Papvr

Хэсэгчилсэн гажигтай уушигны венийн эргэлт

Хэсэгчилсэн гажигтай уушигны венийн эргэлтийн үед уушигны зарим венийн судаснууд цусыг зүрхний баруун дээд хэсэгт буруу чиглүүлдэг. Энэ хэсгийг баруун тосгуур гэдэг. Ихэвчлэн хүчилтөрөгчөөр баялаг цус уушигны венийн судсаар зүрхний зүүн дээд хэсэгт урсдаг бөгөөд энэ нь зүүн талд үзүүлсэн байгаа.

Хэсэгчилсэн гажигтай уушигны венийн эргэлт нь төрөлхийн ховор тохиолддог зүрхний асуудал юм. Энэ нь төрөлхийн зүрхний гажиг гэсэн үг юм.

Энэ өвчнийг дараах нэрээр нэрлэдэг:

• PAPVR.
• Хэсэгчилсэн гажигтай уушигны венийн холбоос.
• PAPVC.

Энэ өвчний үед уушигны зарим судаснууд зүрхэнд буруу газар бэхлэгддэг. Эдгээр судаснуудыг уушигны венийн судаснууд гэдэг.

Ердийн зүрхэнд хүчилтөрөгчөөр баялаг цус уушигнаас зүрхний зүүн дээд хэсэг болох зүүн тосгуурт ордог. Дараа нь цус биеэр дамжин урсдаг.

PAPVR-ийн үед цус уушигнаас зүрхний баруун дээд хэсэг болох баруун тосгуурт ордог. Зүрхний баруун тал руу нэмэлт цус урсдаг. Энэ нь зүрхний баруун хэсгийн танхимуудын хаван үүсгэж болзошгүй.

Зарим PAPVR өвчтэй хүмүүс тосгуурын хоорондын нүх буюу тосгуурын хоорондын согогтой байдаг. Энэ нүх нь тосгуурын хооронд цус урсахад нөлөөлдөг. Бусад зүрхний асуудлууд ч мөн тохиолдож болно. Тернер синдромтой төрсөн хүүхэд PAPVR-ийн эрсдэл өндөртэй байдаг.

Шинж тэмдэг нь бусад зүрхний өвчнүүд байгаа эсэхээс хамаарна. PAPVR-ийн нийтлэг шинж тэмдэг нь амьсгалахад хүндрэлтэй байх явдал юм.

Хэрэв PAPVR бусад зүрхний өвчинтэй хавсарсан бол төрсний дараахан оношлогдож болно. Хэрэв өвчин хөнгөн бол насанд хүрэх хүртэл оношлогдохгүй байж болно.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь биеийн үзлэг хийж, стетоскопоор зүрхийг сонсдог. Зүрхний шуугиан гэж нэрлэгддэг чимээ сонсогдож болно.

Хэсэгчилсэн гажигтай уушигны венийн эргэлтийг оношлохын тулд эхокардиографи хийдэг. Энэхүү шинжилгээ нь цохилох зүрхний дүрсийг үүсгэхэд дууны долгионыг ашигладаг. Эхокардиографи нь уушигны судсыг болон зүрхний хөндийн хэмжээг харуулдаг. Мөн цусны урсгалын хурдыг хэмждэг. Эхокардиографи нь зүрхний нүх оношлоход тусалдаг.

Хэрэв илүү их мэдээлэл хэрэгтэй бол электрокардиограмм (ECG эсвэл EKG), цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ зэрэг бусад шинжилгээ хийж болно.

Хэрэв дараах тохиолдолд зүрхийг засах мэс засал хийх шаардлагатай байж болно:

• Зүрхэнд хүчилтөрөгч ихтэй болон хүчилтөрөгч багатай цус их хэмжээгээр холилдоно.
• Энэхүү өвчин нь олон уушигны халдвар үүсгэдэг.

Хэрэв танд шинж тэмдэг илрээгүй бол мэс засал хийх шаардлагагүй байж болно. Хэрэв өөр зүрхний өвчний улмаас мэс засал хийх шаардлагатай бол мэс засалчид PAPVR-ийг нэгэн зэрэг засаж болно.

PAPVR-ийг засах мэс заслын үеэр зүрхний мэс засалч:

• Уушигны судсыг зүрхний зүүн дээд хэсэгт дахин холбоно.
• Зүрхний аль ч нүхийг хаана.

Хэсэгчилсэн гажигтай уушигны венийн эргэлттэй хүн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд насан туршдаа тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Төрөлхийн зүрхний өвчинд мэргэшсэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзах нь хамгийн сайн арга юм. Энэ төрлийн үйлчилгээ үзүүлэгчийг төрөлхийн кардиологич гэдэг.

Насанд хүрэгчдэд төрөлхийн зүрхний өвчнийг оношлохын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таныг үзлэг хийж, стетоскопоор зүрхний цохилтыг сонсоно. Ихэвчлэн таны шинж тэмдэг, эмнэлгийн болон гэр бүлийн түүхийг асууна.

