эсвэл ард өвдөх, ялангуяа нүдээ хөдөлгөх үед
• Өнгө нь бүдгэрэх эсвэл хэвийн хэмжээнээс бага тод харагдах
• Гэрэл анивчих эсвэл харааны бусад ер бусын эмгэг
• Харааны төвд сохор цэг үүсэх
• Бүрэнхийд хараа муудах
• Биеийн температур нэмэгдэх үед (жишээлбэл, дасгал хийсний дараа эсвэл халуун шүршүүрт орсны дараа) хараа түр муудах

Нүдний өвдөлт ихэвчлэн эхэлж, нэг хоёр хоногийн дараа харааны өөрчлөлт гардаг. Энэ өвдөлт нь ихэвчлэн нүдээ хажуу тийш хөдөлгөхөд улам хүчтэй болдог гүнзгий хатгуур өвдөлт шиг санагддаг.

Оптик нейритийн шалтгаан юу вэ?

Оптик нейрит нь таны дархлааны систем оптик мэдрэлийн хамгаалалтын бүрхүүлийг буруугаар дайрч довтолсноор үүсдэг. Миелин гэж нэрлэгддэг энэ бүрхүүл нь цахилгааны утасны тусгаарлагч шиг ажилладаг бөгөөд мэдрэлийн дохиог жигд дамжуулахад тусалдаг.

Энэ дархлааны хариу урвалыг хэд хэдэн хүчин зүйл өдөөж болох бөгөөд тэдгээрийг ойлгох нь таны сэтгэлийг тайвшруулахад тусална:

• Олон склероз (MS) - хамгийн түгээмэл үндсэн шалтгаан
• Улаанбурхан, гахайн хавдар, герпес зэрэг вирусын халдвар
• Лаймын өвчин эсвэл тэмбүү зэрэг бактерийн халдвар
• Чонон хөрвөс эсвэл саркоидоз зэрэг аутоиммун өвчин
• Зарим эм эсвэл вакцин (маш ховор)
• MS-тэй төстэй өвчин болох нейромиелит оптика
• Заримдаа тодорхой шалтгааныг тогтоож чадахгүй

Оптик нейриттэй байх нь танд MS байгаа гэсэн үг биш юм. Олон хүмүүс бусад мэдрэлийн өвчинд хүргэдэггүй тусгаарлагдсан тохиолдлуудыг туулдаг.

Оптик нейритийн үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та нэг эсвэл хоёр нүднийхээ хараа гэнэт муудаж эсвэл хараанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарвал эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу. Оптик нейрит нь ихэвчлэн яаралтай тусламж шаарддаггүй ч цаг алдалгүй үзлэг хийлгэх нь зохих эмчилгээ хийлгэхэд тусалж, бусад ноцтой өвчнийг үгүйсгэхэд тусална.

Хэрэв та хараа муудаж, толгой хүчтэй өвдөх, халуурах, биеийн бусад хэсэгт сулрах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь яаралтай анхаарал шаардлагатай өөр өвчнийг илтгэж болно.

Шинж тэмдгүүд өөрөө сайжирна гэж хүлээх хэрэггүй. Эрт эмчилгээ нь эдгэрэлтийг хурдасгаж, харааны байнгын асуудлын эрсдэлийг бууруулж чадна.

Оптик нейритийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Зарим хүчин зүйлс нь таны оптик нейрит үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг боловч эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд энэ өвчин тусна гэсэн баталгаа биш юм. Тэдгээрийг ойлгох нь таны эрүүл мэндийн талаар мэдээлэлтэй байхад тусална.

