Перитонит гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Перитонит нь хэвлийн ханыг бүрхэж, хэвлийн ихэнх эрхтнүүдийг хучдаг нимгэн эд болох хэвлийн хальсны ноцтой халдвар эсвэл үрэвсэл юм. Хэвлийн хальсыг эрхтнүүдийг тань хамгаалж, бие биедээ зөөлөн хөдөлгөөнд тусалдаг хамгаалалтын давхарга гэж бодож болно.

Энэ өвчин яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд учир нь эмчлэхгүй бол хурдан амь насанд аюултай болно. Сайн мэдээ гэвэл цаг алдалгүй оношлож, зөв эмчилгээ хийлгэвэл ихэнх хүмүүс перитонитоос бүрэн эдгэрдэг.

Перитонитын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Перитонитын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь хөдөлгөөн эсвэл хүрэхэд улам дорддог хүчтэй хэвлийн өвдөлт юм. Хэвлийдээ зөөлөн дарахад ч танд ихээхэн таагүй мэдрэмж төрж, хөдөлгөөнгүй хэвтэхийг хүсэх болно.

Таны мэдэрч болох шинж тэмдгүүдийн бүрэн хүрээг авч үзье. Гэхдээ бүх хүн эдгээр бүх шинж тэмдгийг мэдрэхгүй гэдгийг санаарай:

• Хөдөлгөөнд улам дорддог хүчтэй хэвлийн өвдөлт
• Хэвлийн эмзэглэл эсвэл хүрэхэд мэдрэмтгий байдал
• Хэвлий дээр хавдах эсвэл хавдах
• Халуурах, даарах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Хоолны дуршил буурах
• Суулгах эсвэл өтгөн хатах
• Хий гаргахгүй байх
• Ядрах, сульдах
• Зүрхний цохилт хурдсах
• Амьсгалахад хүндрэлтэй болох

Зарим тохиолдолд та анхаарал сарнисан, цангаа ихэссэн эсвэл шээс бага ялгаруулдаг зэрэг ховор шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь халдвар биеийн бусад хэсэгт нөлөөлж байгааг илтгэж, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Перитонитын төрлүүд юу вэ?

Перитонит нь хоёр үндсэн төрөлтэй бөгөөд ялгааг ойлгох нь таны биед юу болж байгааг илүү сайн ойлгоход тусална. Тус бүр өөр өөр шалтгаан, эмчилгээний аргатай.

Анхан шатны перитонит нь нян цусаар эсвэл тунгалагийн системээр хэвлийн хальсанд тархах үед үүсдэг. Энэ төрөл нь ховор бөгөөд ихэвчлэн элэгний өвчин, бөөрний дутагдал, дархлаа суларсан зэрэг зарим суурь өвчтэй хүмүүст тохиолддог.

Хоёрдогч перитонит нь илүү түгээмэл бөгөөд хоол боловсруулах замын нүх эсвэл урагдалаас нян хэвлийн хальсанд орох үед үүсдэг. Энэ нь хавдартай хавдар, цооролттой шархлаа эсвэл хэвлийн гэмтэл байж болно. Энэ төрөл нь ихэвчлэн их хэмжээний нян, бохирдсон материал агуулдаг тул илүү ноцтой байдаг.

Перитонитыг юу үүсгэдэг вэ?

Перитонит нь хортой нян, мөөгөнцөр эсвэл бусад бичил биетүүд хэвийн нөхцөлд ариун байдаг хэвлийн хөндийд нэвтрэх үед үүсдэг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хоол боловсруулах системийн аль нэг хэсэгт цоорох эсвэл урагдах бөгөөд энэ нь гэдэсний агууламж хэвлийн хөндийд алдагдахад хүргэдэг.

Таны анхаарах ёстой хамгийн түгээмэл шалтгаанууд энд байна:

• Хавдартай хавдар (аппендицит)
• Цооролттой ходоодны шархлаа
• Бүдүүн гэдэсний цооролт, ихэвчлэн дивертикулитээс
• Нянгийн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл)
• Гэмтэл эсвэл мэс заслаас үүдэлтэй хэвлийн гэмтэл
• Цооролттой цөсний хүүдий
• Гэдэсний бөглөрөл нь урагдахад хүргэдэг
• Эмэгтэйчүүдийн аарцгийн үрэвсэлт өвчин

Ховор тохиолдолд перитонит нь хэвлийн хальсны диализ гэх мэт эмнэлгийн процедураас үүдэлтэй байж болно. Заримдаа нян катетераар дамжин халдвар үүсгэж болно. Ховор тохиолдолд энэ өвчин сүрьеэ эсвэл зарим аутоиммун өвчнөөс үүсч болно.

