Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Зүрхний уутны үрэвсэл гэдэг нь зүрхийг хамгаалалтын бүрхүүл шиг бүрхэж байдаг нимгэн уут болох зүрхний уутны үрэвсэл юм. Энэ уут цочрох эсвэл үрэвсэх үед цээжний өвдөлт болон бусад таагүй шинж тэмдгүүд илэрч, танд санаа зовнил үүсгэж болно.
Зүрхний уутыг хоёр давхаргатай, хооронд нь бага хэмжээний шингэн байдаг гэж бодож болно. Энэ нь зүрхний хэвийн цохилтыг хангадаг. Зүрхний уутны үрэвсэл үүсэхэд эдгээр давхаргууд хавдаж, бие биедээ үрэлцэж, үрэлт, таагүй мэдрэмж үүсгэдэг.
Зүрхний уутны үрэвслийн ихэнх тохиолдол хөнгөн бөгөөд зохих эмчилгээ хийснээр өөрөө эдгэрдэг. Шинж тэмдгүүд, ялангуяа цээжний өвдөлт айдас төрүүлэм байж болох ч зүрхний уутны үрэвсэл ихэвчлэн эмчлэгдэх боломжтой бөгөөд удаан хугацааны зүрхний асуудал үүсгэдэггүй.
Зүрхний уутны үрэвслийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь гүнзгий амьсгалах, ханиалгах эсвэл хэвтэх үед улам хүчтэй болдог хурц, хатгаж өвдөх цээжний өвдөлт юм. Энэ өвдөлт суугаад урагшаа бөхийх үед намддаг.
Таны мэдэрч болох шинж тэмдгүүдийн талаар авч үзье. Гэхдээ бүх хүн эдгээр бүх шинж тэмдгийг мэдрэхгүй гэдгийг санаарай:
Зарим тохиолдолд хөл, шагай, эсвэл хэвлийгээр хавагнах шинж тэмдэг илэрч болох боловч энэ нь ховор тохиолддог. Зүрхний уутны үрэвслийн үеийн цээжний өвдөлт зүрхний шигдээсийн өвдөлтөөс ялгаатай нь ихэвчлэн хатгаж өвдөх шинжтэй бөгөөд байрлал, амьсгалахаас хамаарч өөрчлөгддөг.
Зүрхний цэврүүний үрэвсэл нь хэр хурдан үүсч, хэр удаан үргэлжлэхээс хамаарч хэд хэдэн аргаар ангилагдаж болно. Эдгээр төрлийг ойлгох нь таны өвчний талаар юу хүлээх ёстойг мэдэхэд тусална.
Цочмог зүрхний цэврүүний үрэвсэл гэнэт үүсч, ихэвчлэн гурван сараас бага хугацаанд үргэлжилдэг. Энэ нь хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн үрэвслийн эсрэг эмээр сайн эмчлэгддэг.
Архаг зүрхний цэврүүний үрэвсэл гурван сараас илүү хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд эмчлэхэд илүү хүндрэлтэй байж болно. Заримдаа энэ нь аажмаар хөгжиж, эхлээд танд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.
Дахилтат зүрхний цэврүүний үрэвсэл гэдэг нь өвчин шинж тэмдэггүй байсан хугацаанаас хойш дахин гарч ирдэг гэсэн үг юм. Энэ нь цочмог зүрхний цэврүүний үрэвсэлтэй байсан хүмүүсийн 15-30% -д тохиолддог боловч энэ нь маш сайн эмчлэгддэг.
Мөн бариу зүрхний цэврүүний үрэвсэл гэж нэрлэгддэг ховор боловч ноцтой хэлбэр байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний эргэн тойронд сорвижилт үүсч, зүрхний цусаар дүүрэхэд хүндрэл учруулдаг. Энэ төрөл нь илүү эрчимтэй эмчилгээ шаарддаг.
Олон тохиолдолд эмч нар зүрхний цэврүүний үрэвслийн яг шалтгааныг тодорхойлж чаддаггүй бөгөөд энэ нь үнэндээ хэвийн үзэгдэл юм. Тодорхой шалтгаан олддоггүй тохиолдолд үүнийг идиопатик зүрхний цэврүүний үрэвсэл гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь стандарт эмчилгээгээр сайн эдгэрдэг.
