Өвдөгний артерийн аневризм гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Өвдөгний артерийн аневризм гэдэг нь өвдөгний ард байрлах гол артери өргөсч, бөмбөлөг хэлбэртэй болохыг хэлнэ. Энэ артерийг поплитеал артери гэж нэрлэдэг бөгөөд хөлнөөсөө доод хөл, хөл рүү цусыг дамжуулдаг.

Энэ өвчин аймшигтай сонсогдож байж болох ч энэ нь гар, хөлний хамгийн түгээмэл тохиолддог аневризмын төрөл юм. Үүнийг цэцэрлэгийн хоолойны сул цэг цаг хугацааны явцад бүлтийж байгаа мэтээр төсөөлөөрэй. Жижиг поплитеал аневризмтай ихэнх хүмүүс зохих хяналт, тусламжтайгаар хэвийн, идэвхтэй амьдардаг.

Өвдөгний артерийн аневризм гэж юу вэ?

Өвдөгний артерийн аневризм нь поплитеал артерийн хэсэг нь хэвийн хэмжээнээсээ 1.5 дахин ихээр сунаж, томордог үед үүсдэг. Таны поплитеал артери нь өвдөгний үений ард байрладаг бөгөөд гуяны цусны судаснуудыг доод хөлийн судаснуудтай холбодог.

Артерийн хана суларснаар цусны даралт нь бөмбөлөг шиг гадагш бүлтийхэд хүргэдэг. Энэ өргөссөн хэсэг нь усан үзэмнээс эхлээд чавганы хэмжээтэй байж болно. Аневризм нь хэдэн сар, жилээр аажмаар үүсч, эхэндээ ямар нэгэн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Ихэнх поплитеал аневризмууд нь “жинхэнэ аневризм” бөгөөд энэ нь артерийн ханын бүх давхарга нь бүлтийхэд оролцдог гэсэн үг юм. Ховор тохиолдолд та артерийн хананд урагдал үүсч, цус алдаж, эргэн тойрны эдээр баригдсан хөндий үүсгэдэг “хуурамч аневризм”тай байж болно.

Өвдөгний артерийн аневризмын шинж тэмдэг юу вэ?

Өвдөгний артерийн аневризмтай олон хүмүүс ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй, ялангуяа эхний шатанд. Шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн аажмаар хөгжиж, бусад хөлийн асуудлуудтай андуурч болно.

Та анзаарах хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Хөлийнхөө арын хэсэгт зөөлөн дархад мэдрэгдэх лугших бэрсүү
• Хөлийн булчингаар, ялангуяа алхах эсвэл дасгал хийх үед өвдөх, хөндүүрлэх
• Хөлийн шилбэ эсвэл хөл хавагнах
• Хөлийн хуруу эсвэл хөл хөрөх, өнгө нь өөрчлөгдөх
• Хөдөлгөөний үед хөлийн булчин татах
• Өвчилсөн хөл хүндрэх, ядрах

Аневризм хүндрэл үүсгэвэл илүү ноцтой шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд гэнэт хүчтэй хөл өвдөх, хөлийн хуруунд мэдээ алдах, эсвэл өвдөгнөөс доош арьс цайх, хөрөх орно. Хэрэв аневризмын дотор цусны бүлэн үүсвэл, түүний хэсгүүд салж жижиг артерийг бөглөж, хурц өвдөлт үүсгэж, эд эсийг гэмтээж болзошгүй.

Ховор тохиолдолд аневризм ойролцоох мэдрэл дээр дарах нь хөл сулрах, эсвэл хөлөнд ер бусын мэдрэмж төрөхөд хүргэдэг. Зарим хүмүүс шинж тэмдэг нь хөдөлгөөнөөр улам дордож, амрахаар сайжирдаг бөгөөд энэ нь бусад цусны эргэлтийн асуудалтай төстэй юм.

Поплитеал артерийн аневризмын төрлүүд юу вэ?

