Нойр булчирхайн хорт хавдар гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь таны нойр булчирхайн эсүүд хяналтгүй өсч, хавдар үүсгэх үед үүсдэг. Нойр булчирхай нь таны ходоодны ард байрлах жижиг эрхтэн бөгөөд хоол боловсруулах болон цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахад тусалдаг. Энэ онош нь айдас төрүүлж болох ч нойр булчирхайн хорт хавдрын талаарх баримтуудыг ойлгох нь таныг ирээдүйд юу болох талаар илүү бэлтгэлтэй, мэдээлэлтэй байхад тусална.

Нойр булчирхайн хорт хавдар гэж юу вэ?

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь таны нойр булчирхайн хэвийн эсүүд өөрчлөгдөж, хяналтгүй үржиж эхлэх үед үүсдэг. Нойр булчирхай нь таны биед хоёр үндсэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь хоол боловсруулах фермент үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хоолыг задалдаг ба инсулин гэх мэт цусан дахь сахарыг зохицуулдаг даавар үүсгэдэг.

Ихэнх нойр булчирхайн хорт хавдар нь хоол боловсруулах ферментийг тээвэрлэдэг сувгийг бүрхэж буй эсүүдээс эхэлдэг. Эдгээрийг аденокарцинома гэж нэрлэдэг бөгөөд бүх нойр булчирхайн хорт хавдрын 95 орчим хувийг эзэлдэг. Үлдсэн тохиолдлууд нь даавар үүсгэдэг эсүүдэд үүсдэг бөгөөд үүнийг нейроэндокрин хавдар гэж нэрлэдэг.

Энэ төрлийн хорт хавдрыг ихэвчлэн “чимээгүй өвчин” гэж нэрлэдэг бөгөөд учир нь шинж тэмдэг нь хавдар томрох эсвэл тархах хүртэл ихэвчлэн илэрдэггүй. Тиймээс олон хүн эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байж болох эрт үе шатанд өөртөө энэ өвчин байгааг мэддэггүй.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Нойр булчирхайн хорт хавдрын эрт үе шат нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг үүсгэдэггүй тул илрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Шинж тэмдэг илэрвэл эдгээр нь амархан анзаарагдахгүй бөгөөд бусад нийтлэг эрүүл мэндийн асуудлуудтай андуурч болно.

Та анзаарах хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:

• Нуруунд тархах нутагшуулсан хэвлийн өвдөлт
• Жин хасах оролдлогогүйгээр тайлбарлагдахгүй жин хасах
• Хоолны дуршил буурах эсвэл хоол идэхэд хурдан цадах
• Арьс, нүд шарлах (шарлалт)
• Шээс бараантах, баас цайвар эсвэл шаварлаг өнгөтэй болох
• Шинээр чихрийн шижин өвчин үүсэх эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах муудах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Ядрах, сульдах

Зарим хүмүүс хөлний цусны бүлэн, сэтгэл гутрал эсвэл дээд хэвлийн дүүрэн мэдрэмж зэрэг ховор тохиолддог шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд ирж буцах эсвэл цаг хугацааны явцад аажмаар улам дордох боломжтой.

Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрсэн гэдэг нь танд нойр булчирхайн хорт хавдар зайлшгүй байгаа гэсэн үг биш юм. Олон бусад өвчин ижил төстэй шинж тэмдгийг үүсгэдэг тул танд анзаарагдсан ямар нэгэн тогтвортой өөрчлөлтийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын төрлүүд юу вэ?

Нойр булчирхайн хорт хавдрын хоёр үндсэн төрөл байдаг бөгөөд тэдгээр нь бие биенээсээ эрс ялгаатай байдаг. Ямар төрлийн хавдартай болохоо ойлгох нь таны эмчилгээний багт хамгийн тохиромжтой аргыг төлөвлөхөд тусална.

Экзокрин хавдар нь нойр булчирхайн хорт хавдрын дийлэнх хувийг эзэлдэг. Хамгийн түгээмэл нь нойр булчирхайн аденокарцинома бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн сувгийн салст бүрхэвчийн эсүүдээс үүсдэг. Эдгээр хавдар нь бусад төрлийн хавдраас илүү хурдан ургаж, тархдаг.