Перитонитын үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та хүчтэй хэвлийн өвдөлт, халууралттай бол, ялангуяа хөдөлгөөн хийх эсвэл хүн хэвлийд тань хүрэхэд өвдөлт улам дордвол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Перитонит нь хэдхэн цагийн дотор амь насанд аюултай болох эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Хэрэв та хүчтэй хэвлийн өвдөлт, дараах анхааруулах шинж тэмдгүүдийн аль нэгтэй хавсарсан бол 103 дугаарт залгаж эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очих хэрэгтэй: өндөр халууралт, зүрхний цохилт хурдсах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, зогсоохгүй бөөлжих, эсвэл толгой эргэх, анхаарал сарних зэрэг шокийн шинж тэмдгүүд.

Шинж тэмдгүүд өөрөө сайжирна гэж хүлээх хэрэггүй. Хэрэв та бүрэн итгэлгүй байсан ч хүчтэй хэвлийн өвдөлтийг эмчид үзүүлэх нь үргэлж дээр байдаг. Эрт эмчилгээ нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, таны амь насыг аварч чадна.

Перитонитын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Зарим эрүүл мэндийн байдал, амьдралын нөхцөл байдал нь перитонит үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь таны шинж тэмдгийг анхааралтай ажиглаж, боломжтой бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална.

Дараах нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй:

• Бөөрний дутагдлын үеийн хэвлийн хальсны диализ эмчилгээ
• Хэвлийн мэс заслын түүх
• Элэгний өвчин, шингэн хуримтлагдах (асцит)
• Өвчин эсвэл эмнээс үүдэлтэй дархлаа сулрах
• Крон өвчин гэх мэт үрэвсэлт гэдэсний өвчин
• Ходоодны шархлаа, ялангуяа эмчлээгүй бол
• Дивертикулит эсвэл дивертикуляр өвчин
• Перитонитын өмнөх тохиолдлууд
• Хэвлийд хийгддэг зарим эмнэлгийн процедур

Нэг буюу түүнээс олон эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь та перитонитээр заавал өвдөнө гэсэн үг биш юм. Эдгээр өвчтэй олон хүн энэ хүндрэлд өртдөггүй. Гэсэн хэдий ч эрсдэлээ мэдэх нь шинж тэмдгийг эрт таньж, цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэхэд тусална.

Перитонитын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол перитонит нь биеийн бүх хэсэгт нөлөөлж болох хэд хэдэн ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Халдвар хэвлийгээс гадна тархаж, эрхтнүүд тань дутагдаж эхэлнэ.

Эмч нар урьдчилан сэргийлэхийн тулд хичээдэг боломжит хүндрэлүүд энд байна:

• Сепсис (цусаар дамжин тархах халдвар)
• Септик шок (цусны даралт аюултай түвшинд буурах)
• Эрхтэн дутагдал, ялангуяа бөөр, элэгний асуудал
• Абсцесс үүсэх (халдварт шингэний уут)
• Соривт эдээс үүдэлтэй гэдэсний бөглөрөл
• Шингэн хуримтлагдахтай холбоотой амьсгалахад хүндрэлтэй болох
• Цус бүлэгнэлтийн асуудлууд

Сайн мэдээ гэвэл эрт оношлож, зохих эмчилгээ хийлгэвэл эдгээр хүндрэлүүдийн ихэнхийг нь урьдчилан сэргийлж чадна. Тиймээс хүчтэй хэвлийн өвдөлтийн үед яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, эдгэрэлтэд маш чухал юм.

Перитонитыг хэрхэн оношлодог вэ?

Таны эмч эхлээд таны шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүхийг асууж, дараа нь таны хэвлийг биеэр үзлэг хийнэ. Тэд эмзэглэл, хавдар, халдварын шинж тэмдгийг шалгахын тулд янз бүрийн хэсэгт зөөлөн дарна.

