Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Яс мөгөөрсний үрэвсэл гэдэг нь нян эсвэл бусад нянгууд ясны эдэд нэвтэрснээр үүсдэг ясны халдвар юм. Үүнийг арьсан дээрх шарх зөв арчилгаа хийгээгүй тохиолдолд халдварладагтай адил яс үрэвсэж, халдварладаг гэж бодож болно.
Энэ өвчин биеийн аль ч ясанд нөлөөлж болох боловч ихэвчлэн хүүхдүүдэд гар, хөлийн урт ясыг илүү ихээр өвчлүүлдэг. Насанд хүрэгчдэд нуруу, аарцаг, хөлийн ясанд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Халдвар гэнэт (цочмог яс мөгөөрсний үрэвсэл) эсвэл удаан хугацааны туршид (архаг яс мөгөөрсний үрэвсэл) үүсч болно.
Яс мөгөөрсний үрэвсэл аймшигтай сонсогдож байгаа ч эрт үед нь илрүүлбэл бүрэн эмчлэгддэг. Зөв эмчилгээ хийлгэснээр ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрч, хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог.
Яс мөгөөрсний үрэвслийн шинж тэмдгүүд нь нас, халдвар хаана байрлаж байгаагаас хамаарч өөр өөр байж болно. Таны бие ясанд ямар нэгэн зүйл буруу байгааг илтгэх тодорхой дохио өгөх болно.
Таны туршиж болох хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:
Зарим тохиолдолд, ялангуяа архаг яс мөгөөрсний үрэвслийн үед шинж тэмдгүүд илүү бүдэг байж болно. Та өвдөлтийн үе үе сэдрэх эсвэл ижил хэсэгт давтагдах халдварыг анзаарч магадгүй юм. Хүүхдүүд мөн доголж эсвэл гар, хөлөө хэрэглэхээс татгалзах зэрэг шинж тэмдгийг харуулж болно.
Ховор тохиолдолд зарим хүмүүс шөнийн хөлрөлт, тайлбаргүй жин хасагдах, эсвэл бие нь халдвартай тэмцэж байгаа ерөнхий мэдрэмж зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд, ялангуяа удаан үргэлжилж, эсвэл хүндэрвэл анхаарал тавих ёстой.
Ясны чөмөгний үрэвслийг хэр удаан хугацаанд өвчилсөн, халдвар хэрхэн эхэлснээс хамааран янз бүрийн төрөлд ангилдаг. Эдгээр төрлийг ойлгох нь эмч нарт таны өвчний онцлог байдалд тохирсон хамгийн сайн эмчилгээний аргыг сонгоход тусалдаг.
Гол төрлүүд нь:
Цусны замаар дамжих ясны чөмөгний үрэвсэл нь хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн урт ясанд нөлөөлдөг. Насанд хүрэгчдэд хөрш зэргэлдээ эд эсээс дамжих ясны чөмөгний үрэвсэл илүү элбэг тохиолддог бөгөөд ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй эсвэл цусны эргэлтийн асуудалтай хүмүүст тохиолддог.
Архаг ясны чөмөгний үрэвсэл нь онцгой бэрхшээлтэй байж болох бөгөөд учир нь сайжирсан мэт санагдаж байгаад хэдэн сарын эсвэл хэдэн жилийн дараа дахин сэдэрч болно. Энэ төрлийн үрэвсэл нь тасралтгүй хяналт шаарддаг бөгөөд заримдаа олон төрлийн эмчилгээний арга шаарддаг.
Ясны чөмөгний үрэвсэл нь бактери, мөөгөнцөр эсвэл бусад нян ясны эдэд нэвтэрснээр үүсдэг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь Staphylococcus aureus гэж нэрлэгддэг бактерийн төрөл бөгөөд энэ нь ихэвчлэн арьсан дээр амьдардаг бөгөөд асуудал үүсгэдэггүй боловч ясанд орвол аюултай болдог.
Эдгээр халдварууд нь хэд хэдэн замаар ясанд хүрч болно:
Заримдаа халдвар бага зэргийн гэмтлийн дараа үүсч болно. Жишээлбэл, халдвар авсан жижиг зүсэлт эсвэл зураас нь ясанд тархах бөгөөд дархлааны систем суларсан бол илүү амархан тархдаг.
Ховор тохиолдолд мөөгөнцрийн халдвар нь ясны мөгөөрсний үрэвсэл үүсгэж болох бөгөөд энэ нь дархлаа султай хүмүүст илүү тохиолддог. Сүрьеэгийн шалтгаан болдог зарим төрлийн нян нь ясыг халдварлуулж болох боловч хөгжингүй орнуудад энэ нь ховор тохиолддог.