Эндокрин хавдар буюу нойр булчирхайн нейроэндокрин хавдар (ПНЭХ) нь хамаагүй ховор тохиолддог. Эдгээр нь таны нойр булчирхайн даавар ялгаруулдаг эсүүдэд үүсдэг. Тэдгээр нь ихэвчлэн удаан ургадаг бөгөөд экзокрин хавдраас илүү сайн таамаглалтай байж болно.

Эдгээр үндсэн ангиллын дотор эмч тань шинжилгээгээр тодорхойлж болох хэд хэдэн дэд төрөл байдаг. Дэд төрөл бүр бага зэрэг өөр шинж чанар, эмчилгээний аргатай байж болох тул нарийн оношлогоо хийлгэх нь маш чухал юм.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын шалтгаан юу вэ?

Нойр булчирхайн хорт хавдрын яг шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байгаа боловч судлаачид эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон байна. Ихэнх тохиолдолд удаан хугацааны туршид генетикийн өөрчлөлт, орчны нөлөөний хослолын улмаас үүсдэг.

Нойр булчирхайн хорт хавдар үүсэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно:

• Удаан хугацаанд удамших эсвэл насан туршид хөгжиж болох генетикийн мутаци
• Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл)
• Удаан хугацаагаар тамхи татах нь эрсдлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг
• Олон жилийн турш хүнд согтууруулах ундаа хэрэглэх
• Ажлын байран дахь зарим химийн бодист өртөх
• Helicobacter pylori нянгаар халдварлах
• Вируст гепатит В-ээр халдварлах

Нас нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд оношлогдсон ихэнх хүмүүс 65-аас дээш настай байдаг. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй, ялангуяа насанд хүрсэн хойноо гэнэт үүссэн бол эсвэл таргалалттай бол эрсдэл нэмэгдэнэ.

Эрсдлийн хүчин зүйлтэй байх нь танд нойр булчирхайн хорт хавдар үүснэ гэсэн үг биш гэдгийг мэдэх нь чухал. Олон эрсдлийн хүчин зүйлтэй олон хүн энэ өвчинд нэрвэгдээгүй байхад, эрсдлийн хүчин зүйлгүй хүмүүс өвчилдөг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдгийн үед эмчид хандах цаг хэзээ вэ?

Хэрэв танд санаа зовоосон шинж тэмдэг удаан хугацаагаар, ялангуяа хэдэн долоо хоногоос илүү хугацаагаар үргэлжилж байвал эмчтэйгээ холбоо барина уу. Эрт үнэлгээ нь шалтгааныг тодорхойлоход тусалж, тайван байдал эсвэл шаардлагатай бол эрт эмчилгээ хийх боломжийг олгоно.

Хэрэв таны арьс, нүд шарлаж байгааг анзаарсан бол яаралтай анхаарал шаардлагатай бөглөрөл байж болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. 50-аас дээш насны насанд хүрэгчдэд чихрийн шижин гэнэт үүсэх нь, ялангуяа жин хасагдахтай хавсарсан тохиолдолд нарийвчилсан үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай.

Хэрэв та амрах эсвэл жороор олгодоггүй эм уухад сайжрахгүй хүнд хэвлийн өвдөлт мэдэрч байгаа бол хүлээх хэрэггүй. Үүнтэй адил, оролдлогогүйгээр 10 фунтээс илүү жин хасах нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзах шалтгаан болно.

Бие махбодийнхоо талаарх зөн совиндоо итгээрэй. Хэрэв ямар нэгэн зүйл буруу эсвэл өөрчлөгдсөн мэт санагдаж байвал үргэлж шалгуулах нь дээр. Таны эмч таны шинж тэмдгийг цаашид судалж үзэх шаардлагатай эсэхийг эсвэл бага ноцтой зүйлтэй холбоотой эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын эрсдлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь таны эрүүл мэндийн талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална. Гэхдээ эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд хорт хавдар үүснэ гэсэн баталгаа биш гэдгийг санах нь чухал. Зарим эрсдэлт хүчин зүйлийг та хянаж чадах бол заримыг нь чадахгүй.