Энд хамгийн түгээмэл тодорхойлогддог шалтгаанууд, олон тохиолддог шалтгаанаас ховор тохиолддог шалтгаануудыг дурдаж байна:
Ховор тохиолдох шалтгаануудад уушигны сүрьеэ, мөөгөнцрийн халдвар, эсвэл зүрхний уут руу тархсан зарим хорт хавдар орно. Таны эмч ямар нэгэн үндсэн шалтгааныг тодорхойлохын тулд ажиллах болно, гэхдээ шалтгаан нь тодорхойгүй байсан ч амжилттай эмчилгээ хийх боломжтой гэдгийг санаарай.
Хэрэв та шинээр, хүчтэй цээжний өвдөлт мэдэрвэл, ялангуяа хурц өвдөлт бөгөөд гүнзгий амьсгалах эсвэл хэвтэхэд улам дордвол эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Зүрхний уутны үрэвсэл ихэвчлэн эмчлэгддэг ч цээжний өвдөлт нь үргэлж зохих эмнэлгийн үнэлгээ шаарддаг.
Хэрэв та цээжний өвдөлт, халуурах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, эсвэл ухаан алдах шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандана уу. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны биеийн байдал мэргэжлийн үнэлгээ, эмчилгээ шаардлагатай байгааг харуулж байна.
Хэрэв та цээжинд хүчтэй өвдөлт, амьсгалахад хүчтэй хүндрэлтэй байх, ухаан алдах, эсвэл цээжний өвдөлт нь таны зүрхний уутны үрэвслийн талаар сонссон зүйлээс өөр байвал яаралтай тусламж аваарай. Эдгээр нь яаралтай анхаарал шаардлагатай хүндрэлүүдийг илэрхийлж болно.
Хэрэв танд зүрхний уутны үрэвсэл оношлогдсон бөгөөд шинж тэмдгүүд тань улам дордсон эсвэл шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу. Тэд таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулж, таны эдгэрэлтийг хүлээгдэж буй ёсоор явагдаж байгааг хангах болно.
Хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны зүрхний уутны үрэвсэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа нь танд уг өвчин заавал тусахыг хэлэхгүй. Эдгээрийг ойлгох нь таны эрүүл мэнддээ анхааралтай хандахад тусална.
Энд гол эрсдэлт хүчин зүйлсийг илүү түгээмэлээс бага түгээмэл хүртэл зохион байгуулсан болно:
Зарим хүмүүс ямар нэгэн тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлгүйгээр перикардит өвчтэй болдог бөгөөд энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Таны дархлааны систем болон ерөнхий эрүүл мэнд нь таны бие махбодь потенциал өдөөгч хүчин зүйлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Перикардит өвчтэй ихэнх хүмүүс ямар ч удаан үргэлжилсэн асуудалгүйгээр бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч сэрэмжлүүлэх шинж тэмдгийг таньж, зохих эмчилгээ хийлгэхийн тулд боломжит хүндрэлүүдийг ойлгох нь тустай.
Хамгийн түгээмэл хүндрэл нь давтагдах перикардит бөгөөд энэ нь та эдгэрсний дараа өвчин дахин гарч ирдэг. Энэ нь 15-30% тохиолдолд тохиолддог боловч ихэвчлэн эмчилгээний өөрчлөлтөд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Ховор тохиолддог боловч илүү ноцтой хүндрэлүүд орно:
Зүрхний тампонад нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг, учир нь энэ нь таны зүрхийг цусаар хангалттай дүүргэхээс сэргийлдэг. Шинж тэмдгүүд нь амьсгал давчдах, зүрхний цохилт хурдасах, ухаан алдах зэрэг орно.
Таны эмч ялангуяа хүнд шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл анхны эмчилгээнд хүлээгдэж байснаар хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол дараагийн үзлэгээр эдгээр хүндрэлийг хянаж байх болно.
Перикардит өвчнийг оношлох нь таны шинж тэмдгийг сонсож, үзлэг хийхээс эхэлдэг. Эмч таны цээжний өвдөлтийн хэв шинжид онцгой анхаарал хандуулж, стетоскопоор зүрхний цохилтыг сонсоно.