Поплитеал артерийн аневризмыг шалтгаан, бүтцээр нь ангилдаг. Эдгээр төрлийг ойлгох нь эмч танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг сонгоход тусална.

Жинхэнэ аневризм нь хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд артерийн хананы гурван давхаргад нөлөөлдөг. Эдгээр нь ихэвчлэн удамшлын хүчин зүйл эсвэл атеросклероз (артерийн хатуурал)-ын улмаас артерийн хана суларснаас үүсдэг. Бүх хана гадагш сунаж, бөмбөлөг хэлбэртэй бүлтийдэг.

Хуурамч аневризм буюу псевдоаневризм нь артерийн хана урагдаж, цус алдах үед үүсдэг. Алдсан цус эргэн тойрны эдээр хашигдаж, лугших бэрсүү үүсгэдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн гэмтэл, эмнэлгийн ажилбарууд эсвэл халдвараас үүдэлтэй байдаг.

Эмч нар мөн аневризмыг хэлбэрээр нь ангилдаг. Фусиформ аневризм нь артерийн бүх тойргийг хамарч, ээрмэг хэлбэртэй томрол үүсгэдэг. Саккуляр аневризм нь артерийн нэг талаас л ургаж, ишэнд бэхлэгдсэн жимс шиг харагддаг.

Поплитеал артерийн аневризмын шалтгаан юу вэ?

Поплитеал артерийн аневризм нь артерийн хана суларч, хэвийн цусны даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй болсноор үүсдэг. Энэхүү сулрал нь хэд хэдэн өөр механизмаар, ихэвчлэн цаг хугацааны явцад хамтран ажилладаг.

Хамгийн түгээмэл шалтгаануудад дараах зүйлс орно:

• Атеросклероз (товруу хуримтлагдахтай холбоотой артерийн хатуурал, нарийсал)
• Артерийн ханын бат бөх байдалд нөлөөлдөг удамшлын хүчин зүйлс
• Артерийн хананд нэмэлт ачаалал өгдөг цусны өндөр даралт
• Марфаны хам шинж эсвэл Элерс-Данлосын хам шинж зэрэг холбогч эдийн эмгэгүүд
• Өмнө нь өвдөгний хэсэгт гэмтэл авсан
• Артерийн ханыг сулруулдаг халдварууд
• Эмнэлгийн ажиллагаа эсвэл мэс заслын хүндрэлүүд

Нас нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд артерийн хана цаг хугацааны явцад байгалийн жамаар уян хатан чанараа алддаг. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү поплитеал аневризм үүсгэх магадлалтай бөгөөд энэ өвчин 60-аас дээш насны хүмүүст илүүтэй тохиолддог. Тамхи татах нь артерийн ханыг гэмтээж, атеросклерозыг дэмжиж энэ процессыг хурдасгадаг.

Зарим хүмүүс аневризм үүсэх хандлагыг удамшдаг. Хэрэв таны гэр бүлийн гишүүд биеийнхээ аль нэг хэсэгт аневризмтай байсан бол танд эрсдэл өндөр байж болно. Зарим ховор удамшлын өвчин нь артерийн ханыг онцгой сулруулж, залуу насанд аневризм үүсгэдэг.

Поплитеал артерийн аневризмын үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• Аневризмын дотор цусны бүлэн үүсэх
• Бүлэнгийн хэсгүүд хугарч, жижиг артериудыг бөглөрөх (эмболи)
• Хөлний доод хэсэгт цусны урсгал бүрэн зогсох
• Аневризм урагдах (ховор тохиолддог боловч ноцтой)
• Ойролцоох мэдрэл эсвэл судсыг шахах
• Ноцтой тохиолдолд эд эсийн үхжил (гангрен)

Цусны бүлэн нь хамгийн түгээмэл хүндрэл бөгөөд томросон артерийн дотор цусны урсгал удаашрахад үүсдэг. Эдгээр бүлэн нь артерийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бөглөж, хөлний доод хэсэг болон хөл рүү цусны хангамжийг бууруулдаг. Хэрэв бүлэнгийн хэсгүүд хугарвал тэд доошоо урсаж, жижиг артериудыг бөглөж, гэнэт өвдөлт үүсгэж, эд эсийг гэмтээж болзошгүй юм.