Та өөрчилж чадахгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно:

• Нас (65-аас дээш насанд хамгийн түгээмэл, 40-өөс доош насанд ховор тохиолддог)
• Хүйс (эрэгтэйчүүдэд арай илүү түгээмэл)
• Удам угсаа (Африк гаралтай Америкчуудад илүү өндөр хувьтай)
• Гэр бүлийн гишүүдийн нойр булчирхайн хорт хавдартай байсан түүх
• BRCA2 мутаци зэрэг удамшлын генетикийн хам шинж
• Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл удамшлын нойр булчирхайн үрэвсэл

Та нөлөөлж чадах эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь тамхи татах бөгөөд энэ нь хамгийн чухал өөрчлөгдөх боломжтой эрсдэлт хүчин зүйл юм. Их хэмжээний архи хэрэглэх, таргалалт, ажлын байран дахь зарим химийн бодистой харьцах нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижин, ялангуяа насанд хүрэгчдэд гэнэт үүсдэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн хорт хавдрын эрсдэлтэй холбоотой байж болно. Зарим судалгаагаар чихрийн шижинтэй хүмүүс энэ хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг гэж үздэг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь хөгжихийн хэрээр олон төрлийн хүндрэлд хүргэж болох боловч эдгээр боломжуудыг ойлгох нь та болон таны эмнэлгийн багт бэлтгэх, үр дүнтэй удирдах боломжийг олгоно. Хүн бүр эдгээр бүх хүндрэлүүдийг туулахгүй.

Нийтлэг хүндрэлүүд орно:

• Цөсний сувгийн бөглөрөл нь шарлалт, загатналт үүсгэдэг
• Гэдэсний бөглөрөл нь хоол боловсруулалт, хоол тэжээлд нөлөөлдөг
• Хөл эсвэл уушигны цусны бүлэгнэл
• Инсулин үүсгэдэг эсүүдэд гэмтэл учруулснаас чихрийн шижин өвчин
• Хоол боловсруулах эрхтний асуудал, хоол тэжээлийн дутагдал
• Хавдрын өсөлт эсвэл мэдрэлийн оролцооноос үүдэлтэй өвдөлт
• Хэвлийн хөндийн шингэн хуримтлал

Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр хүндрэлийг янз бүрийн эмчилгээний аргаар удирдахад туслах болно. Жишээлбэл, тэд бөглөрсөн цөсний сувгийг нээх зорилгоор стент байрлуулж эсвэл хоол боловсруулалтанд туслах фермент бичиж өгч болно.

Эдгээр хүндрэлийн олонхийг үр дүнтэй эмчлэх эсвэл удирдах боломжтой тул эмнэлгийн багтайгаа байнга холбоотой байх нь маш чухал юм. Тэд асуудлыг урьдчилан сэргийлэх эсвэл эрт үед нь илрүүлж, амархан шийдвэрлэх боломжтой.

Нойр булчирхайн хорт хавдрыг хэрхэн оношлох вэ?

Нойр булчирхайн хорт хавдрыг оношлох нь ихэвчлэн таны биед юу болж байгааг бүрэн дүрслэхийн тулд хэд хэдэн алхам, шинжилгээг шаарддаг. Таны эмч эхлээд таны шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүхийг ярилцаж, дараа нь биеийн үзлэг, шинжилгээнд шилжих болно.

Эхний шинжилгээнд хавдрын маркер болон элэгний үйл ажиллагааг шалгах цусны шинжилгээ орно. Компьютер томографи (КТ) эсвэл соронзон резонансын томографи (MRI) зэрэг дүрслэлийн судалгаа нь хавдрын хэмжээ, байршлыг харуулж чадна. Таны эмч эхний алхам болгон хэвлийн хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй.

Илүү нарийн шинжилгээнд дурангийн хэт авиан шинжилгээ орж болно. Энэ нь камер бүхий нимгэн хоолойг амаар дамжуулан оруулж, нойр булчирхайн нарийвчилсан дүрсийг авах арга юм. Энэхүү ажиллагаа нь мөн биопси хийх зорилгоор эд эсийн дээж авах боломжтой.

Оношийг баталгаажуулж, хавдрын яг төрлийг тодорхойлохын тулд ихэвчлэн биопси хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь микроскопоор шалгахын тулд бага хэмжээний эд эсийн дээж авахыг хэлнэ. Үр дүн нь эмнэлгийн багт хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг төлөвлөхөд тусална.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ юу вэ?

Нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ нь хавдрын шат, ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн сонголт зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмнэлгийн баг тантай хамтран таны нөхцөл байдалд тохирсон төлөвлөгөөг боловсруулах болно.

Хэрэв хавдар нойр булчирхайгаас цааш тархаагүй бол мэс засал хийх боломжтой. Хамгийн түгээмэл ажиллагааг Уипплийн ажиллагаа гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн нэг хэсгийг ойролцоох эд эрхтнүүдтэй хамт авах ажиллагаа юм. Энэ мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа нь хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг.

Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд эм хэрэглэдэг бөгөөд ихэвчлэн мэс засал хийхээс өмнө эсвэл дараа, эсвэл мэс засал хийх боломжгүй үед гол эмчилгээ болгон зөвлөдөг. Эдгээр эмийг судсаар эсвэл гэртээ уудаг шахмал хэлбэрээр хэрэглэж болно.

Туяа эмчилгээ нь өндөр энергийн туяаг ашиглан хорт хавдрын эсийг устгадаг бөгөөд химийн эмчилгээтэй хослуулж болно. Зарим хүмүүс хорт хавдрын эсүүдтэй тодорхой аргаар тэмцдэг дархлаа эмчилгээ эсвэл зорилтот эмчилгээний шинэ эмчилгээнээс үр дүн үзүүлдэг.

Таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд эдгээр аргуудыг хослуулж болно. Таны онкологич таны эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахын тулд тус бүрийн боломжит ашиг тус, гаж нөлөөг тайлбарлаж өгөх болно.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын үед гэрийн эмчилгээг хэрхэн хийх вэ?

Нойр булчирхайн хорт хавдрыг гэртээ эмчлэх нь эмнэлгийн багийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийн зэрэгцээ ерөнхий сайн сайхан байдлыг хамгаалахад оршино. Жижиг алхмууд өдөр тутмын амьдралын чанарт тань ихээхэн өөрчлөлт авчирна.

Хоол тэжээлийн талаар анхаарч, шингэц сайтай жижиг, олон удаагийн хоол идээрэй. Хоолыг зөв задалж шингээхэд туслах нойр булчирхайн ферментийн нэмэлт бэлдмэл уух шаардлагатай байж магадгүй юм. Шингэнээ сайн ууж, хорт хавдрын эмчилгээний талаар мэдлэгтэй хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй ажиллаарай.

Өвдөлтийг намдаах нь амьдралын чанарт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зааврын дагуу өвчин намдаах эм ууж, өвчин хүндэрсний дараа хүлээх хэрэггүй. Богино алхалт зэрэг зөөлөн дасгалууд нь таны хүч чадал, сэтгэл санааг дэмжихэд тусална.

Шинж тэмдэг, эмчилгээний гаж нөлөөг хянаж байгаарай. Энэ мэдээлэл нь эмнэлгийн багийнханд таны эмчилгээг шаардлагатай бол тохируулахад тусална. Уулзалтын хооронд асуулт, санаа зовнилоосоо бүү эргэлзээрэй.

Эмчийн уулзалтад хэрхэн бэлдэх вэ?

Уулзалтад бэлдэх нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамгийн үр дүнтэй цаг хугацааг өнгөрөөхөд тусална. Юуны өмнө бүх шинж тэмдгээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлж, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй.

Таны хэрэглэж байгаа бүх эм, витамин, нэмэлт тэжээлүүдийн бүрэн жагсаалтыг авч ирээрэй. Тунг болон хэр хэмжээгээр хэрэглэж байгаагаа оруулаарай. Мөн бусад эмч нарын холбогдох эмнэлгийн бичиг баримт эсвэл шинжилгээний дүнгүүдийг цуглуулна уу.

Асуухыг хүссэн асуултуудын жагсаалтыг бэлтгээрэй. Ярилцсан мэдээллийг санахад тань туслах гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа авч явахаар төлөвлөөрэй. Чухал нарийн ширийн зүйлийг бичих дэвтэр авч явах нь бас тустай.

Гэр бүлийнхээ өвчний түүхийг, ялангуяа хорт хавдартай байсан хамаатан садан байсан эсэхийг бодоорой. Энэ мэдээлэл нь таны эмчийн үнэлгээ, эмчилгээний төлөвлөгөөнд чухал байж болно.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын гол дүгнэлт юу вэ?