Зүрхний эрүүл мэндийг шалгаж, ижил төстэй шинж тэмдгийг үүсгэж болох бусад өвчнийг илрүүлэхийн тулд шинжилгээ хийдэг.

Насанд хүрэгчдэд төрөлхийн зүрхний өвчнийг оношлох эсвэл баталгаажуулах шинжилгээнүүд:

• Электрокардиограмм (ЭКГ). Энэхүү хурдан шинжилгээ нь зүрхний цахилгаан идэвхийг бүртгэдэг. Зүрх хэрхэн цохилж байгааг харуулдаг. Электрод гэж нэрлэгддэг мэдрэгч бүхий наалдамхай засваруудыг цээжинд, заримдаа гар эсвэл хөлөнд наадаг. Утаснууд нь засваруудыг компьютерт холбож, үр дүнг хэвлэх эсвэл харуулдаг. ЭКГ нь зүрхний цохилтын хэм алдагдалыг оношлоход тусалдаг.
• Цээжний рентген зураг. Цээжний рентген зураг нь зүрх, уушигны байдлыг харуулдаг. Зүрх томорсон эсэх, уушигт нэмэлт цус эсвэл бусад шингэн байгаа эсэхийг тодорхойлж чадна. Эдгээр нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг байж болно.
• Пульс оксиметрия. Хуруунд байрлуулсан мэдрэгч нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг бүртгэдэг. Хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байх нь зүрх эсвэл уушигны өвчний шинж тэмдэг байж болно.
• Эхокардиографи. Эхокардиографи нь дууны долгионыг ашиглан цохилж буй зүрхний зургийг гаргадаг. Энэ нь цус зүрхээр болон зүрхний хавхлагуудаар хэрхэн урсаж байгааг харуулдаг. Стандарт эхокардиографи нь биеийн гаднаас зүрхний зургийг авдаг.

Хэрэв стандарт эхокардиографи нь хангалттай дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөхгүй бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэн трансезофагеаль эхокардиографи (TEE) хийж болно. Энэхүү шинжилгээ нь зүрх болон аорта гэж нэрлэгддэг биеийн гол артерийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг. TEE нь биеийн дотроос зүрхний зургийг гаргадаг. Үүнийг ихэвчлэн аортын хавхлагыг шалгахад ашигладаг.

• Дасгалын стресс тест. Эдгээр шинжилгээнд ихэвчлэн зүрхний үйл ажиллагааг шалгаж байхдаа гүйлтийн зам дээр алхах эсвэл суурин дугуй унах зэрэг ордог. Дасгалын тест нь зүрхний биеийн хөдөлгөөнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харуулдаг. Хэрэв та дасгал хийж чадахгүй бол зүрхэнд дасгалын нөлөөтэй эм ууж болно. Дасгалын стресс тестийн үеэр эхокардиографи хийж болно.
• Зүрхний MRI. Зүрхний MRI-г кардиологийн MRI гэж нэрлэдэг бөгөөд төрөлхийн зүрхний өвчнийг оношлох, судлахад ашиглаж болно. Энэхүү шинжилгээ нь зүрхний гурван хэмжээст зургийг гаргаж, зүрхний хөндийн нарийн хэмжилтийг хийх боломжийг олгодог.
• Зүрхний катетеризаци. Энэхүү шинжилгээнд катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн, уян хатан хоолойг ихэвчлэн цавьны хэсэгт байрлах цусны судас руу оруулж, зүрх рүү чиглүүлдэг. Энэхүү шинжилгээ нь цусны урсгал болон зүрхний ажиллагааны талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгч чадна. Зүрхний катетеризацийн үеэр зарим зүрхний эмчилгээг хийж болно.

Эхокардиографи. Эхокардиографи нь дууны долгионыг ашиглан цохилж буй зүрхний зургийг гаргадаг. Энэ нь цус зүрхээр болон зүрхний хавхлагуудаар хэрхэн урсаж байгааг харуулдаг. Стандарт эхокардиографи нь биеийн гаднаас зүрхний зургийг авдаг.

Хэрэв стандарт эхокардиографи нь хангалттай дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөхгүй бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэн трансезофагеаль эхокардиографи (TEE) хийж болно. Энэхүү шинжилгээ нь зүрх болон аорта гэж нэрлэгддэг биеийн гол артерийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг. TEE нь биеийн дотроос зүрхний зургийг гаргадаг. Үүнийг ихэвчлэн аортын хавхлагыг шалгахад ашигладаг.

Эдгээр шинжилгээний зарим эсвэл бүгдийг хүүхдэд төрөлхийн зүрхний гажигийг оношлоход ашиглаж болно.