Хэрэв та ясны байнгын өвдөлт, халууралттай бол, ялангуяа өвдөлт улам дордож байвал эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу. Өөрөө аяндаа эдгэрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь эрт эмчилгээ нь илүү сайн үр дүнд хүргэдэг.
Дараах тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:
Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй, дархлааны систем суларсан эсвэл саяхан ясны мэс засал хийлгэсэн бол ямар нэгэн ер бусын ясны өвдөлт эсвэл халдварын шинж тэмдгийг онцгой анхаараарай. Эдгээр нөхцөл байдал нь таныг ясны мөгөөрсний үрэвсэл үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хүүхдүүдийн хувьд удаан хугацаагаар уйлах, мөчөө хөдөлгөхөөс татгалзах, эсвэл тодорхой шалтгаангүйгээр саажих зэрэг шинж тэмдгүүдийг анхаарах хэрэгтэй. Хүүхдүүд өвдөлтөө тодорхой тайлбарлаж чадахгүй байж магадгүй тул зан байдлын өөрчлөлт чухал шинж тэмдэг болдог.
Ясны мөгөөрсний үрэвсэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь танд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад, ясны халдварт өртөмтгий байх үедээ таних боломжийг олгоно.
Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
Чихрийн шижинтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх нь шархны эдгэрэлт болон дархлааны үйл ажиллагааг муутгадаг тул онцгой бэрхшээлтэй тулгардаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хөлийн шархыг зохих ёсоор эмчлэхгүй бол ясны халдвар руу хялбархан шилждэг.
Ховор тохиолдох эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь төв венийн катетер байх, зүрхний өвчтэй хүмүүст саяхан шүдний эмчилгээ хийлгэх эсвэл зарим халдвар илүү тархсан газарт амьдрах зэрэг орно. Хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл тамхи татах зэрэг жижигхэн хүчин зүйл ч гэсэн эдгэрэлтийг удаашруулж, халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Ясны мөгөөрсний үрэвслийн ихэнх тохиолдол эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч халдварыг зохих ёсоор эмчлэхгүй эсвэл эмчилгээ хойшлогдвол хүндрэл гарч болзошгүй. Эдгээр боломжит асуудлуудыг ойлгох нь яагаад яаралтай эмнэлгийн тусламж чухал болохыг онцлон харуулдаг.
Боломжит хүндрэлүүд нь:
Архаг остеомиелит нь олон удаагийн мэс засал, удаан хугацааны антибиотик эмчилгээ шаардагдаж болзошгүй тул онцгой хүндрэлтэй байж болно. Зарим хүмүүс тухайн хэсэгтээ байнгын өвдөлт эсвэл хөдөлгөөний хязгаарлалттай болдог.
Ховор тохиолдолд эмчлэгдээгүй остеомиелит нь сепсис зэрэг амь насанд аюултай хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс ялангуяа халуурах эсвэл бусад халдварын шинж тэмдэг илэрвэл ясны байнгын өвдөлтийг үл тоомсорлож болохгүй. Сайн мэдээ гэвэл зохих эмчилгээ хийвэл ихэнх хүндрэлийг урьдчилан сэргийлж болно.
Та бүх тохиолдлын остеомиелитийн урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч эрсдлийг ихээхэн бууруулахын тулд хийж болох хэд хэдэн алхам бий. Урьдчилан сэргийлэлт нь халдвараас зайлсхийх, ерөнхий эрүүл мэндийг сайн байлгах дээр төвлөрдөг.
Энд гол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд байна:
Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол хөлийн арчилгаанд онцгой анхаарал хандуулах нь чухал юм. Өдөр бүр хөлөө шалгаж, зүсэлт, шарх эсвэл халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаж хөлийн үзлэг хийлгэх хэрэгтэй.
Хиймэл үе мөч эсвэл бусад мэс заслын багажтай хүмүүс халдвараас урьдчилан сэргийлэх талаар эмчийнхээ зааврыг дагаарай. Үүнд зарим шүдний эмчилгээний өмнө антибиотик уух эсвэл имплант суулгасан хэсгийн эргэн тойронд асуудал үүсэх шинж тэмдгийг ажиглах зэрэг орно.
Ясны чөмөгний үрэвслийг оношлохын тулд эмнэлгийн түүх, биеийн үзлэг, тодорхой шинжилгээг хослуулан хийнэ. Эмч таны шинж тэмдгийн талаар асууж, халдвар авсан хэсгийг үзлэг хийнэ.