Нойр булчирхайн хорт хавдар бол яаралтай эмнэлгийн тусламж, цогц тусламж шаарддаг ноцтой өвчин юм. Эрт илрүүлэхэд хэцүү байж болох ч эмчилгээний дэвшил нь энэ оноштой тулгарч буй хүмүүст шинэ найдвар, боломжуудыг олгож байна.

Хамгийн чухал зүйл бол та энэ замд ганцаараа биш гэдгийг санах явдал юм. Эмнэлгийн баг тань оношлогооноос эмчилгээ, түүнээс цааш бүх шатанд тань удирдан чиглүүлэх болно. Тэд хорт хавдрыг эмчлэхийн зэрэгцээ шинж тэмдэг, гаж нөлөөг удирдахад туслах болно.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэйгээ холбоотой байж, тодруулга хэрэгтэй бол асуулт асууж, гэр бүл, найз нөхөд эсвэл дэмжлэгийн бүлгээс дэмжлэг авахаас бүү эргэлзээрэй. Эмчилгээндээ идэвхтэй оролцох нь энэ хүнд үед илүү хяналттай байхад тусална.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын талаар байнга асуудаг асуултууд

А.1 Нойр булчирхайн хорт хавдар хэр хурдан тархдаг вэ?

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь бусад зарим хорт хавдраас харьцангуй хурдан ургаж, тархдаг. Гэсэн хэдий ч хурд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Зарим хавдар хэдэн сарын турш орон нутагт үлдэж болох бол зарим нь илүү хурдан тархдаг. Эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд чухал тул танд санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандах нь чухал юм.

Асуулт 2. Нойр булчирхайн хорт хавдар удамшдаг уу?

Ихэнх нойр булчирхайн хорт хавдар удамшдаггүй боловч тохиолдлын 5-10 орчим хувь нь гэр бүлд тохиолддог. Хэрэв таны ойрын хамаатан садан нойр булчирхайн хорт хавдартай байсан эсвэл BRCA2 зэрэг зарим генетикийн мутацитай бол танд эрсдэл өндөр байж болно. Хэрэв та гэр бүлийн түүхтэй бол генетикийн зөвлөхтэй өөрийн эрсдэл, шинжилгээний сонголтуудын талаар ярилцахыг зөвлөж байна.

Асуулт 3. Нойр булчирхайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлж болох уу?

Та нойр булчирхайн хорт хавдраас бүрэн сэргийлж чадахгүй ч эрүүл амьдралын хэв маягийг сонгосноор эрсдэлийг бууруулж болно. Хамгийн чухал алхам бол тамхи татахгүй байх эсвэл одоо тамхи татаж байгаа бол хаях явдал юм. Эрүүл жингээ хадгалах, архины хэрэглээг хязгаарлах, тэнцвэртэй хооллох нь эрсдэлийг бууруулахад тусалж болно.

Асуулт 4. Нойр булчирхайн хорт хавдрын амьдрах хугацаа ямар байдаг вэ?

Амьдрах хугацаа нь хорт хавдрыг илрүүлсэн үе шат, хувь хүний хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг. Эрт үед илрүүлж, мэс засал хийх боломжтой бол үр дүн ерөнхийдөө илүү сайн байдаг. Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн хожуу үе шатанд оношлогддог. Таны эмч таны нөхцөл байдалд статистик мэдээлэл юу гэсэн үг болохыг ярилцаж, таны таамаглалыг ойлгоход туслах болно.

Асуулт 5. Нойр булчирхайн хорт хавдрын шинэ эмчилгээ байдаг уу?

Тийм ээ, судлаачид нойр булчирхайн хорт хавдрын шинэ эмчилгээг тасралтгүй боловсруулж байна. Үүнд дархлаа эмчилгээний эмүүд, хорт хавдрын эсийн тодорхой шинж чанарыг дайрдаг зорилтот эмчилгээ, мөн оршин байгаа эмчилгээний шинэ хослолууд орно. Клиникийн туршилтууд амлалттай шинэ аргыг туршиж байна. Таны онкологич эдгээр шинэ эмчилгээний аль нь таны нөхцөл байдалд тохиромжтой байж болох талаар ярилцаж болно.