Анхаарах гол эрсдэлт хүчин зүйлс энд байна:

• Эмэгтэй хүн байх (эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 3-5 дахин их тохиолддог)
• 20-40 насны
• Олон склерозын удамтай байх
• Экватораас хол, сэрүүн уур амьсгалтай газар амьдрах
• Хойд Европын гаралтай байх
• Зарим генетикийн маркер (HLA-DRB1 ба HLA-DQB1)
• Өмнө нь вирусын халдвар, ялангуяа Эпштейн-Барр вирусын халдвар авсан байх
• Тамхи татах
• Д витамины дутагдалтай байх

Нас, удамшлын хүчин зүйлс зэргийг өөрчилж чадахгүй ч зохистой хооллолт, тамхинаас татгалзах замаар ерөнхий эрүүл мэндээ сайн байлгах нь эрсдэлийг бууруулахад тусална.

Оптик нейритийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Ихэнх хүмүүс оптик нейритээс сайн эдгэрдэг боловч удаан хугацааны нөлөөллийн талаар санаа зовох нь байдаг. Би танд нийтлэг болон ховор тохиолдолд юу тохиолдож болохыг тайлбарлая.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• Харааны байнгын сулрал, ихэвчлэн бага зэрэг
• Өнгө ялгах чадвар буурах, ялангуяа улаан, ногоон өнгийг ялгах чадвар
• Контрастын мэдрэмж буурах (бүрэнхийд хараа муудах)
• Харааны талбайн гажиг (захын хараанд сохор цэг үүсэх)
• Олон склероз үүсэх (10 жилийн дотор 15-20% эрсдэлтэй)
• Оптик мэдрэлийн атрофи (мэдрэлийн нимгэрэл)

Ховор тохиолддог боловч илүү ноцтой хүндрэлүүд нь харааны хүнд байнгын сулрал эсвэл нэг эсвэл нөгөө нүдэнд давтан тохиолдох явдал байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр үр дагавар нь оптик нейриттэй хүмүүсийн цөөн хувийг л хамардаг.

Сайн мэдээ гэвэл ихэнх хүмүүс бага зэргийн өөрчлөлт гарсан ч гэсэн хараагаа хэвийн хэмжээнд хадгалж үлддэг. Таны тархи бага зэргийн харааны өөрчлөлтөд гайхалтай сайн дасан зохицдог.

Оптик нейритийг хэрхэн оношлох вэ?

Таны эмч таны шинж тэмдгийг ойлгохын тулд нарийн нүдний шинжилгээ хийж, эмнэлгийн түүхийг сайтар судлах болно. Энэ үйл явц нь бусад өвчнийг үгүйсгэж, оношийг батлахад тусална.

Оношилгооны үйл явц нь хэд хэдэн алхамыг агуулдаг. Юуны өмнө таны эмч таны харааны хурц байдал, өнгө ялгах чадвар, захын харааг шалгана. Тэд мөн оптик мэдрэлийг харахын тулд тусгай гэрэл ашиглан нүднийхээ ар талыг шалгана.

Нэмэлт шинжилгээнд тархи болон нүдний хөндийн MRI скан хийж үрэвслийг харах, олон склерозын шинж тэмдгийг шалгах зэрэг орно. Цусны шинжилгээ нь үндсэн халдвар эсвэл аутоиммун өвчнийг тодорхойлоход тусална.

Заримдаа таны эмч харааны өдөөлтөд тархи хэр хурдан хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хэмждэг харааны өдөөгдсөн потенциалын шинжилгээг хийхийг зөвлөж болно. Энэ шинжилгээ нь хараа хэвийн байсан ч мэдрэлийн гэмтлийг илрүүлж чадна.

Оптик нейритийн эмчилгээ юу вэ?

Эмчилгээ нь үрэвслийг бууруулж, эдгэрэлтийг хурдасгахад чиглэгддэг. Гол эмчилгээ нь кортикостероид бөгөөд энэ нь дархлааны системийн оптик мэдрэл рүү чиглэсэн довтолгоог намжаахад тусалдаг хүчтэй үрэвслийн эсрэг эм юм.