Ердийн оношлогооны шинжилгээнд дараах зүйлс орно:
Цусны шинжилгээ нь лейкоцитын тоо, С-реактив уураг (CRP) болон эритроцитийн тунах хурд (ESR) зэрэг үрэвслийн маркеруудын өсөлтийг илрүүлж болно. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь таны бие халдварыг эсэргүүцэж байгааг баталгаажуулахад тусалдаг.
Заримдаа эмч ясны биопси хийх шаардлагатай болдог бөгөөд энэ нь шинжилгээнд зориулж ясны жижиг хэсгийг авахаас бүрдэнэ. Энэ нь яг аль нян халдварыг үүсгэж байгааг тодорхойлоход тусалдаг тул хамгийн үр дүнтэй антибиотик сонгох боломжтой болно.
Оношлогооны явц хэд хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй бөгөөд соёлын үр дүн лабораториос буцаж ирэх болно. Эмч илүү нарийвчилсан шинжилгээний үр дүнг хүлээж байхдаа анхны олдворын үндсэн дээр эмчилгээг эхлүүлж болно.
Ясны чөмөгний үрэвслийн эмчилгээ нь ихэвчлэн антибиотик, заримдаа мэс засал хийхээс хамаарч халдварын хүндрэл, байршлаас хамаарна. Сайн мэдээ гэвэл ихэнх тохиолдолд ялангуяа эрт эхэлсэн тохиолдолд зохих эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд дараах зүйлс багтаж болно:
Антибиотикийн эмчилгээ нь ихэвчлэн 4-6 долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь таны өвчний онцлогоос хамаарна. Та эмнэлэгт хэвтэж байхдаа судсаар антибиотик тариа хийлгэж эхэлж, дараа нь гэртээ ууж болох амаар уудаг антибиотик эмчилгээнд шилжинэ. Хэдийгээр таны бие сайжирсан ч гэсэн антибиотикийн бүх тунг дуустал уух нь маш чухал юм.
Үхсэн эсвэл халдвартай ясны эдийг авах мэс засал шаардлагатай байж болох бөгөөд энэ нь дебридмент гэж нэрлэгддэг. Зарим тохиолдолд мэс засалч тань халдварын голомтод өндөр тунгаар эм өгөхийн тулд ясанд түр зуурын антибиотик агуулсан цемент эсвэл бөмбөлөг суулгах шаардлагатай байж болно.
Эдгэрэлтийн хугацаа харилцан адилгүй боловч олон хүмүүс эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдхэн хоног, долоо хоногийн дотор сайжирч байгааг харж болно. Ялангуяа архаг халдварын үед бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж болно.
Ясны халдварыг эмчлэхэд эмнэлгийн эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай боловч эдгэрэлтийг дэмжиж, шинж тэмдгийг хянахад гэртээ хийж болох хэд хэдэн зүйл байдаг. Эдгээр гэрийн эмчилгээ нь таны заасан эмчилгээтэй хамт ажилладаг бөгөөд түүнийг орлохгүй.
Эдгэрэлтийн явцад хэрхэн туслах талаар:
Гэрийн нөхцөлд өвдөлтийг намдаах нь чухал юм. Ацетаминофен эсвэл ибупрофен зэрэг жороор олгодоггүй өвчин намдаах эмүүд тус болох боловч антибиотиктой хамт ямар эмийг хэрэглэх нь аюулгүй болохыг эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Хэрэв та архаг ясны үрэвсэлтэй тэмцэж байгаа бол дахин халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх тал дээр онцгой анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь арьсаа сайн арчлах, чихрийн шижин зэрэг суурь өвчнийг эмчлэх, шинэ шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандахыг хэлнэ.
Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь таны оношийг илүү нарийвчлалтай гаргаж, үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад тусална. Бэлтгэсэн мэдээллээ эмх цэгцтэй байлгах нь эрүүл мэндийн ажилтнуудад таны нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгоход тусална.
Урьдчилан дараах мэдээллийг цуглуулна уу:
Өвдөлтийн талаар нарийн мэдээллийг, тухайлбал хэзээ хүндэрдэг, юу сайжруулдаг, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлдөг талаар бичээрэй. Хэрэв та халуурч байгаа бол халууны хэмжээ болон хэзээ халуурч байгаагаа тэмдэглээрэй.
Чухал мэдээллийг санахын тулд гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа дагуулж ирэхийг бодоорой. Тэд танд дэмжлэг үзүүлж, асуухаа мартсан асуултуудыг сануулахад тусална.
