Уушигны Хатгаа

Ихэнх уушигны үрэвсэл нь бие махбодийн байгалийн хамгаалалтын сулрал нь нянгууд уушигны дотор нэвтэрч, үржих боломжийг олгодогтой холбоотой. Довтолж буй организмыг устгахын тулд цагаан эсийн тоо хурдан нэмэгддэг. Бактери, мөөгөнцөртэй хамт тэд уушигны агаарын уут (alveoli)-ыг дүүргэдэг. Амьсгалахад хүндрэлтэй болно. Бактерийн уушигны үрэвслийн сонгодог шинж тэмдэг нь өтгөн, цусны судас эсвэл шар ногоон өнгөтэй цэр гаргадаг ханиалга юм.

Уушигны үрэвсэл нь нэг буюу хоёр уушигны агаарын уутыг үрэвсүүлдэг халдвар юм. Агаарын уут шингэн эсвэл цэрээр (цэврүүт материал) дүүрч, цэр эсвэл цэр дагалдсан ханиалга, халуурах, даарах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бактери, вирус, мөөгөнцөр зэрэг олон төрлийн бичил биетүүд уушигны үрэвслийг үүсгэдэг.

Уушигны үрэвслийн хүндрэл нь хөнгөнөөс амь насанд аюултай хүртэл янз бүр байдаг. Энэ нь нярай болон бага насны хүүхдүүд, 65-аас дээш насны хүмүүс, эрүүл мэндийн асуудалтай эсвэл дархлаа султай хүмүүст хамгийн аюултай.

Өөрийн вакцинжуулалтын төлөвлөгөөг гарга.

Пневмонийн шинж тэмдэг нь халдвар үүсгэгч нянгийн төрөл, нас, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран хөнгөнөөс хүнд хүртэл янз бүр байдаг. Хөнгөн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн томуу, томуугийн шинж тэмдэгтэй төстэй боловч удаан үргэлжилдэг. Пневмонийн шинж тэмдэгт дараах зүйлс орно:

• Амьсгалах эсвэл ханиалгах үед цээж өвдөх
• Андуурах эсвэл оюун санааны өөрчлөлт (65-аас дээш насны насанд хүрэгчдэд)
• Ханиалгах, цэр гарах
• Ядрах
• Халуурах, хөлрөх, чичрэх
• Биеийн температур хэвийн хэмжээнээс бага байх (65-аас дээш насны насанд хүрэгчид болон дархлаа султай хүмүүст)
• Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах
• Амьсгалахад хүндрэлтэй болох Нярай болон нялх хүүхдүүд халдварын ямар ч шинж тэмдэг илрүүлэхгүй байж болно. Эсвэл бөөлжих, халуурах, ханиалгах, тайван бус эсвэл ядарсан, эрч хүчгүй байх, эсвэл амьсгалахад болон хооллоход хүндрэлтэй байж болно. Амьсгалахад хүндрэлтэй, цээж өвдөх, 39 хэмээс дээш удаан халуурах, эсвэл удаан ханиалгах, ялангуяа цэр гаргах юм бол эмчид хандаарай. Эдгээр эрсдэлт бүлгийн хүмүүс эмчид хандах нь ялангуяа чухал юм:
• 65-аас дээш насны насанд хүрэгчид
• 2-оос доош насны хүүхдүүд шинж тэмдэг илэрвэл
• Суурь өвчтэй эсвэл дархлаа султай хүмүүс Зарим ахмад настан, зүрхний дутагдал эсвэл архаг уушигны өвчтэй хүмүүсийн хувьд пневмония нь аминд аюултай байдалд хурдан хүргэж болзошгүй юм.

Пневмонит өвчнийг олон төрлийн нян үүсгэдэг. Хамгийн түгээмэл нь бидний амьсгалж буй агаарт байдаг нян, вирус юм. Таны бие эдгээр нянг уушгинд халдварлахаас ихэвчлэн сэргийлдэг. Гэхдээ заримдаа эдгээр нян ерөнхийдөө эрүүл байсан ч гэсэн таны дархлааны системийг ялж чадна.

Пневмонит нь үүсгэгч нянгийн төрөл, халдвар хаанаас авсангаас хамааран ангилагдана.

Олон нийтийн дунд олддог пневмонит нь хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь эмнэлэг эсвэл бусад эрүүл мэндийн байгууллагуудын гадна тохиолддог. Үүнийг дараах зүйлс үүсгэж болно:

• Бактери. АНУ-д бактерийн гаралтай пневмонийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь Streptococcus pneumoniae юм. Энэ төрлийн пневмонит өөрөө эсвэл ханиад, томуу туссаны дараа тохиолдож болно. Энэ нь уушгины нэг хэсэгт (хэсэгт) нөлөөлж болох бөгөөд үүнийг лобар пневмонит гэж нэрлэдэг.
• Бактерийн адил организм. Mycoplasma pneumoniae нь мөн пневмонит үүсгэж болно. Энэ нь бусад төрлийн пневмонитээс илүү хөнгөн шинж тэмдэг илэрдэг. "Алхах пневмонит" гэдэг нь энэ төрлийн пневмонитэд өгдөг албан бус нэр бөгөөд ихэвчлэн орны амралт шаардлагагүй байдаг.
• Мөөгөнцөр. Энэ төрлийн пневмонит нь архаг өвчтэй эсвэл дархлаа султай хүмүүс, мөн их хэмжээний организм амьсгалсан хүмүүст илүү түгээмэл байдаг. Үүнийг үүсгэдэг мөөгөнцөр нь хөрс эсвэл шувууны ялгадаснаас олддог бөгөөд газарзүйн байршлаас хамаарч өөр өөр байдаг.
• Вирус, түүний дотор COVID-19. Ханиад, томуу үүсгэдэг зарим вирус нь пневмонит үүсгэж болно. Вирус нь 5-аас доош насны хүүхдүүдийн дунд пневмонийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Вирусын гаралтай пневмонит ихэвчлэн хөнгөн байдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд маш хүндэрч болно. Коронавирус 2019 (COVID-19) нь пневмонит үүсгэж, хүндэрч болно.

Зарим хүмүүс өөр өвчний улмаас эмнэлэгт хэвтэж байхдаа пневмонит тусдаг. Эмнэлэгт олддог пневмонит нь ноцтой байж болох бөгөөд учир нь үүнийг үүсгэдэг бактери нь антибиотикэд илүү тэсвэртэй байж болох ба үүнийг туссан хүмүүс аль хэдийн өвчтэй байдаг. Эмчилгээний тасагт ихэвчлэн хэрэглэдэг амьсгалын аппарат (вентилятор)-тай хүмүүс энэ төрлийн пневмонит тусах эрсдэл өндөртэй байдаг.

Эрүүл мэндийн байгууллагаас олддог пневмонит нь удаан хугацаагаар асрамжийн газарт амьдардаг эсвэл амбулаторийн эмнэлгүүдэд, түүний дотор бөөрний диализийн төвүүдэд тусламж үйлчилгээ авдаг хүмүүст тохиолддог бактерийн халдвар юм. Эмнэлэгт олддог пневмониттэй адил эрүүл мэндийн байгууллагаас олддог пневмонит нь антибиотикэд илүү тэсвэртэй бактерийн улмаас үүсч болно.

Аспирацийн пневмонит нь та хоол хүнс, ундаа, бөөлжис эсвэл шүлсийг уушгиндаа амьсгалсан үед тохиолддог. Тархины гэмтэл эсвэл залгиурын асуудал, эсвэл архи, мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэг нь хэвийн бөөлжис рефлексийг алдагдуулдаг бол аспираци илүү магадлалтай байдаг.

'Уушигны хатгалгаа хэнийг ч өвчлүүлж болно. Гэхдээ хамгийн өндөр эрсдэлтэй хоёр насны бүлэг нь:\n\n* 2 нас хүрээгүй хүүхдүүд\n* 65-аас дээш насны хүмүүс\n\nБусад эрсдэлт хүчин зүйлс:\n\n* Эмнэлэгт хэвтэх. Хэрэв та эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэж байгаа, ялангуяа амьсгалын аппаратанд (хиймэл амьсгалын аппарат) байгаа бол уушигны хатгалгаа тусах эрсдэл өндөр байна.\n* Архаг өвчин. Хэрэв та астма, архаг бөглөрөлт бронхит (ХАБ), эсвэл зүрхний өвчтэй бол уушигны хатгалгаа тусах магадлал өндөр байна.\n* Тамхи татах. Тамхи татах нь уушигны хатгалгаа үүсгэдэг нян, вирусын эсрэг бие махбодийн байгалийн хамгаалалтыг гэмтээдэг.\n* Суларсан эсвэл дарангуйлагдсан дархлааны систем. ХДХВ/ДОХ-той, эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсан, химийн эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл удаан хугацаагаар стероид хэрэглэдэг хүмүүс эрсдэлд ордог.'

Эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн, ялангуяа эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүсийн дунд уушгины хатгаатай зарим хүмүүс дараах хүндрэлүүдийг туулж болно:

• Цусан дахь нян (бактериеми). Уушганаас цусанд орсон нян нь халдварыг бусад эрхтэнд тарааж, эрхтэн системийн дутагдалд хүргэж болзошгүй.
• Амьсгалахад бэрхшээлтэй болох. Хэрэв таны уушгины хатгаа хүндэрсэн эсвэл архаг уушгины өвчтэй бол хангалттай хүчилтөрөгч авч амьсгалахад бэрхшээлтэй байж болно. Та эмнэлэгт хэвтэж, уушиг эдгэртэл амьсгалын аппарат (вентилятор) ашиглах шаардлагатай байж магадгүй.
• Уушгины эргэн тойрон шингэн хуримтлагдах (плеврал цутгалт). Уушгины хатгаа нь уушги болон цээжний хөндийг бүрхсэн эд эсийн давхаргын хоорондох нимгэн зайд (плевра) шингэн хуримтлагдахад хүргэж болзошгүй. Хэрэв шингэн халдвар авсан бол цээжний гуурсаар соруулж эсвэл мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай байж магадгүй.
• Уушгины буглаа. Уушгинд идээ бүхий хөндий үүссэн тохиолдолд буглаа үүсдэг. Буглааг ихэвчлэн антибиотик эмчилгээ хийдэг. Заримдаа буглаагаас идээг зайлуулахын тулд мэс засал хийх эсвэл урт зүү эсвэл гуурсаар зайлуулах шаардлагатай байдаг.