Биеийн үзлэгийн үеэр эмч перикардийн үрэлтийн дууг сонсож болно - энэ нь үрэвссэн перикардийн давхаргууд бие биедээ үрэлцэхэд үүсдэг шүргэх чимээ юм. Энэ чимээ нь перикардитийг илтгэх гол шинж тэмдэг юм.
Таны эмч оношийг баталгаажуулж, бусад зүрхний өвчнийг үгүйсгэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх магадлалтай:
Заримдаа таны өвчин хүндэрсэн эсвэл хүндрэл гарсан тохиолдолд компьютер томографи (CT) эсвэл соронзон резонансын томографи (MRI) зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно. Эдгээр шинжилгээнүүд нь эмчид таны зүрх, перикардийн нарийвчилсан зургийг харах боломжийг олгодог.
Таны шинж тэмдэг, биеийн үзлэгийн дүн, шинжилгээний үр дүнг нэгтгэснээр эмч нарийн оношийг тавьж, хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргана.
Перикардитын эмчилгээ нь үрэвслийг бууруулж, өвдөлтийг намдаахад чиглэгддэг. Ихэнх тохиолдолд үрэвслийн эсрэг эмэнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдхэн хоног, долоо хоногийн дотор сайжирч эхэлнэ.
Эхний ээлжийн эмчилгээнд ибупрофен эсвэл аспирин зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) ордог. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийг бууруулж, өвдөлтийг намдааж, шинж тэмдгийн үндсэн шалтгааныг арилгадаг.
Таны эмч перикардитийг дахин гарахаас сэргийлдэг колхицин гэдэг эмийг бичиж өгөх магадлалтай. Судалгаанаас үзэхэд колхициныг NSAID эмчилгээтэй хавсруулснаар дахилтын эрсдлийг бууруулдаг.
Таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд дараах зүйлс багтаж болно:
Хэрэв таны перикардит нь нянгийн халдвараас үүдэлтэй бол та антибиотик хэрэглэх шаардлагатай болно. Стандарт эмчилгээнд үр дүн өгөхгүй хүнд хэлбэрийн тохиолдолд эмч кортикостероид хэрэглэхийг зөвлөж болох боловч эдгээрийг болгоомжтой хэрэглэдэг.
Ихэнх хүмүүс эмчилгээний дараа хэдхэн хоногийн дотор сайжирч эхэлдэг боловч бүрэн эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног шаардагдаж болно. Эмч таны биеийн байдал, гаж нөлөөнөөс хамааран эмчилгээг тохируулна.
Гэртээ өөртөө анхаарал тавих нь перикардитаас эдгэрэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зөв арчилгаа нь таны бие эдгэрэх үед илүү тайван байхад тусална.
Перикардитын цочмог үе шатанд амрах нь маш чухал юм. Энэ нь хүнд дасгал, хүнд зүйл өргөх, цээжний өвдөлтийг улам дордуулдаг үйл ажиллагаанаас зайлсхийх гэсэн үг юм. Биедээ анхаарал тавьж, өвдөлтийг тэвчихгүй байх хэрэгтэй.
Эмээ жорын дагуу ягштал уух хэрэгтэй, хэдийгээр таны бие сайжирч эхэлсэн ч гэсэн. Үрэвслийн эсрэг эмийг эрт зогсоох нь шинж тэмдэг дахин илрэх эсвэл хүндрэл үүсгэхэд хүргэж болзошгүй.
Гэрийн тусламжийн арга хэмжээнүүд:
Таны шинж тэмдэг сайжирч эхлэхэд та хэвийн үйл ажиллагаандаа аажимдаа эргэж орж болно, гэхдээ эмч танд зөвшөөрөл өгөх хүртэл эрчимтэй дасгал хөдөлгөөнөөс зайлсхийгээрэй. Ихэнх хүмүүс долоо хоног эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор хөнгөн үйл ажиллагаагаа эргүүлэн авч чаддаг.
Хэрэв таны шинж тэмдэг улам дордвол, шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл эмчилгээ эсвэл эдгэрэлтийн явцтай холбоотой санаа зовнилоо эмчтэйгээ холбоо бариарай.