Таны эмч гурваас таван хоногийн турш өндөр тунгаар судсаар (IV) кортикостероидыг хэрэглэхийг зөвлөж, дараа нь хэдэн долоо хоногийн турш амаар уудаг кортикостероидыг багасгахыг зөвлөж болно. Энэ арга нь ихэвчлэн байгалийн эдгэрэлтийг хүлээхээс илүү хурдан хараа сэргээхэд тусалдаг.

Хэрэв кортикостероид тус болохгүй эсвэл та хэрэглэж чадахгүй бол таны эмч плазмын солилцооны эмчилгээг хийхийг зөвлөж болно. Энэ эмчилгээ нь цусны шүүлтүүрийг ашиглан хортой антителыг зайлуулдаг боловч хүнд тохиолдолд л хэрэглэдэг.

Олон склероз үүсэх эрсдэл өндөртэй хүмүүсийн хувьд таны эмч өвчнийг өөрчлөх эмчилгээний талаар ярилцаж болно. Эдгээр эмүүд нь ирээдүйн халдвараас урьдчилан сэргийлж, MS-ийн явцыг удаашруулахад тусална.

Оптик нейритийн үед гэртээ шинж тэмдгийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Эмнэлгийн эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай боловч хэд хэдэн гэрийн арга нь таныг илүү тайван байлгаж, эдгэрэлтийн үед хараагаа хамгаалахад тусална. Эдгээр аргууд нь таны заасан эмчилгээний төлөвлөгөөтэй хамт ажилладаг.

Нүд чинь ядарсан үед амрааж, ном унших эсвэл ойрын ажил хийх үед сайн гэрэлтүүлэгтэй байгаарай. Шинж тэмдгүүд сайжрах хүртэл нарийн хараа шаарддаг үйл ажиллагаанаас зайлсхийж, хурц гэрэл танд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг бол нарны шил зүүхийг бодоорой.

Хэрэв таны нүд өвдөж эсвэл хавдаж байвал өвчтэй нүдэндээ хүйтэн жин тавь. Нүдний өвдөлтийг намдаахын тулд ибупрофен эсвэл ацетаминофен зэрэг жороор олгодоггүй өвчин намдаах эм ууж болно. Савлагаан дээрх зааврыг дагана уу.

Биеийнхээ эдгэрэлтийн процессыг дэмжих үүднээс хангалттай шингэн ууж, сайн унтаарай. Хэт халахгүй байхыг хичээгээрэй, учир нь биеийн температур нэмэгдэх нь зарим хүмүүст харааны шинж тэмдгийг түр муутгаж болно.

Эмчийн үзлэгт бэлдэхдээ юуг анхаарах вэ?

Эмчийн үзлэгт бэлдэх нь таныг хамгийн нарийн оношлогоо, зохих эмчилгээний төлөвлөгөөг авахад тусална. Зөв мэдээллийг авчрах нь цаг хэмнэж, эмч таны нөхцөл байдлыг бүрэн ойлгоход тусална.

Шинж тэмдгүүд хэзээ эхэлсэн, хэрхэн өөрчлөгдсөн, юу нь сайжруулж, юу нь муутгаж байгааг бичээрэй. Сүүлийн хэдэн долоо хоногт авсан ямар нэгэн өвчин, вакцин эсвэл шинэ эмүүдийн талаар тэмдэглээрэй.

Одоогоор ууж байгаа бүх эм, түүний дотор нэмэлт тэжээл, жороор олгодоггүй эмүүдийн жагсаалтыг авч ирээрэй. Мөн гэр бүлийнхээ эмнэлгийн түүх, ялангуяа мэдрэлийн өвчний талаар мэдээлэл цуглуулаарай.

Оношлогоо, эмчилгээний сонголт, эдгэрэлтийн үед юу хүлээх талаар асуулт бэлдээрэй. Уулзалтын үеэр ярилцсан чухал мэдээллийг санахын тулд гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа дагуулж ирэхийг бодоорой.