'Уушигны үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхэд:\n- Вакцин хийлгэх. Зарим төрлийн уушигны үрэвсэл, томуугаас урьдчилан сэргийлэх вакцин байдаг. Эдгээр тарилгыг хийлгэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Вакцинжуулалтын удирдамж цаг хугацааны явцад өөрчлөгдсөн тул урьд нь уушигны үрэвслийн эсрэг вакцин хийлгэсэн гэж санаж байсан ч гэсэн эмчтэйгээ вакцинжуулалтын байдлаа шалгаарай.\n- Хүүхдүүд вакцин хийлгэх нь чухал. Эмч нар 2-оос доош насны хүүхдүүд болон 2-5 насны, нянгийн гаралтай уушигны өвчинд өртөх эрсдэлтэй хүүхдүүдэд өөр уушигны үрэвслийн эсрэг вакцин хийхийг зөвлөж байна. Хамт олны хүүхдийн асрамжийн газарт явдаг хүүхдүүд мөн вакцин хийлгэх ёстой. Эмч нар мөн 6-аас дээш сартай хүүхдүүдэд томуугийн эсрэг вакцин хийхийг зөвлөж байна.\n- Сайн ариун цэврийг сахих. Заримдаа уушигны үрэвсэлд хүргэдэг амьсгалын замын халдвараас өөрийгөө хамгаалахын тулд гараа тогтмол угаах эсвэл спирт агуулсан гар ариутгагч хэрэглээрэй.\n- Тамхи татахгүй байх. Тамхидалт нь амьсгалын замын халдвараас уушигны байгалийн хамгаалалтыг гэмтээдэг.\n- Дархлаагаа бэхжүүлэх. Хангалттай унтаж амрах, тогтмол дасгал хийх, эрүүл хооллох.'

Энэ цээжний рентген зураг уушгины үрэвсэлтэй хэсгийг харуулж, уушгины хатгаа байгааг илтгэнэ.

Таны эмч эхлээд таны өвчний түүхийг асууж, биеийн үзлэг хийх бөгөөд үүнд уушгины хатгаатай холбоотой ер бусын хөөсөрхөх, чихрах чимээг шалгахын тулд стетоскопоор уушгийг сонсох зэрэг орно.

Хэрэв уушгины хатгаа байх магадлалтай бол эмч дараах шинжилгээг хийхийг зөвлөж болно:

• Цусны шинжилгээ. Цусны шинжилгээ нь халдварыг батлах, халдварыг үүсгэж буй бичил биетний төрлийг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг. Гэсэн хэдий ч нарийн тодорхойлолт үргэлж боломжтой байдаггүй.
• Цээжний рентген зураг. Энэ нь эмчид уушгины хатгааг оношлох, халдварын хэмжээ, байршлыг тодорхойлоход тусалдаг. Гэхдээ энэ нь эмчид уушгины хатгааг үүсгэж буй нянгийн төрлийг хэлж чадахгүй.
• Пульсоксиметрийн шинжилгээ. Энэ нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмждэг. Уушгины хатгаа нь уушгийг цусанд хангалттай хүчилтөрөгч оруулахаас сэргийлж болно.
• Шүлсний шинжилгээ. Гүнзгий ханиалгасны дараа уушгины шингэний дээж (шүлс) авч, халдварын шалтгааныг тогтооход туслахын тулд шинжилгээнд хамруулдаг.

Хэрэв та 65-аас дээш настай, эмнэлэгт хэвтэж байгаа эсвэл ноцтой шинж тэмдэг, эрүүл мэндийн байдалтай бол эмч нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Үүнд дараах шинжилгээнүүд орно:

• Компьютер томографийн шинжилгээ (КТ). Хэрэв таны уушгины хатгаа хүлээгдэж байснаас удаан эдгэрэхгүй бол эмч уушгины илүү нарийвчилсан зургийг авахын тулд цээжний КТ шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.
• Плеврийн шингэний соёлын шинжилгээ. Плеврийн хэсгээс хавирганы хооронд зүү хийж шингэний дээж авч, халдварын төрлийг тодорхойлоход туслахын тулд шинжилгээнд хамруулдаг.

Хувь хүний ​​вакцинжуулалтын төлөвлөгөөг гаргах.