Та бүх тохиолдлын зүрхний цусны хальсны үрэвслийг, ялангуяа шалтгаан нь тодорхойгүй тохиолдлыг урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч энэ өвчнийг үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд хийж болох алхмууд байдаг.
Ерөнхий эрүүл мэндийг сайн байлгах нь таны хамгийн сайн хамгаалалт юм. Үүнд хангалттай нойр авах, тэнцвэртэй хооллох, тогтмол дасгал хийх, стрессийг үр дүнтэй удирдах зэрэг орно.
Зүрхний цусны хальсны үрэвслийг өдөөж болох вирусын болон бактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд сайн ариун цэврийг сахих хэрэгтэй. Гараа олон удаа угааж, өвчтэй хүмүүстэй аль болох ойр дотно харьцахаас зайлсхийж, зөвлөж буй вакцинжуулалтаа хийлгээрэй.
Хэрэв та аутоиммуны өвчтэй бол эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллаж, өвчнийг сайн хянаарай. Суурь өвчнийг зохих ёсоор эмчлэх нь зүрхний цусны хальсны үрэвсэл зэрэг хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.
Өмнө нь зүрхний цусны хальсны үрэвсэлтэй байсан хүмүүсийн хувьд эмчийн зааврын дагуу колхицин уух нь давтан тохиолдохыг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энэ эмийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр зогсоох хэрэггүй.
Хэрэв та зүрхний өвчин, бөөрний асуудал эсвэл бусад эмнэлгийн шалтгаанаар эрсдэл өндөртэй бол эмч нартайгаа тогтмол хяналт шалгалт хийлгэж, шинэ шинж тэмдгийг яаралтай мэдэгдээрэй.
Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь таны хамгийн нарийн оношлогоо, үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг авахад тусална. Сайн бэлтгэл нь таныг илүү итгэлтэй, айдас багатайгаар эмчид үзүүлэхэд тусална.
Таны бүх шинж тэмдгүүдийг, тэдгээр нь хэзээ эхэлсэн, юу нь сайжруулж, юу нь муутгаж байгаа, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөнийг оруулан бичээрэй. Цээжний өвдөлтийн талаар нарийвчлан тайлбарлаарай - байршил, чанар, өдөөгч хүчин зүйлсийг нь тодорхойлж бичнэ үү.
Одоогоор хэрэглэж байгаа бүх эм, түүний дотор жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бэлдмэлүүдийн бүрэн жагсаалтыг авч ирээрэй. Мөн өмнө нь ямар нэгэн эмийн харшилтай эсвэл сөрөг урвалтай байсан эсэхийг тэмдэглээрэй.
Уулзалтандаа бэлдэхийн тулд дараах зүйлсийг бэлдээрэй:
Уулзалтын үеэр ярилцсан чухал мэдээллийг санахад туслах найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг дагуулж ирэхийг бодоорой. Тэд мөн стрессдэж мэдэх энэ үед сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлж чадна.
Оношлогоо, эмчилгээний сонголт, хүлээгдэж буй эдгэрэлтийн хугацаа, хийх ёстой амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн талаар асуухаас бүү эргэлзээрэй. Эмч таны биеийн байдлыг бүрэн ойлгоход тань туслахыг хүсэж байна.
Перикардит нь цээжний өвдөлт мэдрэгдэх үед санаа зовоосон ч ихэнх хүмүүсийн хувьд эмчлэгдэх боломжтой, сайн үр дүнтэй өвчин юм. Амьсгалах эсвэл хэвтэх үед улам хүндэрдэг хурц цээжний өвдөлт нь ихэвчлэн хүмүүсийг эмчид хандахад хүргэдэг гол шинж тэмдэг юм.
Ихэнх тохиолдолд ибупрофен болон колхициныг хослуулан хэрэглэдэг үрэвслийн эсрэг эмүүд сайн үр дүнтэй байдаг бөгөөд эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдхэн хоног, долоо хоногийн дотор мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг хүлээж болно. Хамгийн гол нь зохих эмнэлгийн үзлэгт орж, эмчилгээний дэглэмээ тогтмол баримтлах явдал юм.