Ховор тохиолдолд аневризм урагдаж, дотоод цус алдалт үүсгэж болно. Энэ нь том аневризм эсвэл хурдан ургадаг аневризмд илүү их тохиолддог. Урагдах нь яаралтай мэс засал шаардлагатай эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Аз болоход поплитеал аневризм биеийн бусад хэсгийн аневризмээс бага тохиолддог.

Хэрэв цусны урсгал буурсан хэвээр байвал архаг хүндрэл цаг хугацааны явцад үүсч болно. Таны хөлний булчин цусны эргэлт муудахаас суларч, хөл эсвэл хөлний доод хэсгийн шарх удаан эдгэрэх эсвэл огт эдгэрэхгүй байж болно.

Поплитеал артерийн аневризмаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Ялангуяа удамшлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй поплитеал артерийн аневризмыг бүгдийг нь урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч хянаж болох эрсдэлт хүчин зүйлсийг удирдаж эрсдэлийг ихээхэн бууруулж болно. Урьдчилан сэргийлэх нь таны артериудыг эрүүл, хүчтэй байлгахыг чухалчилдаг.

Хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь тамхинаас гарах явдал бөгөөд тамхины хэрэглээ нь артерийн гэмтэлийн хамгийн хүчтэй эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Хэрэв та тамхи татдаг бол эмч танд тамхинаас гарах нөөц болон эм бэлдмэлийг олоход тусална. Хэдийгээр та олон жил тамхи татсан ч одоо больсноор артерийн эрүүл мэндэд тань тустай.

Цусны даралтаа хянах нь маш чухал юм. Цусны даралт ихсэх нь артерийн хананд байнга дарамт учруулж, суларч, бүлээрэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн, натри багатай эрүүл хоолны дэглэм, шаардлагатай үед цусны даралтыг бууруулах эм нь таны даралтыг эрүүл хэмжээнд байлгах болно.

Бусад зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлийг хянах нь мөн тусалдаг. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй бол хянах, холестерины хэмжээг эрүүл байлгах, эрүүл жинтэй байх, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх зэргийг багтаана. Эдгээр амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь зөвхөн өвдгөнийхөө ард байгаа артериудад төдийгүй бүх артериудад тустай.

Хэрэв та аневризм эсвэл холбогч эдийн эмгэгийн удамшлын түүхтэй бол эмчтэйгээ хамтран шинжилгээ хийлгэх сонголтуудын талаар ярилцаарай. Эрт илрүүлэх нь хүндрэл үүсэхээс өмнө хяналт тавьж, эмчлэх боломжийг олгоно.

Поплитеал артерийн аневризмыг хэрхэн оношлох вэ?

Поплитеал артерийн аневризмыг оношлох нь ихэвчлэн эмч биеийн үзлэгийн үеэр өвдгөнийхөө ард лугшиж буй бэрсүүг тэмтрэхээс эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч жижиг аневризмыг зөвхөн тэмтрэх замаар илрүүлж чадахгүй байж магадгүй тул нарийн оношлохын тулд дүрслэх шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч эхлээд таны шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүх, түүний дотор аневризмын удамшлын түүхийн талаар асууна. Биеийн үзлэгийн үеэр тэд таны хөл, хөлийн лугшилтыг шалгаж, цусны урсгал буурсан шинж тэмдгийг хайж, өвдгөнийхөө ард байгаа хэсгийг ямар нэгэн ер бусын лугшилт эсвэл бэрсүү байгаа эсэхийг анхааралтай тэмтэрнэ.