Ойлгохгүй байгаа зүйлээ асуухаас бүү эргэлз. Эмч тань таныг эрүүлжүүлэхэд туслахыг хүсдэг бөгөөд тодорхой харилцаа холбоо амжилттай эмчилгээний гол үндэс юм.
Ясны сийгэл нь ноцтой боловч эмчлэгдэх боломжтой ясны халдвар бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Хамгийн чухал зүйл бол эрт оношлох, эмчлэх нь хамгийн сайн үр дүнд хүргэдэг тул ялангуяа халуурахтай хавсарсан ясны архаг өвдөлтийг үл тоомсорлож болохгүй.
Антибиотикийн зохих эмчилгээ, заримдаа мэс заслаар ясны сийгэлтэй ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрч, хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог. Гол нь эрүүл мэндийн багтай нягт хамтран ажиллаж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө бүрэн дагаж мөрдөх явдал юм.
Энэ өвчин аймшигтай сонсогдож болох ч анагаах ухааны дэвшил нь ясны сийгэлийг эрт илрүүлсэн тохиолдолд маш сайн эмчилдэг болгосон гэдгийг санаарай. Шинж тэмдгүүддээ анхаарал тавьж, шарх, гэмтлийг сайн арчилж, ямар нэгэн зүйл таагүй санагдвал эмчид хандаарай.
Эрүүл мэндээ ойлгож, удирдах таны идэвхтэй хандлага нь хүндрэлээс хамгаалах хамгийн сайн арга юм. Зөв арчилгаа, анхаарал тавьснаар та ясны сийгэлийг даван туулж, олон жилийн турш хүчтэй, эрүүл ястай байх боломжтой.
Тийм ээ, ясны чөмөгний үрэвсэл, ялангуяа архаг хэлбэрийн халдвар дахиж болно. Энэ нь тохиолдлын 10-20 хувьд, ялангуяа анхны халдвар бүрэн арилгагдаагүй эсвэл чихрийн шижин, дархлааны дутагдал зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа тохиолдолд тохиолддог. Тиймээс антибиотик эмчилгээгээ бүрэн хийлгэх нь маш чухал бөгөөд та өөрийгөө сайжирсан гэж бодсон ч гэсэн. Тогтмол үзлэгт хамрагдах нь дахилтын ямар нэгэн шинж тэмдгийг эрт илрүүлэхэд тусалдаг.
Эдгэрэх хугацаа нь халдварын хүнд байдал, эмчилгээг хэр хурдан эхэлснээс хамаарна. Ихэнх хүмүүс антибиотик эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдхэн хоног, долоо хоногийн дотор сайжирч эхэлдэг. Бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн 6-12 долоо хоног шаардагдах боловч архаг тохиолдолд илүү урт хугацааны эмчилгээ шаардагдаж болно. Таны эмч халдвар бүрэн арилсан эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ, дүрслэлийн судалгаагаар таны явцыг хянана.
Ясны чөмөгний үрэвсэл өөрөө ханиад томуу шиг хүнээс хүнд халдварладаггүй. Гэхдээ ясны халдварыг үүсгэдэг нян нь заримдаа халдварлаг шарх эсвэл идээтэй шууд харьцах замаар тархаж болно. Сайн ариун цэвэр сахиж, гараа тогтмол угааж, шархыг сайтар хучих хэрэгтэй. Гэр бүлийн гишүүд болон асран хамгаалагчид шархны арчилгаанд туслахдаа стандарт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах ёстой.
Идэвхтэй эмчилгээний үед халдвар авсан ясандаа ачаалал өгөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч халдвар арилж эхлэх хүртэл амрах, хөдөлгөөнийг хязгаарлахыг зөвлөж магадгүй юм. Та сайжирч эхэлж, эмч зөвшөөрсний дараа зөөлөн хөдөлгөөн, физик эмчилгээ нь эдгэрэлтэд тусалж чадна. Эмчилгээний үед хөдөлгөөний түвшингээ эмчийн зөвлөмжийн дагуу мөрдөх хэрэгтэй.
Эмчилгээ хийлгээгүй ясны чөмөгний үрэвсэл нь ясны үхжил, үе мөчний гэмтэл, амь насанд аюул учруулж болзошгүй цусны халдвар зэрэг ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Халдвар архагших бөгөөд амжилттай эмчлэхэд илүү хэцүү болдог. Хүнд тохиолдолд халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мөчийг тайрах шаардлагатай болдог. Тиймээс ясны байнгын өвдөлт, халууралтын үед яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь таны эрүүл мэнд, эдгэрэлтэд маш чухал юм.