Оношийг баталгаажуулж, суурь шалтгааныг тодорхойлоход хэд хэдэн шинжилгээ тусална. Таны эмч халдвар, үрэвслийн шинж тэмдгийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ, тухайлбал лейкоцитын тоог нэмэгдүүлэхийг захиалж болно. Эдгээр шинжилгээ нь таны эрхтнүүд хэр сайн ажиллаж байгааг үнэлэхэд тусална.

Компьютер томографи эсвэл рентген шиг дүрслэлийн судалгаа нь хэвлийд шингэн хуримтлагдах, эрхтэний гэмтэл эсвэл халдварын эх үүсвэрийг харуулж чадна. Зарим тохиолдолд таны эмч халдварыг үүсгэж буй нянг тодорхойлохын тулд нимгэн зүү ашиглан хэвлийн шингэний дээжийг авах шаардлагатай байж болно.

Перитонитын эмчилгээ юу вэ?

Перитонитын эмчилгээ нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэхийг шаардаж, халдварыг дарах антибиотик, мөн биеийг эдгэрэхэд нь туслах дэмжих эмчилгээг агуулдаг. Ихэнх хүмүүс эмчилгээг халдварт үр дүнтэй хүргэхийн тулд хэдэн өдрийн турш судсаар антибиотик хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв хавдартай хавдар эсвэл цооролттой гэдэс гэх мэт халдварын тодорхой эх үүсвэр байгаа бол та асуудлыг засах, хэвлийгээс халдвартай материалыг цэвэрлэх мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно. Мэс заслын арга нь суурь шалтгаан, халдвар хэр их тархсанаас хамаарна.

Эмчилгээний баг нь мөн усгүйжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх судсаар шингэн, тав тухтай байлгах өвчин намдаах эм, амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол хүчилтөрөгчийн эмчилгээ зэрэг дэмжих эмчилгээ хийнэ. Зарим хүмүүс хэвлийгээс халдвартай шингэнийг зайлуулах түр хугацааны зайлуулах хоолой хэрэгтэй байж болно.

Перитонитоос эдгэрсний дараа гэртээ хэрхэн арчлах вэ?

Эмнэлгээс гарсны дараа эмчийн зааврыг сайтар дагаж мөрдөх нь бүрэн эдгэрэхэд маш чухал юм. Хэрэв та өөрийгөө илүү сайн мэдэрч байсан ч хэдэн өдөр, долоо хоногоор амаар антибиотик уух хэрэгтэй болно.

Эдгэрэлтийн хугацаанд амрах нь чухал юм. Хөнгөн үйл ажиллагаанаас эхэлж, хүч чадал нэмэгдэхийн хэрээр аажмаар үйл ажиллагааны түвшингээ нэмэгдүүлээрэй. Эмч танд зөвшөөрөл өгөхөөс өмнө хүнд зүйл өргөх эсвэл хүчтэй дасгал хийхээс зайлсхий, энэ нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоног шаардагдана.

Эдгэрэлтийн үед хоолны дэглэмдээ анхаарлаа хандуулаарай. Зөөлөн, шингэхэд хялбар хоол хүнснээс эхэлж, хоол боловсруулах систем тань эдгэрэхийн хэрээр аажмаар олон төрлийн хоол хүнс нэмж болно. Сайтар шингэн ууж, хэрэв та байнга дотор муухайрах, бөөлжих, хоол идэж чадахгүй байгаа бол эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Эмчийн үзлэгт хэрхэн бэлтгэх вэ?

Хэрэв та перитонит гэж сэжиглэж байгаа шинж тэмдгүүд илэрвэл төлөвлөсөн цаг хүлээх хэрэггүй. Энэ өвчин яаралтай тусламж шаарддаг тул шууд яаралтай тусламжийн өрөөнд очих эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж дуудаарай.

Эдгэрэлтийн үеийн дараагийн үзлэгт антибиотик, өвчин намдаах эм гэх мэт бүх эм бэлдмэлээ жагсааж бэлдээрэй. Хэрэв бага зэргийн санагдаж байсан ч гэсэн мэдэрч байгаа бүх шинж тэмдгээ бичээрэй, учир нь энэ нь эмчид таны эдгэрэлтийн явцыг үнэлэхэд тусална.