Хамгийн түгээмэл оношлогооны шинжилгээ бол таны артерийн зургийг үүсгэхэд дууны долгионыг ашигладаг хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ өвдөлтгүй шинжилгээ нь аневризмын хэмжээ, хэлбэрийг харуулж, түүгээр дамжин цусны урсгалыг хэмжих боломжтой. Хэт авиан шинжилгээ нь аюулгүй, инвазив бус бөгөөд ямар нэгэн тусгай бэлтгэл шаарддаггүй тул анхны оношлогоо, үргэлжлүүлэн хяналт тавих зорилгоор ихэвчлэн ашиглагддаг.

Илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд таны эмч компьютер томографийн эсвэл соронзон резонансын томографийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Эдгээр шинжилгээ нь аневризм болон түүний эргэн тойрон дахь бүтцийн илүү тодорхой зургийг гаргаж, шаардлагатай бол эмчилгээг төлөвлөхөд тусална. Хэрэв мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа бол таны артери руу ялгаруулах будаг тариад нарийвчилсан рентген зураг авах ангиографи хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Заримдаа поплитеал аневризмыг бусад өвчний шинжилгээний үеэр санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Энэ нь үнэндээ ашигтай бөгөөд шинж тэмдэг илрэхээс өмнө эрт хяналт тавьж, эмчлэх боломжийг олгодог.

Поплитеал артерийн аневризмын эмчилгээ юу вэ?

Поплитеал артерийн аневризмын эмчилгээ нь аневризмын хэмжээ, таны шинж тэмдэг, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Олон жижиг, шинж тэмдэггүй аневризмыг тогтмол үзлэгээр аюулгүй хянаж болох бол том эсвэл шинж тэмдэг бүхий аневризмыг ихэвчлэн мэс заслын аргаар засах шаардлагатай болдог.

Шинж тэмдэггүй жижиг аневризм (2 см-ээс бага) -д таны эмч хүлээж ажиглахыг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь аневризмын хэмжээг хянаж, ямар нэгэн өөрчлөлтийг шалгахын тулд 6-12 сар тутамд тогтмол хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг хэлнэ. Та мөн цусны даралт ихсэх, холестерин зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлийг хянах эмчилгээ хийлгэнэ.

Аневризм 2 см-ээс том болж, шинж тэмдэг үүсгэх эсвэл хүндрэл үүсэх шинж тэмдэг илэрвэл мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болно. Хамгийн түгээмэл мэс заслын арга бол таны биеийн өөр хэсгээс эрүүл цусны судас эсвэл нийлэг шилжүүлэн суулгах замаар аневризмын эргэн тойронд цусны урсгалын шинэ зам бий болгодог тойруу замын мэс засал юм.

Зарим өвчтөнд эндоваскуляр засварын арга нь бага инвазив сонголт болдог. Энэ арга барилын үед стент-шигжүүр (бүрхүүлтэй хоолой) жижиг зүслэгээр оруулж, аневризмын дотор байрлуулж цусны урсгалыг чиглүүлдэг. Энэ арга нь ердийн мэс заслаас богино хугацаанд эдгэрэх хугацаатай байдаг.

Таны мэс заслын баг таны нас, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал, аневризмын байрлал, хэмжээ, бусад цусны судасны байдлыг харгалзан үзэж, танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг санал болгоно.

Поплитеал артерийн аневризмын үед гэрийн эмчилгээг хэрхэн хийх вэ?

Гэртээ поплитеал артерийн аневризмыг эмчлэх нь ерөнхий цусны эргэлтийг дэмжиж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Таны эмч таны хувь хүний байдлаас хамааран тодорхой зааварчилгаа өгөх боловч хэд хэдэн ерөнхий зарчим нь таны эрүүл мэндийг хадгалахад тусална.

Эмээ яг зааврын дагуу уух нь маш чухал юм. Үүнд бүлэн үүсэхээс сэргийлэх цус шингэлэгч, артерийн ачааллыг бууруулах цусны даралтыг бууруулах эм, атеросклерозыг удаашруулах холестериныг бууруулах эм орно. Эмчтэйгээ зөвлөлдөлгүйгээр эдгээр эмийг хэзээ ч зогсоох эсвэл өөрчлөхгүй байх хэрэгтэй.