Зарим хүмүүст перикардит дахиж болох ч, дахисан тохиолдолд ч эмчилгээний дэглэмийг тохируулснаар эмчлэх боломжтой. Ялангуяа зохих эмнэлгийн тусламж, хяналттай бол ноцтой хүндрэл гарах нь ховор.
Цээжний өвдөлт гэхэд зүрхэнд чинь ямар нэгэн аймшигтай зүйл болж байна гэсэн үг биш гэдгийг санаарай. Перикардит нь ихэвчлэн вирусын халдвар зэрэг нийтлэг шалтгаанаас үүдэлтэй бөгөөд зохих эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрдэг.
Эдгэрэх явцдаа эмчтэйгээ байнга холбоотой байж, эмээ зааврын дагуу ууж, шинж тэмдэг сайжирсаар байгаагаас хамаарч аажмаар хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орно. Зөв арчилгаа хийснээр перикардит өвчтэй ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрч, хэвийн идэвхтэй амьдралдаа эргэн ордог.
Перикардит өөрөө зүрхний шигдээс үүсгэдэггүй ч цээжний өвдөлт нь ижил төстэй, санаа зовоосон байж болно. Перикардит нь зүрхний гадна бүрхүүлийн үрэвсэлтэй холбоотой байдаг бол зүрхний шигдээс нь зүрхний булчин руу цусны урсгал саатсанаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч зүрхний шигдээс нь заримдаа хоёрдогч өвчин болох перикардитийг өдөөж болно. Хэрэв та цээжний өвдөлттэй байгаа бол шалтгааныг нарийн тогтоохын тулд эмчид хандах нь үргэлж чухал юм.
Зөв эмчилгээ хийснээр цочмог перикардит 1-3 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд зарим хүмүүс үрэвслийн эсрэг эм ууж эхэлснээс хэдхэн хоногийн дараа сайжирдаг. Перикардийн бүрэн эдгэрэлт хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл хугацаа шаардагдаж болно. 15-30% орчим хүмүүс дахилт өвчилдөг боловч эдгээр нь эмчлэгддэг. Ховор тохиолддог архаг перикардит хэдэн сараар үргэлжилж, тасралтгүй эмнэлгийн хяналт шаарддаг.
Перикардит өөрөө халдварладаггүй - та үүнийг өвчилсөн хүнээс шууд халдвар авахгүй. Гэхдээ хэрэв перикардит нь томуу эсвэл ханиад зэрэг вирусийн халдвараас үүдэлтэй бол уг халдвар халдвартай байж болно. Перикардит нь таны биеийн үрэвслийн хариу урвал болох бөгөөд зүрхний өвчин өөрөө шууд дамжихгүй.
Перикардитын цочмог үед, ихэвчлэн дор хаяж 3-6 сарын хугацаанд эсвэл эмч таныг зөвшөөрөх хүртэл хүнд дасгал, өрсөлдөөнт спортоос зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв цээжний өвдөлтийг улам дордуулахгүй бол зөөлөн алхах зэрэг хөнгөн үйл ажиллагаа ерөнхийдөө зүгээр. Хэт эрт эрчимтэй дасгал хийх нь хүндрэл эсвэл дахилтын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Зүрх судасны эмч тань хэзээ хэвийн дасгалынхаа горимоо аажмаар сэргээхэд аюулгүй болохыг танд зааж өгөх болно.
Тийм ээ, перикардит нь ялангуяа эхний шатанд электрокардиограмм (ЭКГ)-д онцлог өөрчлөлтийг харуулдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь олон дамжуулагч дээр өргөн тархсан ST-өргөлтийг багтаадаг бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээсийн үед ажиглагддаг хэв шинжээс ялгаатай. Гэсэн хэдий ч перикардитын бүх тохиолдол ЭКГ-ийн өөрчлөлтийг харуулдаггүй бөгөөд зарим хүмүүс уг өвчинтэй байсан ч ЭКГ нь хэвийн байж болно. Эмч тань оношийг тавихын тулд ЭКГ-ийн үр дүн, шинж тэмдэг, биеийн үзлэг, бусад шинжилгээг ашиглах болно.