Эдгэрэлтийн талаар, хэзээ хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох, ямар анхааруулах шинж тэмдгийг анхаарах талаар асуултын жагсаалт гаргаарай. Хэрэв та сул дорой байгаа эсвэл анхаарал төвлөрөхөд хүндрэлтэй байгаа бол гэр бүлийн гишүүн эсвэл найз тань хамт байх нь тустай байж болно.

Перитонитын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Перитонит нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой өвчин боловч цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэвэл ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрдэг. Хамгийн чухал зүйл бол хүчтэй хэвлийн өвдөлт, ялангуяа халууралттай хавсарсан тохиолдолд хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй гэдгийг санах явдал юм.

Эрт таних, эмчлэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм. Хэрэв та диализ эсвэл архаг үрэвсэлт өвчин гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол шинж тэмдгийг анхааралтай ажиглаж, эрүүл мэндийн багтайгаа тогтмол холбоотой байгаарай.

Хүчтэй хэвлийн өвдөлтийн тухайд зөн совиндоо итгээрэй. Эмнэлгийн тусламж авах нь перитонит гэх мэт амь насанд аюултай өвчний эмчилгээг хойшлуулахаас үргэлж дээр байдаг.

Перитонитын талаар байнга асуудаг асуултууд

Перитонитоос урьдчилан сэргийлж болох уу?

Бүх тохиолдлыг урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч шархлаа, үрэвсэлт гэдэсний өвчин зэрэг суурь өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх замаар эрсдлийг бууруулж болно. Хэрэв та хэвлийн хальсны диализ хийлгэж байгаа бол катетераа харьцахдаа ариун цэврийн дэглэмийг чанд мөрдөх нь халдварын эрсдлийг эрс багасгана. Хэвлийн өвдөлт, хоол боловсруулах эрхтний асуудлыг эрт эмчлэх нь перитонит үүсгэдэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Перитонитоос эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Эдгэрэлтийн хугацаа нь халдварын хүнд байдал, суурь шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байдаг боловч ихэнх хүмүүс эмнэлэгт 5-10 хоног хэвтдэг. Гэртээ бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн 4-6 долоо хоног шаардагдах боловч зарим хүмүүс мэс засал хийлгэсэн эсвэл хүндрэл гарсан бол илүү урт хугацаа шаардагдаж болно. Таны эмч таны явцыг хянаж, хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ороход хэзээ аюулгүй болохыг танд мэдэгдэнэ.

Перитонит халдварладаг уу?

Үгүй, перитонит өөрөө халдварладаггүй бөгөөд хүнээс хүнд дамжихгүй. Халдвар нь хоол боловсруулах системд байдаг нян хэвлийн хөндийд алдагдах үед үүсдэг. Гэхдээ хэрэв та перитонит өвчтэй хүнийг асран халамжилж байгаа бол, ялангуяа шарх арчлахдаа гараа угаах зэрэг ариун цэврийн энгийн дэглэмийг мөрдөх нь чухал юм.

Перитонит эмчилгээний дараа дахиж болох уу?

Дахих магадлал байдаг, ялангуяа хэвлийн хальсны диализ эсвэл архаг үрэвсэлт өвчин гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст, гэхдээ суурь шалтгааныг нь зөв эмчилсэн тохиолдолд ховор байдаг. Суурь өвчнийг эмчлэх, антибиотикийн бүрэн тунг уух эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Перитонитоос эдгэрсний дараа ямар хоол хүнснээс зайлсхийх ёстой вэ?

Эрт үеийн эдгэрэлтийн үед шингэхэд хэцүү, маш халуун ногоотой эсвэл өөх тос ихтэй хоол хүнснээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь эдгээр нь эдгэрч байгаа хоол боловсруулах системийг цочроож болно. Архи, кофеин, шош, хийжүүлсэн ундаа гэх мэт хий үүсгэдэг хоол хүнснээс татгалзаарай. Эмч тань хэвийн хоолны дэглэмдээ аажмаар эргэн орохыг зөвшөөрөх хүртэл будаа, шарсан талх, гадил, тунгалаг шөл гэх мэт зөөлөн, шингэхэд хялбар хоол хүнсэнд анхаарлаа хандуулаарай.