Эмчийнхээ зөвлөмжийн дагуу идэвхтэй байгаарай. Тогтмол алхах нь цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны бүлэн үүсэхээс сэргийлэхэд тусална. Аажмаар эхэлж, тэсвэрлэх чадвараараа аажмаар идэвхтэй байдлаа нэмэгдүүлээрэй. Хүнд зүйл өргөх эсвэл өндөр цохилттой спорт зэрэг хөлөнд хэт их ачаалал өгөх үйл ажиллагаанаас зайлсхий.

Өнгө, температур, мэдрэмжийн ямар нэгэн өөрчлөлтийг өдөр бүр хянаарай. Өвдөлт, хаван, мэдээ алдалт зэрэг шинэ шинж тэмдгүүдийг эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. Цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд амрах үедээ хөлөө өргөж, нэг байрлалд удаан суух эсвэл зогсохоос зайлсхий.

Хөлөө цэвэр, хуурай байлгаж, тохиромжтой гутал өмсөж, удаан эдгэрдэг зүсэлт эсвэл шарх байгаа эсэхийг шалгаж хөлийн арчилгааг сайн хийгээрэй. Сайн цусны эргэлт нь шарх эдгэрэхэд чухал тул хөлийн ямар ч асуудлыг яаралтай шийдвэрлэх хэрэгтэй.

Эмчийн үзлэгт бэлдэх хэрхэн бэлдэх вэ?

Эмчийн үзлэгт бэлдэх нь таны айлчлалаас хамгийн их үр өгөөжийг авахад тусалж, эрүүл мэндийн багт танд хамгийн сайн тусламжийг үзүүлэхэд шаардлагатай мэдээллийг өгдөг. Жаахан бэлтгэл нь таны томилгооны үр дүнд ихээхэн нөлөөлнө.

Бүх шинж тэмдгүүдээ, түүний дотор хэзээ эхэлсэн, юу нь сайжруулж, юу нь муутгаж байгаа, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлж байгааг бичээрэй. Анзаарсан хөлний өвдөлт, хаван, мэдрэмжийн өөрчлөлтийн талаар тодорхой байгаарай. Холбоогүй мэт санагдах шинж тэмдгүүд ч чухал байж болно.

Уудаг бүх эм, түүний дотор жороор олгодог эм, жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээлүүдийн бүрэн жагсаалтыг авчраарай. Тунг болон хэр олон удаа уудаг болохыг оруулаарай. Хэрэв та хэд хэдэн эмийн сан ашигладаг бол юу ч алдахаас зайлсхийхийн тулд бүх эмний саваа авчрахыг бодоорой.

Эмчээсээ асуухыг хүссэн асуултуудын жагсаалтыг бэлдээрэй. Үүнд эмчилгээний сонголт, хөдөлгөөний хязгаарлалт, анхаарах ёстой анхааруулах шинж тэмдгүүд, хэзээ дахин үзлэг хийлгэх шаардлагатай талаарх асуултууд орж болно. Айлчлалынхаа үеэр чухал сэдвийг мартахгүйн тулд эдгээрийг урьдчилан бичээрэй.

Боломжтой бол найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг үзлэгт дагуулаарай. Тэд танд чухал мэдээллийг санахад тусалж, эмчилгээний сонголтын талаар ярилцах үед дэмжлэг үзүүлнэ. Хэрэв та оношлогоондоо санаа зовж байгаа бол өөр хүн байлгах нь ялангуяа тустай байж болно.

Поплитеал артерийн аневризмын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Поплитеал артерийн аневризмын талаар ойлгох хамгийн чухал зүйл бол зохих ёсоор оношлож, хянаж байвал удирдаж болох өвчин юм.