Оптик нейритийн талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Оптик нейрит анх тохиолдоход айдас төрүүлж болох боловч ихэнх хүмүүс зохих эмчилгээ хийлгэснээр хараагаа эргүүлэн олдог. Зарим бага зэргийн өөрчлөлт үлдэж болох ч ихэнх хүмүүс хэдэн долоо хоног, сарын дотор хэвийн эсвэл бараг хэвийн хараатай болдог.

Кортикостероидоор эрт эмчилгээ хийх нь ихэвчлэн эдгэрэлтийг хурдасгаж, харааг хадгалахад тусалдаг. Хэрэв та ямар нэгэн байнгын өөрчлөлт гаргасан ч гэсэн таны тархи ихэвчлэн сайн дасан зохицдог бөгөөд эдгээр өөрчлөлтүүд нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд ховорхон саад болдог.

Оптик нейриттэй байх нь танд олон склероз эсвэл бусад ноцтой өвчин тусна гэсэн үг биш юм. Олон хүмүүс давтагдахгүй эсвэл бусад мэдрэлийн асуудалд хүргэдэггүй тусгаарлагдсан тохиолдлыг туулдаг.

Оптик нейритийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Оптик нейритийн дараа миний хараа хэвийн болох уу?

Ихэнх хүмүүс гурван сарын дотор хараагаа ихээхэн сайжруулж, олон хүн 20/20 эсвэл бараг хэвийн хараатай болдог. 95 орчим хувь нь хараагаа ашиглах боломжтой болдог боловч зарим нь өнгө ялгах чадвар эсвэл контрастын мэдрэмжид бага зэргийн өөрчлөлт гарсан байж болно. Таны тархи бага зэргийн өөрчлөлтөд ихэвчлэн дасан зохицдог тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэдгээр нь бага мэдрэгддэг.

Оптик нейрит нь үргэлж олон склерозтой гэсэн үг үү?

Үгүй, оптик нейрит нь үргэлж олон склерозыг илтгэдэггүй. MS нь нийтлэг үндсэн шалтгаан боловч олон хүмүүс MS-д хүргэдэггүй тусгаарлагдсан тохиолдлыг туулдаг. Таны эрсдэл нь MRI-ийн үр дүн, удамшлын түүх зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Оптик нейриттэй хүмүүсийн 15-20% нь 10 жилийн дотор MS-тэй болдог.

Оптик нейрит хоёр нүдэнд зэрэг тохиолдож болох уу?

Оптик нейрит нь ихэвчлэн зөвхөн нэг нүдэнд нөлөөлдөг, ялангуяа насанд хүрэгчдэд. Хоёр нүд зэрэг өвчилсөн тохиолдолд эмч нар нейромиелит оптика эсвэл зарим халдварын талаар боддог. Хоёр талын оптик нейрит нь хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд насанд хүрэгчдийн ердийн тохиолдлоос өөр үндсэн шалтгааныг илтгэж болно.

Оптик нейритээс хэр удаан хугацаанд эдгэрдэг вэ?

Ихэнх харааны сайжрал эхний гурван сарын дотор явагддаг бөгөөд хамгийн их сайжрал эхний дөрвөөс зургаан долоо хоногийн дотор явагддаг. Зарим хүмүүс кортикостероидын эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор сайжралтыг анзаардаг. Гэсэн хэдий ч бүрэн эдгэрэхэд нэг жил хүртэл хугацаа шаардагдаж болох бөгөөд зарим бага зэргийн өөрчлөлт байнгын байж болно.

Оптик нейритийн эдгэрэлтийн үед биеийн тамирын дасгалаас зайлсхийх ёстой юу?

Та бүх биеийн тамирын дасгалаас зайлсхийх шаардлагагүй боловч биеийн температурыг нэмэгдүүлдэг эрчимтэй дасгал нь харааны шинж тэмдгийг түр муутгаж болно. Зөөлөн дасгалаар эхэлж, тав тухтай байгаагаараа аажмаар эрч хүчээ нэмэгдүүлээрэй. Биеэ сонсож, нүд чинь ядарч, өвдөх үед амраарай.