Умайн доторхи хөгжлийн гажигтай төрсөн хүнийг ихэнхдээ бага насанд нь амжилттай эмчилж болно. Гэхдээ заримдаа зүрхний өвчин бага насанд нь эмчлэх шаардлагагүй байж болох эсвэл шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдэд анзаарагдахгүй байж болно.

Насанд хүрэгчдийн төрөлхийн зүрхний өвчний эмчилгээ нь зүрхний өвчний онцлогоос болон хэр хүнд байгаагаас хамаарна. Хэрэв зүрхний өвчин хөнгөн бол тогтмол эрүүл мэндийн үзлэг л хангалттай байж болно.

Насанд хүрэгчдийн төрөлхийн зүрхний өвчний бусад эмчилгээнд эм, мэс засал орно.

Насанд хүрэгчдийн зарим хөнгөн төрлийн төрөлхийн зүрхний өвчнийг зүрхийг илүү сайн ажиллуулахад туслах эмээр эмчилж болно. Мөн цусны өтгөрөлтийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл зүрхний цохилтыг зохицуулахад эм өгч болно.

Зарим насанд хүрэгчид төрөлхийн зүрхний өвчинтэй болсон тохиолдолд эмнэлгийн багаж хэрэгсэл эсвэл зүрхний мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж болно.

• Суулгац зүрхний аппарат. Зүрхний цочролын аппарат эсвэл суулгацтай кардиовертер-дефибриллятор (ICD) шаардлагатай байж болно. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь насанд хүрэгчдийн төрөлхийн зүрхний өвчинтэй холбоотой зарим хүндрэлийг сайжруулахад тусалдаг.
• Катетерт суурилсан эмчилгээ. Насанд хүрэгчдийн зарим төрлийн төрөлхийн зүрхний өвчнийг катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн, уян хоолойг ашиглан засаж болно. Ийм эмчилгээ нь эмч нарт зүрхийг нээлттэй мэс засал хийлгүйгээр засахад тусалдаг. Эмч катетерийг цусны судас, ихэвчлэн цавь руу оруулж, зүрх рүү чиглүүлдэг. Заримдаа нэгээс олон катетер ашигладаг. Байрандаа орсны дараа эмч зүрхний өвчнийг засахаар жижиг багажийг катетерээр дамжуулан оруулдаг.
• Нээлттэй зүрхний мэс засал. Хэрэв катетерийн эмчилгээ төрөлхийн зүрхний өвчнийг засаж чадахгүй бол нээлттэй зүрхний мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Зүрхний мэс заслын төрөл нь зүрхний өвчний онцлогоос хамаарна.
• Зүрх шилжүүлэн суулгах. Хэрэв ноцтой зүрхний өвчнийг эмчлэх боломжгүй бол зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.

Төрөлхийн зүрхний өвчтэй насанд хүрэгчид хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг - хүүхэд байхад нь гажигийг засах мэс засал хийлгэсэн ч гэсэн. Насан туршийн хяналтын тусламж чухал юм. Идеал тохиолдолд насанд хүрэгчдийн төрөлхийн зүрхний өвчнийг эмчлэхэд сургагдсан эмч таныг эмчлэх ёстой. Энэ төрлийн эмчийг төрөлхийн зүрх судасны эмч гэдэг.

Хяналтын тусламжид хүндрэл байгаа эсэхийг шалгах цусны болон дүрслэлийн шинжилгээ орно. Эрүүл мэндийн үзлэг хийлгэх давтамж нь таны төрөлхийн зүрхний өвчин хөнгөн эсвэл хүнд байгаагаас хамаарна.

Хэрэв та төрөлхийн зүрхний өвчтэй бол зүрхийг эрүүл байлгаж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг зөвлөж болно.

Төрөлхийн зүрхний өвчтэй бусад хүмүүстэй ярилцах нь танд тайтгарал, урам зориг өгөх болно. Танай нутаг дэвсгэрт ямар нэгэн дэмжлэгийн бүлгэм байгаа эсэхийг эрүүл мэндийн багтаа асуугаарай.

Мөн өөрийнхөө өвчний талаар сайн мэдэх нь тустай байж болно. Та дараах зүйлсийг мэдэж авах хэрэгтэй:

• Зүрхний өвчний нэр, дэлгэрэнгүй мэдээлэл, түүнийг хэрхэн эмчилсэн талаар.
• Таны төрөлхийн зүрхний өвчний шинж тэмдэг, эрүүл мэндийн багтай хэзээ холбоо барих ёстой талаар.
• Эрүүл мэндийн үзлэг хийлгэх давтамж.
• Эмийн талаарх мэдээлэл болон гаж нөлөө.
• Зүрхний халдвараас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, шүдний эмчилгээ хийлгэхийн өмнө антибиотик уух шаардлагатай эсэх.
• Дасгалын удирдамж болон ажлын хязгаарлалт.
• Үр тогтоох, төлөвлөлтийн талаарх мэдээлэл.
• Эрүүл мэндийн даатгалын мэдээлэл болон хамрах хүрээ.